Adenoiditt hos barn - bilder, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditt er en sykdom som er preget av betennelse i pharyngeal mandler av kronisk eller akutt type.

Siden anatomisk er mandlene lokalisert i svelget, de er praktisk talt usynlige i en normal hals undersøkelse, slik at den inflammatoriske prosessen kan gå ubemerket i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditt hos barn i 80% av tilfellene, siden atrofien av pharyngeal tonsils forekommer i voksen alder, og det oppstår ingen inflammatoriske prosesser.

årsaker til

Hva er det Adenoider (ellers, adenoid vekst eller vegetasjon) kalles hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Veksten skjer gradvis.

Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kroppskontakt med en infeksjon oppstår med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til permanent betennelse og en økning i lymfoidvev.

Omfanget av sykdommen

Hvis du ikke finner en lett form i løpet av tiden, og ikke gjør noe, går adenoiditt overgangen til en akutt form, som er delt inn i flere trinn av økning i pharyngeal mandler:

1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øvre delen av den benete neseseptum
2. Andre grad Størrelsen på mandlene dekker to tredjedeler av nesens benete septum
3. Tredje grad Adenoider lukkede nesten hele neseseptumet.

Den akutte formen krever umiddelbar behandling, siden det i framtiden kan bli kronisk adenoiditt, noe som negativt påvirker barnets helse. Forstørrede mandler blir betent og et stort antall bakterier utvikles i dem.

Symptomer på adenoiditt hos barn

Manifestasjonen av adenoiditt hos barn kan forårsake en rekke komplikasjoner, så det er svært viktig å oppdage og kurere det i utgangspunktet, og her vil kunnskap om symptomene hjelpe oss. Avhengig av scenen og naturen av sykdommen, kan manifestasjoner avvike betydelig.

Så, tegn på akutt adenoiditt hos barn er som følger:

• rennende nese og hoste passer;
• når du kontrollerer halsen, er det en liten rødhet av det øvre vevet;
• mukopurulent utslipp fra nasopharynx;
• høy feber;
• smerte når du svelger;
• følelse av nesestop
• hodepine;
• generell tretthet og tretthet

Kronisk adenoiditt utvikler seg som et resultat av akutt betennelse i adenoider. Hans symptomer er:

• rennende nese (noen ganger med purulent utslipp);
• endring i tale og lyd av tale;
• hyppige forkjølelser og ondt i halsen; nasal oppstramming
• tilbakevendende otitis (ørebetennelse) eller hørselstap;
• Barnet er sløvt, får ikke nok søvn og puster alltid gjennom munnen.

Barnet lider ofte av virusinfeksjoner. Dette skyldes en reduksjon i immunitet og den konstante sekresjonen av infisert slim hos barn med adenoiditt. Slimmen strømmer ned på baksiden av svelgen, den inflammatoriske prosessen sprer seg til nedre luftveier.

Kronisk hypoksi og konstant spenning i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Mangel på oksygen manifesteres ikke bare ved generell hypoksemi, men også ved underutviklingen av ansiktshodeskallen, spesielt overkjeven, som et resultat av hvilket barnet danner en unormal okklusjon. Mulig deformasjon av ganen ("gotisk" gane) og utvikling av "kylling" bryst. Adenoiditt hos barn fører også til kronisk anemi.

Hva ser adenoiditt ut som hos barn: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos barn.

diagnostikk

Diagnostikk av adenoider krever ikke bruk av spesifikke metoder og forskning. Basert på en visuell inspeksjon foretar ENT-legen en foreløpig diagnose og bruker om nødvendig ytterligere diagnostiske metoder.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Barn adenoiditt symptomer og behandling

Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngologist - etter undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.

Adenoider - hva er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Det har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".

Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet til unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.

Årsaker til adenoider hos barn

Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:

• Genetisk "arv" - predisponering for adenoider er genetisk overført, og i dette tilfellet er forårsaket av patologier i enheten av endokrine og lymfatiske systemer (dette er grunnen til at barn med adenoiditt ofte har tilknyttede problemer som redusert skjoldbruskfunksjon, overvekt, sløvhet, apati osv.). d.).
• Problemgraviditeter, vanskelige arbeidsvirus sykdommer som ble overført av den forventende moren i første trimester, hun tok giftige stoffer og antibiotika i løpet av denne perioden, fosterhypoksi, babyens asfyksi og skader under fødselen - alt dette, i doktors mening, øker sjansene for at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
• Egenskapene i en tidlig alder - særlig tilførsel av en baby, kostholdssykdommer, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.

I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, immunitetssvikt, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.

Symptomer på adenoider hos barn

For å kunne konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:

• Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når et barn stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
• En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg med en serøs karakter;
• Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
• Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av strømmen avtakbar på bakveggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (ettersom voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
• Stemmeendringer - han blir hes og nese;
• Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
• Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og for det første lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
• Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen, dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, en overbitt, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
• Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
• Anemi - forekommer i noen tilfeller;
• Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de av en eller annen grunn blir betent, så oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:

• temperaturøkning;
• svakhet;
• hovne lymfeknuter.

Diagnose av adenoider

Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i kroppens emne, ellers bildet vil være upålitelig).
• Radiografi - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om størrelsen på adenoider, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen av en liten pasient og lavt innholdsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.

Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.

Grader av adenoider

Våre leger skiller mellom tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land er det en klasse 4 adenoider, preget av fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.

• 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet ca. 1/3 av baksiden av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig
• 1-2 grader adenoider - en slik diagnose er utført når lymfoidvevet dekker mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av nesepassens bakside.
• 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uleselig, nesal vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
• Grad 3 adenoider - på dette stadiet er lumen i nesopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, dag eller natt.

komplikasjoner

Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

• Høreproblemer - Overgrodd vev blokkerer delvis øregangen.
• Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, noe som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
• Fallet i ytelse, minnehemming - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
• Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører patologisk utvikling på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
• Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, noe som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverret av, i tillegg hindret av utstrømningen av den inflammatoriske sekresjonen.
• Vedvarende forkjølelse og betennelsessykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
• Sengevæting.

Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider opptrer, bør det under ingen omstendigheter utsettes et besøk hos otolaryngologen.

Behandling av adenoider hos barn

Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:

• Drogbehandling - bruk av narkotika, før du bruker som nesen må være forberedt: skyll den grundig, rydde slim.
• Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
• Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
• Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:

• Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten lider han av apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er svært farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
• Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
• Maxillofaciale patologier forårsaket av adenoids vekst;
• Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
• Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:

• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• Blodsykdommer;
• Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
• Bronkial astma;
• Alvorlige allergiske reaksjoner.

Så, operasjonen for å fjerne adenoider (adenoektomi) utføres bare under betingelse av barnets fulle helse, etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer sin beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.

Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å gjøre nasal toalett, unngå katarrale og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immuniteten. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, fordi hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoiditt hos barn: symptomer og behandling

Begrepet "adenoiditt" betyr den inflammatoriske prosessen i pharyngeal tonsil. Denne patologien utvikler seg vanligvis i barndommen under dannelsen av lymfoidvev mot bakgrunnen av sin hyperplasi og veksten av adenoidvegetasjoner, som en komplikasjon av forskjellige smittsomme sykdommer. Unge barn lider av adenoiditt vanskeligere på grunn av eksisterende fysiologisk smale luftveier.

I klinisk praksis er akutt og kronisk adenoiditt isolert. Som regel forblir den akutte prosessen så kort, den gjentar ofte, noe som fører til enda større hypertrofi av adenoidvevet, og sykdommen blir et kronisk kurs som truer barnets helse.

årsaker

Årsaken til adenoiditt er et brudd på samspillet mellom mikroorganismen og mikroorganismen på nivået av immunmekanismer. Samtidig aktiveres betinget patogen mikroflora som befolker nasopharynx. Dette skjer vanligvis under påvirkning av virale, bakterielle infeksjoner eller generell hypotermi. Ofte bidrar til denne prosessen til svekkelsen av immunforsvaret etter å ha sværte somatiske sykdommer.

Hos enkelte pasienter kan adenoidene i seg selv bli fokus for infeksjon, og akkumulere et stort antall patogene bakterier i deres bretter, mot bakgrunn av gjentatt gjentakende lokal betennelse og insolvens av immunsystemet. Denne tilstanden bidrar til den hyppige eksacerbasjon av den patologiske prosessen og utviklingen av komplikasjoner.

Kliniske manifestasjoner

Akutt adenoiditt begynner med en økning i temperatur, rus og obsessiv hoste.

• Samtidig blir små barn rastløse, ofte gir brystene deres (på grunn av brudd på sugende og svelging). Alt dette kan ledsages av problemer med å puste og kveles på grunn av hevelse i luftveiene og akkumulering av slim i dem.
• Eldre barn er bekymret for smerte i nesdybden bak en myk gane som gir ørene. Samtidig oppstår viskøs sputum i nesopharynx, nesepusten er alvorlig forstyrret, stemmen får en nesehue og hosten øker. De kan også klage på hodepine, hørselstap og øresmerte.

I tillegg er sykdommen ledsaget av en økning i regionale lymfeknuter (occipital, submandibular, posterior cervical).

Akutt adenoiditt varer vanligvis omtrent en uke og har en tendens til å gå tilbake.

Kronisk adenoiditt er manifestert av vanskeligheter med nesepust, hyppig rhinitt og snorking under søvn. Slike barn har ofte feber til subfebrile tall, bekymret for en våt hoste om morgenen. Barnet blir irritabelt og spredt uten tilsynelatende grunn.

komplikasjoner

Et langvarig forlenget forløb av adenoiditt, svekket immunitet og feilbehandling (eller mangel på det), samt et tørt mikroklima innendørs, bidrar til spredningen av infeksjon og involvering i den patologiske prosessen til tilstøtende organer. Samtidig kan følgende patologiske forhold utvikles:

diagnostikk

Diagnostikk av adenoiditt er basert på pasientens klager (foreldre), sykdommens historie, data om medisinsk undersøkelse og undersøkelse.

• En objektiv undersøkelse avslører doktoren hyperemi av den bakre faryngealveggen, de karakteristiske avløpsbåndene langs den mucopurulente sekresjon fra nasofarynxen.
• Ved å gjennomføre rhinoskopien, ser spesialisten en hovent, forstørret hyperemisk pharyngeal tonsil med purulente raid.
• I tillegg kan nasopharyngeal endoskopi eller røntgenundersøkelse utføres.
• I tillegg til å bestemme arten og alvorlighetsgraden av betennelse er tildelt en fullstendig blodtelling.
• Det er også viktig mikrobiologisk undersøkelse av smør fra overflaten av adenoider på mikrofloraen og følsomheten mot antibakterielle stoffer.

behandling

Behandling av adenoiditt er rettet mot å eliminere infeksjonskilden i parenkymet av adenoidvegetasjoner for å forhindre sykdomsproblemer og utvikling av komplikasjoner.

Alvorlig adenoiditt med alvorlig forgiftning og purulent skade på naboorganer er en indikasjon på umiddelbar sykehusinnleggelse.

Pasienter med et ukomplisert sykdomsforløp kan behandles på poliklinisk basis.

• Først og fremst er antibakteriell terapi (aminopenicilliner, cefalosporiner, makrolider), antiinflammatoriske legemidler (paracetomol, ibuprofen) foreskrevet for adenoiditt.
• I tillegg kan antihistaminer (cetirizin, loratadin) brukes til å redusere ødem.

Spesiell oppmerksomhet fortjener lokal behandling for å gjenopprette normal pust gjennom nesen.

• til dette formål vaskes nesen med saltvannsløsninger og antiseptiske midler;
• forskjellige sprøyter og dråper basert på havsalt brukes;
• aktuelle vasokonstriktormedisiner (xylometazolin, oksymetazolin);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Tilføyer effekten av legemiddelbehandling av fysiske faktorer og spabehandling. Fra fysioterapi teknikker kan brukes:

• kvarts tubus,
• endonasal elektroforese,
• diatermi,
• laser terapi.

I kronisk adenoiditt er pusteøvelser og herding nyttig.

Gitt immunforsvaret til slike barn kan det gis immunmodulerende terapi.

Hvis til tross for den pågående behandlingen adenoiditt ofte oppstår, anbefales pharyngeal tonsil å bli fjernet.

konklusjon

Til slutt vil jeg merke at alle barn har adenoid vegetasjoner, de fleste tolererer deres betennelse. Alvorlighetsgraden av denne prosessen kan imidlertid være forskjellig: fra minimal, lett behandles, til alvorlig, med konstante tilbakefall og komplikasjoner. Det er mulig å påvirke denne prosessen ved rettidig behandling og forebygging av sykdomstilfelle.

ENT lege S. A. Volkov snakker om adenoiditt:

Otolaryngologist L. M. Bayandin forteller om adenoiditt:

http://otolaryngologist.ru/3271

Symptomer på adenoiditt hos barn, behandling av kroniske og akutte former for sykdommen

Menneskekroppen er utformet på en måte som maksimalt beskytter mot penetrering av patogene mikroorganismer. Imidlertid er noen ganger beskyttende barrierer endret og selv truer med helse. Adenoiditt er en av sykdommene som oppstår i barndommen på grunn av endringer i visse vev i kroppen.

Hva er adenoiditt?

Faryngeal mandler beskytter folk mot effektene av negative ytre faktorer. De tjener som et slags filter som hindrer mikrober i å trenge inn i kroppen. På grunn av ulike infeksjoner, kan mandelvev vokse. Forstørret nasopharyngeal vev kalles adenoider.

Spredning av lymfoid vev er typisk for barn fra 3 til 8 år. I barn i skolealderen begynner tonsillene å krympe, så ved 13-årige adenoidvekst forsvinner helt. Imidlertid er adenoider noen ganger betent. Denne patologien kalles adenoiditt.

Årsaker til sykdom

En forstørret mandel i et barn fører ikke alltid til adenoiditt. Deres lille vekst gir ikke ubehag og krever ikke alvorlig behandling. Den inflammatoriske prosessen i adenoider skjer under påvirkning av infeksjon mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet. Hovedårsakene til adenoiditt hos barn er:

• hyppige forkjølelser;
• predisponering for allergi
• umodenhet i immunsystemet i premature babyer;
• ukontrollert bruk av narkotika;
• tidlig forlatelse av amming;
• kroniske sykdommer;
• patologi av strukturen til nasopharynx (medfødt eller traumatisk);
• intrauterin infeksjon i fosteret;

• dårlig økologi;
• systematisk hypotermi;
• patologi i øvre luftveiene;
• mangel på vitaminer, dårlig ernæring;
• å være i et røyket rom
• tonsillitt;
• smittsomme sykdommer.

Klassifisering og symptomer

I følge utbredelsesnivået på tilstøtende vev utmerker seg følgende typer sykdommer:

• overfladisk (liten betennelse i adenoider);
• kompensert (inflammatorisk prosess påvirker palatin og pharyngeal mandler);
• subkompensert (manifestert av forverring av helse, forverret tonsillitt);
• dekompensert (ledsaget av betennelse i bindevev og skade på indre organer).

De viktigste symptomene på denne typen sykdom: rennende nese, kløe og brennende i nesen, hoste. Adenoiditt på bakgrunn av allergi tar ofte en kronisk form.

Grader av adenoiditt

Adenoiditt hos barn tar forskjellige former. Distinguish sykdommen i henhold til graden av atrofi av mandlene, sykdommens lengde og alvorlighetsgraden av betennelse, nivået av utbredelse i det omkringliggende vevet. Graden av forandring i lymfoidvevet bestemmes avhengig av hvor langt adenoider dekker nesehulen:

• 1 grad - mandler overlapper 1/3 av nesehulen
• 2 graders vekst når halvparten av et hul i nesekursene;
• Fase 3 - adenoider overlapper 2/3 av neseseptumet;
• 4 grader - mandler nesten dekker nesten nesepassene.

Avhengig av graden og alvorlighetsgraden av betennelse, oppstår sykdommen i akutte, subakutte og kroniske former.

Akutt og subakutt form

Den akutte sykdommen har de mest levende symptomene og varer 5-7 dager. Manifiserer akutt adenoiditt på bakgrunn av virus- og bakterieinfeksjoner. Symptomer på akutt adenoiditt:

• økning i kroppstemperatur opptil 39 grader;
• nasal oppstramming
• bouts av hoste, forverret om natten;
• utslipp av slim fra nesepassene;
• hodepine;
• øre smerte;
• larynx ødem.

Subakutt adenoiditt varer opptil 3 uker. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader, og betennelse påvirker tilstøtende lymfatisk vev. I subakutt adenoiditt er tegn på akutt form, men barnet har perioder med symptomlindring.

Kronisk form

Kronisk adenoiditt hos barn oppstår under sen behandling av sykdommen. Symptomer og tegn på kronisk sykdom:

• Varighet opptil seks måneder og over;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hoste;
• problemer med nesepusten;
• hørselstap
• snorking i en drøm;
• rennende nese ledsaget av purulent utslipp;
• lymfeknudevidelse (vi anbefaler å lese: hvordan ser de forstørrede lymfeknuter ut i et barn?);
• stemmeendring og taleforringelse;
• mangel på appetitt;
• tilbakevendende hodepine;
• forverring av den generelle tilstanden;
• hyppige sykdommer i øvre luftveier og ENT organer (ondt i halsen, otitis, bihulebetennelse, bronkitt).

Kronisk adenoiditt kan ta en katarreform (betennelse i slimhinnene), eksudativ-serøs (ledsaget av ekssud utskillelse), purulent (purulente betennelser forekommer).

Hva er farlig adenoiditt?

På grunn av vanskeligheten med å puste, blir brystet deformert og et "adenoid-ansikt" dannes, hvor foldene i den nasolabiale triangelet glattes, underkjeven økes, og bittene forandres.

Med konstant adenoiditt øker barnets salivasjon, og ansiktsuttrykket blir meningsløst. Sykdommen kan føre til nyreskade, hjertesykdom og mage-tarmkanalen. En infeksjon i halsen påvirker øret og fører til kronisk otitis media. Med adenoiditt, lider barnet ofte av forkjølelse, ledsaget av komplikasjoner (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, laryngotrakese).

Diagnostiske tiltak

Diagnostiser adenoiditt basert på symptomer. For å bekrefte diagnosen, undersøker en spesialist halsen med spesielle speil. Legen bestemmer graden av adenoidproliferasjon under palpasjon av nasopharynx. Ytterligere diagnostiske metoder tillater å etablere sykdomsfremkallende middel, graden av skade på det omkringliggende vevet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Disse metodene inkluderer:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• halspinne;
• røntgen av nasopharynx;
• allergisk undersøkelse (med sannsynlig allergisk art av sykdommen);
• Vurdering av funksjonen til det auditive organet (akustisk impedansmetri, audiometri);
• beregnet tomografi.

Diagnostiser adenoiditt når det undersøkes av en lege, om nødvendig, flere tilleggstester

Omfattende behandling

Behandling av adenoiditt foregår ved behandling av samtidige sykdommer. Metoden for behandling er valgt av spesialisten, basert på sykdommens kliniske manifestasjoner, patogenet, graden av forandring i lymfoidvevet og pasientens alder. Ved behandling av barn bruker legemidler, homøopatiske midler, fysioterapi, tradisjonelle metoder, kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativ terapi brukes for adenoiditt 1 og 2 av graden av atrofi av mandlene. Det medisinske komplekset inkluderer å ta medisiner som letter pasientens generelle tilstand og eliminere betennelse. Hele nasopharynx blir behandlet. Tabellen beskriver stoffene som brukes i konservativ terapi.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med fullstendig fravær av nesepust i et barn, hyppig ørebetennelse, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. For behandling av adenoider brukes medisinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal mandel og dets funksjoner

Tonsils er klynger av lymfoid vev lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparbert - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.

Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som hindrer ytterligere inntrengning av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet er amygdala underutviklet og fungerer ikke som den skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.

Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon overføres til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.

Årsaker til adenoider

Spredning av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kroppskontakt med en infeksjon oppstår med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til permanent betennelse og en økning i lymfoidvev.

I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:

• genetisk predisposisjon;
• infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
• alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets interne organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
• feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
• følsomhet overfor allergier;
• svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
• ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).

I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre ødem eller vekst av pharyngeal tonsil kan helt overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasopharynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.

Grader av adenoider

Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:

• Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemer med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
• 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
• Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det viktigste og åpenbare tegn på hvilke foreldre som mistenker adenoider hos barn, er regelmessig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
• snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
• tørr munn og tørr hoste om morgenen;
• forandring av taletid, nasal tale;
• hodepine;
• hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
• redusert appetitt;
• hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.

På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I akutt kurs er det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nasopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.

Metoder for diagnostisering av adenoider

Hvis adenoider mistenkes hos barn, er det nødvendig å konsultere ENT-pasient. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. For å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen, anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, strupehodet og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrophied.

Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.

Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.

Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsake en feilaktig erklæring om graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som vil feilaktig øke størrelsen deres.

Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk etter siste sykdom (kald, ARVI, etc.).

behandling

Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.

Narkotikabehandling

Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for rask fjerning av adenoider.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, ødem, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

• vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
• saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En økning i pharyngeal tonsil hos noen barn er ikke forårsaket av veksten, men av ødem forårsaket av en allergisk reaksjon av kroppen som svar på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.

Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider gir de som regel ikke noen resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulat preparater "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum".

Folkemidlene

Folkemedisiner for adenoider kan bare brukes etter å ha konsultert en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urteavfall av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.

Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.

Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Det gjelder imidlertid ikke bare adenoider, men også til det omkringliggende vevet.

I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med legemidler.

Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.

Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner

adenotomy

Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når livskvaliteten til et barn forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til et ambulant sykehus i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.

Indikasjoner for adenotomi er:

• ineffektiviteten av langtidsbehandling
• betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
• fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
• tilbakevendende betennelse i mellomøret
• hørselshemmede;
• kronisk bihulebetennelse;
• slutte å puste under en natts søvn;
• deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.

Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:

• medfødte anomalier av hard og myk gane;
• økt tendens til blødning;
• blodforstyrrelser;
• alvorlig kardiovaskulær sykdom;
• inflammatorisk prosess i adenoider.

Operasjonen utføres ikke under influensas epidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.

I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, blir barn nesten alltid utført under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumet et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at et barn kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:

1. Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstrictor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
2. Begrens fysisk aktivitet i to uker.
3. Ikke spis varm mat solid konsistens.
4. Ikke ta bad i 3-4 dager.
5. Unngå eksponering for solen.
6. Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.

Video: Hvordan adenotomi utføres

Adenoid komplikasjoner

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

• kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
• økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
• deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
• hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
• unormal utvikling av brystet;
• hyppig catarrhal og purulent otitis media;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av problemer med nesepusten.

forebygging

Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.

Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoiditt hos barn

Adenoiditt hos barn er en kronisk inflammatorisk prosess som utvikler seg i en hypertrophied pharyngeal tonsil (adenoider). Manifisert av symptomer på adenoider: vanskeligheter med nesepust, nesestemmer, snorking i søvn. Det er også tegn på betennelse i form av rennende nese og feber. Adenoiditt hos barn har en kronisk kurs og fører videre til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Sykdommen diagnostiseres klinisk, bekreftet av resultatene av rhinoskopi, rhinocytologiske studier og røntgen. Behandlingen er rettet mot å eliminere infeksjonskilden og gjenopprette nesepusten.

Adenoiditt hos barn

Adenoiditt hos barn er en vanlig årsak til anke til barnelege og pediatrisk otorhinolaryngologist. Incidensen er ca 15: 1 000, idet man tar hensyn til eksisterende adenoider uten betennelse. Mest oppdaget hos barn fra 2-3 til 7 år, fordi det er i denne alderen markerte maksimale fysiologiske dimensjoner av pharyngeal tonsil. Blant skolebarn diagnostiseres patologi flere ganger mindre. Sykdommens relevans i barn er ekstremt høy. For tiden er adenoiditt hos barn vanligere i forhold til forekomsten i slutten av det 20. århundre. Dette skyldes økningen i antall patologier av graviditet og fødsel, noe som fører til en svekkelse av immuniteten i befolkningen, samt spredning av antibiotikaresistente former for mikroorganismer.

Årsaker til adenoiditt hos barn

Den inflammatoriske prosessen i det overgrodde lymfoidvevet av pharyngeal tonsil er oftest forårsaket av hemolytisk streptokokker, respiratoriske virus, sjeldnere av sopp og betinget patogen flora, mykobakterier av tuberkulose og så videre. belastet med allergisk historie. Smale nesepassasjer (for eksempel ved krumning i neseseptumet) bidrar til reduksjon av naturlig rehabilitering av nesekaviteten og langvarig persistens av patogene mikroorganismer på pharyngeal tonsil.

Siden adenoiditt hos barn utvikler seg på en hypertrophied pharyngeal tonsil, er det verdt å nevne årsakene til veksten av lymfoidvev. Mange barn i en annen grad har adenoider, representert av en utvidet pharyngeal tonsil. De vises vanligvis i alderen 2-7 år og reduseres gradvis etter puberteten. Dette skyldes det faktum at det er pharyngeal tonsil som spiller rollen som den første immune barrieren for luftveisinfeksjoner i tidlig barndom. Adenoiditt hos barn oppstår når adenoider forblir ubemerket i lang tid, barnet lider ofte av immundefekt eller konservativ terapi er ineffektiv.

Symptomer på adenoiditt hos barn

Manifestasjoner av adenoiditt hos barn alltid lagd på det samlede bildet av adenoider. Tegn på økning i palatinmassil inkluderer vanskeligheter med å puste gjennom nesen, på grunn av hvilken babyen puster gjennom munnen og snorer i søvnen, så vel som den lukkede nesen, hvor lydene av "m" og "n" faktisk forsvinner fra tale. I tillegg har barnet et særegent utseende: munnen er åpen, ansiktet er hypomimisk, nasolabialene er glattet. Med en lang løpet av adenoider og adenoiditt hos barn fører til en forsinkelse i fysisk utvikling, tap av minne og oppmerksomhet. Barnet blir raskt sliten og irritert på grunn av kronisk hypoksi og mangel på god natts søvn.

I tillegg til de ovennevnte symptomer, adenoiditt hos barn ledsages av en økning i temperaturen (oftere til subfebrile verdier), en enda mer uttalt vanskeligheter i nesepustet opp til fullstendig fravær, samt en rennende nese. Nesekresjonen fjernes med vanskeligheter, men selv etter at pusten gjennom nesen lettes bare i kort tid. Sykdommen er kronisk og fører ofte til kardiovaskulære komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at den hyppigste årsaksmidlet er gruppe A hemolytisk streptokokker, som har en lignende struktur for hjertecellene, derfor utvikler endokarditt og myokarditt i henhold til en autoimmun mekanisme. Adenoiditt hos barn er ofte ledsaget av otitis og conjunctivitis.

Barnet lider ofte av virusinfeksjoner. Dette skyldes en reduksjon i immunitet og den konstante sekresjonen av infisert slim hos barn med adenoiditt. Slimmen strømmer ned på baksiden av svelgen, den inflammatoriske prosessen sprer seg til nedre luftveier. Kronisk hypoksi og konstant spenning i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Mangel på oksygen manifesteres ikke bare ved generell hypoksemi, men også ved underutviklingen av ansiktshodeskallen, spesielt overkjeven, som et resultat av hvilket barnet danner en unormal okklusjon. Mulig deformasjon av ganen ("gotisk" gane) og utvikling av "kylling" bryst. Adenoiditt hos barn fører også til kronisk anemi.

Diagnose av adenoiditt hos barn

Barnelege kan mistenke adenoider og adenoiditt hos barn under fysisk undersøkelse. Barnet er dannet "adenoid" type person, som er nevnt ovenfor. Obstruksjon av nesepust, nasal, hyppige virusinfeksjoner er indikasjoner på barnets rhinoskopi. Forreste rhinoskopi utføres når nesespissen blir trukket opp. Så du kan vurdere tilstanden til slimhinnen, nesepassasjene og legge merke til adenoiderne selv med signifikant hypertrofi av pharyngeal tonsil. Rhinoskopi er teknisk vanskeligere, spesielt med tanke på pasientens alder, men det er den som lar deg inspisere bakvegen i svelget, for å bestemme forekomsten av adenoider og adenoiditt hos barn.

Det er mulig å gjennomføre en fingerstudie. Prosedyren er enkel og tar bare noen få sekunder. Metoden er veldig informativ, men ekstremt ubehagelig for barnet, så det utføres vanligvis forskning ved eksamenens slutt. Endonasal diagnose av adenoiditt hos barn brukes også. Det lar deg visualisere adenoider, vurdere tilstanden og grad av økning, men implementeringen krever spesiell trening (anestesi, anemisering av slimhinnen). Tilstedeværelsen av anatomiske deformiteter i nesehulen er en kontraindikasjon for denne studien, derfor er det nødvendig å ekskludere mulige krumninger, så vel som nesepolypper og andre formasjoner, ellers er det stor risiko for blødning.

Rhinocytologisk undersøkelse (smøring fra en nese etterfulgt av mikroskopi) gir en ide om cellesammensetningen av slim. Det høye innholdet av eosinofiler indikerer således den allergiske karakteren av adenoider og adenoiditt hos barn. For å bekrefte sykdommens allergiske karakter utføres hudprøver, spesielt hvis det er allergi mot foreldrene og en historie med allergisk dermatose hos barnet. Obligatorisk konsultasjon otorhinolaryngologist. Otoskopi lar deg vurdere tilstanden til trommehinnen og involveringen av hørøret og ørehulen i den inflammatoriske prosessen. Ved undersøkelse vurderes barnets hørsel også.

Diagnostikk av adenoiditt hos barn inkluderer radiografi av skallen i frontal og lateral projeksjon for å utelukke bihulebetennelse og svulster i nesehulen og strupehode. CT og MR er nødvendige for mistanke om anterior cerebral brokk, noe som fører til brudd på nesepusten, men med denne patologien er deformiteter i ansiktshodeskallen med bredere øyeposisjon og andre tegn mer vanlige. Atresia of Choan manifesteres av fullstendig umulighet av nasal puste fra en eller to sider, men denne misdannelsen blir oftere diagnostisert umiddelbart etter fødselen. Hvis atresia er mistenkt, testes choanos med innånding av fargede dråper i nesen.

Behandling av adenoiditt hos barn

Konservativ behandling av sykdommen inkluderer rehabilitering av senter for betennelse og sikring av riktig nesepust. Utnevnt ved vask med antiseptiske løsninger, samt isotoniske saltløsninger. Aerosol antibiotika og steroidpreparater, dråper med antiseptisk og vasokonstriktiv effekt, brukes (adrenomimetikk brukes bare til korte kurser). Også i behandlingen av adenoiditt hos barn er inhalasjoner med antiseptika og mukolytika effektive. Eventuelle antibiotika brukes kun etter å ha bekreftet sykdommens art, det vil si isolere patogenet og bestemme dens følsomhet over for rusmidler. For å stimulere immunsystemet vist interferoninduktorer.

Kirurgisk behandling av adenoider og adenoiditt hos barn utføres med ineffektivitet av konservative metoder, samt med vanskeligheter i nesepusten. En viktig betingelse for operasjonen er fraværet av forverring av den inflammatoriske prosessen. Varigheten av remisjon skal være minst en måned. Vanligvis utføres adenotomi ved hjelp av et adenotom, det lymfoide vevet kuttes med en spesiell kniv under lokalbedøvelse eller generell anestesi, avhengig av pasientens alder, grad av adenoider, tilstedeværelse av hørselshemmede etc. Endonasal fjerning av adenoider er også mulig, men oftere lymfoide områder forblir vev, så du må kanskje re-operere. Hospitalisering for adenotomi er ikke nødvendig.

Prognose og forebygging av adenoiditt hos barn

Prognosen av sykdommen er gunstig med rettidig diagnose og terapi. Med re-vekst av adenoider, kan adenoiditt gjenta seg hos barn, dette skjer sjelden og er en indikasjon på gjentatt adenotomi. En separat enhet for tilpasning av barnet er representert ved gjenopprettelse av nesepusten, ettersom pasientene er vant til å puste gjennom munnen. Barnet utfører spesielle øvelser med foreldrene, om nødvendig med en talesperapeut. Forebygging av adenoiditt hos barn er rettidig fjerning av adenoider eller vellykket konservativ terapi. Et obligatorisk øyeblikk er opprettholdelsen av barnets immunitet, som krever et fullverdig diett, å være i friluft og andre tempereringsprosedyrer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis