Symptomer og behandling av odontogen bihulebetennelse

Odontogene eller dental, antritis er en betennelse i de maksillære brekninger i brekningen. Denne typen sykdom forekommer ganske ofte og er en av de vanligste patologiene i otolaryngologi. Selv om sykdommen, gitt etiologien, ikke kan kalles typisk i konvensjonell forstand. Infeksjon i dette tilfellet skjer gjennom munnen, ikke nesehulen.

Årsaker til odontogen bihulebetennelse

I motsetning til rhinogen, oppstår odontogen bihulebetennelse utelukkende på grunn av tannssykdom og betennelsesprosesser som forekommer i munnhulen. Gjennom kiminfiserte røtter i øvre rekke av tenner trenger infeksjonen inn i de maksillære bihulene, noe som forårsaker betennelse i slimhinnen. Blant de viktigste årsakene er:

1. Munnhygiene. Feil rengjøring bidrar til utviklingen av patogen flora i munnhulen og forårsaker mange sykdommer. Og selv en syk tann er i stand til å provosere odontogen bihulebetennelse.
2. Den vanligste årsaken til denne type bihulebetennelse er sykdommer i vevet som holder tannen i alveoli, periodontal sykdom, periodontitt.
3. Karies. Under ingen omstendigheter kan han ikke forsømme sin behandling. Karies ødelegger tannens emalje og "tømmer" vei for mikrober som trenger inn i de maksillære bihulene gjennom rotkanaler.
4. Betennelse i det myke vevet i munnen, forårsaker suppuration.
5. Nonprofessional tetting.
6. Delvis fjerning av røttene til tennene i overkjeven.
7. Feil implantert implantat.

I noen tilfeller utløser utviklingen av bihulebetennelse grunnleggende tannutvinning, hvis den oppstår mot bakgrunnen av betennelsesprosesser. Gjennom den resulterende plassen vil infeksjonen lett trenge inn i de maksillære bihulene. I dette tilfellet er det en åpen form for patologi. Det er derfor bare profesjonelle tannleger trenger å stole på behandling og fjerning av tenner.

Symptomer på odontogen bihulebetennelse

Symptomene på dental bihulebetennelse er ikke forskjellig fra symptomene på bihulebetennelse. Det er nødvendig å kontakte lege umiddelbart hvis:

• Luktene forverres sterkt;
• redusert arbeidsevne, det er svakhet og sløvhet;
• hodepine begynte å forstyrre;
• kuldegysninger eller feber dukket opp;
• søvn ble intermitterende og rastløs.

I noen tilfeller er det mindre smerte syndromer i regionen av de maksillære bihulene. Som regel, i det tidlige stadium av sykdommen, blir alle de listede symptomene ikke uttalt og intensiveres over tid uten behandling.

VIKTIG! Hvis sykdommen har gått inn i en purulent form, legges det alvorlige smerter i de grunnleggende symptomene når du trykker på ansiktet i sinusområdet eller når du tapper på tennene.

klassifisering

Bihulebetennelse kan være av to typer: rhinogen og odontogen. Sistnevnte er i sin tur også delt inn i to underarter, avhengig av formen av strømning: akutt og kronisk odontogen bihulebetennelse. Symptomatologien og behandlingsmetodene vil variere noe.

Følgende symptomer er tilstede ved akutt odontogen bihulebetennelse:

• svakhet;
• tyngde i nesehulen
• redusert luktsans;
• nesen er fylt opp på den ene siden;
• utslipp fra nesehulen har en grønn (purulent) farge;
• I stedet for betennelse er det tydelig smerte under øyet eller i kinnområdet;

Ubehag mens du tygger mat, betraktes også som et tegn på odontogen bihulebetennelse. I sjeldne tilfeller har en pasient med en akutt form av sykdommen en lokal hevelse i ansiktet. Fasen av akutt sykdom varer ikke lenger enn tre uker.

Kronisk odontogen bihulebetennelse, derimot, har ingen uttalt symptomatologi. Sykdommen fortsetter på en rolig måte, og oftere forstyrrer det ikke praktisk talt pasienten. De eneste unntakene er nasal utslipp med purulente urenheter og en følelse av nesesmerter.

Den kroniske formen utvikles med feil (defekt) tannbehandling eller en akutt form av sykdommen. Kronisk stadium med narkotikabehandling overstiger ikke en måned. Deretter kommer enten en fullstendig gjenoppretting, eller en periode med ettergivelse.

ADVARSEL! Du bør ikke forsinke med å besøke en medisinsk institusjon og selvmedisinerende. Kun en spesialist vil umiddelbart avgjøre symptomene på bihulebetennelse fra tennene og foreskrive behandling. Tross alt er hvert tilfelle individuelt og krever en viss tilnærming.

diagnostikk

Diagnostisere odontogen bihulebetennelse vil bidra til omfattende undersøkelse av pasienten. Palpasjon av de nedre maksillære bihulene, plassert i overkjeven, med akutt kurs, forårsaker smerte. Hvis vi snakker om katarralform, er det rødhet og svak hevelse i neseslimhinnen. Himmelen i munnen bærer også spor av inflammatoriske prosesser.

Bare purulent nasal utslipp indikerer ofte løpet av sykdoms kroniske stadium. Og med den popelle formen viser undersøkelsen forekomsten av purulente polypper i nesehulen. For en mer nøyaktig diagnose må du gjennomgå en CT-skanning eller en røntgen i overkjeven. I noen tilfeller må du kanskje ha en fullstendig blodtelling.

Odontogen bihulebetennelse på røntgenbildet ser ut som et mørkt sted. Dette er stedet for betennelse og opphopning av pus. Noen ganger sammen med betennelse, viser tomografi fremmedlegemer i regionen av den maksillære sinus: stykker av roten eller fyllmaterialet.

komplikasjoner

Hoveddelen av komplikasjonene er relatert til det faktum at den patogene flora sprer seg fra maxillary sinus gjennom ansikts- og hovedårene og går inn i hjernens venøse system. I tillegg trengs det bakterielle miljøet i bane og sigmoid sinus. I denne forbindelse er bihulebetennelsen komplisert av meningitt, sinus trombose eller baneflegmon.

I fravær av rettidig, korrekt behandling, utløser bihulebetennelse utviklingen av diffus osteomyelitt, lokalisert i overkjeven. Denne sykdommen er farlig fordi den deformerer beinet, noe som fører til kosmetiske feil. Hvis patogener går inn i hematopoietisk systemet, er det mulig å få nyre- eller hjerteinfarkt.

Hvilken lege skal jeg kontakte?

To spesialister er engasjert i behandlingen av denne sykdommen: otolaryngolog og tannlege. Det første er imidlertid å besøke ENT. Han vil identifisere symptomene på odontogen bihulebetennelse og foreskrive behandling. I dette tilfellet vil et av punktene utpekt av ENT være et besøk til tannlegen og eliminering av årsaken til infeksjon av maxillary sinus.

Behandling av odontogen bihulebetennelse

Terapi for denne typen bihulebetennelse er noen få obligatoriske prosedyrer. Med en standard sykdomskurs, uten noen spesielle komplikasjoner, ser prosedyrelisten ut slik:

• eliminering av årsaken (rehabilitering av munnhulen);
• vasker den maksillære sinus (utført under lokalbedøvelse).

Hvis nødvendig, bruk kirurgisk inngrep, som kreves i to tilfeller:

• forsømt form av sykdommen, som oppstår med en komplikasjon;
• fjerning av svulster som cyste.

For å konsolidere effekten og forhindre ytterligere betennelse, er spesielt utvalgte antibiotika, antihistaminer og immunmodulatorer foreskrevet. Hvis tradisjonelle tiltak ikke hjelper, må du ty til punktering. Operasjonen er å punktere den maksillære sinus. Det opprettede hullet bidrar til å justere utløpet av pus og lindre pasientens tilstand.

Folk rettsmidler i behandlingen av odontogene bihulebetennelse

Cure odontogene antritis folkemedisiner vil ikke fungere. Men de kan brukes som erstatning for spyling av væsker. En avkok av kamille skyll nesehulen. Dette verktøyet fremmer helbredelse og desinfeksjon av skadede områder.

Hvis det ikke er allergi mot bi-produkter, vil innånding med propolis hjelpe. For å gjøre dette, oppløs et par skjeer propolis i to liter vann. Inhalér dampen gjennom nesen i 15 minutter.

En annen populær oppskrift, honningbasert nasal salve, fungerte også bra. Det er nødvendig å blande i like deler såpe, honning, melk og vegetabilsk olje. Blandingen oppvarmes og bringes til å kjøpe en blanding av homogen konsistens.

Forebyggende tiltak

Forebygging av odontogen antritis er redusert til noen få enkle anbefalinger:

• daglig munnhygiene;
• årlig besøk til tannlegekontoret;
• rettidig behandling av sykdommer i tennene og tannkjøttet.

I dag blir regelmessige besøk til leger blitt en integrert del av et sunt samfunn. Jo raskere legene finner problemet, desto lettere blir det å takle det. Du bør kontakte legen din ved første manifestasjon av symptomene beskrevet ovenfor og ikke kaste bort tid på selvbehandling.

Prognoser og konsekvenser

Prognosen i dette tilfellet avhenger helt av det scenen hvor pasienten ber om profesjonell hjelp. Det vil ikke være noen helsepåvirkninger i starten av sykdommen. Men komplekse saker kan alvorlig skade. Samtidig under blåset er vitale organer og vev, så vel som pasientens utseende.

Tidlig omsorg for tennene vil lindre fra mange ubehagelige sykdommer i kroppen og vil beholde et sjarmerende smil i lang tid. Og alt som trengs for dette er en liten oppmerksomhet mot seg selv, forebygging og en profesjonell tilnærming til behandling.

http://lor-orvi.ru/zabolevanie/sinusit/odontogennyj-gajmorit/

Odontogen bihulebetennelse

Odontogen bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i den maksillære sinus, forårsaket av spredning av den patologiske prosessen fra det primære fokuset på infeksjon som befinner seg i overkjeven. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er en uttalt hodepine, som forverres av bøyning av hodet, nasal utslipp av en purulent eller serøs karakter, lakrimation og rusksyndrom. Diagnostikk er basert på innsamling av anamnese data, generell undersøkelse, rhinoskopi, sinus punktering og strålebehandling avbildning. Behandling inkluderer antibiotikabehandling, vasking med antiseptika, kirurgisk debridement av sinuskaviteten og hovedfokus.

Odontogen bihulebetennelse

Odontogen bihulebetennelse - en vanlig sykdom. Utbredelsen varierer fra 3 til 52%, i gjennomsnitt forekommer patologi i 35-43% av befolkningen. Denne varianten av nederlaget til den maksillære sinus er omtrent 14% av bakterielle infeksjoner som krever behandling i avdelingen for kirurgisk tannbehandling. Andelen av denne typen bihulebetennelse utgjør 20-24% av det totale antall inflammatoriske sykdommer i maksillofacialområdet. Blant alle former for bihulebetennelse har 80 til 96% odontogen etiologi. Statistisk oftere observeres sykdommen hos personer med den pneumatiske typen av strukturen til den maksillære sinus, som er forbundet med subtiliteten til de benete veggene og dens innføring i alveolarprosessen. Menn og kvinner lider like ofte.

Årsaker til odontogen bihulebetennelse

Denne form for bihulebetennelse er en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i tennene eller overkjeven. Nesten alltid forårsaket av blandet patogen mikroflora, som kan omfatte stafylokokker, streptokokker, diplokokker, enterokokker, gram-positive og gram-negative baciller, gjærsvepp. Betingelsene komplikert mest ved odontogen bihulebetennelse inkluderer:

• Sykdommer av molarer og premolarer. Disse er vanligvis smittsomme lesjoner av tennene i overkjeven, odontogen periostitt og osteomyelitt, kronisk parodontitt, purulent parodontitt og festering maxillære cyster.
• Endodontisk terapi. Sykdommen kan oppstå som et resultat av tannbehandling av premolarer og molarer, hvor perforering av den apikale åpning finner sted, innføring av et fyllmateriale, elementer av et intraosseøst implantat etc. i sinuskaviteten.
• Skade. Traumatiske skader av tennene og / eller overkjeven, som er ledsaget av perforering av veggen av den maksillære sinus og dannelsen av hematom, er den minst vanlige årsaken til utviklingen av denne form for bihulebetennelse.

patogenesen

Patogenesen av odontogen bihulebetennelse er forbundet med spredning av bakteriell mikroflora og produkter av vital aktivitet (toksiner) inn i hulrommet i den maksillære bihule fra primærfokuset av infeksjon - berørte tenner eller foci i overkjeven. Dette blir mulig på grunn av de strukturelle egenskapene til de alveolære prosessene 6 og 7 (i sjeldne tilfeller - 5 og 8) av de øvre tennene, som er skilt fra sinusen med bare en bare beinvegg. Som et resultat av purulent fusjon eller mekanisk perforering av septumet, trenger smittsomme midler inn i sinuskaviteten og forårsaker betennelse i slimhinnene.

Ytterligere obturering av den naturlige innløpet av sinusen oppstår. Dette medfører et brudd på ventilasjon og akkumulering av et stort antall catarrhal eller purulent ekssudat inne i beinhulen. Absorpsjon av oksygen ved slimhinner fører til utseende av negativt trykk, noe som øker ødem, utvikling av hyperkapnia og hypoksi, dannelsen av et stort antall oksyderte produkter. Et gunstig miljø er opprettet for videre reproduksjon av anaerob mikroflora, en ond sirkel blir dannet.

klassifisering

Med tanke på varighet på kurset er alle odontogene antistoffer delt inn i tre hovedkliniske muligheter:

• Sharp. Sykdommens varighet er mindre enn 21 dager.
• Subakutt. Dette alternativet har en varighet på 21 dager til 6 uker.
• Kronisk. En langvarig form av sykdommen der kliniske symptomer vedvarer i 6 uker eller mer.

Avhengig av arten av den odontogene lesjonen i den maksillære sinus, utmerker seg følgende former for patologi:

• Låst. Den er preget av utvikling av betennelse uten direkte forbindelse mellom primærfokus og maksillær sinus. Hovedårsakene er kronisk parodontitt og suppurasjon av cyster som har vokst inn i sinus.
• Open. Spredningen av mikroflora fra munnhulen oppstår på grunn av purulent fusjon av en av veggene i hulrommet til den maksillære sinus. Inkluderer perforert bihulebetennelse og komplikasjoner av osteomyelitt i overkjeven.

I følge naturen til de morfologiske endringene i slimhinnen i den maksillære sinus, er det vanlig å skille mellom følgende alternativer:

• Katarr. Manifisert ved å fylle hulrommet i sinus serøs ekssudat og alvorlig hevelse i slimhinnene.
• Purulent. Dannelsen av et stort antall purulente masser er notert, inflammatoriske og destruktive forandringer i bihulens indre membraner blir detektert.
• Polypoid. Hovedforskjellen fra andre alternativer er dannelsen av seler på sinus slimhinnen, hvorav senere poler dannes.
• Purulent polypropylen. Det er en kombinasjon av purulente og polypoidformer.

Symptomer på odontogen bihulebetennelse

Fra et klinisk synspunkt er det tilrådelig å skille mellom to former for sykdommen - akutt og kronisk. I den akutte varianten oppstår en akutt throbbende paroksysmal hodepine, tyngde eller følelse av fylde i regionen til høyre eller venstre øvre kjeve først. Smerte kan også lokaliseres i tennene og etterligne pulpitis. Smerten intensiverer ved senking av hodet. Deretter oppstår et generelt forgiftningssyndrom, som er preget av kuldegysninger, generell svakhet, tretthet, feber opp til 38,5-39,5 ° C og kuldegysninger. Prosessen med å tygge mat blir kraftig smertefull, tennene føles så mye lenger enn det egentlig er. Hos mange pasienter er nesepustet svekket, evnen til å skille lukter går tapt, fotofobi og økt tåre utvikler seg. Ensidig rennende nese oppdages, som ledsages av frigjøring av en stor mengde slim og / eller purulente masser.

Med kronisk odontogen sinus utvikler det kliniske bildet gradvis. Forløpet av patologi er bølgende, eksacerbasjoner oppstår etter hypotermi eller akutte virussykdommer i øvre luftveier. Det primære symptomet er intens unilateral hodepine eller en uttalt følelse av tyngde. Dette symptomet går nesten umiddelbart sammen med smerten i den maksillære regionen, som utstråler seg i bane, tidsmessig og frontal region, og tilstøtende øvre tenner. Utslipp fra nesen kan ha en annen natur og volum - fra rikelig til sparsom, fra serøs til purulent. Den største mengden utslipp blir vanligvis observert om morgenen og avtar gradvis i løpet av dagen. Et karakteristisk symptom er en økning i suppuration når underkjeven presses mot brystet. Når purulente former og dannelse av fistelutladning kan være fraværende.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av odontogen bihulebetennelse er meningitt, orbitalt flegmon og venøs sinus trombose. Deres forekomst skyldes spredning av patogen flora gjennom de fremre ansikts- og bindevevene i banehulen, sigmoid sinus og venesystemet i hjernen. I alvorlige tilfeller, i fravær av rettidig behandling, utvikler diffus osteomyelitt i overkjeven, noe som fører til bein ødeleggelse og dannelsen av en utprøvd kosmetisk defekt. Sjeldnere utvikler pasienter sepsis, myokard og nyreskade. Generalisering av infeksjon er forbundet med oppføring av bakterielle midler og deres toksiner i systemisk sirkulasjon.

diagnostikk

Diagnose av odontogen bihulebetennelse er basert på en omfattende analyse av anamnestisk informasjon, resultatene av kliniske og hjelpeforskningsmetoder. Diagnosen og styringen av pasienten utføres som regel i fellesskap av en otolaryngolog og en maxillofacial kirurg. Den komplette listen over diagnostiske tiltak inkluderer:

• Innsamling av klager og anamnese. Når man intervjuer en pasient sammen med detaljer om spesifikke klager, er det viktig å klargjøre tilstedeværelsen av eksisterende eller tidligere overførte tannssykdommer, essensen av de nylig utførte terapeutiske tiltakene i overkjeven.
• Generell inspeksjon. Lar deg oppdage hevelse i paranasalområdet og kinnene, rødhet i huden fra sårsiden. På palpasjon og perkusjon av maksillary sinus og zygoma, er det en økning i smerte.
• Anterior rhinoskopi. Visuell inspeksjon av nesehulen fra siden av den berørte sinus er bestemt av hyperemi og hevelse i slimhinnen i midtre og / eller nedre turbinat. Det er mulig å ekssudere fra under den frie kanten av mellomhyllet.
• Probing av den maksillære hulrommet. Tilskudd til rhinoskopi, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av purulent innhold i den maksillære sinus når den blokkerer sitt naturlige dreneringshull.
• Punksjon av den maksillære sinus. Kombinerer diagnostiske og terapeutiske mål, da det tillater å identifisere selv en liten mengde patologisk innhold i sinusen, og deretter utføre vasken med antiseptiske midler.
• Røntgen av paranasale bihuler. På radiografien avslørte en mørkning av sinuskaviteten og tilstedeværelsen av et horisontalt nivå av væske. For å etablere etiologien utføres en radiografi av tennene fra den berørte siden.
• Laboratorieanalyser. Generelt viser en blodprøve leukocytose, leukocyttforskyvning til venstre, økt ESR. I nærvær av purulente sekresjoner utføres bakteriologisk undersøkelse for å bestemme det spesifikke patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika.

Differensiell diagnose utføres med rhinogen og allergisk bihulebetennelse, kreft i maksillary sinus. De to første sykdommene er preget av involvering av begge maxillære bihuler i den patologiske prosessen, mangelen på kommunikasjon med dentalpatologier eller manipulasjoner. Utviklingen av kliniske symptomer i rhinogen sinus oppstår mot bakgrunn av sykdommer i nesehulen, med den allergiske varianten - etter kontakt med et allergen eller under sesongmessig eksacerbasjon. Med en ondartet svulst utvikler symptomene gradvis, rusksyndrom og frigjøring av purulente masser eller serøs ekssudat fra nesen er fraværende.

Behandling av odontogen bihulebetennelse

Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av sykdomsvarianten. Behandling av den akutte form i fravær av alvorlig tannpatologi utføres i en polyklinisk. Ved kronisk betennelse i den maksillære bihule, er det ofte nødvendig med sykehusinnleggelse med en etterfølgende operasjon. De viktigste terapeutiske tiltakene er:

• Antibakteriell terapi. Den brukes uavhengig av form og etiologi av bihulebetennelse. Før man oppnår resultatene av bakteriell såing, foreskrives bredspektret antibiotika, etterbehandlinger, der den podete mikrofloraen har vist følsomhet.
• Vask med antiseptika. Innføringen av antiseptiske løsninger utføres gjennom den dannede feilen i underkjeven eller ved diagnostisk punktering ved hjelp av en Kulikovsky nål. Etter skylling er drenering av sinuskaviteten etablert.
• Kirurgisk behandling. Det brukes i kroniske og polyposis lesjoner. Kirurgisk inngrep (maxillary bihulebetennelse) utføres i henhold til metoden til Caldwell-Luc. Dens essens ligger i rehabilitering av sinuskaviteten, ekskisjon av den patologisk modifiserte slimhinne og dannelsen av en kunstig anastomose med nesehulen.

Prognose og forebygging

Prognosen for odontogen sinus er avhengig av aktualitet og rasjonalitet av terapeutiske tiltak. Med riktig behandling tar behandling av den akutte sykdomsformen 7-14 dager, utfallet er utvinning. I den kroniske varianten kan komplisert behandling vare opptil 3 uker med etterfølgende remisjon eller fullstendig gjenoppretting. Forebyggende tiltak består i rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus, forebygging av ansiktsskader, etterlevelse av tannlegenes anbefalinger eller kirurgisk kirurgi etter kirurgiske inngrep.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/odontogenic-sinusitis

Odontogen bihulebetennelse - symptomer og behandling

Betennelse i nasal paranasale bihulebetennelser kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse er delt inn i flere typer. En av dem er bihulebetennelse - den inflammatoriske prosessen med maksillære vedlegg. Det er mange årsaker til sykdommen, men ikke alle vet at dentalpatologi også kan føre til sykdommen, og som et resultat utvikler odontogen bihulebetennelse. Patologi av dental etiologi utvikler seg ikke ofte, men er preget av ubehagelige symptomer og vanskeligheter med diagnostiske tiltak.

Odontogen bihulebetennelse - hva er det?

Sykdommen er en betennelse i de høyeste kaviteter om årsaken til den inflammatoriske eller smittsomme prosessen i overkjeven, og nærmere bestemt i tannrøttene. Rotsystemet til bakre molarer er utviklet og preges av dyp penetrasjon i tannkjøttet. I enkelte mennesker ligger røttene til tennene nær det nedre segmentet av den maksillære sinus, eller en del av roten vokser inn i den.

Dette fenomenet regnes ikke som normalt og forverrer sykdommen: Når tannproblemet involverer sinus slemhinne, med sinus i den patologiske prosessen, er tannens rotsystem blandet opp. Odontogen bihulebetennelse kan være venstre, sidelengs og bilateral. Sykdommen er ubehagelig og med tidlig behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Til tross for sykdommens "stomatologiske" etiologi behandler otolaryngologen behandlingen.

Komplikasjoner av dental bihulebetennelse er variable, noen ganger dannes en synodal fistel som følge av akkumulering av purulente masser og frigjøring i munnhulen.

årsaker til

Bihulebetennelse odontogen etiologi skiller seg fra andre typer bihulebetennelse årsaken til utviklingen av inflammatorisk prosess. For utviklingen av sykdommen, må infeksjonen trenge inn i sintetann i sinteslimhinnen. Provokative faktorer er:

• tannpatologi, uten periodontistens oppmerksomhet;
• cystiske masser i munnhulen, spesielt på tannkjøttet i overkjeven;
• mangel på muntlig pleie eller dårlig tannhygiene;
• kirurgi for å fjerne tenner eller rotbase
• utvinning av molarer;
• skade på tannemaljen karies og fullstendig eller delvis ødeleggelse av tannen;
• et segl som er installert av en ukvalifisert spesialist;
• kroniske sykdommer i tannkjøttet og dental vev.

Årsaken til patologi er ikke utelukket med nedsatt immunitet og etter operasjon av maxillofacial type. Tann smerter plager et stort antall mennesker, men ikke alle klager på utviklingen av odontogen bihulebetennelse.

patogenesen

Infeksiøs prosess av tannvev eller tannkjøtt kommer inn i hulrommet til de maksillære bihulene ved hjelp av lymfesystemet. Lymf bærer patogener av den smittsomme prosessen. De er oftest streptokokker, pneumokokker og stafylokokker. Det er ingen annen måte for den odontogene typen av sykdommen.

Skadet rot av tannen - kilden til bakteriell flora. For penetrasjon inn i hulrommet i nesebenleggene, er perforering av septum som adskiller overkjeven fra de maksillære bihulene nødvendig. Cystene, gangrenøse lesjoner og den forsømte kariesformen når den kommer inn i den maksillære sinus, ledsages av en lokal reaksjon i form av en inflammatorisk prosess. Et anaerobt miljø blir en forverrende faktor, slik at bakterier vokser ved dobbelt hastighet.

klassifisering

En rekke dental bihulebetennelse avhenger av flere faktorer. Klassifiseringen skapt av Verdens helseorganisasjon tydelig avgrens sykdomsformer.

• Distinguish odontogenic bihulebetennelse natur av strømmen: akutt, subakutt og kronisk.
• Åpne - med perforering, og lukket, det vil si uten perforering.
• Ved morfologiske egenskaper:
  • serøs - som et resultat av akutt betennelse;
  • purulent - det er preget av uttalt smertesyndrom og et klart klinisk bilde av sykdommen;
  • catarrhal - slimhinnet i nesepassene er involvert.

Et spesielt sted er opptatt av akutte og kroniske typer patologier. De avviker i naturen av sykdomsforløpet og behandlingsmetoder.

Akutt odontogen bihulebetennelse

Det akutte sykdomsforløpet er observert i tre uker. Minimumsperioden for patologi tar 2-3 dager. Årsaken til bihulebetennelse er penetrasjon av infeksjon gjennom et åpent eller lukket område. I de fleste tilfeller er kilden den skadede tannrotten. Den inflammatoriske prosessen gjelder den serøse membranen i sinusen og strekker seg over. Jo senere diagnosen er laget, jo mer uttalt det kliniske bildet.

Smerten akkumuleres i det mistenkte septumområdet og dekker nesten hele halvparten av ansiktet. Det kliniske bildet er uttalt, ofte klager pasienter på problemer i nesepusten og ikke overfører hodepine. Akutt odontogen bihulebetennelse kan være en komplikasjon av et tannproblem, eller det kan være en komplikasjon av akutt maksillær bihulebetennelse.

Kronisk odontogen bihulebetennelse

Den kroniske formen av sykdommen kan være primær eller sekundær:

1. Den primære typen er en forutsetning for den akutte manifestasjonen av sykdommen, det vil si at de inflammatoriske og smittsomme prosessene akkumuleres, ledsaget av moderat eller umerkelig smerte.
2. Sekundær type utvikles etter å ha liddet dental bihulebetennelse i fravær av behandling eller forsinket diagnose.

Kronisk antritis av tannpatogenesen utmerker seg ved sitt kliniske bilde og intensiteten av smertsyndromet fra den akutte sykdomsformen. Pasientene klager over endringer i konsistensen av utsatt slim fra nesepassene.

symptomer

Tegn på dental bihulebetennelse har ikke mye forskjell fra den vanlige form for bihulebetennelse. Det kliniske bildet avhenger av sykdommens form og art. Vanlige symptomer er:

• feber,
• frysninger;
• intense hodepine;
• hevelse i ansiktet;
• nasal oppstramming
• økte slimete sekresjoner;
• smerte på palpasjon av kinnene med antatt betennelse;
• tennesmerter og øke følsomheten overfor eksterne faktorer.

Symptomene på akutt og kronisk prosess er forskjellige. Klager hos pasienter og klinisk bilde har en liten likhet:

• I den akutte perioden er følgende klager iboende:
  • ubehag og svakhet
  • pulpitis og internt trykk på den øvre tannkjøttet;
  • mangel på nesepust og lysfølsomhet;
  • hevelse i ansiktet og endring av formen.
• kronisk sykdom type:
  • rennende nese og neseutslipp med en ubehagelig lukt;
  • smerteintensitet oppstår i første halvdel av dagen;
  • kronisk migrene og svimmelhet;
  • forringelse av ytelse og søvn.

Med en objektiv studie for å etablere diagnosen er det ikke vanskelig. Ikke den siste rollen spilles av rhinoskopi, som kan brukes til å identifisere kilden til den smittsomme prosessen.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak utføres av en otolaryngolog.

ENT lege diagnostiserer og behandler odontogen bihulebetennelse. For behandling av tannpatologi må du søke hjelp fra en periodontist.

Å etablere årsaken til bihulebetennelse er nødvendig:

• en radiografi av overkjeven;
• skann de røntgenstrålende ryggradene
• utfør en CT-skanning for å identifisere et fremmedlegeme (for eksempel roten til en tann) i hulrommet i nasal sinus.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer er rhinoskopi og sinus punktering. Otolaryngologists bruker ofte diaphanoskopi. Alle diagnostiske tiltak er rettet mot å identifisere tilstanden til slimhinnen for anti-lysende terapi.

komplikasjoner

Sen diagnostisering eller mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Den laveste fare er suppuration av den synodale fistelen. I andre situasjoner er komplikasjonene mer pitiable:

• høy sannsynlighet for brudd på cerebral sirkulasjon;
• øker risikoen for infeksjon i blodet, noe som fører til sepsis;
• omløp av banen
• myke tverrsnitt
• lesjon av overkjeven i munnhulen.

Neuralgi av trigeminusnerven og forstørrede lymfeknuter er hyppige følgesvenner av dental bihulebetennelse. og med utvikling av komplikasjoner forverrer gjenopprettingsprosessen.

behandling

Behandlingen av odontogen bihulebetennelse avhenger av innholdet av kurset (akutt eller subakutt prosess). Terapi er å ta medisiner med antibakterielle, vasokonstriktor og immunmodulerende effekter.

Vær oppmerksom på! Konservativ terapi utføres etter fjerning av kilden til betennelse.

Otolaryngologists og tannlegenes felles handlinger bidrar til å kurere problemet.

Narkotikametode

De viktigste stoffene tatt for behandling av "dental" bihulebetennelse.

http://lechinos.ru/zabolevaniya/gajmorit/odontogennyj-gajmorit/

Odontogen bihulebetennelse

Du har sikkert hørt om den typiske betennelsen i de maksillære bihulene, som begynner på grunn av en infeksjon. Men det er også atypiske former for denne sykdommen, hvorav den ene er odontogen bihulebetennelse. Progresjonen av denne sykdommen er ikke forbundet med SARS eller influensa, men med tannproblemer (som regel gjelder dette øvre tennene).

Hvorfor så? Faktum er at de maksillære bihulene sameksisterer med tannrøttene, og selvfølgelig er den inflammatoriske prosessen som påvirker sistnevnte, all sjanse til å fortsette og fortsette. Det er visse regler som overholder hvilke som vil bidra til å forhindre et slikt problem. Og hvis du allerede måtte håndtere det, må du begynne behandling. Alt dette er verdt å diskutere mer detaljert.

Odontogen bihulebetennelse begynner på grunn av tannssykdommer

Generell informasjon

Odontogen bihulebetennelse kan forekomme på forskjellige måter. Som i tilfelle av typiske former for betennelse, er naturen akutt eller kronisk.

Det akutte kurset er preget av mer uttalt tegn, men det er lettere og raskere å takle det. Det viktigste er å starte behandlingsprosessen i tide og ikke avvike fra kurset foreskrevet av lege.

Men med et kronisk kurs vil situasjonen bli mer komplisert. Dette er naturen til sykdommen, hvis du ikke kjemper mot det eller er forsinket med terapeutiske tiltak. Kanskje symptomene ikke er veldig uttalt (med unntak av perioder med eksacerbasjoner, noen ganger gjentatt), men den inflammatoriske prosessen fortsetter selv i svak form. Komplikasjoner kan være mer enn alvorlige.

Uansett sier alt det at å ignorere en slik sykdom ikke vil fungere. I seg selv kan den ikke passere. Men føre til alvorlige problemer, hvis overfladisk å behandle ham - det er sannsynlig.

I seg selv, odontogenic bihulebetennelse ikke passerer - det bør behandles

symptomatologi

Behandling av odontogen bihulebetennelse er basert på dens symptomer og andre diagnostiske resultater.

Som hovedsymptom for denne sykdommen, er det mulig å merke seg ikke altfor uttalt (i det minste i begynnelsen) ømhet følt på ansiktet der tannen gjør vondt. Det er sannsynlig lokalisering av smerte fra bunnen av øynene eller på kinnet.

Et annet utvilsomt tegn er en tett nese (tradisjonelt, også på den ene side) med den etterfølgende utgivelsen av et purulent fluid.

Hvis sykdommen har blitt kronisk, forekommer disse symptomene periodisk og ikke for uttalt. Men når det er en forverring, forsterker smerte merkbart, blir neseutløpet mer intens.

De som prøver å lage en diagnose alene, basert på symptomene og tegnene alene, kan vel forveksle den odontogene typen av sykdommen med den rhinogene.

Imidlertid bør de viktigste manifestasjonene av betennelse være kjent for å kontakte en lege på en riktig måte:

• smerter som har nagende karakter og påvirker kinnet, nedre øyelokk, tannkjøtt og tenner;
• tett nese, pustevansker, serøse slimhinner;
• dental mobilitet og problemer med å tygge;
• migrene og økt temperatur;
• vanskeligheter med lukt;
• Tilstedeværelsen av en skarp lukt som kommer fra munnen;
• økt følsomhet;
• hevelse i kinnet, så vel som nedre øyelokk;
• inflammatorisk prosess assosiert med lymfeknuter.

Pasienter lider av smerter i tennene og bihulene

Det må bemerkes at noen ganger sykdommen fortløper først uten noen spesielle symptomer. Men dette bør ikke bedra de syke: Tilstedeværelsen av selv den minste mistanke er et signal om at det er nødvendig å kontakte en otolaryngolog.

Etiologi av sykdommen

Hvis vi snakker om etiologien av odontogen bihulebetennelse, utvikler patologien ofte når en person har visse problemer med tannhelsen, men han gjelder ikke for tannlegen tidlig. Det vanligste, det virker, karies kan forårsake alvorlig betennelse. Det smittsomme fokuset er munnhulen.

Vi kan ikke si om andre predisponerende faktorer:

• Feil forsegling. Noen ganger kommer dentalmaterialet som brukes til å installere fyllinger, inn i de maksillære bihulene, og dette forårsaker betennelse (fordi kroppen oppfatter materialet som fremmedlegeme). En lignende fare oppstår hvis en løst fast fylling (eller dens deler) faller inn i paranasale bihulene etter børsting. (Som du kan se etter tannbehandling, kan en ukvalifisert ekspert være i alvorlige problemer.)
• Manglende overholdelse av reglene for oral hygiene. Ikke rart at de snakker om hvor viktig det er å pusse tennene hver dag - ikke bare slik at de alltid ser spektakulære og vakre ut.
• Feil tannutvinning.
• Implantasjon installasjon.
• Utviklingen av pulpitis, flux, periodontitt, dannelse av cyster og andre problemer forbundet med tennene.

Selvfølgelig er det ikke alltid mulig å unngå problemet (selv om kunnskap om predisponerende faktorer fortsatt minimerer sannsynligheten).

Feil tannbehandling kan føre til bihulebetennelse.

Men å se på de første symptomene på slik betennelse (for eksempel smerte samtidig i tann- og brystkreftene), er det nødvendig å ikke "gjette på tusenfruen", og tenk på hva slags sykdom det er, men å søke hjelp fra en lege.

Akutt og kronisk form: tegn

Den akutte form for bihulebetennelse fra tannen er preget av ganske uttalt tegn:

• Ansiktet er sårt fra siden der tann og paranasale bihuler er betent;
• nesen er fylt opp, men det er observert purulent utslipp fra det;
• mat er vanskelig å tygge;
• luktesansen er forstyrret;
• personen føler seg urettferdig svakhet.

Det er ingen endringer knyttet til ansiktsformen (i de fleste tilfeller). Det er bare mindre puffiness.

Hvis du trykker på den berørte siden med fingrene, gjør det vondt. Slimhinnen i munnen strømmer inn.

Regionale lymfeknuter øker i størrelse.

Når det gjelder kronisk odontogen bihulebetennelse, kan symptomene være de samme, men uttrykt periodisk, det vil si perioder med forverring alternere med perioder med remisjon.

Behandling av odontogen bihulebetennelse begynner med tannbehandling

Helsen til pasienten kan forbli ganske vanlig. Noen ganger er det eneste tegn på sykdommen en intens utstrømning av pus. Ved å undersøke pasienten finner legen peeling eller polypper.

Det kroniske kurset starter oftest på grunn av at det ikke var mulig på tide å håndtere akutt.

Stages av sykdommen

Tann bihulebetennelse kan gå gjennom følgende stadier:

• serøs - involverer en akutt inflammatorisk prosess;
• purulent - et enda mer intens uttrykk for symptomer, hevelse i slimhinnen og vanskeligheter med utstrømning av slim.

Jo før du begynner den terapeutiske prosessen, jo raskere klarer du å takle sykdommen og ikke la den spre seg lenger.

diagnostikk

Hvilken lege skal jeg gå til? Generelt er behandlingen av bihulebetennelse fra tann utført med to spesialister - en tannlege og en otolaryngolog.

Men for begynnelsen er det nødvendig å diagnostisere sykdommen på riktig måte, det å gjøre selv (uten medisinske diagnostiske metoder) er nesten umulig.

For å kurere må du besøke tannlegen og otolaryngologen

Hva gjør en lege vanligvis? Her er en omtrentlig prosedyre:

• undersøkelse av pasienten og oppmerksom høring av hans klager;
• tilleggsforskning (instrumentelle metoder).

Når det gjelder instrumentelle metoder, kan her tildeles:

• X-ray - bidrar til å se tilstedeværelsen av betennelse og dens prevalens;
• endoskopi - lar deg lære om arten av den inflammatoriske prosessen;
• Beregnet tomografi er en av de mest informative metodene, takket være hvilken man kan lære ikke bare sykdomsformen, men også scenen.

Det er ønskelig at en erfaren diagnostiker gjør alt dette, siden det er ekstremt viktig hva slags diagnose vil bli gjort. Basert på denne etterfølgende utnevnelsen av et terapeutisk kurs.

Røntgen

Røntgenstråler lar deg lage forskjellige typer bilder, som viser utviklingen av odontogen bihulebetennelse:

• Panoramabild av kjeven;
• Spot bilde av en tann;
• Tomogram konisk bjelke.

Du kan trenge en røntgen av pasientens tann og sinus.

Dermed blir de maksillære bihulene undersøkt, det viser seg at de er i en tilstand av å være. Bruk av samme konisk-beam-tomogram er nødvendig for å skille mellom vevdensitet. Imidlertid er det en viss sannsynlighet for feil, fordi tettheten av svulster (for eksempel cyster eller polypper) kan ha de samme verdiene.

endoskopi

Presentert diagnostikk regnes som den mest pålitelige. Gjennomføringen omfatter:

• utvidelse av fistel;
• passerer gjennom den resulterende lumen av et miniatyr 3 mm endoskop.

I tilfeller der betennelsen har begynt etter fjerning av tannen, settes enheten inn gjennom åpningen.

Endoskopet forstørrer bildet, og derfor kan den medisinske spesialisten undersøke tilstanden til sinusen i detalj.

komplikasjoner

Av de mulige komplikasjonene av odontogen bihulebetennelse (som man må møte i fravær av riktig behandling) bør det bemerkes:

• purulent prosess i overkjeven;
• purulent prosess i bane;
• problemer med cerebral sirkulasjon;
• blodforgiftning;
• cysteformasjon;
• utvikling av meningitt;
• utseende av phlegmon bane;
• betennelse i tannhullet;
• osteomyelitt.

Forsinkelse av sykdommen truer utviklingen av meningitt

Hvorfor begynner bihulebetennelse etter tannutvinning? Dette er vanligvis tilfellet når molarer fjernes fra den øvre raden, og dentalpartikler (på grunn av tannovervåkning) faller inn i maksillary sinus. Dette danner en form for kanal gjennom hvilken infeksjonen er i nesehulen, begynner betennelse å utvikle seg.

Er det mulig å behandle tenner hvis bihulebetennelse har begynt? Selvfølgelig, ja - spesielt når det gjelder odontogen form.

Hvis behandlingsprosessen startet i tide, kan vi snakke om gunstig prognose for utvinning.

Terapeutisk prosess

Når det gjelder behandling av bihulebetennelsen selv forårsaket av tannssykdommer, involverer den følgende tiltak:

• løsningen av problemet forbundet med tannen (oftest handler det om fjerning);
• Sanitæren til munnhulen
• sinus lavage.

Det er vanligvis nødvendig å vaske sinus gjennom noen medisinske prosedyrer:

• bruk av YAMIK kateter;
• gjøk metode;
• sinus punktering (punktering operasjon).

Etter noen av disse prosedyrene (spesielt etter punkteringen), er pasienten foreskrevet antibiotika og nesehulen behandling med antiseptika.

Kirurgisk inngrep utføres ved bruk av lokalbedøvelse (i noen tilfeller benyttes generell anestesi). Pasienten er også foreskrevet dråper med en vasokonstrictor effekt.

Legen trenger å pumpe pus ut av sinus

Folkemidlene

Separat, vi trenger å snakke om behandling av odontogene bihulebetennelse folkemidlene. Selvfølgelig vil det ikke være mulig å oppnå utvinning på denne måten (hvis du ikke kombinerer det med medisinering, fysioterapi og noen kirurgiske prosedyrer).

Men allerede etter at tannproblemet er løst, kan sinus vaskes med en løsning laget med egne hender, for eksempel fra urtedekk eller salt brus, med bindehul. En utmerket anti-inflammatorisk, antiseptisk og helbredende effekt, som du sikkert vet, kamille.

Lov også i behandlingen av dental bihulebetennelse innånding prosedyrer. Her er for eksempel en av de effektive oppskriftene:

• et par liter vann blir oppvarmet og kokt;
• propolis blir tilsatt til kokt beholder (et par skjeer vil være tilstrekkelig).

Innånding i seg selv varer omtrent en kvart time. Du må dekke deg selv med et håndkle og puste gjennom nesen din. Prosedyren er kontraindisert bare for de som har allergiske reaksjoner på biavlsprodukter.

En annen honning kan brukes til fremstilling av helbredende salve:

• Først blir baby såpe knust.
• Deretter blandes det med vegetabilsk olje, melk og honning (alle ingrediensene er tatt i like mengder).
• Den resulterende blanding oppvarmes til en homogen blanding dannes.

Verktøyet må først avkjøles, og deretter kan det påføres. For å si det vil det vise seg, ved hjelp av tamponger fra bomullsull. Sinuser behandles dermed tre ganger om dagen.

Ta vare på tennene dine, og du trenger ikke å møte odontogen bihulebetennelse

Så, behandling av odontogene (eller som det kalles også, tannbehandling) bihulebetennelse begynner først og fremst med løsningen av et tannproblem, det vil si eliminering av den umiddelbare årsaken til sykdommen. Og så blir bihulene selv behandlet - de er ryddet av pus, hevelse er fjernet. Det er ingen annen måte å bekjempe denne sykdommen på.

http://meditsina-online.ru/gajmorit/vidy-gajmorita/odontogennyj-gajmorit.html

Odontogen bihulebetennelse: årsaker, symptomer og hemmeligheter i behandlingen

Inflammatoriske prosesser i den maksillære sinus kan utvikles av mange grunner. Noen av dem er forbundet med sykdommer i munnhulen, øvre tannkjøttet og tennene som ligger i den.

I dette tilfellet diagnostiserer legene odontogen bihulebetennelse, symptomene og behandlingen av disse bør være kjent for to spesialister - en tannlege og en ENT-spesialist. Ifølge statistikken forekommer odontogen bihulebetennelse i 5-12%, som lider av brysthinnebetennelse.

Maxillary sinus - anatomiske egenskaper

I menneskeskallen er det luftrom - de paranasale bihulene, som har kommunikasjon med hulrommet. Takk til dem:

• stemme timbre endringer
• luften som passerer gjennom nesen, fuktes og rengjøres,
• temperaturen faller som er skadelig for bihulene i vevet blir utjevnet
• reduserer belastningen på ryggraden - ved å redusere hodeskallens masse.

Den maksillære sinus, som også kalles maxillary eller maxillary sinus, ligger på begge sider av nesen og er formet som en trekantet pyramide. Pyramidens topp er rettet mot nesen, medialt tilstøtende til nesen, over den grenser på baneens nedre vegg, og bunnen av sinus er beinet der tannens røtter er plassert. Det er disse anatomiske forhold som bestemmer forbindelsen til tannssykdommer med betennelse i bihulene.

• Tynne vegger i hulrommet. Det er to typer av maksillary sinusstruktur - sklerotisk og pneumatisk. I andre tilfelle kan veggene være svært tynne, så toppene av tennene er tett plassert i snuhinden eller til og med trenge inn i den.
• Stor hulromstørrelse. Typisk er den maksillære sinus plassert over røttene på 5-7 tenner, men noen ganger er basen bredere og dekker hullene fra 4 til 8 tenner, og sjeldnere fra tredje til åttende.
• Lange røtter av tenner. Normalt er røttene plassert 1-3 mm fra sinusens indre vegg, men de lange røttene kan nå bunnen av den maksillære bihule, spesielt med en tynn beinskille.
• Sparsom beinstruktur. Det kan være både genetisk bestemt og ervervet på grunn av alder eller sykdom.

Årsaker til odontogen bihulebetennelse

Navnet på sykdommen er oversatt som "bihulebetennelse fra tannen" og rapporterer direkte at årsaken er tannhelsesykdommer.

1. Periodontitt. Betennelse i vevet rundt tannen og dets røtter, inkludert leddbåndene, som holder tannen fast i hullet. Benplatene som danner denne brønnen er også gjenstand for betennelse. Periodontitt forekommer ofte med utilstrekkelig oral pleie, forsømt karies, når den når nervens vev av en tann og trenger inn i røttene.
2. Betennelse av en cyste eller granulom som ligger i overkjeven, nær røttene til tennene. Infeksjon kan da trenge gjennom både roten av tannen og med blodstrømmen til sinus slimhinnen.
3. Mislykket behandling eller protetisk tann. Når roten av tannen er tett plassert i hulrommet til den maksillære sinus, kan legen lett pierce tuppen av tannen med et verktøy eller en pinne når du fyller eller erstatter protesen, etterlater en splinterdel av roten, et fyllmateriale, en del av tappen eller implantatet. Fremmedlegemet forårsaker en naturlig reaksjon av slimhinnen i form av betennelse.
4. Tannuttrekking, spesielt vanskelig og traumatisk, dessuten, hvis tannen hadde lange røtter. I brystet i dette tilfellet kan det også være en rot, fragmenter av en tann. I stedet for hullet kan en fistel dannes - en patologisk kanal mellom hulrommene (oroantral kommunikasjon).
5. Osteomyelitt i overkjeven. Purulent betennelse i beinvevet kan være av traumatisk eller hematogen opprinnelse. Smitten går lett til sinus slimhinnen.
6. Betennelse av påvirket tann.
7. Jaw skade.

Typer og stadier av odontogen bihulebetennelse

Denne typen bihulebetennelse har en tendens til å være langvarig og kronisk, men kan deles inn i:

Det er også viktig om betennelsen ledsages av perforering av sinuskaviteten fra tannrøttens del som følge av betennelse i roten eller cysten, medisinske prosedyrer eller på grunn av utvinning av en tann.

Avhengig av arten av den inflammatoriske utslippet, er det utmerkede stadier at bihulebetennelse passerer i sin utvikling:

• serøs, når ødem i slimhinnen oppstår, dannes mye væskeslim på overflaten, blodkar dilaterer;
• purulent begynner når blokkering av væskens utstrømningsbane på grunn av ødem og hypertrofi av slimhinnen, hvor det dannes polyføse vekst, slimet tykkes, aktiv reproduksjon av bakterieflora begynner, blir pus dannet.

Det skal bemerkes at i nærvær av perforering er alle endringer i slimhinnen mer uttalt.

Tegn på odontogen bihulebetennelse

Odontogene bihulebetennelse symptomer kan gjemme lenge, og utgjør som en tannlege sykdom. Ofte behandler pasienten tannpine, uten å mistenke at årsaken til sykdommen er "gulv høyere" - i maksillær sinus.

Sammen med spesielle egenskaper manifesterer odontogene antritis symptomer som er forbundet med bihulebetennelse:

• hodepine;
• vanskeligheter med nesepust
• forverring av lukt;
• feber, svakhet, døsighet;
• utslipp fra nesen slimete, purulent karakter;
• smerte når presset i sinusområdet;
• økning og ømhet av regionale lymfeknuter.

Fordelene ved odontogen maksillær bihulebetennelse er:

• ensidig lesjon - i henhold til den berørte tannen;
• ubehagelig karakteristisk lukt av utslipp;
• smerter i tannområdet eller flere, som forverres av å tygge, bite
• å tappe instrumentet på den aktuelle tann er også smertefullt;
• berører huden i sinusområdet forårsaker skarp smerte i en purulent form;
• med perforert form - gjennomtrengning av flytende mat inn i neshulen med hodet i vertikal stilling eller når den er vippet fremover;
• endringer i slimhinnen, som regel, er lokalisert i regionen av bunnen av sinusen med overgangen til krysset med nesehulen.

Variasjonen og lysstyrken av symptomer på odontogen bihulebetennelse er også avhengig av sykdomsstadiet og forekomsten av perforering av sinuskaviteten - med kronisk bane kan bihulebetennelse ikke manifestere seg i det hele tatt. I nærvær av perforering er overgangen til purulent stadium raskere, tilstanden til pasientene er mer alvorlig og krever umiddelbar behandling.

Diagnose av odontogen bihulebetennelse

Tidlig diagnose av odontogen bihulebetennelse avhenger helt av omsorg for tannlegen og ENT lege. Jo før de tar hensyn til de uvanlige tilknyttede symptomene og skriver ut en henvisning til en tilstøtende spesialist, jo raskere får pasienten tilstrekkelig medisinsk behandling, og jo mindre blir risikoen for komplikasjoner.

Pasientundersøkelse Under samtalen finner legen ut pasientens klager og ber om avklarende spørsmål. Allerede på dette stadiet er det fasjonabelt å mistenke odontogen bihulebetennelse - hvis en tannlege har en rennende nese og hodepine. Eller den otorhinolaryngologist finner ut at før en neseutslipp dukket opp, hadde en mann en tann fjernet, og etter å ha konsultert hverandre kunne legene bestemme diagnosen og behandlingen mer presist.

Visuell og ENT eksamen. Inkluderer en enkel visuell ekstern undersøkelse av sinus og munnhule, og spesialisert seg ved bruk av nesespeilene.

Når visuell inspeksjon kan sees:

• hevelse og hyperemi av huden i de infrarøde og nasale områdene,
• ømhet med trykk i sinusområdet,
• maceration av huden under nesen på grunn av utslipp,
• tann ømhet når du tapper verktøy,
• utslipp fra hullet i den ekstraherte tann-mucopurulent karakter.

Endoskopisk undersøkelse av nesehulen og sinus. Den mest informative metoden for å diagnostisere bihulebetennelse, da det muliggjør inspeksjon av sinus fra innsiden, for å vurdere tilstanden til slimhinnen, naturen av utslippet, tilstedeværelsen av fremmedlegemer, svulster, cyster, lokale suppurasjoner.

Under eksamen kan spesialisten:

• ta på innholdsanalysen
• gjør en biopsi av slimhinnen, en polyp eller en svulst,
• åpne en cyste
• fjern fremmedlegeme
• Skyll hulrommet med et antiseptisk middel og injiser en medisinsk løsning.

Hvis det er en fistel mellom munnhulen og overkjeven, kan du undersøke sinuskaviteten ved å holde et endoskop gjennom den fistulous passasjen.

Siden metoden gir spesielle ferdigheter til personalet, er tilgjengeligheten av spesielle teknikker og anestesi utført i de fleste tilfeller som den første behandlingsfasen.

Radiologi diagnose. Den vanligste måten å bestemme odontogen bihulebetennelse.

Tre typer røntgenstråler er vanligvis tatt:

• overkjeve - panoramautsikt,
• tenner - de påståtte gjerningsmennene til sykdommen,
• maxillary sinus (det er viktig at det fanger området fra underkanten av bane til underkanten av tennene i overkjeven).

I komplekse tilfeller, med kjeftens osteomyelitt, mistanke om neoplasma, er det tilrådelig å utføre beregnet tomografi, som på det moderne utstyret i rekonstruksjonsmodus gir objektiv informasjon om tilstanden til maksillary sinus og tilstøtende vev.

Den mest nøyaktige av de radiologiske metodene for å diagnostisere odontogen bihulebetennelse er kegel-tomografi i overkjeven, som presenterer 3D-bilder av interesseområdet.

Laboratorietester

• Blodprøver avslører tegn på betennelse - antall leukocytter øker og økningen øker.
• Bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra sinus bidrar til å identifisere patogene bakterier og velge antibiotika for destruksjon.
• Studien av materiale tatt under biopsi, lar deg bestemme type tumorer i bihulene, tilstanden til slimhinnen.

Perforeringsdiagnose

Både tannleger og ENT-leger bør ha evne til å bestemme perforeringer, da prosentandelen av denne sykdomsformen blant alle pasienter med odontogen bihulebetennelse er ganske høy.

Perforeringer bestemmes av:

• probing med verktøyet til toppen av tannrotten eller hullet i den ekstraherte tann - på grunn av fravær av en beinhindring (bruk med forsiktighet slik at den ikke slår gjennom slimhinnen hvis den ikke er skadet);
• visuell observasjon av frigjøring av en luftboble fra hullet etter tannutvinning;
• pasientens klager om inntak av flytende mat gjennom sinus i nesen;
• luftprøver - gjennomføring av utåndet luft gjennom fistelen med blokkerte nasale passasjer, manglende evne til å oppblåse kinnet på siden av lesjonen (prøver kan være falsk-negative i nærvær av polypper som blokkerer det fistulous kurset).

Differensiell diagnose skal utføres med rhinogen, allergisk bihulebetennelse, tilstedeværelse av en ondartet neoplasma i sinuskaviteten, cyster i sinuskaviteten.

Rhinogen bihulebetennelse er preget av intens hodepine, fordi på grunn av hevelse i neseslimhinnen, er utstrømningen av væske blokkert i de fleste tilfeller, og på begge sider (som kan føre til pansinusitt, som bare øker spildt hodepine), som ikke er typisk for odontogen sinusitt, når symptomene bare vises den ene siden.

Allergisk bihulebetennelse er preget av sesongmessighet, utseendet etter kontakt med allergenet, involvering av alle bihulene i prosessen. En cyste i maksillary sinus gir en karakteristisk blackout under røntgenundersøkelse. Glatte kanter er ikke karakteristiske for odontogen bihulebetennelse.

En ondartet svulst i sinusens hulrom kan ødelegge beinsseptumet i sinusgulvet, og det kan skille seg fra odontogen bihulebetennelse ved å utføre strålediagnostikk - røntgen-, CT-skanning eller konjunktomografi. Scintigrafi vil også hjelpe til med å diagnostisere en svulst. Det eksakte svaret er gitt ved forskning av et materiale av en biopsi av en ny vekst.

behandling

Behandling av odontogen bihulebetennelse innebærer å løse to problemer:

• eliminering av årsaken til sykdommen;
• rensing av maxillary sinus hulrom infeksjon.

Følgelig er det nødvendig med hjelp fra en tannlege og otorhinolaryngolog. Begge spesialister kan søke både konservativ behandling og kirurgi, på sykehus eller på poliklinisk basis. Både en syk tann og odontogen bihulebetennelse, krever behandling så raskt som mulig for å unngå utvikling av komplikasjoner som kan være livstruende.

Tannbehandling prosedyrer

Konservativ behandling innebærer behandling av karies og betennelsesprosesser i de omkringliggende tannvævene. For å gjøre dette, bruk:

• rensing av hulrommet og installering av seler i den,
• fjerning av radikal cyste på en ikke-invasiv måte ved å trenge gjennom roten av tannen med påfølgende fylling,
• antibiotika for å undertrykke betennelse,
• symptomatiske rettsmidler for å lindre vevsvev, lindre smerte,
• vitaminer, midler til å opprettholde immunitet,
• fysioterapi metoder etter eliminering av alvorlighetsgraden av prosessen - for å akselerere resorpsjonen av inflammatorisk foci.

Kirurgisk behandling består av:

• fjerning av en syk tann;
• plastbrønner etter fjerning;
• fjerning av betent cyste, granulom;
• reseksjoner av toppet av tannrot og retrograd kanalpåfylling.

Behandling hos ENT lege

Utføres etter tannrehabilitering av det inflammatoriske fokuset. Konservativ hjelp kan gis i den akutte perioden, i fravær av blokkering av utstrømning av væske inn i nesehulen, så lenge prosessen er lokal og ikke har gått inn i det purulente stadium. Kaviteten i sinusen er vasket, injisert medikamenter, evakuert utslipp. Arsenal for å bekjempe bihulebetennelse består av medisiner og fysioterapi metoder.

• antibiotika, valgt i samsvar med resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utslipp - brukes både i form av tabletter og injeksjoner, og lokalt i form av oppløsninger injisert i sinuskaviteten;
• antiseptiske midler, hvorav løsninger vasker nesehulen og bihulene;
• vasokonstrictor, lindrende hevelse av slimhinnen - injiserer gjennom nesen, mer effektiv innføring av slike legemidler ved hjelp av en forstøver
• bedøvelsesmidler;
• anti-inflammatoriske stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av piller, hormonelle stoffer - i form av sprayer, dråper;
• mucolytics i form av sirup og tabletter;
• enzympreparater - injisert i form av en oppløsning i hulrommet i sinus for å rense den.

Fysioterapi kan utføres uten forverring av prosessen og etter kirurgi:

• innånding, UV-bestråling av nesekaviteten eliminerer nesebelastning, desinfiserer dens hulrom;
• magnetisk terapi lindrer hevelse i slimhinnen;
• UHF og mikrobølge elektromagnetiske bølger forbedrer blodtilførselen til betennelsessonen;
• laser terapi styrker immunsystemet, fremmer helbredelse av slimhinnen;
• DDT-handling som et smertestillende og antiinflammatorisk middel;
• elektroforese innsprøytede legemidler topisk gjennom huden;
• ultralyd hjelper til med å gjenopprette epitelmembranen;
• ozoceritt-, paraffin- og mudderapplikasjoner, blått lys brukes til dyp oppvarming av vev i inflammasjonsområdet.

Kirurgisk behandling er den viktigste og mest brukte metoden for hjelp for odontogen bihulebetennelse, da denne sykdommen ofte blir kronisk, "manglende" akutte manifestasjoner. Derfor, endringer som i utgangspunktet ser ufarlige ut, utvikler seg til et alvorlig problem. Den andre årsaken til hyppig kirurgisk behandling er en høy prosentandel av perforert odontogen sinusitt, som krever umiddelbar og avgjørende medisinsk handling i sykehusinnstillingen.

Med diagnosen odontogen bihulebetennelse har kirurgisk behandling to alternativer - en mild metode ved bruk av endoskopiske teknikker og en radikal operasjon av å åpne og rense bihulene.

Endoskopisk kirurgi utføres i en polyklinisk eller innlagt pasient. Lokal eller generell anestesi brukes. Moderne endoskoper er utstyrt med en masse forskjellige dyser og verktøy som gjør det mulig å fjerne fremmedlegemer, polypper, åpne cyster, cauterize hypertrophied mucosa med en laser, rengjør slimhinnen, skyll, skrape myke vev.

• Endoskopet kan settes inn gjennom fistelen i nesehulen eller gjennom et hull i sinusgulvet på stedet av den ekstraherte tann med perforering.
• Fordelen ved denne type operasjon er en god mulighet til å inspisere sinus fra innsiden og utføre terapeutiske manipulasjoner med et lite traume. Dette bidrar til rask gjenoppretting i postoperativ periode.
• Etter endoskopisk kirurgi er pasienten under oppsyn av ENT-spesialist for rettidig fjerning av blodpropper, tørre skorper, som kan blokkere utstrømningen av sinusinnholdet. Legen foreskriver et kurs av antibiotika og nasal antiinflammatoriske dråper, ofte med steroidhormoner.

Dråper må brukes i opptil seks måneder for å sikkert undertrykke den minste betennelsen i sinus.

Radikal bihulebetennelse utføres på et sykehus, sammen med generell anestesi, bruk neioleptanalgesi (pasienten er immobilisert, men er bevisst).

Operasjonsfaser:

• lage et snitt av slim og periosteum under overleppen,
• bøy tilbake bløtvev, åpne frontveggen på den maksillære bihulen (uten å skade karene og nerver som kommer ut av infraorbitalforamen - for å unngå sensoriske forstyrrelser og blødninger)
• lage et hull i hunden fossa,
• kontroller sinus, fjern det patologiske innholdet - slimhinner modifisert av typen hypertrofi og polyposis, fremmedlegemer, granuleringer, cyster; områder med uendret slimete permisjon,
• skape kunstig fistel honning sinus og nesehule i nedre nasal passasje for en mer fullstendig utstrømning av innholdet i sinus,
• i noen tilfeller er sinuskaviteten tampet med gassturstur gjennomvåt i jodholdig løsning, utløpet av turunden utvises gjennom nesen til utsiden (fjernet neste dag),
• sett inn klaffen av bløtvev og periosteum, sy opp såret slimete;
• utenfor sinusplassen legges pressbandasje.

Hvis det er nødvendig å fjerne "kausal" tann, er det fornuftig å gjøre det før en radikal operasjon, da intraoperativ fjerning kan perforeres, og deretter skal snittet og benhullet utvides.

Etter en radikal kirurgi foreskriver legen en kombinasjon av legemidler som er utformet for å undertrykke betennelse og hjelpe sinus slimhinnen å fullstendig gjenopprette. Ligation, sinus hulrom vasking med antiseptika og innføring av antibiotiske løsninger inn i det utføres. Stingene fjernes i trinn, noen dager, en uke etter inngrep.

I den postoperative perioden kan pasienter legge merke til nummenhet i overleppen og tennene på den tilsvarende siden.

Komplikasjoner av odontogen bihulebetennelse

1. Akutt betennelse i den maksillære sinus kan bevege seg til andre adnexale luftrom, forårsaker pansinusitt.
2. Inntrengningen av infeksjon i beinvev forårsaker utvikling av periostitt og osteomyelitt.
3. Plasseringen av sinus i infraorbitalområdet øker risikoen for infeksjon i bane. Konsekvensene av dette er abscess og flegmon av bane, fordi vevene her er rike på blodkar. Mye løs fettvev, tilbøyelig til suppuration, spredningen av purulente infeksjoner i meningene, som et resultat - ekstremt farlig meningitt, meningoencefalitt.
4. Etter kirurgisk behandling med radikale metoder, er det fare for utvikling av trombofleb i ansiktsvev, og til og med trombose av bindevevene, som kan være dødelig.

Prognose og forebygging av odontogen bihulebetennelse

Med tilstrekkelig utvelgelse av en kombinasjon av legemidler, ta hensyn til kur av pasientens tann, kan sykdommen kurere. Dessuten øker sannsynligheten for å stoppe prosessen med kronisk betennelse ved å gjennomføre en grundig kirurgisk behandling, inkludert fjerning eller kur av tannpatologi og rensing av sinus. Imidlertid er det ikke en eller to tenner i overkjeven, og det er svært viktig å ta forebyggende tiltak for å forhindre diagnosen odontogen bihulebetennelse, hvor behandling forårsaker så mye trøbbel. Videre er disse tiltakene ganske enkle og gjennomførbare med ferdighetene i selvdisiplin og overholdelse av visse hygieniske regler.

1. Du må regelmessig og ordentlig ta vare på munnen og tennene dine. For å gjøre dette, bør du konsultere en spesialist som vil fortelle deg om typer tannbørster og tannbørster, hvor mange ganger du trenger å pusse tennene, hvilken mat er skadelig for tennene dine, hvordan du skal bruke en børste riktig når du trenger å bytte den.
2. Ved å bruke denne kunnskapen regelmessig, er det viktig å være samvittighetsfull og komme til tannlegen hver sesong, selv om det ikke er noen grunn til bekymring.
3. Hvis det imidlertid var mulig å støte på en sykdom i tennene, bør du ved første tegn på trøbbel søke behandling.
4. I tilfelle en kombinasjon av tannverk med hodepine og tilstedeværelse av neseutslipp, er det nødvendig å konsultere ikke bare med en tannlege, men også med en otorhinolaryngologist.
5. Når du fjerner tennene i overkjeven, bør du nøye vurdere de uvanlige symptomene som er forbundet med å spise eller ekspandere luft - for ikke å gå glipp av perforering av den maksillære bihule, som krever øyeblikkelig legehjelp.

http://lechim-uxo.ru/odontogennyiy-gaymorit/