"Scratch" for tuberkulose

Det siste bøkeboket "e"

Svaret på spørsmålet "Scratch" for tuberkulose, 5 bokstaver:
Pirke

Alternative spørsmål i kryssord for ordet pirke

Hvem introduserte begrepet "allergi"?

Østerriksk barnelege, tilbød diagnostisk test for tuberkulose (Pirke-reaksjon) (1874-1929)

Definisjon av ordet pirke i ordbøker

Wikipedia ord betyr i Wikipedia ordbok
Pyrke er en by i Chile. Kommunens administrasjonssenter med samme navn. Befolkningen i byen er 4855 personer (2002). Byen og kommune er en del av provinsen Cordillera og hovedstadsområdet. Byen er en del av urban byområdet Big Santiago. Territorium.

Eksempler på bruken av ordet pirke i litteraturen.

Tross alt ga dette landet musikken til Haydn og Gluck, Mozart og Schubert, Bruckner og Brahms, Strauss og Mahler, Schoenberg og Webern, Schrecker og Berg, Rilkes poesi, Kokoschka, Liebermann, Korint, Slevogt, Klimt, Cuba, psykologi Freuds filosofi om Mach, Menger, Brentano, Meinong, Wittgenstein, Schlick, Buber, Ebner, Spann, Popper, Feyerabend, vitenskapen til Boltzmann, Doppler, Mendel, Schrödinger, Suess, Pirke.

Etter Erlich begynte professoren å snakke om sitt arbeid. Pirke, og navnet Landsteiner kalte nøyaktig ett minutt før leksjonens slutt.

John Pirke Jeg kom i kontakt med en russisk statsborger Korolkov Illya Grigorievich, kjent i kriminelle sirkler som paven og har en viss vekt der Hvorfor John Pirke gikk til korolkov?

Kaster bilen til venstre, Pirke braket skarpt og rammet høyre side av bilen under rushing multi-ton massen.

Når Pasteur annonserte at smittsomme sykdommer er forårsaket av mikrober, og Pirke og Richet oppdaget fenomenet allergi, litteraturen var full av giftige, fiendtlige angrep, ved hjelp av hvilke folk som ikke hadde tilstrekkelig originalitet til å tenke å skape eller i det minste forstår nye begreper i medisin, prøvde å hente seg ved å demonstrere deres vitsomhet.

Kilde: Maxim Moshkov Bibliotek

http: //xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/crossword/1213451

Kattens riper sykdom: symptomer og behandling

Kattens riper sykdom er en akutt eller kronisk smittsom sykdom som utvikler seg etter å være blitt riper eller bitt av en infisert katt. I medisin har denne patologien flere andre navn: felinoz, godartet lymforetikulose, Mollare granulom. For første gang ble felinose uavhengig beskrevet av to forskere, R. Debreu og P. Mollaré, midt på det 20. århundre. Først ble det antatt at sykdommen var viral i naturen, men i 1963 av forskere fra Russland - V.I. Chervonskaya, A.Yu. Bekleshov og I.I. Terek - et patogen ble isolert, som viste seg å være en bakterie av rickettsia-gruppen - Rochalimaea henselae.

Årsaker, epidemiologi og mekanisme for sykdomsutvikling

Så årsaken til godartet lymphoreticulosis er en bakterie av slekten Rochalimea som heter Rochalimaea henselae.

Sykdommen er utbredt, den er preget av sesongmessighet - 2/3 av tilfellene forekommer i løpet av den kalde årstiden. Folk i alle aldre lider, men 8-9 av 10 tilfeller er barn og unge under 20 år.

Det naturlige reservoaret og infeksjonskilden er pattedyr, spesielt katter. Patogenbakterien forårsaker ikke allergiske reaksjoner hos dyr eller andre patologiske forhold, men har en negativ innvirkning på menneskers helse. Fra person til person overføres ikke.

Infeksjonsportene er huden på øvre og nedre ekstremiteter, hode, ansikt og nakke, og noen ganger konjunktiv.

Mikroorganismen kommer på huden og gjennom skaden på den (riper eller andre, som er kjent før kontakt med katten eller dukket opp som følge av det) trengs dypt inn i. Som et resultat av utslipp av toksiner av en mikrobe, utvikler betennelse på skadestedet. Ødelegger celler, går patogen inn i lymfesengen og med en lymfestrøm går inn i nærmeste lymfeknute, hvor en inflammatorisk reaksjon også oppstår. Etter det kommer bakterien inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen, bosetter seg i mange organer og vev. Dette fenomenet kalles "spredning av infeksjon" og manifesteres av patologiske forandringer av målorganene (de som bakterier har avgjort) på - en økning i lymfeknuter, milt og lever, myokarditt, hudutslett og så videre.

Faktorer som bidrar til utviklingen av denne patologien er:

• forstyrrelser i det cellulære immunitetssystemet;
• HIV-infeksjon;
• langvarig bruk av visse medisiner, spesielt glukokortikoider (prednison, metylprednisolon) og cytostatika (cyklosporin, azathioprin, cyklofosfamid);
• alkoholmisbruk.

Hos HIV-smittede individer er katteskrap-sykdom spesielt vanskelig, karakterisert ved en lang, ofte atypisk kurs.

Etter utvinning utvikler en person en sterk immunitet.

Kliniske manifestasjoner av kattens riper sykdom

90% tilfeller av godartet lymfektikulose er preget av et typisk kurs. Inkubasjonsperioden er fra 3 dager til 3 uker. Utbruddet av sykdommen er gradvis: i infeksjonsportens inngangsport (en ripe gjennom hvilken patogen har trengt inn, ved dette tidspunktet det heler) oppstår en ås (papule), etter noen dager blir den til en vesikkel eller abscess som da bryter gjennom og danner vondt. Den generelle tilstanden til pasienten på dette stadiet lider ikke mens den er tilfredsstillende.

Etter 2-3 uker fra infeksjonstidspunktet er det mest karakteristiske tegn på katteskrammesykdom regional lymfadenitt (en inflammatorisk prosess i lymfeknuter som ligger nærmest infeksjonsporten). Det preges av en økning i pasientens kroppstemperatur til febrile (38-41 ° C) verdier, som varer fra 7 til 30 dager eller mer. Hos halvparten av pasientene kan feber være fraværende.

I tillegg til feber har pasientene andre symptomer på rusforgiftning: generell svakhet, sløvhet, dårlig søvn og appetitt, svette, hjertebank, kortpustethet, hodepine, som vanligvis ikke varer mer enn 2 uker. Regionale lymfeknuter (vanligvis aksillær, ulnar, cervikal) forstørres til 3-5 cm, og i noen tilfeller til 8-10 cm, er de ikke loddet til hverandre og de omkringliggende vevene, smertefri på palpasjon. I halvparten av tilfellene svulmer de berørte lymfeknuter. Hos 5% av pasientene, ikke bare regionale, men også andre, er fjerngrupper av lymfeknuter involvert i den patologiske prosessen - den såkalte generaliserte adenopati utvikler seg. Gjennomsnittlig varighet av adenopati er ca 3 måneder, men kan vare fra 2 uker til ett år.

I omtrent 5% av pasientene utvikles en atypisk form av sykdommen, øyesykdommen som et resultat av inntak av spytt av en infisert katt på øyets bindekinne. Samtidig er ett øye vanligvis involvert i den patologiske prosessen, hvor konjunktiva er skarpt edematøs, rødt (hyperemisk), spesifikke knuter vises på den, i stedet for hvilke sår kan danne.

Frontal lymfeknude er forstørret - opptil 5 cm eller mer i diameter, noen ganger suppurate, hvoretter en fistel dannes, og lar et arr i stedet for seg selv. I noen tilfeller bestemmes lymfadenopati ikke bare fremre, men også bakre og submandibulære lymfeknuter. Ofte er denne prosessen ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperatur, så vel som svakhet, hjertebank, søvnforringelse og andre tegn på beruselse. Varigheten av øyeformen av katteskrapesykdom varierer fra 1 uke til 7 måneder, mens manifestasjonene av konjunktiva forsvinner om 7-14 dager.

I enkelte tilfeller med godartet lymphoreticulose påvirkes også nervesystemet. Etter 7 dager - 1,5 måneder etter en økning i lymfeknuter, oppstår nevrologiske symptomer som er karakteristiske for meningitt, myelitt, encefalopati, ischias og andre sykdommer. Det kan være episoder av kortsiktige lidelser av bevissthet opp til koma.

HIV-infiserte pasienter, sammen med klassiske klager, har registrert utseendet på forskjellige størrelser av blødninger i huden, som utvikler seg som følge av nederlaget av det kausative middel for vaskulær sykdom. Dette fenomenet indikerer spredning av bakterier i kroppen gjennom blodet.

Komplikasjoner av kattens riper sykdom er:

Diagnose av kratskrapsykdom

Diagnosen "godartet lymfektikulose" fører som regel ikke til vanskeligheter for en spesialist. Allerede på scenen av den første samtalen med pasienten - samlingen av klager og anamnese data - vil han mistenke denne sykdommen, siden han vil oppdage forbindelsen mellom pasientens kontakt med katten og de etterfølgende symptomene i form av betennelse på grunnen av grunnen og i regionen av regionale lymfeknuter. En mikrobiologisk undersøkelse av blodet eller en histologisk undersøkelse av materiale som er oppnådd ved å utføre en biopsi av utslettelementet, vil bidra til å bekrefte eller nekte denne diagnosen: en ås (papules), en pustule (vesikler) eller selve lymfeknudepunktet. I tillegg er denne diagnostiske metoden i noen tilfeller brukt, for eksempel molekylær genetisk testing av DNA fra en bakterie isolert fra en biopsi.

Generelt er blodanalysen av personer som lider av katteskrammesykdom, bestemt av en økning i eosinofilnivåer og erytrocytsedimenteringshastighet.

Differensiere denne sykdommen skal være med følgende forhold:

• lymfeknute tuberkulose;
• hud-bubonisk form av tularemi;
• Hodgkins sykdom;
• lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter) av bakteriell natur.

Behandling av godartet lymfektikulose

I de fleste tilfeller kan sykdommen kurere spontant, men noen ganger kan det ikke uten medisinsk inngrep.

Etiotrop behandling spiller den viktigste rollen i terapi, nemlig bruken av antibakterielle midler for å eliminere bakterien fra patogenet så snart som mulig. Som regel brukes antibiotika, som erytromycin, doxycyklin, ciprofloxacin, azitromycin, klaritromycin, ofloxacin, kloramfenikol og andre. I tilfelle av en atypisk oftalmisk form av sykdommen, brukes antibiotika ikke bare systematisk, men også lokalt - i form av øyedråper.

Ved alvorlig lymfadenitt utføres antiinflammatorisk behandling med bruk av narkotika i nSAID-gruppen: diklofenak, nimesulid og andre. Anbefales også komprimeres med dimexid - 4 deler vann for 1 del av preparatet - påføres 1-2 ganger om dagen i 2 timer.

Med et sterkt smertesyndrom, foreskrives smertestillende midler som nødvendig - ibuprofen, paracetamol.

I tilfelle suppuration av lymfeknudepunktet er det punktert: under sterile forhold er lymfeknudepunktet punktert med en spesiell nål, innholdet suges ut (purulente masser) og hulrommet vaskes med en antiseptisk løsning.

forebygging

Dessverre er det ingen spesifikke forebyggende tiltak hittil. Hvis katten riper eller slår deg, bør du behandle det skadede stedet med et desinfeksjonsmiddel: hydrogenperoksid, alkohol eller andre antiseptiske midler.

Katteskrapsykdomsprognose

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig: sykdommen avsluttes med en spontan kur. Ved infeksjonsspredning avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av sykdommen og hastigheten til medisinsk behandling til pasienten.

Med nederlaget i nervesystemet er prognosen tvilsom, siden patogenet kan forårsake irreversible forandringer i hjernevevet.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har forstørret lymfeknuter, feber, tegn på beruselse og kontakt med dyr, anbefales det å kontakte en smittsom spesialist. Kan etablere riktig diagnose og terapeut. Med infeksjonsspredningen kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog, en øyelege, en kardiolog.

http://myfamilydoctor.ru/bolezn-koshachix-carapin-simptomy-i-lechenie/

Hvorfor kan vi suge Mantoux testen

Hjem → Helse → Myter → Hvorfor du kan suge en Mantoux-test

Vanligvis er det to versjoner, hvorfor ikke Pirke forbudt å vaske prøven: "vann vil vaske tuberkulinet" og "du kan bære infeksjonen". Kan vannet vaske tuberkulinet? Det er tvilsomt. En øye tuberkulinprøve (tuberkulin pleide å bli begravet i øyet, ja) ble ansett som pålitelig, med mindre personen hadde tårer i de første minuttene etter prosedyren. Det vil si, tuberkulin absorberes håpløst. "Det skarne hudområdet er åpent i 5 minutter for å tørke tuberkulindråper. Utseendet på hvite ruller på huden indikerer at tuberkulin har suget inn "(V. Mishin," Tuberculin diagnose ", 2013). "For absorpsjon av tuberkulin i scarified hud, er det nødvendig med en viss periode på minst 3 minutter," antyder instruksjonen vedtatt i 1923. I 1951-håndboken ble denne perioden utvidet til 5 minutter (Dr. Menzies, som det var skrevet ovenfor, foreslår å avstå fra kontakt med vann i 15 minutter). Dette er ikke timer eller dager.

Det som ikke kan gjøres med Mantoux-testen, eller med Pirkes test, er å gni den. I likhet med stedet for BCG-vaksinen vises i 95% av tilfellene en "abscess" (pustule) der, og hvis du river dette stedet, er infeksjonsrisikoen betydelig (av samme grunn anbefales det ikke å klemme akne). I den russiske instruksjonen er det minst siden 1978 en anbefaling etter BCG-vaksinasjonen "for å unngå mekanisk irritasjon av det forandrede hudområdet på vaksineringsstedet under vannprosedyrer". Kanskje dette er løsningen, og tidligere, slik at folk ikke ville misbruke vaskekluten etter å ha gjennomført Pirke- og Mantoux-testene, det ble anbefalt å unngå å komme i kontakt med vann helt og til å behandle injeksjonsstedet med spesiell bevegelse. Enten i sovjetiske tider forlot renheten av vann ofte mye å være ønsket, og derfor ble "riper" forsiktig forbudt å våt i det hele tatt.

http://the-challenger.ru/zdorove/mify/pochemu-mantu/

Er det mulig å våte manta?

Det er mulig. Et barn som fikk en Mantoux-test, kan gå til bassenget, til elva, til dusjen - hvor som helst, på samme dag, er det viktigste å ikke gni injeksjonsstedet. Mantoux-testen er intradermal administrering av tuberkulin. Ifølge kroppens respons på et slikt stoff, er det mulig å mistenke tuberkulose hos en person. For noen få tiår siden ble Pirkes hudtest brukt til dette - hånden ble riper og det samme tuberkulinet ble påført. Her, selvfølgelig, var det umulig å vaske det, derfor overbevisningen om at det var forbudt å vaske Mantoux-testen, men i dette tilfellet vasker vannet ingenting. Men generelt er denne testen ikke veldig bra: mange falske positive resultater. Heldigvis finnes det alternative tester nå.

Når jeg snakket om falske positive resultater, måtte jeg gjennomgå fullstendig kjære flere ganger i grunnskolen. undersøkelse på grunn av reaksjonen på manta, og alt dette på grunn av en allergi mot en av komponentene (vel, de fortalte oss det). Mamma, etter første gang, kom til skolen, vedlagt et sertifikat fra legen og spurte meg om ikke å gjøre manta igjen. De lyttet til henne bare da jeg byttet til femte klasse.

Jeg hadde også ofte falske positive resultater. Legene på skolen sa at det var fordi jeg spiste søtsaker etter Mantu. Siden dette er sannheten?

Jeg var alltid allergisk mot henne, men i barnehagen og skolen var jeg alltid tvunget til å gjøre

Det viser seg, alle skoledoktorer - dumme? Men ikke det mest fantastiske alternativet

Er det mulig å våte manta? Først, la oss se på hva som er Mantoux.

Dette er en hudtest. Det er en test for tuberkulose - det vil si en test, ikke en vaksine. Det er ikke mulig å bli vaksinert for TB og enda mer for å få TB gjennom Mantoux-testen. Tuberkulose er kjent for å være en pinne - det vil si en bakterie i form av en pinne. Og fragmentene av disse pinnene og brukes til prøven. Kroppen reagerer på en så død pinne, så vel som til virkelig levende tuberkulose, og det er ved denne reaksjonen at man kan dømme tilstedeværelsen av TBs forårsakende midler i kroppen. Dette legemidlet kalles dødstenger tuberkulin, og for første gang ble det brukt til å teste for tuberkulose tidlig i det 20. århundre. Det var først da at prøven ble gjort annerledes - de smeltet tuberkulinens hud med en løsning, og deretter klor de på det med en spesiell drill. Det vil si at prøven var overfladisk - tuberkulin kom inn i riflet hud. Det var virkelig umulig å vaske en slik test i 24 timer, slik at tuberkulinet ikke ble skyllet ut. Hvis han vasket, var resultatet unøyaktig. Denne testen kalles Pirke-testen, og den ble brukt til tidlig på 70-tallet av det 20. århundre. Det er at dine mødre og fedre, og til og med besteforeldre akkurat fanget henne. Herfra og det gikk det er umulig å våt. Imidlertid, ved den 80. Med det massive utseendet på tilgjengelige sprøyter ble Pirkes prøve erstattet av en prøve av samme Mantu. Mantoux er ikke lenger en "hudtest", men en subkutan test, og utføres forskjellig. Tuberkulinløsning injiseres under huden. Dermed er stoffet drevet der under press. Vannet på badet, elven eller havet kommer ikke under huden, under huden generelt, kan vann bare kjøres med en sprøyte. Så vann påvirker ikke Mantoux-testen. Imidlertid fortsetter det gammeldags og gamle minnet å ikke suge Mantou i tre hele dager, så vi krysser på badet, prøver å vaske med en hånd mens den andre stikker ut av badekaret og fortsatt er dekket med film. Dette er igjen knyttet til levevilkårene for sovjetiske og russiske barn. Faktum er at disse tester utføres en masse som regel i skolesesongen om vinteren, når det er stor risiko for å fange forkjølelse, spesielt hvis du går ut i den kalde leiligheten dampet. Derfor, for ikke å bade mens Mantoux blir testet, er det en advarsel, fordi resultatet av testen i en syk organisme også er uforståelig. Men nå ser alt ut til å leve i oppvarmede hus, slik at du kan våte Mantoux. Men bare våt! Det er uønsket å gni det med en vaskeklut og klø det, fordi det i teorien kan påvirke resultatet. Og hva skal det egentlige resultatet være? På Mantoux injeksjonssted blir huden rød og en knapp vises. Etter 3 dager reduserer knappen vanligvis, og legen vurderer diameteren av den gjenværende rødheten. Testen anses negativ: etter injeksjonen er det ingen rødhet eller komprimering i det hele tatt, eller reaksjonen overstiger ikke 1 mm. Dette betyr at tuberkulosebakteriene aldri kom inn i kroppen. Reaksjonen kan også være negativ hvis den er infisert med tuberkulose hos personer med alvorlig svekket immunforsvar (for eksempel hos HIV-infiserte pasienter) eller hvis infeksjonen har oppstått de siste 10 ukene. Tvilsomt: Tetningen overskrider ikke 4 mm, eller bare rødhet oppstår. Positiv: Det er en tetningsstørrelse på 5-16 mm. En slik reaksjon indikerer at en person har immunitet mot tuberkulose. Ved å endre denne reaksjonen i flere år, vurderer legen om personen har blitt smittet med tuberkulose. Hvis reaksjonen hos barn overstiger 17 mm (hos voksne 21 mm) eller pustler og sår forekommer på injeksjonsstedet, kalles reaksjonen hyperergisk. Hun peker på et klart treff av et stort antall bakterier i kroppen og infeksjon med tuberkulose. I en sunn person kan reaksjonen være hyperergisk hvis han nylig har hatt noen form for infeksjonssykdom eller har en tendens til allergiske reaksjoner. I tillegg er samtalen en stor forskjell - den forrige testen var 5 mm, og denne er allerede 10. Kanskje det var kontakt med TB-pasienten. Bare for dette - vurdering - og du må regelmessig gjøre en Mantoux-test. Barn som har blitt vaksinert mot tuberkulose etter fødselen - BCG - får en Mantoux-test en gang i året, og de som ikke har blitt vaksinert - 2 ganger i året. Alle med en negativ prøve, ved 7 år, blir sendt til re-inokulering med BCG - men dette er allerede en vaksine mot TB, og ikke en prøve. Det er ikke for livet, derfor er det med jevne mellomrom nødvendig å inkludere igjen. De som er positive, sier mer enn 15 mm, dvs. Sannsynligheten for infeksjon er høy, legges på rekord i tuberkulose-dispensaren, hvor barnet blir dampet med vanlige røntgenstråler i lungene, noe som ikke er spesielt nyttig for en voksende organisme. Men hvis patogenet virkelig er der, betyr en aktiv reaksjon på manta at til tross for fravær av symptomer og andre eksterne manifestasjoner, har kroppen allerede begynt å omstrukturere seg selv for å bekjempe sykdommen. Oppdaget i de tidlige stadiene av TB kan behandles, hvilket er det som fysiater på TB-klinikker gjør. Dette er spesielt morsomt når Mantoux gir et falskt resultat - det er tuberkulose egentlig ikke der, det er bare at kroppen reagerte, si, fordi bestefarene kjempet, og så brukte de tid i Stalins leire hvor de ble syk med TB. Tuberkulose utvikler seg spesielt raskt mot bakgrunn av underernæring i tett pakket områder, det vil si i fengsler og i sonen. Og slik at dette ikke skjedde, og testen var så nøyaktig som mulig og ikke falsk positiv, er det bedre å ikke gni injeksjonsstedet, ikke å klø det, og ikke å gni det med et håndkle. Fordi det smører resultatene. Hvorfor er dette ikke den mest nøyaktige prøven fortsetter å gjøre? Vel, for det første, er Mantou nøyaktighet fortsatt ganske høy, selve stoffet er billig, prosedyren er enkel - derfor tillater det et stort antall mennesker å bli testet. Forekomsten av tuberkulose øker på grunn av massefrigivelsen av fanger til frihet - og i dagens overfylte fengsler sprer TB i lynhastighet, samt en tilstrømning av innvandrere fra Asia, der i Sovka-tiden, ingen er spesielt vaksinert, og nå er de helt slått. Hvis testen plutselig ga et positivt resultat, utfører de også en Diaskintest-test - forskjellen fra Mantoux er at den ikke svarer på BCG-vaksinen. Dette er en spesifikk test som bare oppdager mykobakteriet TB, dvs. Dette er et tillegg til Mantoux-testen og ikke erstatning. I tillegg er det en metode for PCR-diagnose av spytt. Men dette er allerede en relativt kostbar prosedyre som krever laboratorieforhold, så det er usannsynlig å bli massiv i overskuelig fremtid, i motsetning til Mantoux-testen, som krever sprøyte og linjal.

http://thequestion.ru/question/150/mozhno-li-mochit-mantu

Tuberkulose skrape

4. Ekstrapulmonær tuberkulose (tuberkulose av andre organer og systemer).

4.6. Tuberkulose i huden og subkutant vev.

Hud tuberkulose er ikke vanlig, men ofte ikke diagnostisert. Hvis diagnosen hud tuberkulose er riktig, bør du se etter tuberkulose andre steder, i andre organer.
Det er forskjellige manifestasjoner av tuberkuløse hudlidelser.

Tuberkulose kan påvirke huden på stadium av primær infeksjon og under hematogen formidling. Primære lesjoner av hudt tuberkulose anses å være sjeldne eller i det minste uvanlige, men siden de ikke er smertefulle og ofte små, blir mange av dem ikke diagnostisert.

MBT kan trenge inn i huden gjennom en ny kutt eller ripe. Dette oppstår oftest på eksponerte hudflater. Ansiktshuden, bena (under knærne) eller føttene er de vanligste stedene. Hender og hender er mye mindre sannsynlig å bli utsatt for tuberkulose.
I utgangspunktet helbrede et kutt eller en skrap uavhengig. Så langsomt, for en tid, dannes et lite sår på dette stedet. I mellomtiden vokser de regionale lymfeknuter sakte og blir myke.

Når det er en gruppe utvidede overfladiske lymfeknuter, er det nødvendig å nøye undersøke områdene de drenerer og mistenker små, smertefrie lesjoner på huden som den finner. Det spesifikke fokuset er vanligvis lite og er i stedet for primær arr eller ripe. Fokuset kan være en fortykning av huden, omgitt av små, gulaktige flekker. Hvis infeksjonen i disse områdene i huden fortsatte i flere måneder før regionale lymfeknuter ble forstørret og myknet, kan det oppstå et glatt arr med skarpe, ujevne kanter på stedet for primær hudfokus. Små gule flekker av hud etterlater seg veldefinerte innrykk.
Et lignende fenomen kan noen ganger forekomme på stedet for BCG-administrasjon, siden vaksinen forårsaker primær infeksjon i huden.

Abscesser. To typer tuberkuløse abscesser kan observeres med hudt tuberkulose i motsetning til abscesser av lymfeknuter og ben.

Den første typen manifesteres ved myk hevelse direkte under huden. Samtidig kan mer enn en abscess være tilstede i ulike deler av kroppen. Ligger rett under huden, bryter de raskt igjennom, et sår dannes på dette stedet, som vanligvis har en svært ujevn kant og en ren indre overflate. Hvis barnet er godt matet, helbreder sårene sakte. Men det må huskes at barnet kan ha andre tuberkuløse manifestasjoner.

Den andre typen tuberkuløs abscess i huden er en abscess som oppstår på stedet for intramuskulær injeksjon. En slik abscess ligger dypere enn det som er beskrevet ovenfor. Siden en slik abscess oppstår etter en injeksjon, kan den detekteres, hovedsakelig på baken, men noen ganger på utsiden av låret eller armen. Hvis infeksjonen skyldes en skitten nål, og barnet ikke tidligere har hatt en primær infeksjon, kan de regionale lymfeknuter også forstørres og barnet kan utvikle tuberkulose i andre organer.

Omfattende smertefrie ensomme tuberkuløse lesjoner i huden. De forekommer noen ganger i hendene eller på ansiktet, lokalisert dypt i huden. I begynnelsen kan små i størrelse nå 2,5-5 cm og bli dekket med grov, skalaktig hud. Vanligvis forblir de uendret i måneder, så når de heler, tar et arr plass, og tar på seg tykkelsen på huden.

Hudlesjoner i sekundær tuberkulose.

Nodulær erytem. Erythema nodosum er en overfølsom reaksjon på tuberkulin. Vanligvis, men ikke alltid, forekommer nodal erytem under primær infeksjon. Det antas at det forekommer sjeldnere hos pasienter med mørk hud enn med lys. Kanskje dette skyldes det faktum at manifestasjoner av nodulær erytem er mindre synlige på mørk hud. Nodulær erytem kan ikke være forbundet med tuberkulose. Andre årsaker til nodulær erytem inkluderer streptokokkinfeksjon, medisinering, sarcoidose, spedalskhet, histoplasmos og coccidiomycosis.

I en alder av 7 år er nodulær erytem sjelden, oftere blant kvinner i alle aldre. Hennes utseende er preget av feber, noe som kan være vesentlig blant unge kvinner. Kvinner har smerter i store ledd, noe som kan være feber og smertefullt som med revmatisme.

Ofte er utseendet på en nodulær erytem kjennetegnet ved smertefulle, mørke røde, litt fremspringende knuter som befinner seg under kneleddet. Som regel føler de seg under huden, og ikke i tykkelsen av den. Knuter som måler 5-20 mm i diameter, med ubestemt definerte kanter. Erythema kan fusjonere (renne erytem), vanligvis plassert over anklene. Resultatet er smertefull, mørk rød hud. Utslippet kan gjentas med ukentlige intervaller.

Hvis det er mistanke om forekomsten av nodal erytem, ​​må du forsiktig søke etter andre manifestasjoner av tuberkulose. Tuberkulinprøven er vanligvis sterkt positiv. Det kan være en alvorlig hudreaksjon eller en generell reaksjon med feber, til vanlig dose tuberkulin. Hvis nodal erytem av tuberkulose etiologi, forsvinner den raskt under kjemoterapi.

Miljære manifestasjoner av nodulær erytem er sjeldne, men kan være hyppigere blant HIV-infiserte pasienter med tuberkulose. De kan være relaterte eller ikke relatert til generalisert miliær tuberkulose.
Det er tre former:
1. Tallrike kobberfarger;
2. Tallrike papules som danner pustler når de blir ødelagt
3. Mange subkutane abscesser,
plassert på armene og bena, brystveggen
eller på baken.
Det kan være abscesser rundt anuset.

Verukozny (veset) tuberkulose. Slike manifestasjoner observeres blant pasienter med immunologisk resistens mot tuberkulose. De er ofte identifisert blant helsepersonell. Vorteformasjoner oppstår i åpne områder av huden. Regionale lymfeknuter er ikke forstørrede.

Skrofuloderma. Scrofuloderma er et resultat av direkte hudskader fra den viktigste tuberkuløse prosessen, lokalisert i lymfeknude, noen ganger i beinet. Vanligvis utvikler natechnik, etterfulgt av, under helbredelse, dannelsen av arr på dette nettstedet.

Tuberkuløs lupus. Vanligvis manifestasjoner i form av gelé-lignende knuter er lokalisert på hodet og nakken, samt på baksiden av nesen og kinnene. Noen av dem sårer og forårsaker arrdannelse og deformasjon av overflaten av ansiktet. Kontoret oppdages sjelden, men tuberkulinprøven er vanligvis positiv. Under kronisk. Diagnosen kan ikke etableres i mange år.

Paratuberkulose. Tuberkulider er litt smertefulle, fremspringende, blåaktig - rød, begrenset, avrundet fortykning av huden. De ser hovedsakelig ut på kalven. Tuberkulinprøven er nesten alltid positiv. Slike manifestasjoner er ikke alltid forårsaket av tuberkulose. Men hvis det er bevist at manifestasjonene er av ikke-tuberkuløs opprinnelse, kan den sanne årsaken til tuberkuliden i dette tilfellet ikke fastslås.

Behandling. Tuberkuløse manifestasjoner på huden eller under huden reagerer veldig godt på kjemoterapi. I land med høy forekomst av tuberkulose bør du alltid tenke på tuberkulose når det oppstår smertefrie kroniske manifestasjoner på huden. Hvis det er mistanke om hudt tuberkulose, er det nødvendig å lete etter tuberkuløse manifestasjoner på andre steder.

(For omtrentlige standardiserte doser av anti-tuberkulosemedisiner for kjemoterapi av primær tuberkulose, se avsnitt 5. Behandling)

http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/autor/koshechkin/tub_rus/tub2005_ru/05_non_pulmonum/04_06_skin.htm

Hvorfor kan vi suge Mantoux testen

Hjem → Helse → Myter → Hvorfor du kan suge en Mantoux-test

Vanligvis er det to versjoner, hvorfor ikke Pirke forbudt å vaske prøven: "vann vil vaske tuberkulinet" og "du kan bære infeksjonen". Kan vannet vaske tuberkulinet? Det er tvilsomt. En øye tuberkulinprøve (tuberkulin pleide å bli begravet i øyet, ja) ble ansett som pålitelig, med mindre personen hadde tårer i de første minuttene etter prosedyren. Det vil si, tuberkulin absorberes håpløst. "Det skarne hudområdet er åpent i 5 minutter for å tørke tuberkulindråper. Utseendet på hvite ruller på huden indikerer at tuberkulin har suget inn "(V. Mishin," Tuberculin diagnose ", 2013). "For absorpsjon av tuberkulin i scarified hud, er det nødvendig med en viss periode på minst 3 minutter," antyder instruksjonen vedtatt i 1923. I 1951-håndboken ble denne perioden utvidet til 5 minutter (Dr. Menzies, som det var skrevet ovenfor, foreslår å avstå fra kontakt med vann i 15 minutter). Dette er ikke timer eller dager.

Det som ikke kan gjøres med Mantoux-testen, eller med Pirkes test, er å gni den. I likhet med stedet for BCG-vaksinen vises i 95% av tilfellene en "abscess" (pustule) der, og hvis du river dette stedet, er infeksjonsrisikoen betydelig (av samme grunn anbefales det ikke å klemme akne). I den russiske instruksjonen er det minst siden 1978 en anbefaling etter BCG-vaksinasjonen "for å unngå mekanisk irritasjon av det forandrede hudområdet på vaksineringsstedet under vannprosedyrer". Kanskje dette er løsningen, og tidligere, slik at folk ikke ville misbruke vaskekluten etter å ha gjennomført Pirke- og Mantoux-testene, det ble anbefalt å unngå å komme i kontakt med vann helt og til å behandle injeksjonsstedet med spesiell bevegelse. Enten i sovjetiske tider forlot renheten av vann ofte mye å være ønsket, og derfor ble "riper" forsiktig forbudt å våt i det hele tatt.

http://the-challenger.ru/zdorove/mify/pochemu-mantu/

5.6. Tuberkulose i huden og subkutant vev

Hud tuberkulose er ikke vanlig, men ofte ikke diagnostisert. Hvis diagnosen tuberkulose av huden er riktig, bør du se etter tuberkulose i andre organer. Tuberkulose i huden og subkutan vev har sine egne egenskaper i sin primære og sekundære kurs.

Tuberkulose i huden og subkutant vev i sine primære former.

Tuberkulose kan påvirke huden på stadium av primær infeksjon og under hematogen formidling. Primære lesjoner av hudt tuberkulose anses å være sjeldne eller i det minste uvanlige, men siden de ikke er smertefulle og ofte små, blir mange av dem ikke diagnostisert. MBT kan trenge inn i huden gjennom en ny kutt eller ripe. Dette oppstår oftest på eksponerte hudflater. Ansiktshuden, bena (under knærne) eller føttene er de vanligste stedene. Hender og hender er mye mindre sannsynlig å bli utsatt for tuberkulose. I utgangspunktet helbrede et kutt eller en skrap uavhengig. Så langsomt, for en tid, dannes et lite sår på dette stedet. I mellomtiden vokser de regionale lymfeknuter sakte og blir myke. I denne tilstanden går barnet vanligvis til legen.

Når legen ser en gruppe utvidede overfladiske lymfeknuter, bør han nøye inspisere områdene de drenerer og mistenker små, smertefrie lesjoner på huden som han finner. Det spesifikke fokuset er vanligvis lite og er i stedet for primær arr eller ripe. Fokuset kan være en fortykning av huden, omgitt av små, gulaktige flekker. Hvis infeksjonen i disse områdene i huden fortsatte i flere måneder før regionale lymfeknuter ble forstørret og myknet, kan det oppstå et glatt arr med skarpe, ujevne kanter på stedet for primær hudfokus. Små gule flekker av hud etterlater seg veldefinerte innrykk. Et lignende fenomen kan noen ganger forekomme på stedet for BCG-administrasjon, siden vaksinen forårsaker primær infeksjon i huden.

Abscesser.
To typer tuberkuløse abscesser kan observeres med hudt tuberkulose i motsetning til abscesser av lymfeknuter og ben.

Den første typen manifesteres ved myk hevelse direkte under huden. Samtidig kan mer enn en abscess være tilstede i ulike deler av kroppen. Ligger rett under huden, bryter de raskt igjennom, et sår dannes på dette stedet, som vanligvis har en svært ujevn kant og en ren indre overflate. Hvis barnet er godt matet, helbreder sårene sakte. Men det må huskes at barnet kan ha andre tuberkuløse manifestasjoner.

Den andre typen tuberkuløs abscess i huden er en abscess som oppstår på stedet for intramuskulær injeksjon. En slik abscess ligger dypere enn det som er beskrevet ovenfor. Siden en slik abscess oppstår etter en injeksjon, kan den detekteres, hovedsakelig på baken, men noen ganger på utsiden av låret eller armen. Hvis infeksjonen skyldes en skitten nål, og barnet ikke tidligere har hatt en primær infeksjon, kan de regionale lymfeknutene forstørres og barnet kan utvikle tuberkulose i andre organer.

Omfattende smertefrie ensomme tuberkuløse lesjoner i huden. De forekommer noen ganger i hendene eller på ansiktet, lokalisert dypt i huden. I begynnelsen kan små i størrelse nå 2,5-5 cm og bli dekket med grov, skalaktig hud. Vanligvis forblir de uendret i måneder, så når de heler, tar et arr plass, og opptar hele tykkelsen på huden.

Hudlesjoner i sekundær tuberkulose.

Erythema nodosum (Erythema nodosum).
Erythema nodosum er en overfølsom reaksjon på tuberkulin. Vanligvis, men ikke alltid, forekommer nodal erytem under primær infeksjon. Det antas at det forekommer sjeldnere hos pasienter med mørk hud enn med lys. Kanskje dette skyldes det faktum at manifestasjoner av nodulær erytem er mindre synlige på mørk hud. Nodulær erytem kan ikke være forbundet med tuberkulose. Andre årsaker til nodulær erytem inkluderer streptokokkinfeksjon, medisinering, sarcoidose, spedalskhet, histoplasmos og coccidiomycosis. I en alder av 7 år er nodulær erytem sjelden, oftere blant kvinner i alle aldre. Hennes utseende er preget av feber, noe som kan være vesentlig blant unge kvinner. Kvinner har smerter i store ledd, noe som kan være feber og smertefullt som med revmatisme. Ofte er utseendet på en nodulær erytem kjennetegnet ved smertefulle, mørke røde, litt fremspringende knuter som befinner seg under kneleddet. Som regel føler de seg under huden, og ikke i tykkelsen av den. Knuter som måler 5-20 mm i diameter, med ubestemt definerte kanter. Erythema kan fusjonere (renne erytem), vanligvis plassert over anklene. Resultatet er smertefull, mørk rød hud. Utslippet kan gjentas med ukentlige intervaller. Hvis det er mistanke om forekomsten av nodal erytem, ​​må du forsiktig søke etter andre manifestasjoner av tuberkulose. Tuberkulinprøven er vanligvis sterkt positiv. Det kan være en alvorlig hudreaksjon eller en generell reaksjon med feber, til vanlig dose tuberkulin. Hvis nodal erytem av tuberkulose etiologi, forsvinner den raskt under kjemoterapi.

Miljære manifestasjoner av nodulær erytem.
Slike manifestasjoner er sjeldne, men kan forekomme hyppigere blant HIV-infiserte pasienter med tuberkulose. De kan være relaterte eller ikke relatert til generalisert miliær tuberkulose.
Det er tre former:

1. Tallrike punkter av kobberfarge;
2. Tallrike papules som danner pustler når de blir ødelagt
3. Tallrike subkutane abscesser plassert på armer og ben, brystvegg eller på baken.

Det kan også være abscesser rundt anuset også.

Warty (verukozny) tuberkulose.
Slike manifestasjoner observeres blant pasienter med immunologisk resistens mot tuberkulose. De er ofte identifisert blant helsepersonell. Vorteformasjoner opptrer på de åpne områdene av huden på nakken, brystet. Regionale lymfeknuter er ikke forstørrede. Det er ekstremt sjeldent.

Skrofuloderma.
Scrofuloderma er et resultat av direkte hudskader fra den viktigste tuberkuløse prosessen, lokalisert i lymfeknude, noen ganger i beinet. De første symptomene på scrofuloderma er dannelsen av tette, smertefrie knuter i de dypere lagene i huden. Knuter vokser, smelter sammen, loddetinn mellom seg, huden over knuten blir tynnere, blir rød med en blåaktig tinge. Nodene mykes og åpnes gradvis. Gjennom fistelen utstråler væskepus. Når magesårene heler, blir arrene av uregelmessig form, med uregelmessige grenser og papiller langs kanten. Vanligvis utvikler natechnik, etterfulgt av, under helbredelse, dannelsen av arr på dette nettstedet.
Diagnosen er bekreftet histologisk i studien av biopsiprøver av den berørte huden.

Tuberkulær lupus (Lupus vulgaris).
Ruptured lupus er vanlig hos barn. Ansiktshuden påvirkes på nesebroen på kinnene. Hillocks (lupoms), 2-3 mm i diameter, av kirsebærfarge vises. Noen ganger plakker sår og i fremtiden kan være årsaken til arrdannelse og deformasjon av overflaten av ansiktet. Kontoret oppdages sjelden, men tuberkulinprøven er vanligvis positiv. Kurset er vanligvis kronisk. Diagnosen kan ikke etableres i mange år.

Paratuberkulose.
Tuberkulider er litt smertefulle, fremspringende, blåaktig - rød, begrenset, avrundet fortykning av huden. De ser hovedsakelig ut på kalven. Tuberkulinprøven er nesten alltid positiv. Slike manifestasjoner er ikke alltid forårsaket av tuberkulose. Men hvis det er bevist at manifestasjonene er av ikke-tuberkuløs opprinnelse, kan den sanne årsaken til tuberkuliden i dette tilfellet ikke fastslås.

Behandling.
Tuberkuløse manifestasjoner på huden eller under huden reagerer veldig godt på kjemoterapi. Sørg for å bruke et kompleks av vitaminer: D2, A, E, B2, B5, B6. I land med høy forekomst av tuberkulose bør du alltid tenke på tuberkulose når det oppstår smertefrie kroniske manifestasjoner på huden. Hvis det er mistanke om hudt tuberkulose, er det nødvendig å lete etter tuberkuløse manifestasjoner på andre steder.

http://tuberkulez-forever.com/tuberkulez-likbez/5-6-tuberkulez-kozhi-i-podkozhnoj-kletchatki.html

Er det mulig å våte manta?

Det er mulig. Et barn som fikk en Mantoux-test, kan gå til bassenget, til elva, til dusjen - hvor som helst, på samme dag, er det viktigste å ikke gni injeksjonsstedet. Mantoux-testen er intradermal administrering av tuberkulin. Ifølge kroppens respons på et slikt stoff, er det mulig å mistenke tuberkulose hos en person. For noen få tiår siden ble Pirkes hudtest brukt til dette - hånden ble riper og det samme tuberkulinet ble påført. Her, selvfølgelig, var det umulig å vaske det, derfor overbevisningen om at det var forbudt å vaske Mantoux-testen, men i dette tilfellet vasker vannet ingenting. Men generelt er denne testen ikke veldig bra: mange falske positive resultater. Heldigvis finnes det alternative tester nå.

Når jeg snakket om falske positive resultater, måtte jeg gjennomgå fullstendig kjære flere ganger i grunnskolen. undersøkelse på grunn av reaksjonen på manta, og alt dette på grunn av en allergi mot en av komponentene (vel, de fortalte oss det). Mamma, etter første gang, kom til skolen, vedlagt et sertifikat fra legen og spurte meg om ikke å gjøre manta igjen. De lyttet til henne bare da jeg byttet til femte klasse.

Jeg hadde også ofte falske positive resultater. Legene på skolen sa at det var fordi jeg spiste søtsaker etter Mantu. Siden dette er sannheten?

Jeg var alltid allergisk mot henne, men i barnehagen og skolen var jeg alltid tvunget til å gjøre

Det viser seg, alle skoledoktorer - dumme? Men ikke det mest fantastiske alternativet

Er det mulig å våte manta? Først, la oss se på hva som er Mantoux.

Dette er en hudtest. Det er en test for tuberkulose - det vil si en test, ikke en vaksine. Det er ikke mulig å bli vaksinert for TB og enda mer for å få TB gjennom Mantoux-testen. Tuberkulose er kjent for å være en pinne - det vil si en bakterie i form av en pinne. Og fragmentene av disse pinnene og brukes til prøven. Kroppen reagerer på en så død pinne, så vel som til virkelig levende tuberkulose, og det er ved denne reaksjonen at man kan dømme tilstedeværelsen av TBs forårsakende midler i kroppen. Dette legemidlet kalles dødstenger tuberkulin, og for første gang ble det brukt til å teste for tuberkulose tidlig i det 20. århundre. Det var først da at prøven ble gjort annerledes - de smeltet tuberkulinens hud med en løsning, og deretter klor de på det med en spesiell drill. Det vil si at prøven var overfladisk - tuberkulin kom inn i riflet hud. Det var virkelig umulig å vaske en slik test i 24 timer, slik at tuberkulinet ikke ble skyllet ut. Hvis han vasket, var resultatet unøyaktig. Denne testen kalles Pirke-testen, og den ble brukt til tidlig på 70-tallet av det 20. århundre. Det er at dine mødre og fedre, og til og med besteforeldre akkurat fanget henne. Herfra og det gikk det er umulig å våt. Imidlertid, ved den 80. Med det massive utseendet på tilgjengelige sprøyter ble Pirkes prøve erstattet av en prøve av samme Mantu. Mantoux er ikke lenger en "hudtest", men en subkutan test, og utføres forskjellig. Tuberkulinløsning injiseres under huden. Dermed er stoffet drevet der under press. Vannet på badet, elven eller havet kommer ikke under huden, under huden generelt, kan vann bare kjøres med en sprøyte. Så vann påvirker ikke Mantoux-testen. Imidlertid fortsetter det gammeldags og gamle minnet å ikke suge Mantou i tre hele dager, så vi krysser på badet, prøver å vaske med en hånd mens den andre stikker ut av badekaret og fortsatt er dekket med film. Dette er igjen knyttet til levevilkårene for sovjetiske og russiske barn. Faktum er at disse tester utføres en masse som regel i skolesesongen om vinteren, når det er stor risiko for å fange forkjølelse, spesielt hvis du går ut i den kalde leiligheten dampet. Derfor, for ikke å bade mens Mantoux blir testet, er det en advarsel, fordi resultatet av testen i en syk organisme også er uforståelig. Men nå ser alt ut til å leve i oppvarmede hus, slik at du kan våte Mantoux. Men bare våt! Det er uønsket å gni det med en vaskeklut og klø det, fordi det i teorien kan påvirke resultatet. Og hva skal det egentlige resultatet være? På Mantoux injeksjonssted blir huden rød og en knapp vises. Etter 3 dager reduserer knappen vanligvis, og legen vurderer diameteren av den gjenværende rødheten. Testen anses negativ: etter injeksjonen er det ingen rødhet eller komprimering i det hele tatt, eller reaksjonen overstiger ikke 1 mm. Dette betyr at tuberkulosebakteriene aldri kom inn i kroppen. Reaksjonen kan også være negativ hvis den er infisert med tuberkulose hos personer med alvorlig svekket immunforsvar (for eksempel hos HIV-infiserte pasienter) eller hvis infeksjonen har oppstått de siste 10 ukene. Tvilsomt: Tetningen overskrider ikke 4 mm, eller bare rødhet oppstår. Positiv: Det er en tetningsstørrelse på 5-16 mm. En slik reaksjon indikerer at en person har immunitet mot tuberkulose. Ved å endre denne reaksjonen i flere år, vurderer legen om personen har blitt smittet med tuberkulose. Hvis reaksjonen hos barn overstiger 17 mm (hos voksne 21 mm) eller pustler og sår forekommer på injeksjonsstedet, kalles reaksjonen hyperergisk. Hun peker på et klart treff av et stort antall bakterier i kroppen og infeksjon med tuberkulose. I en sunn person kan reaksjonen være hyperergisk hvis han nylig har hatt noen form for infeksjonssykdom eller har en tendens til allergiske reaksjoner. I tillegg er samtalen en stor forskjell - den forrige testen var 5 mm, og denne er allerede 10. Kanskje det var kontakt med TB-pasienten. Bare for dette - vurdering - og du må regelmessig gjøre en Mantoux-test. Barn som har blitt vaksinert mot tuberkulose etter fødselen - BCG - får en Mantoux-test en gang i året, og de som ikke har blitt vaksinert - 2 ganger i året. Alle med en negativ prøve, ved 7 år, blir sendt til re-inokulering med BCG - men dette er allerede en vaksine mot TB, og ikke en prøve. Det er ikke for livet, derfor er det med jevne mellomrom nødvendig å inkludere igjen. De som er positive, sier mer enn 15 mm, dvs. Sannsynligheten for infeksjon er høy, legges på rekord i tuberkulose-dispensaren, hvor barnet blir dampet med vanlige røntgenstråler i lungene, noe som ikke er spesielt nyttig for en voksende organisme. Men hvis patogenet virkelig er der, betyr en aktiv reaksjon på manta at til tross for fravær av symptomer og andre eksterne manifestasjoner, har kroppen allerede begynt å omstrukturere seg selv for å bekjempe sykdommen. Oppdaget i de tidlige stadiene av TB kan behandles, hvilket er det som fysiater på TB-klinikker gjør. Dette er spesielt morsomt når Mantoux gir et falskt resultat - det er tuberkulose egentlig ikke der, det er bare at kroppen reagerte, si, fordi bestefarene kjempet, og så brukte de tid i Stalins leire hvor de ble syk med TB. Tuberkulose utvikler seg spesielt raskt mot bakgrunn av underernæring i tett pakket områder, det vil si i fengsler og i sonen. Og slik at dette ikke skjedde, og testen var så nøyaktig som mulig og ikke falsk positiv, er det bedre å ikke gni injeksjonsstedet, ikke å klø det, og ikke å gni det med et håndkle. Fordi det smører resultatene. Hvorfor er dette ikke den mest nøyaktige prøven fortsetter å gjøre? Vel, for det første, er Mantou nøyaktighet fortsatt ganske høy, selve stoffet er billig, prosedyren er enkel - derfor tillater det et stort antall mennesker å bli testet. Forekomsten av tuberkulose øker på grunn av massefrigivelsen av fanger til frihet - og i dagens overfylte fengsler sprer TB i lynhastighet, samt en tilstrømning av innvandrere fra Asia, der i Sovka-tiden, ingen er spesielt vaksinert, og nå er de helt slått. Hvis testen plutselig ga et positivt resultat, utfører de også en Diaskintest-test - forskjellen fra Mantoux er at den ikke svarer på BCG-vaksinen. Dette er en spesifikk test som bare oppdager mykobakteriet TB, dvs. Dette er et tillegg til Mantoux-testen og ikke erstatning. I tillegg er det en metode for PCR-diagnose av spytt. Men dette er allerede en relativt kostbar prosedyre som krever laboratorieforhold, så det er usannsynlig å bli massiv i overskuelig fremtid, i motsetning til Mantoux-testen, som krever sprøyte og linjal.

http://thequestion.ru/question/150/mozhno-li-mochit-mantu

NYHETER

Om artikkelen

For henvisning: NYHETER // BC. 1996. №5. S. 17

SCREENING FOR AKTIV TUBERKULOSE I SENTRONEN FOR STRANDKOMMUNIKASJON AV GLAUKOM OG KVALIFIKASJON AV VIKTIG NERVE: NYE TENDERIER RABATTE PUNKTER UTENRETNINGSPRODUKTER

I industrialiserte land blir HIV-seropositive pasienter testet for tuberkulose og får isoniazid forebyggende terapi. I Santo Domingo (Den dominikanske republikk) ble hudprøver og klinisk undersøkelse av 200 HIV-positive og 200 HIV-negative pasienter utført.
Aktiv tuberkulose ble påvist hos 39 (9,7%) pasienter, hvorav 29 var HIV-positive og 10 var HIV-negative. I tillegg til den positive tuberkulinprøven hadde pasientene en historie med hoste og lymfadenopati.
I utviklede land blir tuberkulose først oppdaget eller utviklet hos 20 til 60% av AIDS-pasienter.
TB diagnostisk strategi som er utviklet av US Center for Disease Control and Prevention, i samarbeid med den anti-samfunn, innebærer en tuberkulintest alle HIV-positive pasienter og foreskrive isoniazid profylaktiske formål.
Hudprøver utført ved standardmetoden, bestemmer i tillegg nivået av lymfocyttfraksjoner CD4 og CD8. Alle fag ble undersøkt av en terapeut, en røntgenundersøkelse av brystorganene ble utført, og sputumkulturen ble utført 3 ganger. Diagnosen tuberkulose ble etablert med 3 eller flere av følgende symptomer:
1) tap av kroppsvekt, som er mer enn 10% av normen, hoste, feber, brystsmerter under pusting, lymfadenopati, svette, anoreksi;
2) Tilstedeværelsen på infiltrasjonsrøret er resistent mot penicillin eller cotrimoxazol;
3) en historie med kontakt med en pasient med tuberkulose;
4) positiv hudtest;
5) klinisk forbedring i utnevnelsen av anti-tuberkulosebehandling [isoniazid, rifampicin (rimaktan, benemycin), streptomycin, pyrazinamid].
10% av HIV-infiserte personer i Santo Domingo hadde udiagnostisert og ubehandlet aktiv tuberkulose, noe som viser behovet for screening for tuberkulose i AIDS-diagnosesentre. Den foreliggende studien viste at tuberkulinprøven er positiv hos 55% av HIV-infiserte individer. Ytterligere forskning på dette området kan bidra til å forbedre kontrollen av forekomsten av tuberkulose.

GLAUCOMA OG STATUS AV VISUELL NERVE: NYE TRENDER

I nesten 100 år (frem til 1960) var målet å behandle pasienter med glaukom å redusere intraokulært trykk (IOP) under 21 mm Hg. Art., Siden definisjonen av begrepet glaukom dekket staten når IOP overgikk den angitte verdien. For tiden er det kjent at bare størrelsen på IOP ikke pålidelig bekrefter eller avviser diagnosen glaukom. IOP er den viktigste, men ikke den eneste risikofaktoren for glaukom. Faktisk er glaukom en skade på øyevevvet på grunn av økt IOP.
Men verdien av glaukom ble i stor grad bestemt av påvirkning på livskvaliteten til en pasient som led av frykt, smerte og synshemming. Det er fra disse stillingene at suksess eller fiasko i behandling av glaukom bør vurderes.
Forekomdere av øyevevskader i glaukom bør evalueres omgående. I denne forbindelse er det nødvendig å identifisere mer konkrete og pålitelige tidlige tegn på den patologiske prosessen. Blant de viktigste indikatorene bør man merke resistens av hornhindeendotelet til virkningen av IOP; de metabolske behovene til nevronene som utgjør optisk nerve; motstand av optisk nerve til IOP, både når det gjelder endringer i vevskonfigurasjonen og i form av endringer i vaskulærsengen, etc.
Husk følgende:
1) effekten av skade på øyevev på grunn av økt IOP og behovet for å måle de relevante parametrene;
2) bestemmelse av klinisk signifikante tidlige skadesymptomer. Tilsynelatende vil det ikke være flere publikasjoner der effekten av glaukombehandling bare vurderes i form av en reduksjon i IOP under nivået 21 mm Hg. Art.
Patogenesen av glaukomskader er fortsatt utilstrekkelig studert. Ikke desto mindre er mange risikofaktorer som er beskrevet, hvorav tre har indikasjoner for korreksjon: økt intraokulært trykk, og systemisk hypotensjon vazospazm.Chem lavere IOP ved hvilken oppstår eller øye vevsskade skrider desto større er sannsynligheten for å detektere karlidelser. Pasienter med vasospasme har ofte følgende symptomer: Kalde hender, lavt blodtrykk, gliozopodobnye forandringer i nyrene, dysregulering av konjunktivarbeinene. Hos pasienter med glaukom og normalt trykk øker følsomheten for endotelin-1. Forholdet mellom glaukom med normalt trykk og migrene-lignende hodepine, redusert blodgennemstrømning i ekstremitetene etter kald eksponering og redusert blodstrømningshastighet i den orbitale arterien ble vist. Disse studiene antyder at utviklingen av glaukom skader på optisk nervehode hos pasienter med glaukom med normalt trykk er et resultat av vaskulær insuffisiens.
Kliniske studier viser at terapi med sikte på å redusere IOP kan forhindre eller signifikant redusere utviklingen av optisk nerveskade hos pasienter med primær åpenvinklet glaukom.
Det har blitt fastslått at kontrastfølsomhet hos pasienter med åpenvinklet glaukom gjenopprettes etter trabekuloplastikk under behandling med beta-blokkere med forhøyet IOP og bruk av kalsiumkanalblokkere hos pasienter med normale IOP-verdier.
De kliniske forsøkene av et nytt antiglaukomatisk stoff med en godt studert virkningsmekanisme er fullført. Bruken i klinisk praksis av en lokal hemmer av karbonsyreanhydrasedorzolamidhydroklorid (Trusopt) er vanskelig å overvurdere. Det er kjent at opptil 70% av pasientene med glaukom lider av kardiovaskulære sykdommer. Fraværet av bivirkninger på kardiovaskulærsystemet og lungene gjør stoffet spesielt verdifullt.

Xth kongress av det europeiske samfunnet av oftalmologi, Milano, Italia, 25.-25. Juni 1995.

Kattsykdom hos hawaiisykdommer: Etiologi og seroepidemiologi

Feline scratch disease på Hawaii er ganske vanlig. Diagnosen er etablert i henhold til anamnese og fysisk undersøkelse. Nylig har det blitt vist at det etiologiske middel for denne sykdommen kan være Bartonella henselae, en mikroorganisme som vanligvis er påvist hos immunkompromitterte pasienter og assosiert med bakteriell angiomatose. For øyeblikket, ved hjelp av polymerase-kjedereaksjon (PCR) gjør det mulig å bestemme nærværet av antigener B. henselae i vev og indirekte immunofluorescens metode (IPM), som detekterer et antistoff til en mikroorganisme i serum fra pasienter vil være tilgjengelig laboratorium identifikasjon av patogene Denne undersøkelse ble foretatt for å Bestemmelse av den diagnostiske verdien av punktering av lymfeknuter hos 39 pasienter som ble mistenkt for å ha kratskrapsykdom. Utvalgskriteriet var tilstedeværelsen av lymfadenopati og en ripe eller bitt påført katten. Hvis en pasient med lymfadenopati ikke hadde noen ripe, tok de hensyn til tett og hyppig kontakt med katter. Kontrollgruppen besto av pasienter med uendret lymfeknuter som ikke hadde hatt kontakt med katter de siste 2 årene. Materialet som ble oppnådd under punktering ble farget med hematoksylin og eosin og ifølge Warthin-Starry, og ble også brukt til å oppnå patogenens kultur. Parallelt testet vi pasientens sera ved hjelp av IPM for tilstedeværelse av antistoffer mot B. henselae. Feline og hund serums ble også undersøkt.
Resultatene indikerer begrenset informasjonsinnhold i punkteringen av lymfeknuter for diagnose av katteskrapesykdom. Et positivt resultat ble oppnådd bare i 1 av 32 tilfeller i kultur og i 4 av 32 tilfeller ved farging med Warthin-Starry-preparater.
Alle pasientene hadde diagnostiske titre i IFM, mens i kontrollgruppen hadde bare 1 person tilstedeværelse av borderline antistoff titere. IFM er dermed den metode som er valgt for å diagnostisere kattens riper sykdom.
Det er interessant å merke seg at bakteriom i fravær av kliniske manifestasjoner ble observert hos kattunger, i kontakt med hvilke det var pasienter, og bare antistoffer mot B. henselae ble påvist hos voksne katter. Mikroorganismen ble ikke isolert fra hundens blod, og bare i en liten prosentandel tilfeller var deres serum positivt i IPM. Følgelig er infeksjonens største reservoar kattunger.

J Pediatr 1995: 127: 23-6.

LANGERE HORMONAL BYTNINGSTERAPI OG RISIKO PÅ BRUKSKANER MED KVINNER I POSTEN.

http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/3290/