Utbredelsen av allergiske sykdommer i verden øker jevnt hvert år. Allergisk rhinitt blant dem anses som den gunstigste tilstanden, men nyere studier viser at denne patologien reduserer livskvaliteten betydelig og er en predisponerende faktor for utviklingen av bronkial astma. I denne forbindelse er det viktig å søke etter stoffer for å kontrollere kontrollen av manifestasjonene av allergisk rhinitt og redusere uønskede bivirkninger fra de brukte legemidlene. Den mest moderne representanten blant slike rusmidler er Avamys intranasale nesespray, som siden 2007 har blitt produsert i Storbritannia av farmasøytiske selskapet GlaxoSmithKline.
>> Siden inneholder et omfattende utvalg av medisiner for behandling av bihulebetennelse og andre nesesykdommer. Bruk på helse!
Avamys med forkjølelse forårsaket av virus eller bakterier, vil være helt ineffektive, og vil bare forverre tilstanden. Før bruk, er det nødvendig å konsultere en lege som vil etablere den sanne årsaken til rhinitt.
Det er bivirkninger og kontraindikasjoner: Før du starter behandling, konsulter en spesialist og les instruksjonene
Kliniske studier har vist at Avamis er et trygt stoff. Ved anbefalt dose fører det ikke til uønskede reaksjoner, som er karakteristiske for glukokortikosteroider. Observasjoner på en gruppe voksne og barn som tok Avamys i 12 måneder viste utmerket toleranse, selv om noen bivirkninger fortsatt var observert. De vanligste er følgende 2 stater:
- Utseendet til små sår på neseslimhinnen. I slike tilfeller kan du ty til å vaske nesen med Miramistin eller en annen antiseptisk løsning for å forhindre tillegg av en sekundær infeksjon og akselerere helbredelse.
- Forekomsten av neseblødning. Behandlingen i dette tilfellet er symptomatisk. Denne bivirkningen kan forekomme oftest med langvarig bruk av Avamys spray (mer enn 6 uker). For å stoppe tilstanden er det nok å knytte en isboble til nesegruppen.
Avamys kan forårsake allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urtikaria, utvikling av angioødem og anafylaktisk sjokk. Slike effekter er svært sjeldne.
Hvis det oppstår bivirkninger eller mistanke, bør du kontakte en spesialist.
Den eneste kontraindikasjonen for å ta Avamys er overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, men ingen av de eksisterende stoffene er berøvet dette.
Saker av overdosering Avamys ikke identifisert. Negative systemiske reaksjoner som kan oppstå under bruk av glukokortikoider ble ikke observert selv når doseringen ble overskredet 24 ganger. Det er mest sannsynlig at en overdose ikke krever annen behandling enn observasjon av en spesialist.
Avamys doseringsregime er enkelt, det viktigste er ikke å forstyrre det.
Avamys Spray brukes utelukkende i nesepassasjer. Maksimumsresultatet kan kun oppnås med vanlig opptak. Etter første bruk begynner Avamys å fungere innen 8 timer, mens den beste effekten utvikler seg bare etter noen dager.
Første gang du tar Avamys, må du huske på at han ikke har den umiddelbare effekten som de fleste med allergisk rhinitt forventer. Spesialisten bør forklare dette punktet i detalj slik at pasienten ikke selvstendig prøver å øke dosen Avamys, og tenker at det administrerte legemidlet ikke var nok til å oppnå en terapeutisk effekt.
Det er viktig å følge de anbefalte dosene, som er direkte avhengig av alder:
- under 2 år - stoffet blir ikke brukt på grunn av utilstrekkelig undersøkelse av dens innflytelse i denne aldersgruppen;
- fra 2 til 11 år - en spray i hvert nesebor en gang om dagen; I fravær av effekt kan du øke dosen til 2 injeksjoner, men etter symptomens forsvunnelse, bør du igjen redusere den til opprinnelig dose.
- barn over 12 år og voksne - 2 innåndinger i hvert nesebor en gang daglig, etter at du har mottatt resultatet, bør dosen reduseres til 1 spray, som vil være nok til vedlikeholdsbehandling.
Hvor ofte bruker Avamis? Den maksimale bruksfrekvensen i løpet av dagen er 2 ganger, den enkelte bruk anses som optimal.
Innovativt legemiddelleveringssystem - en garanti for effektivitet og sikkerhet
Avamys nesespray har et moderne system for narkotikaavgift til nesekaviteten, hvilke andre lignende legemidler ikke har. Takket være dette, sammen med molekylet for hovedaktivstoffet, sikres maksimal sikkerhet og effekt av legemidlet. Systemet for levering av MistPro-stoffet sikrer fordelingen av medikamentet i nesehulen i form av en aerosol med en fin dispergert struktur. Dette gjør det mulig å bruke en liten mengde av en dose av stoffet, som ikke vil strømme ned i baksiden av halsen, og eliminere smaken og olfaktoriske følelser fra å bruke sprayen. Takket være pumpeutformingen er det garantert et konstant dosevolum.
Avamys spray er tilgjengelig i oransje glassflasker med 30, 60 og 120 doser. Alle muligheter for utgivelse har et spesielt visningsvindu, som er veldig praktisk å kontrollere nivået på det gjenværende stoffet. For å gjøre dette, bare se på flasken lys.
Noen ganger krever Avamis spesiell forberedelse for sprøyting. Dette kan være nødvendig i to tilfeller:
- Når du bruker produktet for første gang etter kjøpet.
- Hvis en person glemte å lukke hetteglasset etter tidligere bruk.
For å aktivere sprøyten, følg bare noen få enkle trinn:
- Rist flasken forsiktig i flere sekunder uten å fjerne hetten.
- Ta av lokket, pek spissen vekk fra deg, hold flasken i oppreist stilling.
- For å dispensere, er det nødvendig å trykke ned med tilstrekkelig kraft på knappen som er plassert på en av sidene av flasken.
- Pressing må utføres før utseendet av en sky fra løsningen. Oftest er minst 6 knappetrykk påkrevd.
Etter de ovennevnte manipulasjonene er Avamis spray klar til bruk. For implementering av direkte terapeutiske effekter er det nødvendig å observere følgende algoritme:
- Rist flasken og fjern beskyttelseshetten.
- Tøm nesepassene, så vipp hodet fremover.
- Beveg spissen ikke til septumet, men til ytre veggen i nesehulen. Dette sikrer riktig administrasjon av stoffet.
- Inhalasjon gjennom nesen, trykk på knappen en eller to ganger for innånding.
- Trekk spissen og pust ut gjennom munnen.
- Gjenta det samme med det andre neseboret.
- Etter bruk, lukk hetteglasset.
Ikke la løsningen komme inn i øynene, da dette kan forårsake irritasjon. Ellers er det nødvendig så snart som mulig å vaske øyeslimhinnen med en tilstrekkelig mengde vann.
Avamys er ikke det billigste stoffet, så du må nøye håndtere sprøyten og ikke bryte reglene for operasjonen, ellers vil det være umulig å bruke det.
- Lukk alltid flasken for å sikre tetting og for å beskytte spissen fra støv.
- Ikke rengjør spissen med spisse gjenstander (nåler, pins og andre).
- Rengjør sprøyteflasken med en tørr klut. Skyll og skyll det med vann, ikke.
Analogues av Avamys: det er noe å velge!
Avamys Intranasal Spray har ikke generikk, det vil si stoffer med samme kjemiske formel. Men det er narkotika med et veldig lignende molekyl. I apotekskjedene finner du 3 stoffer, hovedavhengig av dette er flutikason, men ikke furoat, som i Avamys, men propionat:
- Sinoflurin (Sava Medica Limited, India);
- Fliksonaze (GlaxoSmithKline, Storbritannia);
- Nazarel (Ayveks Pharmaceuticals, Tsjekkia).
Alle disse 3 stoffene er absolutt generiske av hverandre, varierer i pris og nyanser av dosering. Men kan de erstatte medisinen Avamis? Er det en grunnleggende forskjell mellom furoat og propionat? Til tross for at deres molekyler er strukturelt svært liknende, varierer disse stoffene litt i deres farmakologiske egenskaper. Det er studier bekreftet av forsøk, noe som indikerer at furoatet i Avamys har en større antiinflammatorisk aktivitet.
Intranasale spray med andre glukokortikosteroidhormoner med lignende effekter er også representert i apotekskjeder. Nedenfor er en sammenligning av Avamys spray med hovedanaloger og substitusjoner.
http://gaimoriti.ru/medikamenty/avamis.htmlAvamys ™
innhold
Farmakologiske egenskaper av Avamis ™
Farmakodynamikk. Flutikasonfuroat er et syntetisk fluorert kortikosteroid med et meget høyt nivå av affinitet for glukokortikoidreceptorer og en sterk antiinflammatorisk effekt.
Farmakokinetikk. Flutikasonfuroat gjennomgår omfattende første pass metabolisme og ufullstendig absorpsjon i leveren og tarmen, noe som forårsaker svært lite systemisk effekt av legemidlet. Vanligvis med intranasal administrering av 110 μg 1 gang per dag, oppnås en slik konsentrasjon av legemidlet i plasma, som ikke kan måles (≤10 pg / ml). Den absolutte biotilgjengeligheten av flutikasonfuroat ved bruk av 880 mcg 3 ganger daglig (total daglig dose - 2640 mcg) er 0,5%.
Nivået på binding av flutikasonfuroat til plasmaproteiner er 99%. Legemidlet er utbredt, distribusjonsvolumet er i gjennomsnitt 608 liter.
Flutikasonfuroat utskilles raskt (total plasmaklaring - 58 l / h) fra systemisk sirkulasjon, hovedsakelig ved hepatisk metabolisme med deltagelse av cytokrom P450 CYP 3A4-enzymet til den inaktive karboksimetabolitten (GW694301X). Hovedmekanismen for metabolisme er hydrolysen av S-fluorometylkarbotinat til metabolismen av 17p-karboksylsyre. Det er avledet etter oral og / eller i søknaden, hovedsakelig med avføring med tegn på utskillelse av flutikasonfuroat og dets galde metabolitter. Etter bruk i / v er halveringstiden 15,1 timer. Utsöndring i urin er ca. 1% og 2% etter henholdsvis oral og IV bruk.
Indikasjoner for bruk av stoffet Avamys ™
Allergisk rhinitt (som symptomatisk terapi).
Bruk av Avamys ™
Avamys brukes bare intranasalt.
Voksne og barn over 12 år: Den anbefalte startdosen er 2 injeksjoner (27,5 mcg per injeksjon) i hver nasalgang 1 gang per dag (total daglig dose er 110 mcg).
Etter å ha kontrollert symptomene på rhinitt, kan vedlikeholdsdosen av legemidlet reduseres til 1 injeksjon per hver nasalgang 1 gang per dag (total daglig dose er 55 μg).
Barn i alderen 6-11 år: Den anbefalte startdosen er 1 injeksjon per hver nasalgang 1 gang per dag (total daglig dose er 55 μg). Ved utilstrekkelig kontroll over symptomene på rhinitt ved injeksjon i hver nasalgang 1 time per dag (total daglig dose er 55 μg), kan dosen økes til 2 injeksjoner i hvert nasal forløb 1 gang daglig (total daglig dose 110 mg). Etter å ha kontrollert symptomene på rhinitt, reduseres dosen til 1 injeksjon i hver nasalgang 1 time per dag (total daglig dose er 55 μg).
Eldre pasienter bruker samme dose som voksne.
Ved nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.
Mild til moderat nedsatt leverfunksjon krever ikke dosejustering. Det foreligger ingen data om alvorlig leversvikt.
For å oppnå full terapeutisk effekt av legemidlet, bør det brukes regelmessig, og det bør rapporteres til pasienten. Virkningen av tiltak observeres 8 timer etter første bruk, den maksimale terapeutiske effekten oppstår noen dager etter starten av behandlingen. Behandlingens varighet bør begrenses til allergenes påvirkningstid.
Vilkår for bruk nesespray
En nesedosering består av en glassflaske plassert i et plastikksett med en beskyttelsesdeksel som dekker sprøytespissen (en spesiell enhet på sprøytens øvre ende). I nedre del av saken er det små åpninger gjennom hvilke tilstedeværelsen av stoffet i glassflasken er synlig. På en av sidene av plasthuset er det en stor doseringsknapp, når den trykkes, spres sprayen gjennom sprøyten.
Før første bruk (og hvis stoffet ikke brukes innen 1 måned), bør enheten kontrolleres:
- rist det lukkede hetteglasset (uten å fjerne beskyttelseshetten);
- fjern hetten ved å trekke den opp, trykk forsiktig med fingrene på begge sider;
- Trykk sterkt på måleknappen (minst 6 ganger) for å frigjøre en tilstrekkelig mengde spray i luften.
Før hver bruk, rengjør nesepassene, rist sprayet litt og utfør følgende trinn:
- vippe hodet litt fremover;
- Hold sprayen oppreist, plasser nebulisatoren forsiktig i en nesepasning;
- led nebulisatorens spiss i retning motsatt nesebroen slik at stoffet er jevnt fordelt i nesekaviteten;
- innånding med nesen og trykk samtidig på dispenseringsknappen på plasthuset for å spraye sprayen i nesekaviteten;
- Unngå å sprøyte øynene; Hvis dette skjer, skyll med vann;
- Fjern sprøytespissen fra nesen og pust ut med munnen.
For å introdusere sprøyten inn i en annen nasal passage, blir prosedyren gjentatt i samme rekkefølge.
Lukk alltid enheten med en beskyttelsesdeksel etter bruk.
Etter hver bruk tørkes sprøytespiss og beskyttelsesdeksel med en ren, tørr klut.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Avamys ™
Overfølsomhet overfor stoffet.
Bivirkninger av Avamys ™
Svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 og ≤1 / 10), sjelden (≥1 / 1000 og ≤1 / 100), noen ganger (≥1 / 10 000 og ≤1 / 1000) tilfeller (≤1 / 10 000).
På den delen av luftveiene: svært ofte - neseblod; ofte - sår på neseslimhinnen. Neseblod var vanligvis mild eller moderat. Hos voksne og ungdommer forekom neseblod oftere med langvarig bruk (6 uker) enn med opptil 6 uker. Under pediatriske kliniske studier på opptil 12 uker var tilfeller av neseblødning lik i gruppen hvor flutikasonfuroat ble brukt, og i placebogruppen.
På immunsystemets side: noen ganger - overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, angioødem, utslett og urtikaria.
Spesielle instruksjoner om bruk av stoffet Avamys ™
flutikasonfuroat gjennomgår omfattende første-pass metabolisme i leveren, og den systemiske effekten av intranasal flutikasonfuroat kan derfor øke med alvorlig leversvikt, noe som igjen kan øke risikoen for systemiske bivirkninger. Derfor bør bruk av stoffet i alvorlig leversvikt være forsiktig.
Anbefal ikke bruk av stoffet i kombinasjon med ritonavir på grunn av økt risiko for systemiske effekter av flutikasonfuroat.
Overskridelse av anbefalt dose av intranasale kortikosteroider kan forårsake klinisk signifikant adrenalundertrykkelse. I løpet av perioden med stress eller planlagt kirurgisk inngrep, tas hensyn til behovet for ytterligere bruk av systemiske kortikosteroider med tegn på å overskride den anbefalte dosen av kortikosteroider. Bruk av 110 μg / dag flutikasonfuroat er ikke assosiert med inhibering av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hos voksne og barn. Imidlertid reduseres dosen av intranasal flutikasonfuroat til det minste effektive. Som ved bruk av andre intranasale kortikosteroider, bør i tilfelle samtidig bruk av andre typer terapi med kortikosteroider ta hensyn til deres generelle systemiske effekter.
Ved behandling av barn med intranasale kortikosteroider i tilfeller av anbefalte doser, ble det observert tilfeller av stunting. Derfor anbefales det å regelmessig måle veksten hos barn med langvarig terapi med intranasal GCS. Hvis barnets vekst er forsinket, bør behandlingen vurderes for å redusere dosen, om mulig, til det minste effektive.
Ved tegn på inhibering av binyrefunksjon, skal pasienten overføres fra systemisk steroidbruk til intranasal bruk av flutikasonfuroat med forsiktighet.
Avamys inneholder benzalkoniumklorid, noe som kan forårsake irritasjon av neseslimhinnen.
Graviditetsperioden og amming. Flutikasonfuroat brukes i denne perioden dersom forventet fordel for moren oppveier mulig risiko for fosteret / barnet.
Hos barn under 6 år er Avamis ikke anbefalt å bruke, fordi erfaringen med bruk av stoffet i pediatrisk praksis ikke er nok.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med mekanismer er usannsynlig.
Drug Interactions Avamys ™
flutikasonfuroat utskilles raskt ved omfattende første-pass metabolisme i leveren ved bruk av cytokrom P450 3A4.
I henhold til resultatene av bruken av et annet GCS-flutikasonpropionat, som også metaboliseres av CYP 3A4, er det ikke anbefalt at den kombineres med ritonavir på grunn av økt systemisk effekt av flutikasonfuroat.
Bruk av flutikasonfuroat i kombinasjon med sterke hemmer av CYP 3A4 med forsiktighet i forbindelse med de økte systemiske effektene av flutikasonfuroat. I en klinisk studie av interaksjoner med flutikasonfuroat med et sterkt CYP3A4-hemmer ketokonazol, var antall personer målt med flutikasonfuroatplasmivåer store i gruppen ved bruk av ketokonazol (6 til 20) sammenlignet med placebogruppen (1 for 20). Denne svake økningen i systemiske effekter forårsaket ikke en statistisk signifikant forskjell i 24-timers plasmakortisolnivå i disse 2 gruppene.
Data om studier av enzymatisk induksjon og inhibering tyder på at det ikke er grunn til å forvente at metabolsk interaksjon mellom flutikasonfuroat og andre mediatorer av metabolisme av cytokrom P450 i de tilsvarende intranasale dosene for klinisk bruk. Derfor ble ikke kliniske studier av vekselvirkningen av flutikasonfuroat og andre legemidler utført.
Overdosering av Avamys ™, symptomer og behandling
I kliniske studier med intranasal bruk opp til 2640 μg av legemidlet per dag i 3 dager, ble det ikke observert noen bivirkninger. Når du bruker stoffet i høye doser, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand. Ved overdosering er behandlingen symptomatisk.
Lagringsbetingelser for Avamys ™
Ved temperaturer under 30 ° C. Må ikke oppbevares i kjøleskapet. Ikke frys ned. Rist før bruk.
http://www.minclinic.ru/drugs/A/avamisTM.htmlAvamys - instruksjoner for bruk for barn og voksne, indikasjoner, sammensetning, utgivelsesskjema og pris
Ved behandling av rhinitt foreskriver legene Avamys nesespray (Avamys), som er preget av lokal effekt i kroppen. Det spesifiserte legemidlet lindrer hevelse, fjerner nesestopp, har en utbredt antiinflammatorisk effekt, er populær blant massene. Før du begynner hjemmebehandling, må du enkelt konsultere legen din, les bruksanvisningen.
Sammensetningen av Avamys
Legemidlet fremstilles i form av en nesespray med en homogen hvit suspensjon. Hell væsken i hetteglassene, designet for 30, 60 og 120 enkeltdoser. Funksjoner av Avamys kjemiske sammensetning:
Navn på aktive ingredienser
Farmakologiske egenskaper
Avamys Spray er et hormonalt stoff (kortikosteroid) med lokal effekt. Legemidlet med antiinflammatoriske, anti-edematøse, antihistamin og regenererende egenskaper forbedrer pasientens velvære etter den første injeksjonen. Flutikasonfuroat reduserer konsentrasjonen av cytokiner, noe som fører til innsnevring av blodkar, reduserer hevelse og utskillelse av kjertler. Positiv dynamikk observeres i følgende retninger:
- Nesalpassasjene er normalisert;
- kløe i nesen forsvinner, nysing og riving finner sted;
- redusert slim i nesepassene.
Medisin Avamys absorberes raskt fra tarmen, og er 99% bundet til plasmaproteiner. Metabolismen foregår i leveren. Metabolitter utskilles i høye konsentrasjoner med avføring gjennom fordøyelseskanalen, litt (ca. 1%) av nyrene med urin. Ved kroniske sykdommer i leveren og nyrene i mild, moderat grad er den skadelige effekten på pasientens helse fraværende.
Avamys - et hormonelt stoff eller ikke
Siden dette legemidlet inneholder et fluorinerende kortikosteroid (en type steroidhormon) i sin kjemiske sammensetning, refereres det til den farmakologiske gruppen av aktuelle hormonelle legemidler. Avamys har ikke androgen eller østrogen aktivitet, samtidig som kroppens immunrespons stimuleres. Konsentrasjonen av flutikasonfuroat i den kjemiske sammensetningen er moderat, slik at syntesen av kortisol og andre binyrene ikke reduseres.
Indikasjoner for bruk
Detaljerte instrukser for bruk Avamisa beskriver hvem og i hvilke kliniske tilfeller er egnet en slik farmasøytisk avtale. Nesespray hjelper perfekt med allergisk rhinitt som en del av kompleks terapi. Medisinske indikasjoner:
- helårs rhinitt;
- sesongmessig rhinitt;
- betennelse i neseslimhinnen;
- inflammatorisk prosess av adenoider.
Dosering og administrasjon
Avamys nesespray for nesen injiserer nesepassasjer. Daglige doser avhenger av pasientens alder, scenen i den patologiske prosessen, de individuelle egenskapene til den berørte organismen. Pasienter over 12 år er foreskrevet 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang per dag. Ved nyresvikt og eldre pasienter er det ikke nødvendig med individuell dosejustering. I leverpatologier bestemmes flertallet av tilnærminger ut fra resultatene av biokjemiske analyser.
Spesielle instruksjoner
Avamys nesedråper må tas på anbefaling av en lege, etter at det er sikret at det ikke er noen allergisk reaksjon på de aktive stoffene i kjemisk sammensetning. Det er viktig å bruke en medisinsk forberedelse på riktig måte, og for dette formål å følge anbefalingene fra instruksjonen:
- Det første trinnet er å sjekke utløpsdatoen for Avamys og selve flaskenes integritet.
- For å sjekke, trykk måleventilen, kontroller at sprøyten fungerer som den skal.
- Rengjør nesepassene grundig og hell hodet til siden.
- Sett spissen i ett nesebor, i et sakte ånde, utfør 2 injeksjoner i retning av neseseptumet. Etterpust luft gjennom munnen.
- Følg samme prinsipp for det andre neseboret.
- Etter økten, tørk nebulisatoren med en ren klut, sett på en beskyttelsesdeksel.
- Hvis medisinen ikke er sprayet, er det viktig å kontrollere suspensjonen i sprøyten gjennom et spesielt vindu.
Det er forbudt å skylle flasken og sprøyten slik at vannet ikke faller inn i en homogen suspensjon, ikke reduserer den totale terapeutiske effekten. Lokal bruk av kortikosteroid reduserer ikke kroppens psykomotoriske funksjoner, hindrer ikke nervesystemet. Under behandlingen får pasienten kjøring av kjøretøyet, for å engasjere seg i arbeid som krever konsentrasjon.
Under graviditet
Bruk av Avamys under graviditet er svært uønsket, siden ingen kliniske studier av denne kategorien av kvinner har blitt utført. Legen foreskriver indikert medisinering dersom morens fordel er høyere enn den potensielle trusselen mot fosterets fosterutvikling. Under amming (amming) er nesespray ikke forbudt å bruke, men i relativt lave terapeutiske doser.
Avamys for barn
I følge instruksjonene er legemidlet godkjent for bruk av pasienter eldre enn 2 år. Avamys barn foreskrives 1 injeksjon i hver nasalgang en gang om dagen. Hvis det ikke er en positiv trend, kan pasienter 6-12 år utføre 2 utslipp i hvert nesebor. Den terapeutiske effekten observeres etter den første økten hjemme.
Drug interaksjoner
I de detaljerte instruksjonene for bruk mangler opplysninger om stoffets samhandling av det spesifiserte legemidlet. Legene anbefaler å unngå kombinasjon av en nesespray med CYP3A4 isoenzymhemmere, for eksempel Ritonavir eller Ketonazol. Ellers er det en gjensidig forbedring av effektene av flutikason, bivirkninger aktiveres. Ellers får Avamys kombinere med representanter for andre farmakologiske grupper i samme behandlingsregime.
Bivirkninger Avamys
Intranasal medisinering tolereres godt av kroppen. Instruksjonen inneholder en liste over bivirkninger som forekommer sjelden, krever ekstra ekspertråd:
- neseblod;
- migreneangrep;
- sår av slimhinner i nesepassasjer;
- allergier, for eksempel hudutslett og kløe, urtikaria, anafylaksi;
- sjelden - vekstretardering hos barn.
Kontra
Legemidlet Avamys er forbudt å ta pasienter med overfølsomhet overfor de aktive ingrediensene i kjemisk sammensetning, barn under 2 år. Med forsiktighet foreskrives denne medisinen for alvorlig leversvikt samtidig med ritonavir. Før du starter kurset, må du konsultere legen din.
Salgsbetingelser og lagring
Avamys er ikke reseptbelagte legemidler, det er tilgjengelig på apotek i byen. I henhold til instruksjonene må legemidlet oppbevares på et kjølig, mørkt sted, slik at det ikke blir direkte sollys. Frysing av suspensjonen er forbudt. Holdbarhet i lukket form - 3 år, åpnet flaske - 2 måneder.
Analogues av Avamys
Hvis den positive dynamikken til sykdommen er fraværende, eller nesesprayen forårsaker bivirkninger, anbefaler legen at medisinen skal byttes ut. Pålitelige analoger av Avamys med en kort beskrivelse:
- Bekonaze. Dette antiallergiske middelet i form av en nesespray, eliminerer krampen i glatte muskler i bronkiene. I følge instruksjonene foreskrives pasienten 1 injeksjon for hvert nesebor 3-4 ganger om dagen.
- Nazofan. Anti-edematøs, antiallergisk spray for lokal bruk. Pasienter over 12 år anbefales to ganger per hver nesebor en gang om dagen. Kurset er bestemt individuelt.
- Tafel Nazal. Dette er et glukokortikosteroid for intranasal aktuell bruk i allergiske reaksjoner av forskjellige etiologier. Ifølge instruksjonene anbefales pasienter over 6 år å ha 1 utslipp i hver nesehøyde opptil 2 ganger per dag.
- Nasonex. Et hormonelt stoff i form av en spray for behandling av allergier av forskjellig natur. I følge instruksjonene er det nødvendig å utføre 1 innånding i hver nasalgang én gang per dag, helst om morgenen. Den resulterende effekten varer i 24 timer.
- Polydex med fenylefrin. Dette er et kombinert stoff som er mye brukt i ENT-praksis. I følge instruksjonene er det nødvendig å utføre 1 injeksjon i hver nesevei opptil 3 ganger om dagen, til de ubehagelige symptomene på allergi forsvinner til slutt.
- Fliksonaze. Et annet hormonalt stoff med antihistaminegenskaper for lokal bruk. Anbefales for pasienter over 12 år for 2 utslipp per nasalgang en gang daglig. Å bli behandlet til symptomene på allergi vil ikke forsvinne.
- Nasonex sinus Decongestant og antihistamin stoff i form av en spray, har en hormonell basis. I henhold til instruksjonene, en enkeltdose på 100 ml suspensjon, som tilsvarer 1 utslipp for hver nasal passage. Prosedyren bør utføres 1 gang pr. Dag.
- Flutineks. Nesespray anbefales til pasienter over 12 år. Dosering: 1 utslipp for hver nesebor 1 gang per dag (helst om morgenen). Narkotikaproblemet bestemmes individuelt.
Avamys pris
Kostnaden for denne medisinen er 600-800 rubler. Den endelige prisen avhenger av antall doser i hetteglasset som kjøpes, omdømmet til det bestemte apoteket.
http://vrachmedik.ru/1527-avamis-instruktsiya-po-primeneniyu.htmlBivirkninger av stoffet Avamis
Ifølge kliniske studier er Avamys Nasal Spray et trygt middel. Hvis du bruker anbefalt dose, er det ingen uønskede reaksjoner. I løpet av året ble pasienter observert hos barn og voksne. Studier har vist god toleranse for stoffet, men Avamis har fortsatt bivirkninger.
Årsaker til bivirkninger
Tekstur av Avamys ligner fett Vaseline. Hvis slimhinne er irritert, så på grunn av at ubehaget blir bedre. Nesekonstruksjon bør ikke betraktes som frivoløse tegn på forkjølelse. Når nesen ikke puster, kan det være komplekse sykdommer i menneskekroppen. Symptom forårsaker hodepine, dårlig søvn, tretthet og negative reaksjoner, som lettes av mangel på oksygen.
- stoffet slippes ut i hetteglasset. For å sjekke nivået skal settes på lyset. Et nivå er synlig i vinduet;
- For å utføre injeksjonen må du trykke på knappen hardt.
- Hvis du ikke har nok styrke til å trykke med en finger, anbefales det å bruke begge hender;
- sprayen holdes lukket. Hetten beskytter mot støv og rusk, og boblen er forseglet. Ekskluderer utilsiktet trykk;
- Ikke prøv å rense hullet med en nål eller pinne. De skader hetteglasset med legemidlet.
Når medisinen blir brukt, skal du riste enheten i 10 sekunder. På samme tid må du ikke fjerne hetten. Verktøyet presenteres i form av en tykk væske, når den blir løs blir den flytende. Det er nødvendig å utføre bruk etter risting av en boble.
- Rist enheten dårlig;
- fjern hetten;
- ryd nesepassene og vipp hodet litt fremover;
- sett inn enheten i neseboret, plasser flasken vertikalt;
- Før tipset til utsiden, til øret, for å sikre riktig sprøyting av medisinen.
- med innånding for å utføre ett trykk;
- fjern hetteglasset og pust ut gjennom munnen;
- gjør det samme med det andre neseboret;
- lukk boblehetten.
Det er umulig at verktøyet faller inn i øynene. Skyll godt med rikelig med vann ved inntak. Uønskede manifestasjoner avhenger av organskader, hyppige observasjoner. Hyppigheten av forekomst er bestemt: svært ofte, ofte sjeldent, sjelden, svært sjelden.
Åndedrettssystem og brystorganer
Alvorlig tilbakeslag er utslipp av blod fra nesen. Hvis pasienten bruker verktøyet i mer enn en og en halv time, observeres neseblødning oftere. I studien av barn under 12 år er antallet blødninger fra Avamys nese lik placebo.
Hva skal du gjøre hvis du bløder fra nesen etter å ha tatt Avamys:
- bruk is til nesen;
- slutte å bruke stoffet;
- kontakt lege.
Det er forbudt å bruke stoffet når pasienten er utsatt for neseblødning, i de første ukene av sinusoperasjon og i nærvær av sår i neseslimhinnen. Hvis etter Avamys blod kommer fra nesen, er det nok å påføre en ispakke til orgelområdet. Det er hyppige tilfeller av betennelse og sårdannelse i neseslimhinnen. Svært, irritasjon oppstår, baker inne i nesen, rhinalgia, smerte og tørr nesopharynx.
Kan det være en hoste fra Avamys? Foreldre hevder at når Avamys er påført, har barnet en tørr hoste og går deretter inn i en våt. Verktøyet er tildelt i henhold til ordningen. Men da bruken ble kansellert, går den ikke bort og uker som manifestasjoner av en rennende nese blir observert igjen. Det handler om å skrape nesen, nysing, stuffiness. Følgelig kan en liten pasient knapt gjøre uten et stoff.
Hvis et barn har en sterk hoste fra Avamys, bør du slutte å bruke stoffet og kontakte din barnelege. Grønn snut kan ikke vises på grunn av Avamisa. Løsningen hjelper på kort tid å takle symptomene på kompliserte ENT-sykdommer og forhindre konsekvensene.
Muskuloskeletale og bindevev
Ved bruk av Avamys observeres vekstretardasjon hos barn. Ifølge studier gjennomført i løpet av året, bestemte de ikke nøyaktig hvor ofte et slikt negativt fenomen var. Det er umulig å bestemme hvordan agenten påvirker den endelige veksten av barnet som deltok i studien.
Forsinket vekst av skjelettet tilskrives systemiske negative manifestasjoner, som er karakteristiske i tilfeller der stoffet administreres oralt eller parenteralt i lang tid. Hvis vi snakker om vedlikeholdsdosen, bør det for barnet være minimal for å sikre korrekt kontroll over tegnene på sykdommen. Det er tilrådelig å kontakte barnelege for ytterligere råd.
Avamys gjelder bare intranasalt. Hvis pasienten har nedsatt leverfunksjon, bør doseringen nøye bestemmes. Som et resultat er en person i fare for bivirkninger som er forbundet med bruk av et hormonelt stoff.
Ved moderat og enkel unormal leverfunksjon, er det ikke nødvendig med dosejustering. Når mangler i binyrene foreslås, bør det tas hensyn til å gå fra systemisk behandling til behandling. Hvis Avamys forårsaker hoste, må du ikke injisere ytterligere spray. Det anbefales å konsultere en lege.
Immun og nervesystem, synskapsorganer
Svært observert overfølsomhet - urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk, utslett fra Avamys. Bivirkninger Avamisa uttrykte hyppige smerter i hodet. Bruken av glukokortikosteroider bidrar til manifestasjonen av en rekke psykologiske effekter og atferdsforstyrrelser. Dette inkluderer også psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelse, depressive tilstander, aggresjon, indre angst. Ulike pasient manifestasjoner er separate.
Pasienter klager over at hodepine begynner i form av medisinering. Faktisk er det mange grunner til denne patologien. Det er et spørsmål om virusinfeksjoner, hypertensjon, allergiske reaksjoner. Hos kvinner er kvalme og hodepine forbundet med menstruasjon.
Disse forholdene er ledsaget av stress og alvorlig psykisk stress. De samme tegnene er mulige i nærvær av hjernesvulst og forstyrrelser i blodkarets arbeid. Noen kvinner rapporterer en menstruell forsinkelse fra Avamys.
Forskjellige forstyrrelser i synet er mulige, men frekvensen er ikke klar. Legen må være årvåken mot ulike systemiske fenomener. Vi snakker om endringer i synets organer.
Når man observerer synshemming eller økning i intraokulært trykk, grå stær, glaukom, er det nødvendig med alvorlig overvåkning. Hoste er noen ganger observert etter å ha tatt Avamys. I en slik situasjon er det ønskelig å forlate medisinen og ikke forverre situasjonen. Legen vil foreskrive en annen behandling.
Hvordan avbryte stoffet
Påvirker ikke evnen til å kjøre bil. Sjelden på huden vises flekker fra Avamys. Fremveksten av mistanke skal bidra til kampanjen til legen.
Får du fett fra Avamys? Noen tror at du kan få fett fra sprøyten. I praksis er dette en moderne medisin som forbedrer livskvaliteten til visse formål, og det har ingen slik effekt.
Ikke så mye hormoner er inneholdt i preparatet, og det er ikke i en slik mengde at de trenger inn i blodet for å øke kroppsvekten fra det. Spray Avamys påvirker ikke formen. Vektøkning stammer fra narkotika som ikke brukes eksternt, men ved munn i piller og injeksjoner. Noen ganger er det en forsinkelse fra Avamys.
Du kan trekke ut fra dråpene i nesen. Skylling av nesepassene med saltvann vil avlaste avhengigheten. Ikke bruk dråper, bare for å tåle eller puste gjennom munnen.
Hvordan nekte Avamys:
- ikke bruk vasokonstriktor hormon medisiner;
- utholde i løpet av den første perioden.
Humer vanner neseslimhinnen. Det bidrar til å fukte nesehulen, pusten forbedrer, væskeutslipp. Produktet inneholder isotonisk sjøvann.
Hvis du korrekt diagnostiserer og bruker medisinen i henhold til instruksjonene, er forekomsten av bivirkninger fra Avamys minimal. Hvis hosten begynner etter påføring av spray - så er stoffet ineffektivt eller utnevnt feil.
http://avamys.ru/pobochnye-dejstviya/Avamys
AVAMYS - det latinske navnet på stoffet AVAMIS
Registreringsbevisinnehaver:
GlaxoSmithKline Trading CJSC
Produsert av:
GLAXO OPERATIONS UK Limited
ATX-kode for AVAMIS
R01AD12 (Flutikasonfuroat)
Før du bruker AVAMIS, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun beregnet for informasjon. For mer informasjon, se produsentens merknader.
Klinisk og farmakologisk gruppe
04.008 (GKS for intranasal bruk)
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Spray nasal dosert i form av en homogen suspensjon av hvitt.
Hjelpestoffer: dextrose, dispergerbar cellulose (inneholder 11% karmellosnatrium), polysorbat 80, benzalkoniumklorid (50% løsning), dinatriumedetat, renset vann.
30 doser - mørke glassflasker med dispenseringssprøyteapparat (1) - kartongpakninger. 60 doser - mørke glassflasker med dispenseringssprøyteapparat (1) - papppakker. 120 doser - mørke glassflasker med dispenseringssprøyteapparat (1) - kartongpakker..
Farmakologisk aktivitet
GCS for lokal bruk. Flutikasonfuroat, et syntetisk trifluorert glukokortikosteroid med høy affinitet for glukokortikoidreceptorer, har en utbredt antiinflammatorisk effekt.
farmakokinetikk
Flutikasonfuroat absorberes ikke helt, under primær metabolisme i leveren, noe som fører til en liten systemisk effekt. Intranasal administrering i en dose på 110 μg 1 gang / dag fører vanligvis ikke til oppnåelse av påviselige plasmakonsentrasjoner (
Flutikasonfuroat binder til plasmaproteiner mer enn 99%. Når likevekt Vd-konsentrasjonen av flutikasonfuroat er nådd, er det gjennomsnittlig 608 l.
Flutikasonfuroat utskilles raskt fra den systemiske sirkulasjonen (total plasmaklaring 58,7 L), hovedsakelig ved metabolisme i leveren for å danne en inaktiv 17β-karboksylmetabolitt (GW694301X) som involverer CYP3A4-isoenzymet. Hovedmetoden for metabolisme er hydrolysen av S-fluormetylbrotioatgruppen for å danne en 17p-karboksylmetabolitt. In vivo studier har vist at flutikasonfuroat ikke klipper til flutikason.
Utsöndring av flutikasonfuroat og dets metabolitter ved oral administrasjon og / innføring skjer hovedsakelig gjennom tarmene, noe som gjenspeiler deres utskillelse med galle. Når det ble tatt oralt og i / i introduksjonen av nyrene utskilt henholdsvis 1% og 2%.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Farmakokinetiske data presenteres kun for et lite antall eldre pasienter (n = 23/872, 2,6%). Det er ikke noe som tyder på at flutikasonfojatkonsentrasjoner, som er kvantifiserbare, er høyere hos eldre pasienter enn hos yngre pasienter.
Hos barn med intranasal bruk i en dose på 110 μg er 1 gang per dag av flutikasonfuroat vanligvis ikke påvist i konsentrasjoner som kan kvantifiseres (
Flutikasonfuroat ble ikke påvist i urinen hos friske frivillige ved intranasal administrering. Mindre enn 1% av metabolitter utskilt av nyrene, derfor kan nyresvikt teoretisk ikke påvirke farmakokinetikken til flutikasonfuroat.
I en studie hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, med inhalasjonsbruk av flutikasonfuroat i en dose på 400 μg 1 gang / dag, en økning i Cmax med 42% og en økning i AUC0-∞ med 172% sammenlignet med friske frivillige. Basert på resultatene av studien vil gjennomsnittlig forventet effekt av flutikasonfuroat i en dose på 110 μg med intranasal bruk i denne gruppen pasienter ikke føre til undertrykkelse av kortisol. Derfor vil milde abnormiteter i leverfunksjon sannsynligvis ikke føre til klinisk signifikante effekter når man foreskriver en standarddose for voksne.
Konsentrasjonene av flutikasonfuroat er vanligvis ikke bestemt (
AVAMIS: DOSERING
Legemidlet brukes intranasalt.
For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, er det nødvendig å følge en vanlig behandlingstest. Virkningsfeil kan observeres innen 8 timer etter første injeksjon. Det kan ta flere dager for å oppnå maksimal effekt. Grunnen til mangelen på umiddelbar effekt bør forklares nøye for pasienten.
For symptomatisk behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre, er den anbefalte startdosen 55 mikrogram (2 sprøyter) i hver nesebor 1 gang / dag (110 mikrogram / dag).
Hvis tilstrekkelig symptomkontroll oppnås, kan en dosereduksjon på opptil 27,5 μg (1 spray) i hver nese nr 1 time / dag (55 μg / dag) være effektiv for vedlikeholdsbehandling.
For barn i alderen 2 til 11 år er den anbefalte startdosen 27,5 mcg (1 spray) i hver nese nr 1 time / dag (55 mcg / dag).
I fravær av den ønskede effekten med en dose på 27,5 mcg (1 spray) i hver nesebor 1 gang / dag, kan dosen økes til 55 mcg (2 sprøyter) i hver nesebor 1 gang / dag (110 mg / dag). Ved å oppnå adekvat kontroll over symptomer, anbefales det å redusere dosen til 27,5 mcg (1 spray) i hvert nese nr 1 time / dag (55 mcg / dag).
Ikke nok data til å anbefale bruk av flutikasonfuroat intranasalt til behandling av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt hos barn under 2 år.
Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon dosejustering er ikke nødvendig.
Hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon, er ikke dosejustering nødvendig. Det foreligger ingen data på bruk hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Vilkår for bruk og håndtering
Indikatorvindu i plastemballasje gjør at du kan kontrollere nivået av stoffet i hetteglasset. I hetteglass med 30 eller 60 doser, vil nivået av legemidlet være synlig umiddelbart, og i hetteglass med 120 doser er det opprinnelige nivået av legemidlet over den øvre grensen til visningsvinduet. For å kontrollere nivået av stoffet i hetteglasset, må du se det i lyset. Nivået vil være synlig i visningsvinduet.
Forberedelse til bruk bør utføres ved bruk av sprøyten for første gang, samt om hetteglasset har blitt åpnet. Riktig forberedelse til bruk vil sikre injeksjon av den nødvendige dosen av legemidlet.
1. Skru flasken godt i 10 sekunder uten å ta av lokket. Legemidlet er en ganske tykk suspensjon og blir tynnere når den rystes. Sprøyting er mulig bare etter risting.
2. Fjern hetten ved å trekke den forsiktig med tommel og pekefinger.
3. Hold flasken loddrett og led spissen vekk fra deg.
4. Trykk på knappen med kraft, gjør flere trykk (minst 6) til en liten sky kommer fra spissen (hvis du ikke kan trykke på knappen med en tommel, bør du trykke den med tommelen i begge hender).
5. Spray klar til bruk.
Nesesprayapplikasjon
1. Rist flasken grundig.
2. Ta av lokket.
3. Rengjør nesen og vipp hodet litt fremover.
4. Sett spissen i ett nesebor, fortsett å holde flasken vertikalt.
5. Mål nebulisatorenes spiss på nesens ytre vegg, ikke på neseseptumet. Dette vil sikre korrekt injeksjon av legemidlet.
6. Start innånding gjennom nesen og trykk en gang med fingrene for å spray stoffet.
7. Ta nebulisatoren ut av neseborene og pust ut gjennom munnen.
8. Hvis det er nødvendig å lage to injeksjoner i hvert nesebor (som foreskrevet av lege), gjenta trinn 4-6.
9. Gjenta prosedyren for det andre neseboret.
10. Lukk flaskehetten.
11. Unngå sprøyting av øynene. Ved kontakt med øynene, skyll grundig med vann.
Sprøyterpleie
Etter hver bruk:
1. Ta av spissen og innsiden av hetten med en tørr, ren klut. Unngå vann.
2. Ikke prøv å rengjøre spissåpningen med en pinne eller andre skarpe gjenstander.
3. Lukk alltid flasken og hold den lukket. Hetten beskytter sprøyten mot støv og tettning, tetter flasken, forhindrer utilsiktet trykk på knappen.
Hvis sprøyten ikke virker:
1. Kontroller nivået på gjenværende stoffet i hetteglasset gjennom visningsvinduet. Hvis bare en liten mengde væske gjenstår, kan det ikke være nok å betjene sprøyten.
2. Kontroller flasken for skade.
3. Sjekk om spisshullet er tilstoppet. Ikke prøv å rengjøre spissåpningen med en pinne eller andre skarpe gjenstander.
4. Prøv å koble enheten ved å gjenta prosedyren for å forberede nesesprayen til bruk.
overdose
Symptomer: I studien av biotilgjengeligheten av stoffet ble intranasale doser brukt 24 ganger høyere enn anbefalt dose for voksne i mer enn 3 dager, mens uønskede systemiske reaksjoner ikke ble observert.
Behandling: Det er usannsynlig at en akutt overdose vil kreve annen behandling enn medisinsk tilsyn.
Drug interaksjoner
Flutikasonfuroat metaboliseres raskt i leveren med deltagelse av CYP3A4 isoenzymet. I studien av stoffinteraksjon av flutikasonfuroat og CYP3A4-hemmer ketokonazol, var det flere tilfeller av å bestemme plasmakonsentrasjoner av flutikasonfuroat, hvilke verdier var høyere enn terskelen i gruppen pasienter behandlet med ketokonazol (6 av 20 pasienter) sammenlignet med placebo (1 av 20 pasienter). Denne lille økningen fører ikke til en statistisk signifikant forskjell i plasmakortisolinnhold innen 24 timer mellom de to gruppene.
På grunnlag av teoretiske data, er det ikke antatt at stoffblanding av flutikasonfuroat er beregnet for intranasal bruk med andre legemidler som metaboliseres med deltagelse av cytokrom P450 isoenzym. Derfor ble det ikke utført kliniske studier for å studere samspillet mellom flutikasonfuroat og andre legemidler.
Basert på dataene som er oppnådd i studien med andre kortikosteroider, som også er utsatt for CYP3A4-mediert metabolisme, samt på grunnlag av litteraturdata angående andre kortikosteroider, som gjennomgår CYP3A4-mediert metabolisme, anbefales ikke felles avtale med Avamys med ritonavir på grunn av den potensielle risikoen øke systemisk eksponering av flutikasonfuroat.
Graviditet og amming
Flutikasonfuroat kan brukes under graviditet og amming (amming) bare i tilfeller der forventet nytte av behandling til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.
Kliniske data om bruk av flutikasonfuroat under graviditet og amming (amming) er ikke nok.
Det er ikke kjent om flutikasonfuroat utskilles i human morsmelk.
AVAMIS: ADVERSE EFFEKTER
Bestemmelse av frekvensen av bivirkninger: svært ofte (≥ 1/10); ofte (≥ 1/100,
På den delen av luftveiene: svært ofte - neseblod; ofte - sårdannelse av neseslimhinnen. Hos voksne og ungdommer ble tilfeller av neseblødning registrert oftere med langvarig bruk (mer enn 6 uker) enn med kort løpetid (opptil 6 uker). I studier med barn med en behandlingsvarighet på opptil 12 uker var forekomsten av neseblødning lik i gruppen av flutikasonfuroat og placebo.
Allergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, angioødem, anafylaksi.
Vilkår for lagring
Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C; ikke fryse. Holdbarhet - 3 år.
vitnesbyrd
- symptomatisk behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne og barn over 2 år.
Kontra
- overfølsomhet overfor stoffet.
Med forsiktighet bør man bruke legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, fordi Farmakokinetikken til flutikasonfuroat kan variere.
Spesielle instruksjoner
Flutikasonfuroat gjennomgår metabolisme under "første pas" gjennom leveren med deltagelse av CYP3A4 isoenzymet. Derfor kan farmakokinetikken til flutikasonfuroat hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon endres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Basert på farmakologiske egenskapene til flutikasonfuroat og andre kortikosteroider til lokal bruk, har det ingen innvirkning på evnen til å kjøre bil eller andre mekanismer.
Bruk i strid med nyrefunksjon
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon dosejustering er ikke nødvendig.
Bruk i strid med leveren
Hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon, er ikke dosejustering nødvendig. Det foreligger ingen data på bruk hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Registreringsnummer
spray nasal dosering. 27,5 mcg / 1 dose: fl. 30, 60 eller 120 doser med dosering. sprøyteinnretningen LSR-000477/10 (2028-01-10 - 0000-00-00)
http://drugfinder.ru/drug/avamis/