CT-skanning av lungene oppsto først i 1972. Dette er en metode for dynamisk forskning ved hjelp av røntgenstråler og deretter å skaffe et klart bilde. Metoden lar deg lage et komplett bilde av alle avdelinger og lungevevfragmenter, bronkier, det er mulig å evaluere fartøyets og hjertets funksjon.
Lungtomografi beskrivelse
Under datamaskinprosedyren blir pasienten utsatt for røntgenstråler. De skanner subpleural regioner og lungevev fra forskjellige vinkler, i lag. De opprinnelige kuttene som er gjort gjennom bestemte avstander er oppnådd.
Røntgenstråler sender pulser inn i utstyret som tar opp svært følsomme sensorer. De overfører mottatte data til datamaskinen. I den behandles informasjonen av et spesielt program og vises på skjermen i form av klare bilder. Forløpet av beregnede tomografi av lungene kan utføres i 2 moduser.
· Lungvev og vaskulær integritet
· Partisjoner mellom segmenter.
De mest informative metodene for å skaffe data er multi- og spiral tomografi. Med deres hjelp kan du få bedre bilder av de minste delene av organer og svulster. Samtidig er strålingsdosen mye lavere enn med standard tomografi.
CT-skanning av lungene ved bruk av kontrast
CT-skanning av lungene med kontrastmidler er en undersøkelse som bruker fargemidler. Ellers kalles metoden angiografi. Bruken av kontrastmidler indikeres når det er endringer i bildene som er knyttet til ulike sykdommer og neoplasmer. Tinting stoffer gjør grenser av svulstene veldig tydelige. Dette bidrar til å bestemme vekstgraden av neoplasma.
Først er en konvensjonell tomografi av lungene ferdig, omtrent midt i studien injiseres kontrastmidler. Samtidig kan pasienten oppleve bivirkninger i form av hodepine, kvalme, blits i kateterets område. Noen ganger er det en smak av metall i munnen.
Multispiral CT
Multislice computertomografi bidrar til å få klarere bilder av bestemte områder med liten bestråling. Under studien er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av selv svært små neoplasmer og forstyrrelser i luftveiene. Multislice-skanning er nødvendig hvis pasienten er i alvorlig tilstand, under gjenopplivende tiltak i tilfelle hjertesykdommer og kunstig åndedrett.
Fordeler med CT
Beregnet tomografi - en smertefri studie. Skanning av organer utføres ikke mer enn 30 minutter, bilder av utmerket kvalitet er oppnådd. Under undersøkelsesprosessen evalueres bløtvev, deres struktur, kar. CT-skanning er en billig studie, det er uunnværlig for tuberkulose, diagnosen bidrar til å oppdage maligne svulster i de tidlige stadier.
Endringer i lungene i begynnelsen av sykdommen oppdages. Fordelene ved metoden inkluderer tilgjengeligheten av undersøkelse for personer med implantater i mediastinum. I tilfelle nødtomografi kan redde en persons liv.
Hva viser CT-skanning?
Behovet for en CT-skanning av lungene vurderes kollektivt av leger. Avgjørelsen innebærer en radiolog, pulmonolog, en kirurg. Under datamaskinens diagnostikk oppdages organer:
- størrelse, konsistens og lokalisering av svulster;
- medfødte misdannelser av brystet;
- pulmonal emfysem, bronkialtrefistel, purulente abscesser;
- mediastinale sykdommer;
- spiring av kreft fra livmorhalsområdet;
- sykdommer i brystet, stadium og grad av patologi;
- den primære eller sekundære naturen av neoplasma og dens kilde;
- problemer med fartøyene, arterievegger;
- pleuritt;
- tuberkulose;
- alle typer lungebetennelse;
- tilstedeværelsen av metastase.
Beregnet tomografi av lungene bidrar til å skille tumor fra aorta-aneurisme, for å skille mellom tuberkuløse foci og de første stadier av neoplastiske prosesser. En nøyaktig analyse av data fra mediastinumets lymfatiske system. Under diagnosen oppnås klare bilder av pleura, muskelfettlag, ribber, brystben.
Indikasjoner for tomografi
Beregnet tomografi kreves dersom patologi i luftveiene mistenkes eller for å bekrefte en nøyaktig diagnose. Studien er tildelt for å korrigere det ineffektive behandlingsregime. Indikasjoner for CT-diagnose:
- funksjonsfeil i tymuskjertelen;
- esophagus tumorer;
- finne fremmedlegemer i luftveiene;
- brudd på fartøyets skipvegg;
- inflammatoriske prosesser (spesielt i tilfeller av væskeakkumulering);
- brudd på skallbronkitt og lungearteri;
- mistenkt tumor eller neoplasi;
- endre for uklare grunner lungestruktur;
- fisteldumorer;
- hjertesykdom;
- blåmerker og brudd på brystet;
- undersøkelse av pasienter etter kjemoterapi;
- tuberkulose;
- smerter i bronkiene;
- i tilfeller av økt lymfeknuter i brystbenet;
- bronkiektasi sykdom;
- smerter i ribber og bryst.
Beregnet tomografi av lungene kan foreskrives i nærvær av symptomer:
- langvarig hoste;
- skarp smerte i brystbenet;
- hoste med grønt sputum, blod;
- cyanotiske lepper;
- feber,
- overdreven tretthet og svakhet;
- muskelsmerter og ubehag i lungegionen;
- alvorlig kortpustethet
- i tilfelle av høy temperatur.
Indikasjoner for CT i tuberkulose er noen endringer i lungene, "+" Mantoux-reaksjonen, behovet for å avklare omfanget av skade. Basert på dataene er det mulig å overvåke behandlingen av sykdommen.
Kontraindikasjoner for tomografi
Beregnet tomografi ledsages av en liten dose stråling, derfor er den kontraindisert i:
- graviditet når som helst
- hypo og hyperglykemisk koma;
- hjertesvikt forårsaket av akutt myokardinfarkt;
- under amming;
- psykiske lidelser;
- alvorlig slag
- myeloid sykdom;
- leukemi;
- nyresvikt
- klaustrofobi;
- hjertesykdommer og lever.
Barn fra 3 til 14 år gamle CT utføres bare hvis det er alvorlige sykdommer og i nødstilfeller. Undersøkelsen er ikke gjort for personer med høy grad av fedme, har en kroppsvekt på 150 kg og over, og passer ikke inn i hullet til skanneren.
En diagnostisk metode med kontrast er kontraindisert i alvorlig diabetes mellitus og skjoldbruskkjertel sykdommer. I slike tilfeller kan konvensjonell tomografi brukes til å samle inn data.
Forberedelse for prosedyren
Metoden for pulmonal CT betyr ikke tidligere forberedelse. Før diagnosen fjerner pasienten alle metallobjekter. De kan forlate falske skygger på bildene, noe som vil redusere informasjonsinnholdet i undersøkelsen og forvride nøyaktigheten av dataene.
Noen ganger tilbys pasienter engasjert klær. Legen får beskjed om forekomst av sykdommer på forhånd. Hvis beregnet tomografi av lungene utføres med kontrast, så i 6-8 timer kan du ikke spise og drikke, for å unngå utseendet av gagreflekser.
Teknikk av CT
Diagnosen utføres ved hjelp av en tomografi. Dette er en stor maskin med et uttrekkbart bord. På den holder pasienten seg på ryggen. Hendene vender over hodet. Om nødvendig ber radiologen pasienten å ligge på sin side eller rulle over på magen. Plasseringen av kroppen er festet med belter og puter, for å sikre umobilitet.
Bordet kommer inn i tomografhullet, hvor røntgenstrålingen oppstår. Brystet skal ligge i skannernivå. På tidspunktet for tomografen forlater det medisinske personalet lokalene. Overvåking av emnet gjennomføres gjennom et spesielt vindu.
Om nødvendig kan radiologen kontakte pasienten under skanningen på intercom installert i installasjonen. Varigheten av studien tar flere minutter. Deretter forlater bordet tomografien og pasienten kan umiddelbart tilbake til den vanlige livsstilen.
Hvor ofte kan CT bli laget?
Beregnet tomografi av lungene kan ikke gjøres ofte på grunn av røntgeneksponering. Før prosedyren etablerer legen den tillatte strålingsbelastningen. Hvis verdien på undersøkelsestidspunktet blir større, er CT-skanning av lungene ikke ferdig eller tildeles bare når pasientens liv er truet, når andre metoder er ineffektive. Det beste alternativet er spiral tomografi, hvor strålingsdosen er betydelig redusert.
Dekryptering av resultatene
Under undersøkelsen opprettes en serie bilder der alle områder av lungene er representert. Hvert bilde er et spesifikt kutt av stoff i forskjellige fly. Når dechifrerer skanningsresultater, er lungesegmentets tetthet, fraværet eller tilstedeværelsen av sarcoidgranulomer viktig. Med progressiv sykdom er de i glassform. CT av lungene med kontrast bestemmer tydelige grenser for svulster.
Nettstedet med kreft er ikke involvert i respirasjonsprosessen. På dette området er det et brudd på blodsirkulasjonen. Konklusjonen av skanningen er utført av radiologen, umiddelbart etter prosedyren, utstedt (sammen med bildene) til pasientens hender innen en time. Ved normale verdier av CT i lungene og bronkiene bør være fraværende:
- bulk utdanning;
- vevsendringer;
- fortykkelse av murene i bronkiene;
- områder med høy tetthet;
- hovne lymfeknuter;
- væske i brystet.
Det bør være en standard forgrening av pulmonale arterier. Om nødvendig sender legen pasienten til ny eksamen. Dette er gjort for å spore utviklingen av betennelse, metastaser, mistenkt tuberkulose eller ondartede neoplasmer etter en vanlig radiografi.
Sammenligning av CT og MR
For å sammenligne CT-skanningen av lungene og MR-prosedyren er ikke hensiktsmessig. Disse diagnostiske metodene for forskningsformål er forskjellige. MR er basert på magnetisk resonans av hydrogenatomer. De er godt sett under prosedyren. MR er sikrere enn CT, men mindre informativ for lungene. Med magnetisk tomografi er kroppen ikke utsatt for stråling.
CT er en ideell metode for å studere beinstrukturer. Imidlertid blir de ikke undersøkt av pulmonal tomografi. Organer er sammensatt av andre strukturelle vev. Deres grenser er tydelig forskjellig i tetthet.
Lungskanningstomografi er en av de mest informative forskningsmetodene. Noen typer CT-skanning tillater ikke bare å identifisere patologier, neoplasmer og deres grenser i begynnelsen, men også å identifisere selv de mest mindre avvikene fra normen.
http://medsins.ru/kt/kt-legkih.htmlTomografi av lungene
Lungetomografi er en av måtene å diagnostisere lungesykdommer. Ta det ut ved hjelp av ringformet røntgen, ta bilder av lungene fra ulike vinkler. Beregnet tomografi, som gjør det mulig å digitalisere de oppnådde bildene, for å sørge for analyse av mange deler av lungene, har blitt utbredt.
Tomografi av lungene kan gjøres i to moduser: Vurder tilstanden til lungene og mediastinale organer: luftrør, hjerte, overlegen vena cava, lymfeknuter, lunge aorta og arterie.
I noen tilfeller, når det er problemer med diagnosen, får pasienten en kontrast for å få bedre oversikt over lungene.
Med tomografi er det mulig å oppdage kronisk emboli, tuberkulose, diffus sykdom, lungekreft (tumorsted, lymfeknutestatus, forekomst og forekomst av metastaser), lungebetennelse, yrkessykdommer forårsaket av innånding av silisiumpartikler, asbest, kvarts etc.
Indikasjoner for utnevnelse av tomografi
For å lage en lungemomografi er foreskrevet under slike forhold og mistanke om dem:
- endring av lungvevstrukturen;
- forstyrrelser i tymuskjertelen,
- væske i pleura
- betennelse i lymfeknuter i brystet;
- sykdommer i brystbenet og ribbenene;
- perikardial endringer;
- neoplasmer av godartet og ondartet natur i lungene og pleura
- fremmedlegemer i lungene;
- bronkiektasier
Forberedelse for tomografi av lungene
Ved forskrivning av en slik undersøkelse må pasientene advare legen om graviditet, amming, hjertesykdom, astma, problemer med skjoldbruskkjertelen, myelomhistorien, klaustrofobi.
Tomografi av lungene er en smertefri og kort prosedyre, men pasienten får lov til å ta beroligende midler med økt emosjonell spenning og angst forårsaket av den foreslåtte undersøkelsen.
I noen tilfeller praktiseres anestesi før tomografien for å sikre pasientens immobilitet: barn og "tunge" pasienter.
Umiddelbart før prosedyren skal pasienten kle av seg til midjen, ta av smykker og gjenstander som inneholder metall, legg deg ned på bordet. Flytt under undersøkelsen kan ikke være. Tilstedeværelsen av pacemakere er ikke en kontraindikasjon for tomografi.
Pasienten er alene i radiologi rommet, og teknologien som overvåker utstyret ligger i neste rom. Kommunikasjon mellom dem foregår gjennom intercom.
Tomografienesultatene er klare umiddelbart etter avsluttet eksamen, og radiologen kan stemme hoveddiagnosen til pasienten. En detaljert konklusjon skriftlig kan kun tas i løpet av 1-2 dager.
Kan lungetomografi for barn?
Tatt i betraktning at tomografi innebærer at pasienten blir bestrålt når man forskriver lungetomografi til barn, anser ikke alle foreldre det riktig og frykter de alvorlige konsekvensene av eksponering for røntgenstråler.
Når en lungetomografi foreskrives for barn, fortsetter doktoren av hensynet til at strålingsdosen er liten, prosedyren i seg selv varer bare 1-7 minutter, og kan ikke utgjøre en fare, og fordelene ved rettidig diagnose er mange ganger større enn den oppfattede skade fra stråling. Derfor er en slik undersøkelse lov til å foreskrive selv nyfødte.
Et alternativ til pulmonal tomografi og stråling kan være magnetisk resonansbilder - en studie basert på hydrogenens evne til å avgi elektromagnetiske bølger. Muligheten for å bruke denne metoden avhenger av sykdommens spesifikasjoner, og dette bør diskuteres med legen din.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.
Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.
Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.
Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjonen at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.
Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.
Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.
Under drift bruker vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en lyspære over hodet på tidspunktet for fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.
Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.
De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.
Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at med en gjengning, kjøler en person hjernen og forbedrer ytelsen.
Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.
Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.
Mange mennesker husker uttrykket: "Krim er et all-union helse resort." I utvidelsene av det tidligere Sovjetunionen, og nå CIS, fra Østersjøen til Stillehavet, er det lite sannsynlig å bli funnet.
http://www.neboleem.net/tomografija-legkih.phpBeregnet tomografi (CT) av lungene og bronkiene - i motsetning til røntgenbilder, som viser, typer (med og uten kontrast), skade og bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner, vurderinger
Beregnet tomografi (CT) i lungene er en metode for å diagnostisere ulike lungesykdommer, basert på røntgenstråling gjennom vev, etterfulgt av fiksering av svekket røntgenbølger av detektorer og oversette dem til visuelle bilder (bilder).
Beregnet tomografi av lungene - essensen og generelle egenskaper ved metoden
Hva er beregningstomografi av lungene og røntgenbasert tomografi av lungene?
Beregnet tomografi (CT) av noen organer, inkludert lungene, er en strålingsdiagnostisk metode, som er basert på evnen til å ta bilder av menneskets biologiske strukturer etter å ha gjennomført røntgenstråler gjennom dem. Som et resultat av computertomografi, får legen en hel serie bilder av lungene, som er bilder av et organ som i seksjon. Og hvert skudd er et kutt på et visst nivå. Tykkelsen av disse delene med CT i lungene er 1 - 10 mm. Legen kan derfor undersøke lungens struktur og tilstand i så mange seksjoner som er nødvendige for å "kutte" hele lengden av lungene fra leverens øvre kant til krakelene.
Røntgenbasert tomografi av lungene er et synonym for beregnede tomografi av lungene, navnet som i tillegg indikerer det fysiske prinsippet (røntgenstråler) som diagnostisk metode er basert på.
Muligheten for å skaffe et lagdelt bilde er gitt av en rekke faktorer som skiller CT fra konvensjonelle røntgenstråler. Det er på grunn av disse faktorene at røntgenstråler og CT ikke skal forveksles, selv om begge diagnostiske metoder er basert på å sende røntgen gjennom kroppens vev og deretter fikse de svekkede strålene som har passert gjennom organene. For å forstå klart forskjellene mellom røntgen og CT, samt å forstå essensen av computertomografi, bør du vurdere forskjellen mellom disse diagnostiske metodene.
Forskjell av CT fra røntgen
Så når du utfører røntgenstråler, er den undersøkte delen av menneskekroppen (når det kommer til lungene, dette er brystcellen) plassert mellom de to hoveddelene av røntgenenheten - røret og detektormottakeren. Strålrøret utsender røntgenstråler som går gjennom organer og vev og går ut fra motsatt side av kroppen, allerede svekket. Slike svekkede røntgenstråler oppfattes av detektor-mottakere, automatisk behandlet og overført til et bilde trykt på film. Bildet av ulike strukturer er bygget ut fra det faktum at røntgenstråler er dempet med ulik kraft når de passerer gjennom forskjellige typer biologiske vev. For eksempel svetter passasjen gjennom beinene strålene, og gjennom det myke vevet - svakt, så er beinstrukturen tydelig synlig på det endelige røntgenbildet, men bløtvevsorganene er bare i form av skygger. Når det gjelder lungene, kan røntgenstråler diagnostisere ulike patologier på grunn av at utseendet på patologiske strukturer og foci i lungevevvet forårsaker heterogenitet i organets image.
Imidlertid er et røntgenbilde et todimensjonalt fotografi, hvor alle organer og vev som er i banen til røntgenstrålen, er lagdelt ovenpå hverandre. For en mer visuell forståelse av arten av røntgenbildet, forestill deg et fotografi der flere objekter blir satt samtidig, plassert etter hverandre. Som et resultat vil alle gjenstandene være synlige på bildet, men ikke helt, siden deler av gjenstandene som var på baksiden, vil bli dekket av de foran. Det samme er oppnådd på et røntgenfotografi, der alle biologiske strukturer i strålefeltet er synlige. På grunn av denne overlappingen på røntgenbildet er det mange forstyrrelser som forstyrrer undersøkelsen av organer og kompliserer følgelig diagnosen. Videre er noen viktige områder av bløtvevsorganer skjulte bilder av bein, som følge av hvilke patologiske forandringer som simpelthen er umulige å se i dem.
I datatomografi er den undersøkte delen av kroppen også mellom røntgenstrålerøret og detektorsensorene. Men i motsetning til røntgenstråler beveger røret røret rundt kroppsdelen under studien, og gjør en komplett sving som den omgir kroppen i en imaginær vinkel. Og detektorer mottakere er stasjonære. Som et resultat, røntgenstråler passerer gjennom kroppsvev i forskjellige vinkler og blir fanget av detektormottakere. Det er overføring av røntgenstråling gjennom kroppen fra nesten alle vinkler som gjør det mulig å bruke ikke bare et todimensjonalt flatt bilde av lungene, men også å få bildet i lag, som i form av skiver, ved hjelp av automatisk behandling av et dataprogram. Med andre ord, som følge av computertomografi, oppnås bilder av lungene som om de var dekket med tynne skiver.
Videre, hvis en lege kan evaluere endringer på et røntgenbilde bare med et øye, kan man på et tomografisk bilde måle tettheten av vev, zoome inn, forstørre et bilde, anslå formen og den nøyaktige plasseringen i kroppen. Det er derfor informasjonsinnholdet i tomografi er mye høyere enn for røntgenstråler, selv om disse metodene er basert på det samme fysiske prinsippet.
Hva viser lung CT-skanning?
Beregnet tomografi lar deg se tilstanden og strukturen til lungevevvet, bronkialtreet, lymfeknuter av mediastinum, blodårer i lungene, aorta, lungeveine. På grunn av at strukturen i lungene og bronkiene med karene og lymfeknuter er tydelig synlig på tomografiske bilder, kan CT-skanning oppdage brennpunkt og diffus patologisk forandring, bestemme naturen deres, prevalens, lokalisering, alvorlighetsgrad etc. I tillegg kan legen i løpet av tomografi måle tettheten til både lungevæv og patologiske foci som finnes i den. På datortomogrammer er lungene, pleura, muskler, fettlag, vev i brystkjertlene tydelig skilt. Men kantene i CT i lungene er bare delvis synlige, siden deres plassering ikke sammenfaller med skanneplanet.
I lungene er lungvevet i seg selv tydelig synlig, forgrening, deformasjon og størrelsen på blodkar, uttømming av det vaskulære mønsteret, fokale lesjoner (cyster, svulster, metastaser, bronkiektase, karsinomatose etc.), inflammatorisk infiltrering. Tetthet av lungevevvet avslørte dens segl, luftløse områder, lommer med økt luftighet. Overliggende, adhesjoner, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax er tydelig synlige i pleura i CT-bildene. Strukturen av beinmarg, osteofytter, osteolysefokus (beinødeleggelse) og osteosklerose (degenerasjon av bein i bindevev) er synlige i beinene i ribben, brystbenet og scapulae. I aorta og lungearterie synlige områder av aneurysmen (tynning av veggen), emboli, trombose, misdannelse av grenene i lungearterien. Sensitiviteten til computertomografi for å identifisere lesjoner (cyster, svulster, metastaser) i lungene er 98%.
Beregnet tomografi på arten av endringene gjør at du kan diagnostisere et bredt spekter av forskjellige lungesykdommer, som for eksempel lungebetennelse, bronkiolit, kronisk obstruktiv lungesykdom, pleurisy, emfysem, sarcoidose, aspergillose, metastaser og primære maligne tumorer. I tillegg gir CT-resultatene en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden og progresjonen av den eksisterende sykdommen, tilstanden til vevet etter kirurgi, etc.
Generelt viser computertomografi av lungene forskjellige komplekser av endringer i vevet, slik at de kan diagnostisere følgende tilstander og sykdommer:
- Utenlandske legemer i lungene, bronkiene, luftrøret eller brystet;
- Skader på lungene, pleura, membran og brystvegg;
- Sykdommer i pleura (pleurisy);
- Patologi på brystveggen (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
- Lunge og bronkier (tuberkulose, lungebetennelse, atelektase, bronkiektasi, cyster, asbestose, silikose, antrakose, bronkiolitt, fibrose, lungeødem, histiocytose, sarkoidose, lungebetennelse, amyloidose, alveolar proteinose, pneumokoniose, nekrotiserende angiitt, abscesser, emfysem, bronkitt, sekvestrasjon, lungepoplasi, etc.);
- Tumorer og metastaser i lungene, bronkiene, pleura, brysthulen;
- Årsaker til bronkokonstriksjon;
- Abnormaliteter av vaskulær utvikling (Fallot's tetrad, malformasjon av lungearterier, etc.);
- Vaskulære sykdommer i bryst og lunger (aorta-aneurisme, lungearterie-aneurisme, hjertefeil og vaskulære ventiler, perikarditt, aterosklerose);
- Sirkulasjonsforstyrrelser i lungene (pulmonal tromboembolisme, lungeinfarkt);
- Evaluering av resultatene av lungekirurgi (etter fjerning av en del eller hele lungen).
Foruten det faktum at CT gjør det mulig å oppdage ovennevnte patologier, tillater denne metoden oss også å skille sykdommer fra hverandre, bestemme alvorlighetsgrad, forutsi kurset, bestemme optimal taktikk og behandlingsmetode. Det er viktig at CT-skanning av lungene lar deg skille mellom godartede tumorer, ondartede neoplasmer, cyster, metastaser og abscesser. Også i henhold til resultatene av CT kan sette kreftstadiet.
Informativiteten til beregnede tomografi av lungene forbedres ved bruk av spesielle jodbaserte kontrastpreparater, som administreres intravenøst. Imidlertid brukes kontrasten utelukkende på vitnesbyrd.
Typer av ikke-kontrast CT
Avhengig av målene for studien, kan det utføres en ytterligere ekspiratorisk CT-skanning, som består i å skanne de samme områdene av lungene ved høyde av innånding og utånding. I tillegg kan posisjonell CT brukes til å skille mellom visse fysiologiske effekter av patologier som ligner på dem, som består i skanning i stillingen på magen og på ryggen.
Harm computertomografi
Beregnet tomografi av lungene er basert på bruk av røntgenstråling, derfor er skaden dessverre det samme som fra konvensjonelle røntgenstråler. Skader på CT og røntgenstråler skyldes det faktum at røntgenstråler relatert til typen av ioniserende stråling passerer gjennom vevet. Så, røntgenstråler med hyppig bruk kan øke risikoen for å utvikle ondartede svulster, anemier og andre patologier. Men i praksis, med CT, får en person en liten dose stråling, noe som øker risikoen for å utvikle en svulst, og derfor har denne studien skade til null. Dermed stemmer strålingsdosen ved lungens CT til det som en person vil motta innen 1 til 3 år fra naturlige strålekilder. Følgelig er CT-lungens skade under sin sjeldne ledning praktisk talt fraværende eller minimal. Og gitt at denne studien tillater deg å identifisere alvorlige sykdommer som uten rettidig behandling kan føre til funksjonshemming eller død, så er dens skade tydelig lavere enn konsekvensene en person kan møte i mangel på behandling av hans patologi. For eksempel vil tuberkulose, som oppdages av CT, føre til døden mye raskere enn en malign tumor utvikler seg på grunn av en undersøkelse.
Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning av lungene?
Beregnet tomografi av lungene uten helsehelse kan gjøres to ganger hver tredje måned (ikke mer). Totalt, i løpet av året, kan CT-skanning av lungene utføres kun 8 ganger.
CT Lung Anmeldelser
Det overveldende flertallet av omtaler på beregnede tomografi i lungene er positive, på grunn av det høye informasjonsinnholdet i undersøkelsen, dets sikkerhet og fullstendig smertefrihet. Svarene indikerer at CT i mange tilfeller tillot riktig diagnose, fjerner tvil som oppstår fra røntgen- eller røntgenresultater.
Hvilken lege kan ordinere en CT-skanning for lungene?
En lege (innmelding), en pulmonologist (innmelding), en tuberkulose spesialist (innmelding), en onkolog (innmelding), eller en kirurg (innmelding) kan foreskrive en slik studie. Terapeuter og pulmonologer foreskriver CT hvis personen har indikasjoner ganske ofte, siden det er legene til disse spesialitetene som først kommer til pasienten når symptomene oppstår fra luftveiene. Fisiatrikere handler utelukkende om behandling, diagnose og forebygging av tuberkulose. Derfor foreskriver legene av denne spesialiteten CT for å oppdage tuberkulose, overvåke effekten av terapi og tidlig anerkjennelse av tilbakefall. Onkologer er engasjert i diagnose og behandling av ondartede svulster, noe som resulterer i at legen i denne spesialiteten kan referere til CT-skanning av den menneskelige lungen ved mistanke om kreft. Onkologer vil også sende pasienten til CT, selv om svulsten allerede har blitt påvist ved andre metoder, for å få maksimal data på neoplasma og planlegge den kommende operasjonen. Kirurger utfører fjerning av deler av lungene om nødvendig, og derfor refererer legene av denne spesialiteten til CT bare som forberedelse til den kommende operasjonen.
Typer av lungradiografi - digital røntgen, fluorografi, computertomografi - video
Typer av computertomografi av lungene
Avhengig av funksjonene til apparatets funksjon, er det for tiden tre hovedtyper av computertomografi, som stepper, spiral og multispiral. Vurder funksjonene til hver type computertomografi.
Trinn computertomografi av lungene
I produksjonen av denne typen tomografi beveges sofaen som pasienten ligger på, i små trinn med stopp, og på hvert vanlig stopp stoppes et strålingsrør rundt kroppen. Takket være en sofistikert translatorisk bevegelse av sofaen, passerer røret på hvert stopp røntgen gjennom en strengt definert del av kroppen, og flere mottakere-detektorer som står på rad, plukker opp svekkede bølger som går gjennom vevet, noe som gjør det mulig å skaffe lag-for-lag-bilder av deler av det undersøkte orgel. Det er små "trinn" sofaer lar deg lage kutt av en bestemt tykkelse.
På grunn av den løpende bevegelsen på sofaen varer datatomografi av denne typen ganske lang tid - 20 til 30 minutter. Men til tross for undersøkelsens varighet er trinnvis CT-skanning svært informativ når det gjelder å oppdage lungesykdommer. Derfor, hvis det er mulig å produsere bare en slik tomografi av lungene, da bør dette gjøres, og ikke prøve å komme på spiral- og multislice-CT-skanningen, hvis innholdsinformasjon, selv om det er litt høyere, er mye dyrere.
På grunn av ulempen forbundet med studiens varighet, og også på grunn av at informativiteten til den tråkkede CT-skanningen er den laveste, erstattes denne typen forskning av spiral- og multispiral CT.
Spiral beregnet tomografi av lungene
Spiraltomografi er forskjellig fra stepper av to hovedfaktorer. Først beveger sofaen sakte, men kontinuerlig uten å stoppe. For det andre, mens sofaen beveger seg, beskriver strålerøret sporet av spiralen rundt kroppen. Følgelig skannes organer med spiral CT, ikke langs en lineær akse, men langs en spiralform, noe som øker informativiteten til metoden på grunn av at i påfølgende deler av bildet to er overlappende på hverandre og faktisk dupliseres. Videre, på grunn av slike overlappinger, kan resultatene av spiralberegnet tomografi avsløre patologiske lesjoner i lungene av en svært liten størrelse, enda mindre enn tykkelsen av skiven.
På grunn av at radialrøret beveger seg i en spiral, kan sofaen også bevege seg kontinuerlig uten å stoppe, noe som betydelig reduserer varigheten av undersøkelsen og reduserer dermed dosen av røntgenbestråling. På grunn av dette er spiralberegningstomografi sikrere enn stepping.
For tiden er det spiralberegnet tomografi som oftest brukes til å diagnostisere lungesykdommer, siden denne typen forskning er optimal når det gjelder pris / kvalitet / sikkerhetsforhold.
Multispiral computertomografi av lungene
Også kalt multi-detektor, eller multi-layer. Det er en modifikasjon av spiral tomografi, og adskiller seg fra sistnevnte ved at mottakssensorene, som oppdager den svekkede røntgenstrålingen som har passert gjennom vevet, er arrangert i flere rader. Det er med multislice computertomografi, også sofaen beveger seg kontinuerlig, og på denne tiden beskriver strålerøret spiralbanen rundt kroppsdelen under studien. Men den overførte strålingen er fanget av sensorer installert i flere rader, noe som kan øke informasjonsinnholdet i undersøkelsen betydelig, noe som gir et klart bilde av jevne vevstrukturer. Ifølge sin informativitet i spørsmålet om visualisering av patologiske foci i mykt vev, nærmer multispiral computertomografi MR. Men multispiral CT visualiserer også perfekt bein og brusk strukturer. Det er derfor multislice computertomografi kombinerer fordelene med CT og MR.
Denne typen CT er den mest moderne og mest informative. Derfor, hvis det er en mulighet, er det nødvendig å velge multispiral tomografi for undersøkelsen.
Beregnet tomografi av lungene med kontrast
Hva er CT med kontrast?
For å øke informasjonsinnholdet, kan computertomografi av noe slag (trinn, spiral, multispiral) utføres ved bruk av en spesiell kontrastmiddel administrert intravenøst. Et slikt stoff gjør bildene tydeligere, stoffet er mer kontrast, grensene mellom de forskjellige strukturer er nøyaktige, etc. Det vil si at CT med kontrast er mye mer informativ enn enkel tomografi. Studien med kontrastering utføres imidlertid kun i henhold til indikasjonene, da det i de fleste tilfeller er mulig å gjøre det uten grunn av den tilstrekkelige informativiteten til enkel CT.
Indikasjoner for CT med kontrast
Metode CT med kontrast er vist for å identifisere septisk tema og nekrotiske områder (dø) i lunger og bronkier, samt å skille maligniteter fra godartet til å bestemme forekomst, plassering og neoplasmer størrelser i lungene, spiserør, luftrøret, bronkiene, og for å diagnostisere tromboembolisme pulmonal arterie (PE) og aorta aneurisme. I tillegg utføres CT-skanning med kontrast for å skille lymfeknuter fra blodkar og andre myke vev. Hvis en person mistenkes for noen av de ovennevnte sykdommene, som viser oppførelsen av datatomografi med kontrast, er det obligatorisk å utføre en slik studie. I alle andre tilfeller er CT med kontrast valgfritt, og kan derfor eller ikke, avhengig av omstendighetene.
I prinsippet kan legen i alle fall finne CT med den nødvendige kontrast, og foreskrive denne studien. For tiden foreskrives den beregnede tomografien av lungene med kontrast ganske mye og ofte når ulike patologier er mistenkt, og ikke bare de som indføringen av kontrast nødvendigvis er indikert på. Dette skyldes det faktum at legen ønsker å få maksimal informasjon for å få en korrekt diagnose og vurdere graden av nedsatt funksjonell funksjon av organet.
Kontrastberegningstomografi varer litt lenger enn vanlig, da doktoren tar to serier av bilder av samme strukturer med og uten kontrast. Bilder uten kontrast er nødvendige for sammenligning og korrekt diagnose.
Kontrastmidler for beregnede tomografi av lungene
Bivirkninger på kontraster for CT
Bivirkninger på jodholdige kontrastmidler, avhengig av alvorlighetsgrad, er delt inn i tre grupper - lys, medium og tung. De fleste bivirkningene er relatert til lungene, som ikke utgjør en trussel mot menneskers liv og helse, krever ingen behandling og er alene. Bivirkninger av moderat alvorlighetsgrad truer ikke pasientens liv, men i utviklingen krever en person dyktig medisinsk behandling. Alvorlige bivirkninger truer pasientens liv, utvikler seg veldig raskt og krever umiddelbar dyktig medisinsk behandling ved gjenopplivning.
Milde bivirkninger mot joderte kontrastmidler - er fremveksten av jod smak i munnen, bølgen av varme eller kulde i kroppen, kløe, lavenergi svimmelhet, kvalme, oppkast, til et sterkt ønske om å passere urin, hudutslett, urticaria, sår hals, liten hevelse i ansiktet og språk. Slike bivirkninger registreres oftest ved bruk av osmolære kontrastmidler (Ultravist, Omnipak, Unigexol, etc.) og er som regel forårsaket av en økning i mengden av det administrerte middel over grensene angitt i instruksjonene. Hvis et kontrastmiddel injiseres i høy konsentrasjon, kan det oppstå smerter i venene. I tilfeller der en person utvikler slike lette bivirkninger på jodkontrasten, må han forbli i et medisinsk anlegg under observasjon i en halv time etter legemiddeladministrasjon. Etter 30 minutter etter innføring av kontraster, er perioden da utviklingen av alvorlige og moderate bivirkninger er mulig, og det er derfor du trenger å bli i denne medisinske institusjonen i en halv time, slik at legene umiddelbart kan gi hjelp om nødvendig.
Bivirkninger på kontrastmedisiner med moderat alvorlighetsgrad er alvorlig urtikaria, alvorlig rødt utslett, bronkospasme med pusteproblemer, larynxpasmer med tap eller heshet, mild hevelse i ansikt og tunge, oppkast, hypotensjon (redusert blodtrykk) og takykardi (rask hjerteslag) eller bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens). Dersom en person i løpet av en halv time fra administrering av et kontrastmiddel føler en sterk svakhet, hyppig eller sjelden hjerteslag, heshet, pusteproblemer, bør du straks informere legen om å gi nødvendig medisinsk hjelp. Når bivirkninger av moderat alvorlighetsgrad oppstår, avsluttes beregningstomografi umiddelbart for å gi medisinsk hjelp til personen.
Alvorlige bivirkninger av jodholdige kontraster er sjokk, respiratorisk og hjertestans, kramper, sammenbrudd, larynx-ødem, endret bevissthet og en kraftig reduksjon av blodtrykket. Med utviklingen av slike reaksjoner stoppes tomografi, og emnet blir overført til intensiv terapi for å yte den nødvendige medisinsk behandling. Hvis en person utvikler alvorlige bivirkninger i medisinske journaler, er det en overfølsomhet for jodforbindelser.
De beskrevne milde, moderate og alvorlige bivirkningene mot jodholdige kontraster utvikler seg innen 30 til 45 minutter etter administrering av legemidler, og derfor må en person være i en medisinsk institusjon i løpet av denne perioden slik at legene umiddelbart kan gi hjelp. Følgelig, hvis tomografien ble gjort på mindre enn 45 minutter, må den resterende tiden sitte i korridoren til medisinsk institusjon.
En høy risiko for å utvikle moderate og alvorlige bivirkninger er karakteristisk for personer som lider av bronkial astma, alvorlige allergiske sykdommer, hjertesykdom, hypertyreose, feokromocytom, seglcelleanemi og alvorlige leversykdommer. For å redusere risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger i denne kategorien av mennesker, anbefales CT med kontrast etter foreløpig medisinsk preparat.
Ovenfor beskrev vi vanlige bivirkninger av jodholdige kontraster, men i tillegg til dem er det også organspesifikke reaksjoner i form av jodinducert nefropati og tyrotoksikose. Vurder dem mer detaljert.
Jod-indusert nefropati er en lidelse i nyrene som oppstår etter administrering av kontrastmidler. Slike nefropati kan forekomme i form av nyresvikt eller en asymptomatisk økning i nivået av kreatinin i blodet over normalt. Nivået av kreatinin i blodet stiger 24 timer etter injeksjon av kontrast, og går tilbake til normale verdier bare etter 7-12 dager. Nyresvikt utvikler seg de første tre dagene etter administrering av et kontrastmiddel, og krever behandling på sykehus.
Jodinducert nefropati utvikler seg hos 1-5% av pasientene, og oftest i tilfeller der en stor mengde kontrastmiddel er injisert i høy dose. Hovedmekanismen som fremkaller jodinducert nefropati, er en kraftig innsnevring av blodårene, noe som fører til forverring av nyreblodstrømmen og filtreringshastigheten i nyrene. En høy risiko for jodinducert nefropati er karakteristisk for personer over 70 år med et øvre trykk på mindre enn 80 mm Hg. Art. Lider av nyre- funksjonsforstyrrelser (diabetes, nyresvikt, etc.), kongestiv hjertesvikt, diabetes, myelom, gikt, så vel som de som tar stoffet giftig for nyrene (Metformin, aminoglykosid-antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og andre).
I tilfeller av høyrisiko-jodinducert nefropati anbefales det at beregningstomografi utføres uten kontrast eller om mulig erstattes med andre undersøkelsesmetoder. Hvis dette ikke er mulig, og CT med kontrast er absolutt nødvendig, så før det utføres, er det nødvendig å utføre et legemiddelpreparat som vil redusere risikoen for nephropati.
Den andre organspesifikke bivirkningen på kontraster er forsinket jodinducert hypertyreose. Hypertyreoidisme utvikler 4 til 6 uker etter administrering av kontrastmiddelet, og manifesterer typiske kliniske symptomer som diaré, muskel svakhet, feber, kraftig svette, dehydrering, hyppig hjerterytme, angst og umotivert frykt. Slike forsinkede hypertyreose krever ikke behandling, og etter en stund går det selv, selv om det reduserer livskvaliteten betydelig. Risikoen for å utvikle hypertyreose er økt hos personer som lider av skjoldbruskkjertel sykdommer eller hos personer som lever i områder som er endemiske for jodmangel. Men til tross for risikoen for å utvikle hypertyroidisme, thyroid sykdom ikke er kontraindikasjoner for CT med kontrast, og, om nødvendig, for eksempel en undersøkelse gjennomført uten restriksjoner. Hvis en person i utgangspunktet lider av hypertyreoidisme, må han undergå en obligatorisk medisinpreparasjon før CT med en kontrast.
På dagen for produksjon av computertomografi med kontrast er det nødvendig å drikke mye væske (minst 1,5 - 2 liter), og 1 liter vann er ønskelig å drikke før undersøkelsen, og deretter fortsette å drikke rikelig med væske i løpet av dagen. Bruk av store mengder væske er nødvendig for å akselerere fjerning av kontrastmidler fra kroppen og forhindre nyreproblemer.
Indikasjoner for computertomografi av lungene
Hovedformålet med beregnede tomografi i lungene er å klargjøre naturen, lokaliseringen og omfanget av den patologiske prosessen, samt omfanget av spredningen til de omkringliggende organer og vev. I tillegg utføres beregnetomografi før biopsi og punktering for å bestemme dybden av det patologiske fokuset.
Så, beregnet tomografi av lungene er vist i følgende tilfeller:
- Mistenkt svulst eller metastaser i lungene og mediastinale organer (luftrør, spiserør, tymus, etc.);
- For å skille mellom ondartede svulster fra godartet og metastase, samt å bestemme omfanget av kreft og dets stadium;
- For å oppdage lungemetastaser i nærvær av en svulst i andre organer (for eksempel mage, bukspyttkjertel, etc.);
- For å oppdage tilbakefall av en ondartet svulst;
- For å bestemme beskaffenheten av alle mistenke lungesykdommer (lungebetennelse, sarkoidose, atelektase, asbestose, silikose, antrakose, pneumokoniose, dermatomyositt, Wegeners granulomatose, pulmonal fibrose, emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom, histiocytose, pnevmomikoz, alveolitt, alveolar proteinose, alveolar microlithiasis, primær lungamyloidose, bronchiolitis);
- Mistenkt tuberkulose;
- For å oppdage sykdommer i pleura (pleurisy, empyema);
- Mistenkte lungebetennelse komplikasjoner (lunge abscesser, etc.) eller langvarig lungebetennelse;
- For å identifisere skjulte inflammatoriske forandringer som ikke er synlige på røntgen, men det er kliniske symptomer (kortpustethet, hoste, feber, etc.);
- Mistanke om bronkiektasis;
- Mistanke om nedsatt lungesirkulasjon (pulmonal emboli, lungeinfarkt, malformasjon av lungearterier, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon);
- Mistanke om en aorta-aneurisme med disseksjon eller brudd;
- Trauma til brystet, membran (for å identifisere eller ekskludere pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, blåmerke, lungeskade);
- For å klargjøre lokaliseringen av lesjonen i lungevevvet, pleura, mediastinum, subfrenisk rom;
- For å identifisere anomalier og misdannelser av bronko-lungesystemet (lunghypoplasi, sekvestrasjon, Cartagener syndrom, arteriovenøs aneurisme, agenesis av lungearterien);
- For å identifisere patologi av lymfeknuter i mediastinum, lungens røtter, i armhulene og i den nedre delen av nakken;
- Overvåke tilstanden hos mennesker med lymfoproliferative sykdommer (lymfogranulomatose, etc.) og lungekreft etter kirurgi og kjemo / strålebehandling;
- For å klargjøre plasseringen og dybden av den patologiske foci før biopsi, punktering og bronkoskopi;
- For å oppdage fremmedlegemer i bronkiene, luftrøret og andre brystorganer.
I prinsippet er computertomografi absolutt vist for å oppdage ondartede svulster og forstyrrelser i lungesirkulasjonen. I andre tilfeller er CT-skanning angitt dersom en røntgen- eller ultralydssøk ikke gir et klart og presist bilde som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Generelt tror klinikere at CT-skanning av lungene skal foreskrives når det er kliniske symptomer, og andre undersøkelsesmetoder (røntgen, ultralyd) gir ikke nok informasjon til å foreta en diagnose.
Beregnet tomografi med kontrast er vist å vurdere utbredelsen av en ondartet svulst, identifisere antall og lokalisering av metastaser, overvåke svulst tilbakevendende, diagnostisere lungeemboli og bronko-lungesystemet misdannelser.
Kontraindikasjoner til beregnede tomografi av lungene
Kontraindikasjoner til CT-skanning av lunger uten kontrast
Beregnet tomografi av lungene uten kontrast har ingen absolutte kontraindikasjoner. Det er, hvis nødvendig, CT-skanning av lungene uten kontrast kan gjøres til enhver person, uavhengig av kjønn, alder og tilhørende sykdommer. Imidlertid er det relative begrensninger for beregnet tomografi uten kontrast, på grunn av den mulige negative effekten av røntgenstråler på menneskekroppen. Med slike relative begrensninger utføres CT strengt etter indikasjoner og i de tilfeller der det er umulig å gjøre uten denne studien. Slike relative restriksjoner til CT uten kontrast inkluderer følgende tilstander:
- Graviditet når som helst;
- Alder under 14 år;
- Utilstrekkelig pasientadferd.
Metallkonstruksjoner, proteser, implantater og gipsbandasje i brystområdet er ikke kontraindikasjon for lungekomponenter, men de svekker betydelig kvaliteten på bildene som er tatt i betraktning. Følgelig, hvis det er en mulighet, bør CT-skanning gjøres etter fjerning av gips- og metallkonstruksjoner. Men hvis det er umulig å vente, blir CT utført selv med slike ting, og husker at forskningsinnholdets innhold er redusert.
Separat skal det sies at CT-skanning ikke utføres for personer som veier over 120-200 kg, fordi de på grunn av deres størrelse ikke passer helt inn i CT-skanneren.
Kontraindikasjoner til CT-skanning av lungene med kontrast
Kontraststartskanning har ikke noen absolutte kontraindikasjoner, så om nødvendig kan den utføres på en person av hvilken som helst alder og kjønn, uavhengig av hvilken patologi han har. For datatomografi med kontrast er det imidlertid relative begrensninger, i nærvær av hvilke en person har stor risiko for å utvikle medium og alvorlige bivirkninger som svar på administrering av kontrastmidler. Følgelig, i nærvær av slike relative begrensninger til CT med kontrast, kan denne studien utføres bare etter foreløpig medisinsk preparat, som består i å ta medisiner for å redusere risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger.
Så begrensningen for computertomografi med kontrast er tilstedeværelsen hos mennesker av følgende forhold og sykdommer:
- Alvorlig bronkial astma
- Alvorlige allergiske sykdommer;
- Tidligere allergiske reaksjoner på jod av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad;
- Hjertesykdommer (angina pectoris, kronisk hjertesvikt, aortastenosose, kardiomyopati, lunghypertensjon, akutt myokardinfarkt);
- Alvorlig leversykdom;
- feokromocytom;
- Sickle celle anemi;
- hypertyreose;
- Skjoldbrusk kreft;
- Alder over 70 år eller under 14 år;
- Diabetisk nefropati;
- dehydrering;
- Alvorlig hypertensjon
- Nedsatt nyrefunksjon (serumkreatininnivå over 130 μmol / l eller kreatininclearance i henhold til Reberg-testen mindre enn 25 ml / min), inkludert nyresvikt;
- Supplering Gruppe A betablokkere (metoprolol, atenolol, bisoprolol, nebivolol, etc.) så vel som stoffer som er giftige for nyrene (Metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, etc..), diuretika (furosemid, veroshpiron, etc.));
- Bruken av kontrastpreparater basert på jod mer enn en gang innen 2 timer.
CT-skanning av lungene - video
Tre tester for lungene: Røntgen, CT, toppflowmåling - video
Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.
http://www.tiensmed.ru/news/kt-legkih-ab1.html