Bronkodilatatorer: hva er det?

Universal russisk-engelsk ordbok. Akademik.ru. 2011.

Se hva "bronkodilasjon" er i andre ordbøker:

Adrenomiske midler - I Adrenomiske midler (adrenomimetika, adreno [Receptorer] + Gresk. Mimētikos imitere, reprodusere; syn. Adrenomimetikk) legemidler som reproduserer effektene av stimulerende adrenoreceptorer ved deres naturlige endogene...... Medical encyclopedia

Bronkodilaterende medisiner - (synonymer: bronkodilatatorer, bronkodilatatorer, bronkodilatatorer) medikamenter av forskjellige farmakologiske klasser, forenet i en gruppe i henhold til deres generelle evne til å eliminere bronkospasmer, som virker på tonen i bronkialmusklene og...... Medisinsk leksikon

Apo-Oxtrifillin - Virkestoffet >> Cholinthefyllinat * (Cholinthefyllinat *) Latinnavn Apo Oxtriphylline ATX: >> R03DA02 Kolinteofyllin Farmakologisk gruppe: Adenosinerge stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> J40...... Ordbok av medisinske legemidler

http://universal_ru_en.academic.ru/660132/%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0 % B0% D1% 82% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F

Hva er bronkodilatatorer, deres effekt, listen over stoffer

Kvelning kan også forekomme som en manifestasjon av en allerede eksisterende sykdom, og plutselig, midt i fullstendig velvære. En spasme av bronkiene forårsaker en innsnevring av lumen av stiene, noe som fører til en kraftig reduksjon av oksygentilførselen til lungene. Gluten av blod med karbondioksid som følge av dette fører til en refleksstimulering av luftveiene. Slimhinnene i bronkiene svulmer, sputumproduksjonen øker, og alt dette styrker den allerede begynte raske reduksjonen i bronkulens lumen.

Personen begynner frantisk og til ingen nytte prøver å inhalere mer luft. Muskler spent, ansikt blå, oppstår panikk. En alvorlig og farlig tilstand utvikler seg, noe som krever at det tas nødforanstaltninger for å stoppe det. Og det viktigste tiltaket for nødhjelp er innføring av bronkodilatatorer så snart som mulig.

Bronkodilatatorer: indikasjoner på bruk, sammensetning og handlingsprinsipp

Denne gruppen medikamenter fikk navnet sitt fra de latinske ordene dilatatio - ekspansjon, og bronhio - bronchus, forgrening av luftveiene, fortsettelse av luftrøret, brusk, som fører luft til lungene. Følgelig er bronkodilatatorer legemidler som utvider bronkiene og forbedrer luftstrømmen gjennom dem.

Hvordan oppnås denne utvidelsen? Faktum er at bronkusen normalt har en ganske stiv konstruksjon. Det er et muskelrør, forsterket med fjærende og brusk. I fravær av patologi sirkulerer luften fritt gjennom bronkiene, og bringer oksygen til alveolene i lungene under innånding og fjerning av karbondioksid under utånding. Slik utføres pust, en av de grunnleggende vitale funksjonene i menneskekroppen.

Men i mange sykdommer i øvre luftveier som er vanlige i vår tid, så vel som i noen akutte tilstander, oppstår en spasme (skarp reduksjon) av glatte muskler i bronkiene. Dette fører til økt slimproduksjon, hevelse og innsnevring av bronkulens lumen. Veggene deres faller ned, og som et resultat avtar luftforsyningen til lungene kraftig, og stopper til og med helt. En slik stat truer menneskelivet og krever umiddelbar hjelp.

Sykdommer og lidelser som forårsaker bronkospasme

De vanligste årsakene som kan forårsake bronkospasmer er:

• Bronkial astma;
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
• lungebetennelse;
• Anafylaktisk sjokk, alvorlig allergisk reaksjon på husholdnings eller spesifikke allergener;
• Panikkanfall;
• Aspirasjon av fremmedlegeme i bronkiene eller luftrøret;
• Lungeemfysem;
• Smittsomme sykdommer (som en komplikasjon);
• Noen medisiner (som en sidereaksjon);
• Passiv eller aktiv røyking;
• Dysplasi (medfødt patologi) av bindevev;
• Relaterte organiske skader, multippel organsvikt, dysfunksjon av organer og systemer;
• Paradoksal bronkospasme (tilbakeslag som svar på forsøk på å avlaste et angrep, økte symptomer under behandling i stedet for forventet svekkelse);
• laryngitt;
• Tracheal intubasjon under innåndingsbedøvelse under kirurgiske inngrep;
• Sterk lukt, sterk følelsesmessig eller fysisk stress med eksistensen av en predisposisjon.

Standarden for behandling og beredskap i tilfelle spasmer i bronkiene inkluderer innføring av bronkodilatatorer, eller, som de også kalles eksperter, bronkodilatatorer.

Sammensetningen og effekten av bronkodilatatorer på kroppen

Disse stoffene er konvensjonelt delt inn i tre store grupper, som er beskrevet nedenfor og bidrar til å forstå hvilke bronkodilatatorer.

1. Alfa- og beta-adrenomimetika eller adrenerge antagonister. Forberedelser av denne gruppen virker på de tilsvarende reseptorer, hvor eksitasjonen slapper av i glatte muskler i bronkiene. Denne gruppen inkluderer salbutamol (ventolin), fenoterol (handelsnavn berotek), ortsiprenalin sulfat (handelsnavn astmopent eller alupenta), izadrin, salmeterol, epinefrin, epinefrin og ephedrin. Alle disse legemidlene er korte og langtidsvirkende i form av aerosoler, injeksjon, i form av øyedråper og intranasale;
2. M-holinoblokatoriske eller antagonister av muskarin. Disse bronkodilatørene utvider bronkialtreets lumen ved å blokkere m-kolinergreceptorer som er i glatt muskel. Effekten på muskeltonen i bronkiene, som det parasympatiske nervesystemet hadde i form av vagusnerven, elimineres. I tillegg reduserer som følge av virkningen av disse bronkodilatørene sekresjonen av slim inn i bronkiets lumen. Legemidlene i denne gruppen inkluderer metacin og atropin, samt noen av preparatene av belladonna og platifillin. M-holinoblokator injiseres intramuskulært, subkutant, oralt i form av en oppløsning i dråper eller tabletter, rektalt i form av stearinlys, eller inhaleres i form av røyk (sigaretter eller astmatol-astma-pulver fra belladonna-blader, henbane og dope);
3. Methylxanthiner, eller bronkodilatatorer av myotropisk virkning. Disse bronkodilatatorene blokkerer adenozirovannye reseptorer som er i tykkelsen av glatte muskler. Og dette forhindrer i sin tur bronkial spasmer som følge av produksjon av adenosin og frigjøring av histamin, frigjort som svar på fettceller i lungene. Som et resultat av denne tiltaket, slapper bronkiene av og transporten av kalsiumioner til musklene minker markert. I listen over bronkodilatatorer i denne gruppen er følgende legemidler: theofedrin, teofyllin, wordfilin, theo-dur, aminophyllin og diprofillin. Injiseres intramuskulært, intravenøst, subkutant, rektalt (lys) og innsiden i form av tabletter. Noen av de oppførte stoffene brukes i form av aerosoler.

Glukokortikoider skiller seg ut blant legemidlene for behandling av bronkospasmer. Strengt sett er de ikke bare og bare bronkodilatatorer. Ikke desto mindre er deres bruk inkludert i ordningen med omsorg med ineffektiviteten til andre bronkodilatatorer som et sterkt antiallergisk middel. Disse legemidlene er allment kjent: prednison, beclamethason, triamcinolon. Brukes for alvorlig luftveisobstruksjon, parenteralt eller oralt i form av tabletter, strengt etter indikasjoner.

Bivirkninger ved bruk av bronkodilatatorer

Samtidig med utvidelsen av bronkiene og fjerning av spasmer, kan bronkodilatatorer føre til mange negative fenomener. Økt blodtrykk og takykardi, arytmier og angina, angst, hodepine og skjelving i ekstremiteter (tremor), svimmelhet og allergisk reaksjon.

Aerosoladministrasjon kan forårsake ondt i halsen, tørr munn, hoste, kvalme. Ved hyppig bruk av bronkodilatatorer i form av innånding utvikler candidiasis (soppinfeksjon) av slimhinnene i strupehode, kan forebygging gorgle etter innånding. Holinoblokatorisk kan forårsake økt intraokulært trykk og lammelse av innkvartering, fordi pupil dilatasjon.

Det bør bemerkes at valget av bronkodilatormedikamenter til behandling utføres av en lege, observere pasienten og er kjent med reaksjonene fra pasientens kropp til forskjellige allergener. Dette tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgraden av hans tilstand, spesielt livsstilen og kroppens respons på behandling.

Lungene og luftveiene, som er et åpent system, blir ofte utsatt for aggressive miljøer. Sterke eksponeringer som støv, sigarettrøyk, bilgass, bakterier, virus og sopp blir vanligvis minimert som følge av immunforsvarets velkoordinert virkning og slimhinnene i respiratoriske organer. Men når immunforsvaret blir undertrykt, feiler dette strømlinjeformede systemet. I disse tilfellene kan det være nødvendig å ha bronkodilatatorer, sterke legemidler som gjenoppretter helse og redder liv.

http://lor.guru/preparaty/chto-takoe-bronhodilatatory-ih-deystvie-spisok-preparatov.html

Bronkodilatormedikamenter: handlingsprinsipp og klassifisering

Bronkodilatatorer er medisiner som brukes til alvorlige lungesykdommer, ledsaget av kortpustethet, hevelse i slimhinnene, bronkial spasmer og vanskeligheter med åndedrettsfunksjon. Oftest forekommer disse fenomenene i bronkial astma, bronkial betennelse, lungebetennelse og allergiske reaksjoner.

Handlingsmekanisme

Bronkialvegger har en kompleks struktur, og består av et indre, glatt muskulært og ytre lag. Med mekanisk skade, så vel som infeksjon med bakteriell infeksjon, utvikler betennelse i bronkiene. Cellene i immunsystemet begynner å produsere spesielle stoffer som forårsaker muskelkontraksjon og komprimering av bronkiene, noe som fører til vanskeligheter med luft- og luftveissykdommer. I dette tilfellet krever pasienten bruk av spesielle legemidler med bronkodilaterende egenskaper.

Bronkodilatorisk virkning er en handling som har til hensikt å slappe av bronkialmusklene og forbedre luftstrømmen gjennom luftveiene.

Indikasjonene for bruken av bronkodilatatorer er bronkospasme, provosert av:

• bronkial astma;
• lungesykdommer som gjør puste vanskelig;
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• akutte allergiske reaksjoner;
• anafylaksi;
• panikkanfall;
• lang røyking;
• alvorlige komplikasjoner som skyldes infeksjoner, etc.

Bruken av bronkodilatatorer bidrar til utvidelse av bronkial lumen, gjenoppretting av oksygensirkulasjon og normal respiratorisk funksjon.

Hva er stoffene, bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer er stoffer som reduserer kortpustethet og kvelning, samt lindrer spasmer i luftveiene. Virkningen av alle bronkodilatatorer er rettet mot å fjerne bronkospasmer og respiratorisk stimulering.

Den samme effekten kan oppnås på forskjellige måter, som er klassifisert avhengig av virkningsmekanisme og doseringsform. Oftest brukes bronkodilatatorer i inhalatorer for bronkial astma. De kan også finnes i pilleform, løsninger for injeksjoner og i flytende form.

Legemidler med bronkodilaterende effekt kan bare kjøpes på resept. Spesialisten velger det nødvendige verktøyet, doseringen og søknadsskjemaet. Uavhengig erstatter en medisin med en annen er forbudt.

For varigheten av effekten

Å velge riktig stoff, du må fokusere på varigheten av virkningen. Noen bronkodilatatorer brukes kontinuerlig som vedlikeholdsbehandling, andre er foreskrevet som nødhjelp.

Dermed er medisiner delt inn i grupper:

Kortvirkende bronkodilatatorer

De er ment for rask lindring av kvelningsangrep og lindring av bronkospasmer under astma og andre sykdommer. Denne gruppen medikamenter inkluderer:

Disse stoffene er laget i form av inhalatorer. Forbedring av trivsel skjer noen få minutter etter inhalering av damper, varigheten av terapeutisk virkning er 2-4 timer.

Bronkodilatatorer i form av tabletter blir brukt sjeldnere, da de har flere ulemper:

• krever bruk i økt dosering
• har en langsommere effekt, absorbert gjennom fordøyelseskanalen;
• i resepsjonen øker risikoen for bivirkninger.

Bronkodilatator med langvarig effekt

Langvirkende bronkodilatatorer brukes i kurs som en støttende behandling. Kan være i form av tabletter og inhalatorer. Brukes to ganger om dagen, perioden av deres terapeutiske virkning - 12 timer. Disse stoffene inkluderer:

• Spiriva;
• Symbicort Turbuhaler;
• Seretide;
• Formoterol.

Hovedoppgaven til disse stoffene - opprettholde sykdommen på et visst nivå, samt forebygging av eksacerbasjoner.

I henhold til metoden for legemiddeleksponering

I henhold til virkningsmekanismen er bronkodilatatorer betinget oppdelt i to kategorier. Hvilken substans du velger, avhenger av det enkelte tilfelle:

• Noen medikamenter blir brukt etter behov, med et mildt sykdomsforløp, hvis angrepene med problemer med puste oppstår ikke mer enn en gang i 30 dager. Prinsippet om virkningen av disse midlene er rask fjerning av spasmer.
• Andre stoffer må konsumeres i et bestemt mønster på en kontinuerlig måte. De forhindrer spasmer og blokkerer de sannsynlige faktorene som utløser et angrep av kvelning og puffiness.

Bronkodilatatorer kan foreskrives av en spesialist, ikke bare for å lindre bronkospasmen, men også som et supplement for alvorlig flytende, langvarige hostformer, samt alvorlige allergiske reaksjoner.

Rasktvirkende stoffer

Gruppen medisiner for rask eksponering inkluderer bronkodilatatorer i form av inhalatorer, som kan fjerne en kvelende spasme om noen få minutter. Slike stoffer er vanligvis foreskrevet i et tidlig stadium av sykdommen og i behandlingen av barn.

Beta-adrenoreceptor medisiner

Listen over adrenalstimulatorer som virker på reseptorene av slimhinnene og forårsaker muskelavsla, inkluderer:

• Legemidler på grunnlag av fenoterol: Berotek, teofedrin, efedrin, Izadrin. Den terapeutiske effekten oppstår 5 minutter etter bruk, effekten kan fortsette 4-6 timer.
• Hexoprenalin er tilgjengelig som tabletter og inhalatorer. Det har en minimal effekt på hjertet og blodårene.
• Salbutamol - lindrer bronkospasmer, øker lungekapasiteten. Det er realisert i form av tabletter, pulver og aerosol. Salbutamol er en del av noen produkter som selges i sirup, kapsler, inhalasjonsløsninger og injeksjoner.

Legemidler som virker på M-kolinergreceptorer

I likhet med terapeutiske effekter av den tidligere gruppen av legemidler, anses disse legemidlene mindre effektive enn adrenerge stimulanser. Har en liten systemisk innvirkning, provoserer de mindre utprøvde negative effekter.

De vanligste legemidlene i denne gruppen er bronkodilatatorer som inneholder ipratropiumbromid:

• Atrovent begynner sin effekt etter 15-20 minutter etter innånding, den maksimale terapeutiske effekten oppstår etter 30 minutter. Det brukes til å forhindre bronkospasmer.
• Agenter som i tillegg inneholder adrenerge stimulanter - Ipramol og Ipraterol.
• Berodual er et kombinasjonsmedikament som inkluderer adrenerge mimetiske og ipratropiumbromid.

Mastcellemembranstabilisatorer

Narkotika hindrer kalsium fra å komme inn i fettcellene, og reduserer produksjonen av histamin. Disse cellene er ikke bare inneholdt i bruskens slimete overflater, men også i hele kroppen. Ved penetrering av allergener produserer de inflammatoriske mediatorer som ofte forårsaker bronkospasmer.

Middelstabilisatorer gir cellebestandighet mot inflammatorisk prosess og aggressive effekter av allergener, blokkering av spasmer. Blant de mest populære stoffene kan noteres Intal og Tayled.

Medisiner for vedlikeholdsbehandling

Den terapeutiske effekten av disse stoffene forekommer gradvis, og kan vare i lang tid. Oftest brukes de i alvorlige og langvarige stadier av obstruksjon av lungene og andre kroniske respiratoriske sykdommer, samt ineffektiviteten til førstevalgsmedisiner.

Listen over bronkodilatatorer for vedlikeholdsbehandling inkluderer:

• Legemidler basert på syntetiske hormoner - kortikosteroider: Prednisolon, Dexamethason, Parametonon, Hydrokortison, Triamcinolon. Foreløpig er bronkodilatoreffekten av slike legemidler den sterkeste.
• Dimetylxanthiner bidrar til avslapning av bronkialmusklene ved å blokkere enzymet fosfodiesterase. Denne gruppen medikamenter inkluderer teobromin, euphyllin, teofyllin.
• Kalsiumantagonister. Kalsiumkanalblokkere brukes oftest av personer som lider av høyt blodtrykk. Men slike legemidler kan også foreskrives for bronkiale sykdommer: Ved å blokkere kalsiumkanaler slapper de av glatte muskler, gjenoppretter normal blodstrøm og lindrer ødem. Disse inkluderer bronkodilatatorer Nifedipin.
• Formoterol er en langtidsvirkende medisin som brukes til behandling av bronkitt hos røykere. Tilrettelegger fjerning av bakterier fra luftveiene.
• Clenbuterol - et middel med langvarig effekt, er tilgjengelig i form av en sirup. Brukes ofte til å behandle barn, kan den brukes som instruert av en lege under graviditet og amming.
• Tiotropiumbromid tilhører det langtidsvirkende middel til å slappe av bronkialveggene. Tilgjengelig også i stoffet Handihaler.
• Anti-leukotrienpreparater. Leukotriener syntetiseres i kroppen under innføring av fremmede stoffer og allergener, og kan utløse en inflammatorisk prosess. Et stort antall sensitive leukotrienreseptorer befinner seg i bronkialtreet, som, når det er sammensatt, forårsaker spasmer. Legemidler med anti-leukotrien-effekt forhindrer produksjon av leukotriener og utvikling av obstruksjon. Montelukast og Zafirlukast brukes mest fra denne gruppen av stoffer.

Alle typer medisiner kan brukes både som en primær behandling og som et supplement til hverandre som en del av en kombinationsbehandling.

Ved bruk av bronkodilatatorer er det nødvendig å nøye observere dosering og metode for bruk for å unngå negative konsekvenser. Ved behandling av barn er streng kontroll av voksne nødvendig.

http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/preparaty-bronhodilatatory-printsip-dejstviya-i-klassifikatsiya

Spørsmål nummer 18 - Når og hvorfor bruker bronkodilatatorer?

Still spørsmålet Elena, 42 år gammel:

Jeg har konstant hoste, doktoren sa at du kan bruke bronkodilatatorer, men foreskriver ikke et bestemt stoff. Hva er poenget med å bruke bronkodilatatorer, og hva skal jeg velge?

Våre spesialiserte svar:

Bronkodilatatorer er en gruppe medisinske legemidler som har til hensikt å slappe av muskellaget i bronkiene. Dette gjør at du kan utvide det indre lumen og lette pusten.

Innsnevringen av bronkiene er notert under slike forhold:

• lang røyking;
• kronisk obstruktiv patologi;
• akutt bronkitt.

Krenkelser er notert ved utåndingsstadiet. Denne pustepasen er forlenget. Som et resultat er det ingen komplett luftfrigjøring, trykket i brystet øker. Puste blir grunne, og problemer begynner.

Ulike typer medisiner

Bronkiene har en fantastisk struktur, og brudd på deres funksjon oppstår av ulike årsaker. Derfor er ulike forberedelser nødvendige for restaurering og utvidelse av bronkiene:

• beta-2 adrenomimetika;
• m-holinoblokatory;
• methylxanthines.

Det er verdt å se nærmere på stoffer fra hver kategori.

Funksjoner ved bruk av beta-2 adrenomimetikov

Legemidler fra denne gruppen er delt inn i korte og langvarige handlingsmidler. Kortvirkende bronkodilatatorer begynner å ha effekt innen 5 minutter etter at pillen er tatt. Etter en halv time er maksimal aktivitet nådd, og etter 4-6 timer stopper handlingen helt.

Kortvirkende stoffer inkluderer:

• "Salbutamol" (tabletter, injeksjoner og oppløsning for inhalatorer);
• "Fenoterol" (sammensetninger for inhalering);
• Hexoprenalin (piller og innåndinger).

Langvirkende bronkodilatatorer begynner å gi effekt 20 minutter etter påføring. Ikke egnet for nøduttak.

Narkotika i denne kategorien inkluderer:

• "Clenbuterol" (en sirup som passer barn);
• "Salmeterol" (sammensetning for innånding);
• "Formoterol" (kapsler og løsninger for innånding).

Beta 2-adrenomimetiki anses å være de mest effektive legemidlene som utvider bronkiene.

Funksjoner for bruk av m-holinoblokatorov

M-holinoblokatorisk svakere, men har færre kontraindikasjoner. Følgende midler kan tilskrives denne kategorien:

Bare en lege kan bestemme hvilken type som passer for et bestemt tilfelle.

Egenskaper ved bruk av metylxantiner

Midler fra denne gruppen produseres i form av sammensetninger for intravenøs administrering, kapsler og tabletter. Vanligst foreskrevet:

Før du bruker medisiner, er det viktig å bli kjent med produsentens instruksjoner og konsultere lege.

http://tvoypulmonolog.ru/voprosy-otvety/zachem-primenyayut-bronhodilatatory.html

Grunnleggende bronkodilatatorer: virkemekanisme og en kort oversikt over legemidler

Ikke mer bronkitt, sputum og hoste! Våre lesere for behandling av bronkitt bruker allerede metoden til Ekaterina Tolbuzina. Les videre.

Bronkodilatatorer - en gruppe medikamenter som kan slappe av bruskens muskelvegg og dermed øke deres klaring. Innsnevringen av lumen i bronkietreet forekommer i forskjellige sykdommer: bronkial astma, akutt bronkitt, kronisk obstruktiv bronkitt (røykerens sykdom).

I denne patologien lider ekspiratorisk fase - den forlenger, men fører fortsatt ikke til fullstendig utvisning av luft fra alveolene. Brystkassen forblir oppblåst, den nye delen av luften er mindre enn den trenger - det har rett og slett ikke nok plass i lungene. Puste blir hyppig, grunne, respirasjonsfeil og emfysem utvikler seg.

Handlingsmekanisme

Bronsens vegg består av flere lag. Den innerste er slimete, den er dekket med ciliated epitel og er i stand til å produsere slim (sputum). På slem deponeres patogene mikroorganismer og støvpartikler, og bevegelsene av cilia fjerner den fra bronkiene til strupehodet - dette er hvordan selvrensing av luftveiene oppstår.

Det neste laget består av glatte muskelceller. Deres reduksjon fører til en kraftig innsnevring av bronkiene med utviklingen av ekspiratorisk (som puster ut) pustenhet. På overflaten av hver celle er det et stort antall proteinreceptorer som spesifikt binder til biologisk aktive stoffer eller mediatorer i nervesystemet.

Under påvirkning av skade på veggen av bronchus av mikroorganismer eller et kjemisk stoff, oppstår betennelse i den. Til den patologiske nidusen haster celler i immunsystemet fra blodet for å eliminere årsaken til betennelse. De avgir deres biologisk aktive stoffer som binder til myocytter og forårsaker reduksjon. Som et resultat krymper bronkusen, som hindrer fri passasje av luft.

I tillegg har myocytter reseptorer for nevrotransmittere - stoffer som utskiller nervesynapser. Det vegetative nervesystemet, spesielt vagusnerven, regulerer bronkulens lumen - under påvirkning skjer myocytkontraksjon og bronkiene smal. Sympatiske nervefibre fra brachial plexus har en omvendt effekt.

Ytre lag er bindevev, og i de store bronkiene er det også brusk. De forhindrer sammenbruddet av bronsens vegger, danner rammen.

Droggrupper

Siden reduksjonen av glatte muskelceller oppstår av ulike årsaker, påvirker eksisterende bronkodilatatorer hver av dem:

• Langvirkende og kortvirkende beta2-adrenomimetika er forbundet med reseptorer i sympatisk nervesystem som ligger i bronkulens muskellag, på grunn av hvilket de forårsaker avslapping;
• m-holinoblokatory - narkotika blokkerer vagus-nerve-reseptorene, og eliminerer dermed sin effekt på myocytter;
• metylxanthiner - slapp av i muskellaget av bronkiene ved å redusere aktiviteten til visse enzymer i myocytter. Reduserer utslipp av biologisk aktive stoffer fra immunceller (fett og basofiler).

Beta2 adrenomimetikk

I henhold til virkningsvarigheten er disse bronkodilatorene delt inn i stoffer med kort og lang virkning.

Kort handling

Kortvirkende bronkodilatatorer er effektive allerede 5 minutter etter påføring, den maksimale effekten skjer i en halv time, den totale virkningsvarigheten er 4-6 timer. Egnet for lindring av akutt bronkospasme. Disse inkluderer:

• Salbutamol er en kortvirkende medisin, den frigjøres i form av tabletter, injeksjonsvæske og innånding. Hvis et anfall med bronkitt ikke stoppes av røykeren, gjentas det etter 5 minutter. Hver dag kan du ikke gjøre mer enn 6 innåndinger. Langsiktig bruk av salbutamol fører til rask utvikling av bivirkninger (angst, tremor, hjertebank, kvalme og oppkast).
• Fenoterol - et kortvirkende stoff, brukes i form av inhalasjon (Berotek), effekten varer opptil 12 timer. Det er bedre enn salbutamol. Inkludert i kombinasjonsmedikamentet Berodual (fenoterol + ipratropiumbromid), som kan brukes til røykers bronkitt.
• Hexoprenalin - er tilgjengelig i form av tabletter og inhalasjoner av kortvirkende. I mindre grad enn andre legemidler i gruppen påvirker kardiovaskulærsystemet.

Langvirkende

Legemidlene begynner å virke etter 15-20 minutter etter påføring, og effekten varer ca 12 timer. Det er egnet som en konstant terapi for en røyker sykdom, og er ineffektiv for lindring av anfall. Disse inkluderer:

• Clenbuterol - kommer i form av en sirup, som gjør det mulig å bruke det hos barn. Tillatelse til å motta graviditet etter 1. trimester av graviditet og ammende mødre.
• Salmeterol - frigjøres i form av innånding, i terapeutiske doser har ingen effekt på hjertet. I sjeldne tilfeller, under bruk, utvikler paradoksal bronkospasme hos pasienter med bronkial astma. I kombinasjon med en glukokortikoid er flutikason en del av den langtidsvirkende inhalasjonen av Seretid.
• Formoterol - tilgjengelig i pille- og innåndingsform. Forbedrer utsöndring av sputum fra luftveiene, noe som er spesielt viktig for røykers bronkitt. I kombinasjon med glukokortikoid er budesonid en del av langtidsvirkende inhalasjon av Symbicort, Foradil Combi.

M-holinoblokatory

Forberedelser av denne gruppen virker svakere enn adrenomimetika, derfor brukes de i tilfeller der kontraindikasjoner til bruk av den foregående gruppen. Egnet for behandling av bronkittrøykere, som hos disse pasientene utvikler ofte hjerte-karsykdom (den viktigste kontraindikasjonen av beta2-adrenomimetik).

• Ipratropiumbromid (Atrovent) er et kortvirkende stoff, utviklingen utvikler seg innen 15 minutter etter innånding. Maksimal effekt når 30 minutter, den totale varigheten er 4-6 timer. Egnet for å forebygge angrep av bronkospasme.
• Det er en kombinert medisinsk beroduell H, den inneholder et kortvirkende adrenomimetisk og ipratropiumbromid.
• Tiotropiumbromid er et langtvirkende stoff som har en mer uttalt avslappende effekt på bronkiene. Effekten av bruken fortsetter i 24 timer, egnet som en grunnleggende terapi for røykers bronkitt. Tilgjengelig som et inhalasjonspulver kalt Handihaler.

methylxanthines

Legemidler produsert i form av tabletter, kapsler, injeksjonsvæske, oppløsning. Det er kortvarige former - effekten utvikler seg innen 2 timer og lange (langvarige) kapsler og retardtablett. Virkningen av sistnevnte er basert på gradvis frigjøring av det aktive stoffet i blodet.

• Teofyllin - til avlastning av et angrep, administreres intravenøst. For langvarig behandling med bronkitt, blir røyken tatt i form av tabletter 2 ganger daglig. Dosen av legemidlet er valgt individuelt, begynner med en liten mengde og gradvis øker den. Teofyllin-oppløsningen kan brukes til innånding gjennom en forstøver.
• Aminofyllin - administrert intravenøst ​​under et angrep, skal legemidlet ikke brukes intramuskulært på grunn av dets irriterende effekt på vevet. Legemidlet er kortvirkende, så med bronkittrøyker aminofyllin tabletter tatt 3-4 ganger om dagen i lang tid.

Metode for bruk

Det er best å injisere bronkodilatatorer i luftveiene ved innånding. Det gir deg mulighet til å levere medisiner direkte til handlingsområdet og minimere bivirkningene ved langvarig inntak. De produserer aerosol og pulverportable inhalatorer i form av en sprøytebeholder.

For å maksimere effekten av å bruke inhalatoren må du følge følgende regler:

• å dispergere stoffet synkront med innåndingen, og deretter hold pusten i noen sekunder - bare slik må medisinen nå bronkialtreet;
• stramme rundt munnstykket under prosedyren, ellers vil det meste av stoffet fra munnhulen falle utenfor;
• Ved innånding kaster du hodet tilbake, slik at legemidlet ikke legger seg på bakveggen og faller inn i luftrøret.
• For hver dose av innånding gjør et separat pust.

Hvis du ikke følger prosedyren, oppstår et tap på opptil 90% av det aktive stoffet. Dette fører til en kraftig reduksjon i effektiviteten av terapien og en feilaktig forandring av legemidlet til en annen, muligens mindre egnet.

I dag har mer avanserte systemer vist seg å levere narkotika til luftveiene - nebulisatorer. Denne enheten er i stand til å bryte løsningen i de minste dråpene som trenger inn i selv de minste bronkiene. Med en røkers bronkitt er dette spesielt viktig, siden bronkittreet er fylt med viskøs sputum.

Bronkodilatatorer, spesielt i kombinasjon med glukokortikoider, kan ikke brukes til langvarig selvbehandling, da dette medfører alvorlige konsekvenser. Prescribe dem og overvåke effektiviteten av behandlingen bør bare legen din.

Hvem sa at herding bronkitt er vanskelig?

• Systemeriserer du systematisk sputum?
• Og denne kortpustethet, ubehag og tretthet.
• Derfor, med frykt venter du på tilnærmingen til høst-vinterperioden med sine epidemier.
• Med kulde, utkast og fuktighet.
• Fordi innåndinger, sennepplaster og stoffer ikke er veldig effektive i ditt tilfelle...
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet.

Effektivt finnes et middel for bronkitt. Følg lenken og finn ut hvordan Ekaterina Tolbuzina, en pulmonologist, anbefaler behandling av bronkitt...

http://bronhitus.ru/lechenie-bronhita/preparaty-bronhodilatatory.html

Bronkodilatatorer i behandlingen av bronkial astma

bronkodilatorer

Bronkodilatatorer er medisiner som slapper av i bronkialvegget. Ved behandling av astma brukes tre grupper medikamenter som har denne effekten: adrenerge bronkodilatorer (sympatomimetika), anticholinerge, xanthin.

1) ADRENERGISK ARMOR.

De vanligste adrenerge bronkodilatørene er til en viss grad lik adrenalin, som produseres i kroppen under intens fysisk anstrengelse. Adrenalin får hjertet til å fungere oftere og utvider luftveiene, mens pusten blir friere. Alt dette gjør at kroppen kan utføre ekstra arbeid. Legemidler som adrenalin, som for tiden brukes til å behandle astma, utvide bronkiene, uten å påvirke andre organers arbeid betydelig. Dette er stoffer som astmopent, solbutamol, metoproterenol, berotek, serevent.

For lindring av astmatiske symptomer, bør innånding sympatomimetika brukes. Leveres direkte til luftveiene, disse stoffene virker raskt og effektivt.

De fleste astmapasienter bruker innåndingsapparater fra tid til annen, vanligvis om morgenen etter å ha våknet opp, eller når de føler seg kortpustet.

Du kan imidlertid ikke bruke disse stoffene ukontrollert! Behovet for å bruke dem mer enn 4 ganger daglig (8 puste) krever en appell til den behandlende legen. Eldre mennesker som lider av koronar hjertesykdom, hypertensjon, tyrotoksikose, med hjerte rytmeforstyrrelse, bør bruke legemidlene med stor forsiktighet etter å ha diskutert medisinering og dose med legen din.

Hvis det er behov for hyppigere bruk av inhalatoren, eller hvis vanlig medisinering ikke er effektiv, betyr dette at medisinen ender i en inhalator, eller astma blir mer alvorlig.

En bronkodilator kan bidra til å forebygge astma i spesielle tilfeller. For eksempel kan du forhindre angrep hvis du tar medisinen umiddelbart før treningsstart (spiller fotball, tennis eller før en rask tur).

Den samme effekten oppnås når du tar legemidlet i sengetid, før du går ut i kaldt vær eller på besøk, der du må ha kontakt med en katt, hund eller andre dyr, hvis det er økt følsomhet for dem.

2) ANTIKOLINERGISKE BRONKODILATATORER.

Anticholinerge bronchodilatorer utøver deres effekter ved å blokkere visse nerver, kalt kolinerge, som innsnevrer luftveiene.

Atrovent - inhalator for langvarig profylaktisk bruk - eliminerer bronkialobstruksjon. Effekten av en systematisk mottakelse skjer i 4-8 uker. Det er foretrukket for eldre pasienter, uavhengig av astma.

Berodual inneholder atrovent og berotok. Kombinasjonen av disse to stoffene er mer effektiv og rask.

3) XANTHINE ARMOR.

Xanthine-bronkodilatatorer, som ligner på te eller kaffe, har sin effekt ved å slappe av bruskens muskler.

Til tross for visse fordeler ved bruk av inhalerte bronkodilatatorer, brukes langtidsbehandling bronkodilatatorer i form av tabletter eller kapsler hyppigere. Dette gjelder for adrenerge og xantinmedisiner. Inntatt medisin sirkulerer gjennom kroppen og har en mer varig effekt på luftveien enn under innånding. For langvarig behandling av astma, bruk hovedsakelig langvarige bronkodilatatorer, brukt 1-2 ganger om dagen.

Euphyllinum (aminofyllin), diafillin, etc. er kjent fra xantinbronkodilatatorer. De fremstilles i form av tabletter, sirup eller kapsler. Tatt oralt, kan disse legemidlene forårsake irritasjon i mage-tarmslimhinnen. Denne komplikasjonen begrenser bruken av dem. Ikke desto mindre merker mange pasienter deres høye effekt.

For langtidsbruk er det foretrukket å bruke langvarige legemidler som holdes i blodet i 12-24 timer - teodur, theopec, theothard, durofillin, theobilong, etc. og så videre Ved langvarig teofyllin er bivirkningene mindre uttalt.

Brukes to ganger om dagen eller bare om kvelden, kan tabletter med langsomt frigjørende xanthinbronkodilatatorer med langsomt frigjørende medikament lykkes for å forhindre kvælning i løpet av natten og tidlig om morgenen.

I alvorlige tilfeller administreres bronkodilatatorer (oftest aminofyllin) parenteralt (ved injeksjon).

Tabell. Bronkodilaterende legemidler, den mest brukte til behandling av pasienter med bronkial astma.

http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/asthma-bronhodilatators

bronkodilatorer;

Bronkodilatatorer reduserer luftveismotstanden og øker lufthastigheten. Bronkodilatorer hos voksne med ODN brukes til behandling av astmatisk status, forverring av KOL, eller med økt luftveisresistens på grunn av bronkospastisk tilstand.

For å sikre at bronkodilatatoren er riktig, bør du bruke maksimal utløpshastighetsmåling ved hjelp av en toppstrømsmåler eller topp inspiratorisk trykk under mekanisk ventilasjon.

Bronkodilatorer inkluderer adrenomimetika, metylxantiner (teofyllin) og antikolinergika.

Agonister. Disse stoffene har beta.₁- og beta₂-stimulerende effekt. Selektive betaagonister blir mer vanlig brukt.₂-adrenoreceptorer som ikke gir pacemakereffekten iboende beta-agonister₁-adrenerge reseptorer.

beta₁-adrenoreceptorer øker hjertefrekvens og styrke, mens beta₂-adrenoreceptorer virker på glatte muskler i bronkiene, noe som fører til bronkodilasjon. Disse stoffene (terbutalin, salbutamol, iso-etarin, orciprenalin) forårsaker ikke takykardi og arytmier når de brukes gjennom en forstøver. Selektiv beta₂-adrenomimetika brukes til innånding i følgende doser: isoetarin - 0,5 ml 1% løsning; ortsiprenalina sulfat - 0,3 ml 5% løsning; terbutalin - 0,3 ml 1% løsning; salbutamol - 0,1 ml 5% løsning.

Disse løsningene blandes med 2,5 ml isotonisk natriumkloridløsning og sprøytes gjennom en forstøver. Virkningsvarigheten for iso-etarin er 2 timer, orciprenalinsulfat, 3-6 timer, de resterende stoffene, 4-6 timer.

I alle tilfeller er stoffet valgt hver for seg. Hvis takykardi oppstår etter innånding av takykardi-aerosol, bør dosen reduseres. Mulige bivirkninger av beta stimulering₂-adrenoreceptorer er muskel tremor og en reduksjon i serumkaliumkonsentrasjon. Høye doser kan stimulere beta.₂-adrenerge reseptorer. Legemidler kan foreskrives både inne og subkutant, men innåndingsruten er tryggere og mer effektiv.

Teofyllin. Til tross for noen vanskeligheter med å forutsi terapeutisk effekt er dette stoffet fortsatt et av de viktigste virkemidlene for å behandle astmatisk status og ARF forårsaket av forverring av KOL. Indikasjonen av dens relativt små bronkodilatoriske effekt er åpenbart riktig, men i kombinasjon med andre legemidler øker denne positive effekten. Det kan vellykkes kombinert med beta-adrenomimetika, kortikosteroider. Hos pasienter med kompromittert kardiovaskulært system er bruk av beta-adrenerge mimetika som en av hovedkomponentene i bronkodilatorisk behandling ofte umulig. Det er viktig å observere frekvensen av intravenøs administrering av legemidlet og overvåke konsentrasjonen av sistnevnte i serum.

Holino-blokkerende stoffer. Atropinsulfat og ipratropiumbromid har en bronkodilatorisk effekt. Disse stoffene er m-holinoblokatoriske, advarsel vagusreaksjon. De fjerner stimuleringen av parasympatiske nerver, som fører til bronkospasmer.

For behandling av ARF brukes disse stoffene sjelden. De kan brukes i nærvær av en generell vagal reaksjon: bradykardi, bronkorea, økt salivasjon. Atropin i form av en aerosol kan forbedre bronkodilatoreffekten av andre stoffer og brukes til alvorlig bronkial astma resistent mot konvensjonell terapi.

Atropinsulfat brukes til innånding med en hastighet på 0,025-0,075 mg / kg kroppsvekt. Begynnelsen av handlingen er 15-30 minutter, varigheten er 3-5 timer.

Kortikosteroider. Til tross for at effektiviteten av kortikosteroider i mange forhold ikke er bevist, er de fortsatt mye brukt i klinisk praksis (for mange akutte tilstander, inkludert for ODN av forskjellig opprinnelse). Indikasjoner for utnevnelse av kortikosteroider kan være allergiske reaksjoner, larynx ødem, aspirasjonssyndrom, rsvv etc. Den astmatiske status er den største indikasjonen for bruk av disse legemidlene. Bronkial astma er en primær inflammatorisk prosess, ikke en sykdom i glatt muskler i bronkiene. I disse tilfellene blokkerer glukokortikoider produksjonen av proinflammatoriske mediatorer og reduserer sensitiviteten til mediatorer som øker vaskulær permeabilitet (bradykinin, histamin). Terapi med kortikosteroider hos pasienter med eksacerbasjon av bronkial astma er ledsaget av en tendens til å gjenopprette beta-adrenoceptor følsomhet i bronkiene.

Den mest effektive betametasonen (celeston) - 3,75 mg av legemidlet er ekvivalent med virkningen av 30 mg prednison og 120 mg hydrokortison.

http://studopedia.su/16_47519_bronhodilatatori.html