Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Noen ganger er en Mantoux-test, populært referert til som en "knapp", feilaktig betraktet som et transplantat. Og når noen forklarer forståelig for mødrene, er det ikke en vaksine som er injisert i skolen, barnehagen eller i behandlingsrommet, men en test, en test, så oppstår mange spørsmål. Den berømte barnepiken Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantu er og hvorfor en slik injeksjon er gjort.

Hva er det

Tuberkulinprøven er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen av en mikrobe som forårsaker tuberkulose i kroppen, tuberkelbacillus. For disse formål injiseres barnet subkutant med en spesiell forberedelse, som er basert på mikroemiljøet til sykdomsfremkallende stoffet - tuberkulin. Så evaluerer eksperter kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at folk som lider av tuberkulose, smittet, og de som er sunne, støtter diametralt mot svaret på tuberkulin. Denne reaksjonen ligner manifestasjonene av allergi: Hvis en person har en mikrobe, forårsaker tuberkulosen, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immunrespons) respons, hvis det ikke er noe bacilluspatogen i et barn, skjer ingenting.

Dr. Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmål om emnet manta i neste video.

I dag anses Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måter å finne ut om et barn er syk med tuberkulose finnes også, men de er få. En av de moderne prøvene - Diaskintest presenteres fortsatt. I Russland er stoffet registrert og sertifisert helt offisielt. Dens diagnostiske effekt er basert på sekretjon av visse spesifikke proteinantigener som er følsomme bare for det aggressive årsaksmedlet for tuberkulose. Hvis den vanlige Mantoux-testen kan gi en reaksjon på komponentene i BCG-vaksinen, gir Diaskintest en positiv reaksjon bare mot mikrober som er patogener. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom, hvis det er positivt, er det en sykdom.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Big Mantoux ved 6: fare eller norm?

Tuberkulose er en skadelig sykdom som tar millioner av liv. Infeksjonsraten med tubercle bacillus i Russland er høy. Barn og ungdom er under konstant overvåking.

Umiddelbart etter fødselen gjennomgår barnet obligatorisk BCG-vaksinasjon.

I løpet av det første år av livet, som reagerer på vaksinen, skaper kroppen beskyttelse mot infeksjon, som varer i flere år.

Den andre vaksinen foregår i grunnskolen.

Mantoux ved 6 års alder

Ved seks år er barnets immunitet fortsatt tilstede, selv om det er av liten betydning. For noen barn slutter det. Mantoux test i denne alderen er svært viktig. Det lar deg oppdage infeksjon i det tidligste stadiet, til barnet har symptomer på sykdommen, inkludert endringer i lungene. En positiv reaksjon på Mantoux-testen ved seks år (så vel som en positiv reaksjon hos voksne) er en grunn til å tenke på muligheten for infeksjon og behovet for ytterligere testing.

avtale

Mantoux-testen skal bestemme hvilken av de testede barna som kommer inn i risikogruppen. Diagnosen "tuberkuloseinfeksjon" er ikke bare utarbeidet på grunnlag av denne testen, det er fordelen enkelhet og masse karakter.

I tilfelle når et seksårig barn har en positiv Mantoux-reaksjon, sender barneleggen ham til TB-spesialisten for ytterligere undersøkelse.

Sjekk reaksjon hos barn

For å klargjøre resultatene, er Mantoux tilordnet et av de alternative tester, for eksempel Diaskintest. Den reagerer bare på infeksjon med tuberkulose, eliminerer de fleste av de falske positive reaksjonene forbundet med infeksjon med andre ikke-tuberkulose mykobakterier. Hvis resultatet av diaskintestet er negativt, tas ikke en positiv Mantoux-reaksjon i betraktning, det var sannsynligvis forårsaket av fremmede årsaker.

Etter diaskintest (eller i stedet) utføres en kvantifertestest også. I motsetning til Diaskintest og Mantoux har det ingen kontraindikasjoner, det kan gjøres når pasienten har hoste, rennende nese, feber, forverring av kronisk sykdom eller en allergisk tilstand i kroppen.

En av de første manifestasjonene av tuberkulose i kroppen av en voksen og et barn er endringer i lungene. Derfor, i en tuberkulose dispensary, ikke bare alle voksne, men også barn som har gjennomgått en Mantoux-test med et positivt resultat, først og fremst utføres fluorografi.

Hvis resultatet av studien viser at endringene er tilstede, er neste trinn en røntgen av lungene. Detaljert til centimeterbildet av lungevevvet i forskjellige fremskrivninger vil gi en mulighet til å se hvor sykdommen er lokalisert, for å vurdere graden av alvorlighetsgraden.

En fullstendig blodtelling for tuberkulose er foreskrevet både etter Mantoux og i stedet. Hvis et barns tuberkulose er asymptomatisk, vil det tillate deg å se tilstedeværelsen i blodet av patogenet eller spor av dets aktivitet. Med sykdommen karakteriseres endringer oftest i leukogrammet. I tillegg til blodprøven kan en sputumprøve (det forårsakende middelet også oppdages) og urin kan foreskrives (for å avgjøre om nyre tuberkulose påvirkes).

Metoden for enzymimmunoassay lar deg finne i blodet av antistoffer produsert av kroppen for å beskytte mot tuberkulose. ELISA er spesielt viktig for latente former av sykdommen. DNA fra patogenbakteriene (både i blodet, sputum og urin) vil gjøre det mulig å oppdage polymerkjedereaksjonen (PCR) -metoden, en av de mest nøyaktige.

Funksjoner av prosedyren

Prosedyren utføres i to trinn. Ved første besøk til legen gjennomgår barnet en medisinsk undersøkelse. Eksempel sett bare et sunt barn. Når temperaturen eller forverringen av sykdom, hoste, rennende nese, allergier og hudsykdommer, gir legen ham medotvod til full gjenoppretting.

Etter undersøkelsen gjør en spesialutdannet sykepleier en injeksjon til pasienten i underarmen (hvis venstre arm ble brukt til å plassere prøven om fem år, ble høyre arm brukt på seks og omvendt). Tuberkulin injiseres under det øverste laget av huden.

Tuberkulin er laget av fragmenter av proteiner fra det døde patogenet, dets komponenter behandles termisk og kjemisk. Dosen av injisert stoff er minimal (0,1 mg).

Diagnostiseringsprosedyren gir ingen belastning på barnets immunitet, og tilstanden til helse endres ikke. Eventuell rutinemessig vaksinasjon kan settes umiddelbart etter at testen er fullført.

Kontrollen av reaksjonen foregår på det andre besøket til legen, den tredje dagen etter injeksjonen. På den første dagen vises rødhet på babyens hud, kalt hyperemi, og en papule begynner å danne (indurasjon, hevelse). Papulatets diameter er noe som skal måles nøyaktig og evalueres riktig av en spesialist. Det er i det at aktive T-lymfocytter er konsentrert. Antallet deres antyder at kroppen allerede er kjent med tuberkelbacillus. Svulsten når sin maksimale størrelse etter 72 timer.

Legen (eller sykepleieren) måler sin diameter med en spesiell gjennomsiktig linjal.

Hvis det ikke er noen merker på huden eller en liten rødhet uten at en svulst er tilstede, anses reaksjonen på Mantoux-testen som negativ.
Hvis injeksjonssporet svulmer litt, danner en infiltrering på to til fire millimeter, anses en slik organismeres respons på tuberkulin som en "tvilsom" reaksjon.
Infiltrasjonen på hånden av et seksårig barn (så vel som på en voksenhånd) på fem millimeter eller mer i størrelse er en positiv reaksjon på Mantoux-testen, som krever oppmerksomhet og observasjon av en spesialist.
Hvis diameteren av papulen i et barn når 17 mm, vurderes reaksjonen som hyperergisk eller uttalt. Dette svaret fra kroppen kan snakke om infeksjon og jevne sykdom. Hos voksne er indeksen for hyperergisk reaksjon infiltrasjon med en diameter på to centimeter eller mer.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/6-let/

Evaluering av Mantoux-reaksjonen hos barn fra 1 år: normal størrelse og bilde av tvilsomme vaksinasjonsresultater

Tuberkulose er en 21. århundre sykdom som har brutt plassen av sykelighet hos barn og voksne. Mange tror at tuberkulose er mye asocialt folk, men dette er en illusjon. Enhver ubeskyttet person kan bli syk. Viruset er spesielt farlig for uvaccinerte barn.

Sykdommen er kjent for sine smittsomme symptomer og komplikasjoner i mer enn hundre år, men diagnostiske metoder har gått med medisinsk praksis relativt nylig. Franskmannen Charles Mantu, som gjennomførte en grundig undersøkelse av tuberkelbacillus, foreslo at tuberkulin administreres subkutant for å identifisere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendig, når, etter hvilken tidsplan det er laget, og hvordan man bestemmer resultatet av testen etter papirstørrelsen - det er viktig å vite for alle mødre og dads.

Evaluering av resultatet av Mantoux-reaksjonen hos barn tilbringer 3 dager etter implementeringen

Hva er Mantoux test for?

Mantoux-reaksjonen (i vanlig perle - "Manta"), er en subkutan injeksjon av tuberkulin for å oppdage en farlig sykdom hos barn - tuberkulose. Det gjøres årlig ett år etter BCG-vaksinering i barselssykehuset. Ikke forveksle Mantoux med vaksinasjon - dette er en reaksjon på tilstedeværelsen av Kochs troll i kroppen.

Tuberkulin, en blanding av døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, brukes som et aktivt stoff. Som et resultat dannes en papul på injeksjonsstedet, som vil vokse hvis det er en pinne i kroppen. En enkelt dose av legemidlet som inneholder 2 tuberkulin-enheter, administreres en gang. Prosedyren er helt smertefri og ufarlig, som bevist av mange års medisinsk erfaring. Resultatet kontrolleres etter 72 timer. For å måle medisinsk arbeideren bruker en linje med millimeter slag. Alle data passer inn i en individuell medisinsk rekord.

Reaksjonen vil være positiv i tilfelle at barnets kropp hadde en gang oppdaget sykdommen og er indirekte kjent med Kochs troll. Så blir papiret en stor rød plakett. Med et negativt resultat på pasientens hånd, blir ingenting sett i det hele tatt, eller en liten "knapp" vil forbli merkbar på injeksjonsstedet.

Sett Mantoux i utdanningsinstitusjoner - barnehager og skoler. Dette krever foreldrenes samtykke. Hvis det på grunn av noen tro ikke er mødre eller fedre ikke enige om å undersøke barnet sitt for tuberkulose på denne måten, er det nødvendig å skrive et frafall og foreta en diagnose på andre måter.

Resultatet er påvirket av mange faktorer - fra den generelle tilstanden til barnets kropp til feil transport av inokulumet. Ring en slik diagnose er ikke 100% nøyaktig. Fraværet av "plakk" på injeksjonsstedet garanterer ikke fullt ut at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grunn av alderskarakteristikker.

Til hvor mange år gjør prøver i Russland?

Enhver vaksinasjon fører til mange spørsmål fra foreldrene. Tuberkulinprøven er ikke et unntak: det er innføring av fremmede stoffer i barnets organisme, som det må være en bestemt reaksjon på. Tuberkulinprøven utføres ikke tilfeldig. Det er en spesiell tidsplan og instruksjoner til hvilken alder gjør Mantoux barn. Det er også eksakte datoer for hvor mye tid som må gå mellom injeksjoner.

I utgangspunktet ble det antatt at diagnostikk i Russland ble utført for barn under 14 år. År senere, i 2015, ble loven revidert og det ble bestemt at opptil 7 år Mantoux ble satt, og fra 8 - Diaskintest bestått. For ungdommer 14-15 vises en årlig fluorografisk undersøkelse.

Tidsplanen er basert på følgende prinsipper:

Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet ble gitt BCG-vaksinering ved fødselen, og nå må vi sjekke hennes "arbeid". Det er kontraindisert å injisere tuberkulin i tolv måneder, siden barnets immunitet kan gi en uforutsigbar reaksjon.
Mantu holdes årlig før begynnelsen av ungdomsårene.
En en årig baby som ikke har en BCG-vaksine, blir undersøkt for tuberkulose hver sjette måned, med fokus på tidsplanen for kalendervaksinasjoner.
Det antas at testen er best gjort noen dager før vaksinasjon, eller 1-2 måneder etter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det mulig å legge over ett vaksine med en annen, noe som vil gi en allergisk reaksjon. For selvsporing av tid mellom vaksinasjoner har WHO utviklet en spesiell vaksineringsplan, gyldig for hele Russland.

Egenskaper og stadier av prosedyren

Mantu plasseres årlig på omtrent samme tid. Før barnet begynner å delta i hagen eller skolen, utføres alle manipulasjoner i behandlingsrommet på barneklinikken. Når et barn besøker en førskole eller utdanningsinstitusjon, ligger det hele ansvaret hos det medisinske personalet.

En forutsetning er et besøk til distriktet barnelege. Han vil undersøke den lille pasienten og, i fravær av problemer, vil gi retning til behandlingsrommet. Foreldre må signere samtykke til manipulasjonen. På samme dag må du besøke behandlingsrommet med et kart og en henvisning. I hager og skoler utføres som regel diagnostikk i store mengder samme dag. Før dette signerer hver forelder et samtykke dokument for vaksinasjon.

En blister vises på injeksjonsstedet umiddelbart etter å ha holdt den.

Injeksjon av tuberkulin utføres subkutant. I en sittestilling injiserer en spesiell sprøyte med en tynn nål 0,1 ml av stoffet inn i midten av underarmen fra innsiden. Hvor nøyaktig, i hvilken hånd å gjøre injeksjonen - det spiller ingen rolle. På injeksjonsstedet dannes en hvit støp med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.

Barneleger anbefaler å ta antihistaminer i 3 dager før prosedyren og i 3 dager etter det - Mantoux er ikke en vaksine, men allergiske manifestasjoner etter at det ikke er uvanlig. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de viktigste legemidlene som leger anbefaler som forebygging av allergi. Selvmedisin og antihistamin medisiner kan ikke gis til barnet, spesielt hvis barnet ikke lider av allergi. De er foreskrevet av en barnelege hvis angitt.

Normer og vurdering av papirstørrelsenes størrelse med bilder

Resultatene tolkes 72 timer etter at prosedyren bruker en gjennomsiktig linjal med millimeter divisjoner. En viktig faktor i kontroll er god dekning, profesjonaliteten til lege.

For å unngå panikk før du sjekker, må foreldre vite hvor stor Mantoux skal være for forskjellige resultater:

I løpet av flere dager vil et spor i form av en rund knapp med forskjellig farge fra annen hud bli synlig på tuberkulininjeksjonen.
jo mer patogener i barnets organisme, desto større er papirstørrelsenes størrelse.

I henhold til medisinske kriterier er følgende resultater uttalt:

Negative. Det er preget av det totale fraværet av papiller på injeksjonsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyr at kroppen enten aldri møttes med patogenet, eller trygt håndterer det selvstendig.
Tvilsomt. Med en tvilsom Mantoux-reaksjon er rødhet synlig, men det er ingen komprimering. Papirets tillatte størrelse er 2-4 mm. Betraktet som fravær av Koch-pinner i kroppen.
Positiv. Resultatet er et rødt komprimert papir med en størrelse på 6 mm og mer, lymfeknuter som er synlige for det blotte øye, forstørres. Hvis Mantoux ser akkurat ut som dette - mest sannsynlig fant infeksjonen sted ved kontakt med en syke person eller med BCG-vaksinasjon.

Bildet viser forskjellen mellom et positivt og et negativt resultat:

For barn under 2 år er det konseptet om en normal Mantoux-reaksjon. Det avhenger av tidspunktet for den forrige BCG.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Alt om Mantoux vaksinasjon

Mantoux test: hva er det og hva er det for? Hvis det ikke er en vaksine og ikke beskytter mot en alvorlig sykdom, så hvorfor administreres det? Tross alt er det kjent at barnet fortsatt er vaksinert mot tuberkulose på sykehuset. Foreldre representerer ikke hvilken betydning som er knyttet til denne manipulasjonen. Og dette er ekstremt nødvendig. Barnet konfronteres med Mantu tidlig i barndommen, og slutter å sette den bare ved å nå voksenalderen.

Hva er forskjellen mellom Mantoux-testen og vaksinen, og hva er det for?

Vaksinasjoner inneholder som regel antigener. En gang i kroppen utløses antigen-antistoffmekanismen, som et resultat av hvilke immunforsvar mot hver spesifikk sykdom dannes.

Immunitet er ikke dannet. Det er hyperemi og jevn komprimering - det betyr at møtet allerede har skjedd. Dette betyr ikke at barnet er syk. Alt avhenger av størrelsen og økningen i papules sammenlignet med året før.

Mantoux vaksinasjonen er gitt til barnets befolkning og bestemte kategorier av voksne, nemlig:

alle barn, begynner med ett år og til de når 18 år
voksne med symptomer på lesjoner i indre organer (unntatt lungene), for å utelukke tuberkuløs prosess med ekstrapulmonal lokalisering;
barn og voksne som trenger revaksinering for tuberkulose.

Det er viktig! Hvis størrelsen på "knappene" overskrider den tillatte hastigheten, sender legen barnet til den barnlige TB-legen.

Hvis en lege foreskriver forebyggende behandling for et barn, betyr det ikke at barnet er syk. Bare reaksjonen på Mantu viste seg positiv. Kanskje det var en tur av tuberkulinprøven. Kroppen for første gang rettet mot infeksjonen alle sine beskyttende reaksjoner og funksjoner. Han trenger å bli hjulpet til å takle hjelpen av narkotika anbefalt av legen. Ikke gi opp forebygging: å ta piller vil ikke skade barnet, men kan redde deg fra alvorlig infeksjon.

Hvor obligatorisk er produksjonen?

Ingen vil tvinge deg til å lage Mantu. Foreldre nekter vaksinasjoner, med henvisning til fremveksten av en reaksjon - allergi. Foreldre som er uenige med Mantoux-vaksinasjonen vil bli bedt om å skrive en skriftlig nektelse. Vi må tenke seriøst på de mulige konsekvensene. Tross alt er tuberkulose ikke så sjelden en sykdom, og babyen kan møte det smittsomme stoffet hvor som helst.

For referanse. Tuberkelbacillus forblir lenge i støv, på husholdningsartikler, på steder utilgjengelige for sollys. Barnet kan bli smittet av luftbårne dråper, hoste eller snakke fra en person som lider av tuberkulose. Mindre vanlig forekommer kontaktinfeksjon gjennom gjenstander og leker. Ikke på den tiden anerkjente sykdommer kan være kostbart for et barn.

Som regel er flertallet av befolkningen smittet med tuberkulose etter en alder av flertall. Bare noen få blir syk. Men for å sikre fullstendig sikkerhet for barnet, bør ikke ignorere Mantoux-testen.

Kontraindikasjoner og til hvem Mantoux-testen er vist

På hvilken alder gjør denne prosedyren? Alle friske barn som er ett år gammel får en Mantoux-test. Før dette er det uheldig å gjøre Mantas til et barn, siden immunforsvaret ennå ikke er dannet. Derfor vil indikatorene ikke gi et pålitelig resultat. Hun føler unødvendig barnets kropp. Tolv måneder kreves hvert år.

akutte luftveisinfeksjoner;
Tilstedeværelsen av hudsykdommer;
Reaksjon av ulike genese (konsultasjon av barnas allergist er nødvendig);
epilepsihistorie;
bronkial astma, revmatisme, andre sykdommer.

Advarsel! Før oppstart av Mantoux anbefales det å undersøke barnet, for å bestå de nødvendige testene.

Hvordan er reaksjonen på Mantu, hvilke prosesser som skjer i kroppen

Reaksjonen på Mantus er strengt spesifikk, det viser resultatet bare i forhold til tuberkuloseinfeksjon. Det utføres ved intradermal administrering av 2 enheter tuberkulin (0,1 ml oppløsning). Det er en blanding av varmebehandlet, drept mycobacterium tuberkulose.

Selve testen med 2 TE er en immunologisk test. Det viser om det er infeksjon i kroppen og hvor uttalt immunresponsen er. Med andre ord, jo sterkere reaksjonen på innføringen av tuberkulin, jo mer reagerer kroppen på patogenet og kjemper den.

Mantoux-testen legges bare en injeksjons tuberkulinsprøyte intradermalt, i den øvre tredjedel av underarmen fra innsiden. Som respons på introduksjonen begynner immuncellene T-lymfocytter å fungere. Således initieres en spesifikk allergisk reaksjon med involvering av T-cellemekanismer. Hvis det er en infeksjon, så på injeksjonsstedet vises rødhet og indurasjon - en papule. Slike lokale endringer skyldes akkumulering av de samme T-lymfocytter. Hvis barnet ikke er infisert, vil det bare være en injeksjonsreaksjon.

Hvordan skal "lese" resultatene

Alle måtte se at etter 72 timer fra injeksjonstidspunktet går en sykepleier inn i klasserommet og begynner å måle størrelsen på hvert barn. Dette er et svært viktig punkt: Du bør korrekt fikse diameteren på forseglingen som vises.

Følgende kriterier skiller seg ut avhengig av resultatet:

0-1 mm tilsvarer negativ;
fra 2 til 4 mm behandles som tvilsomt;
fra 5 til 16 mm: en positiv reaksjon (avhengig av dynamikken i tidligere år, kan dette resultatet tilsvare bend eller tubinfeksjon, i dette tilfellet blir babyen sendt til TB-spesialisten og undersøkt);
17 mm og mer er hyperergisk, mens konsultasjon av en TB-spesialist kreves.

Noen sykdommer kan gi et falskt resultat. Dette skjer i ulike typer immunfeil, onkopatologi og hemodialyse.

Et feilresultat vil vise om det ble gjort feil teknisk (det injiseres intrakutant, og en injeksjon kan gjøres under huden).

Hva er mulige komplikasjoner?

Barnet har ingen kontraindikasjoner, ingen komplikasjoner. I sjeldne tilfeller observeres følgende symptomer:

lymfadenitt (hovne lymfeknuter);
temperaturøkning;
hodepine og svakhet.

Disse fenomenene passerer vanligvis av seg selv og krever ikke medisinsk hjelp. Feber fortsetter å bry - for å bli kvitt det er nødvendig å gi en febrifuge.

Hvordan oppføre seg etter Mantu

Etter - lov til å lede et normalt liv. Innen tre dager før registrering av vaksinasjonsdata, bør du vite:

ikke behandle injeksjonsstedet med grønn maling, hydrogenperoksid og andre midler;
Det er ikke lov å lukke med en gips;
Ikke kam eller gni;

Er det mulig å vaske vaksinen?

Hevdet at testen ikke kan bli våt. Det viser seg at babyen ikke vil bli badet i tre dager, og dette går imot alle hygienevilkårene. Selvfølgelig, etter Mantoux, er det tilrådelig å unngå kontakt med vann i løpet av de første timene. Så ta en dusj og hygienebad er tillatt.

Det er forbudt å svømme i åpne dammer for å unngå infeksjon av injeksjonen, å gni hardt og klø det.

Hva ikke å spise og hvordan å oppføre seg i hverdagen

Reaksjon på matallergene og eksponering for eksterne faktorer som forårsaker sensibilisering av kroppen. Derfor anbefaler leger å avstå fra visse produkter:

du kan ikke spise frukt fra kategorien sitrus og sjokolade;
Avstå fra å spise røde grønnsaker og frukt, ikke spis mat med mye konserveringsmidler.

Allergens finnes i miljøet. Det er spesielt viktig å beskytte barn fra dem som er utsatt for allergi. Barnet kan føle reaksjonen mot støv, fluff og fjær av husdyr og fugler. Utbrudd av sesongens allergi forekommer om våren, når blomstring av hager begynner. På sommeren - dette er den tiden da quinoa og ragweed blomstrer (i august).

Det er tilfeller når størrelsene på en teknisk korrekt utført prøve endret seg i løpet av dagen: de var mindre om morgenen, økte med 1-2 mm ved middagstid og redusert igjen om kvelden. Åpenbart ble en viktig rolle spilt av virkningen av plante pollen, siden manipuleringen ble gjennomført midt på våren.

Skal vi være redde for et positivt resultat?

Første forekomst av fenomenet - betyr at kroppen kjemper mot infeksjon. Men noen ganger viser en utvidet Mantoux en sykdom som krever langvarig behandling. Ved ytterligere diagnose hjelper blodprøver, urin, sputum, røntgenstråler.

Hvis du trenger å ta et kurs av piller, vil det etter en ekstra undersøkelse bli foreskrevet behandling i doser som passer for hans alder. Da gjentas det, men ikke på den hånden som Mantou ble gjort forrige gang. Den er plassert på venstre underarm, etter et behandlingsforløp vil det bli gjentatt til høyre.

Den økte reaksjonen på Mantu kan provoseres av følgende feil i oppførselen etter testen, de individuelle egenskapene til babyen og til og med i teknikken for sin produksjon:

spise mat som ikke kan spises i dette tilfellet (sjokolade, etc.);
innføring av lavkvalitets tuberkulin, mismatch av dosering, introduksjon under huden i stedet for intradermal;
feil målt papulediameter;
Hvis et barn immuniseres mot tuberkulose med BCG-vaksine, så forstørres en utvidet papule bare en post-vaksinasjonsallergi, noe som er ganske normalt.

Det er viktig! Størrelsen på arr BCG i en baby signifikant (7-10 mm) og papule etter testen, laget i et år, vil være ganske stor. Et år senere vil det reduseres med 2-4 mm.

Hvordan kombinere

Mantu bør ikke "krysse" med utførelsen av rutinevaksinasjoner. Testen er planlagt av legen.

Hvis tuberkulin-diagnose utføres med liten tidsgap med andre vaksiner, kan de påvirke resultatet.

Følg reglene:

immunisering med vaksiner med levende dempet patogener bør utføres i 1,5 måneder;
Innføringen av "døde" vaksiner er tillatt 1 måned før prøven.

Advarsel! Samtidig med produksjon av en prøve, er noen vaksinasjoner forbudt! Tre dager etter fjerning av resultatet kan Mantoux vaksineres.

Mantoux test i sammenheng med skolen av Dr. Komarovsky

Kjent for mange mødre, dr. Komarovsky husker at Mantoux vaksinen ikke har noe å gjøre med vaksinasjoner. Det beskytter ikke mot noen sykdom og skaper ikke immunitet. Dette er en allergitest som, når den injiseres med denne løsningen, skaper en allergi.

Et barn må begynne å lage Mantas fra en alderen etter hverandre i høyre og venstre hånd: i like år - til høyre, rart - til venstre. Resultatene registreres etter 72 timer på teststedet.

Mantus er nødvendig for rettidig diagnose av infeksjon. I mellomtiden kan barnet oppleve en infeksjon, og tiden som tilbys til tiden er "litmus test" som vil signalisere mulig fare.

Et alternativ til Mantoux-testen er moderne diagnostisk testing. En av dem er Diaskintest.

Spesialisten bemerker at det kan fuktes, og det er også nødvendig å ta hygieniske prosedyrer. Hvor kom våre bestemødre fra? Tidligere utført Pirke: Dette er en hudtest med tuberkulin. Det var bare en ripe med tuberkulinet, og hun reagerte på vannet. Dette er ikke tilfelle med Mantu.

En normal sivilisert algoritme for diagnostiske handlinger - hvis mistenkelig - gjør en røntgen og analyser.

Konklusjon. Utmerket mulighet til å forebygge sykdom i tide.

Tuberkulose er en farlig infeksjon som dreper tusenvis av mennesker hvert år. Dessverre er noen av dem barn. Årsaken til dette er sen diagnostisering av sykdommen, sen behandling. Hvis i voksne er røntgenundersøkelse og sputumprøver de viktigste for diagnose, så blir barna testet ved hjelp av Mantoux-testen. Og en slik test i mange tiår bidrar til å unngå utbrudd av alvorlig sykdom hos barn. Må Mantoux være i tide. Tidlig forebygging vil beskytte babyen mot skade og tillate ham å leve et langt, sunt og lykkelig liv.

http://privivkumne.ru/detyam/vse-o-privivki-mantu.html

Mantoux vaksinasjon: størrelsen på barnets størrelse, vaksinasjonsplan, omsorgsregler

Den viktigste metoden for å forhindre tuberkulose, som utføres fra de første dagene av livet til den lille mannen, er Mantoux-vaksinen, som gjøres årlig. Dette er en slags test som bestemmer forekomsten av tuberkuløs infeksjon i lungene. Tuberkulin injiseres under huden på innsiden av håndleddet, og deretter oppdager legen kroppens respons på det.

Dette stoffet, kunstig opprettet fra tuberkulose mikrobakterier. Hvis et barn etter Mantoux har alvorlig rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet, er kroppen allerede kjent med skadelige bakterier. I dette tilfellet utnevnes en ytterligere undersøkelse og diagnosen klargjøres. Foreldre bør vite grunnleggende informasjon, hvorfor, hvordan og når de inokulerer Mantoux til barn for å forhindre at babyen blir smittet med tuberkulose.

Vaksinasjonsplan

Det er en generell tidsplan for Mantoux-vaksinasjoner for barn, som vanligvis blir rapportert til foreldrene på forhånd. Imidlertid kan det i enkelte tilfeller bli gitt ekstra tuberkulin - oftere enn resten av barna.

Den aller første Mantoux-vaksinen til et barn, som er gitt til en baby når den er født, blir plassert i barselshospitalet i 3-7 dager i livet til den lille mannen. Vaksinasjon bidrar til kroppens utvikling av immunitet mot tuberkulose.
Etter det, som Mantoux-vaksineplanen for barn sier, administreres tuberkulin årlig for konstant overvåking av Koch-vevet, som kan aktiveres når som helst.
Hvis et barns tuberkulinprøve øker hver gang eller det er infiserte pasienter i barnets miljø, blir Mantoux gitt oftere, opptil 2-3 ganger i året, avhengig av resultatene av tester og tilleggsundersøkelser.

Kun en lege (fisiolog) kan bestemme hvor mange ganger Mantu er vaksinert til et bestemt barn. Dette vil avhenge av kroppens respons på tuberkulin, siden det er visse normer som legen styres av. De kan ikke bare være felles, men også individuelle.

dimensjoner

Uten å vite hvilken grad av Mantoux-vaksinasjon et barn skal ha, forventer foreldrene ofte: Noen har en stor nok hevelse, men de blir ikke sendt for nyprøving, men noen har mindre, men de blir sendt til en TB-spesialist. Det er noen nyanser som kan berolige spesielt bekymrende foreldre.

Mantoux-testen i et barn anses negativt (det er ingen problemer) hvis det ikke er noen tetninger eller rødhet på injeksjonsstedet.
Tvilsom reaksjon er observert med en liten hyperemi (rødhet) og tilstedeværelsen av papiller (den såkalte hevelsen, tårnet over huden til 5 mm). I dette tilfellet blir de tidligere testene hevet i tidligere år (de ser på dynamikken), de avslører tilstedeværelsen av infiserte pasienter i barnets miljø, de kan sendes til en konsultasjon hos TB-legen.
Positiv test er tilstedeværelsen av papiller, hvis høyde overstiger 5 mm. Deretter er konsultasjon av en spesialist obligatorisk og i de fleste tilfeller gjentas en gjentatt test.
Et uttalt problem - forekomsten av papler større enn 15 mm, dannelse av en skorpe eller en boble på injeksjonsstedet.

Denne vaksinenes særegenhet er at størrelsen på Mantoux vaksinasjon hos barn ser på dynamikken de siste årene, siden reaksjonen i dette tilfellet er svært individuell. Hvis et barn har en papule som alltid er stor i størrelse, kan det ikke sendes til gjentatte tester. Men hvis forskjellen mellom hevelsen av to påfølgende vaksinasjoner er signifikant, vil det sikkert føre til mistanke om legene, og barnet vil bli sendt til ytterligere undersøkelser. Imidlertid er det verdt å vurdere her at noen ganger årsaken til økt Mantoux hos barn ikke er infeksjon med tuberkulose.

Grunner til å øke Mantoux

Mellom innføringen av tuberkulin under barnets hud og reaksjonsmåling skjer tre hele dager, og i løpet av denne tiden må visse regler følges. Uten dem kan en økning i Mantoux provoseres av ulike eksterne og interne faktorer.

Allergi: Hvis det er tilstede, er det nødvendig å utelukke enhver kontakt av barnet med allergenet. Hvis han er ukjent på tidspunktet for Mantoux-vaksinasjon, bør foreldrene beskytte barnet i løpet av disse tre dagene etter behandling med medisinering, søtsaker og røde matvarer, samt kontakt med dyr.
Svak kvalitet vaksine: Mantu er gjort gratis, så lav kvalitet tuberkulin kan leveres til alle medisinske og barnepass anlegg, som vil gi et positivt resultat i enhver situasjon. Feilen kan identifiseres ved å kontakte en annen institusjon (bedre betalt) for re-vaksinasjon innen 3 dager etter måling av Mantoux, som ikke tilfredsstillte foreldrene. Dette vil bidra til å trekke de riktige konklusjonene og ikke misforstå med diagnosen.
Ugyldig måling: En kvalifisert lege vaccinerer vanligvis Mantoux, men når man måler, kan den menneskelige faktoren spille en grusom vits. Spesialisten som tester reaksjonen kan være uerfaren, kan ganske enkelt ikke ta hensyn til noen av de enkelte egenskapene til en liten organisme, kunne bruke feil linje og kunne til slutt bare forveksle på grunn av tretthet.
Individuelle egenskaper: En positiv Mantoux-reaksjon kan observeres på grunn av en arvelig faktor eller overflod av en stor mengde proteinmatvarer i et barns diett. Så, i løpet av de tre testdager, bør bruk av egg, kjøtt og meieriprodukter reduseres.

For å holde alle disse faktorene til et minimum, er det visse regler for omsorg for et injeksjonssted etter Mantoux vaksinasjon. Dette gjør at du kan gjøre målinger på den tredje dagen mer nøyaktig og problemfri. Dessverre gir leger ikke alltid slik informasjon til foreldrene, og sistnevnte er i liten grad interessert i dette.

Pleieregler

Nyttige tips i dette tilfellet bidrar til å handle kompetent i 3 dager, tildelt til en liten kropp for Mantoux-reaksjonen.

I disse dager anbefales det ikke å ta en dusj, et bad og gå til badekaret. Men å frata barn med vannprosedyrer er også fundamentalt galt, siden smuss som har kommet inn i punkteringsstedet, kan provosere en enda mer farlig infeksjon.
Ikke la barnet gni på vaksineringsstedet, da dette vil føre til komprimering og rødhet.
Unngå kontakt med allergener: med kjæledyr, sitrusfrukter, grønnsaker, røde frukter og bær, syntetiske og andre farlige gjenstander.
Hvis det oppstår rødhet og kondens, gi noen av antihistaminer: Zertek eller Claritin, for eksempel.
Hvis hånden ble fuktet i reservoaret, rapporter hendelsen til legen som vil måle Mantoux-reaksjonen.
Ikke hold ulike patcher på vaksineringsstedet, ikke bandasje hånden med et bandasje, ikke smør det med noen desinfeksjonsløsninger eller salver.

Siden forekomsten av tuberkulose er høy og selve infeksjonen er alvorlig, anbefales det at foreldrene ikke nekter Mantoux vaksinering til barn, noe som gjør at du kan kontrollere spredning av sykdommen. Det skal forstås at vaksinen mot tuberkulose ikke beskytter barnet mot infeksjon med 100%. Ved kontakt med en pasient kan infeksjon oppstå. Den vaksinerte babyen vil imidlertid gjenopprette seg i en mildere form, noe som gjør det usannsynlig å være dødelig.

http://vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/

Hva skal være reaksjonen på Mantoux-testen

Mantoux-reaksjonen er mye brukt i medisin for å bestemme menneskelig infeksjon med tuberkulose. Injeksjoner utføres hovedsakelig hos barn fra 12 måneder. Derfor er mange foreldre interessert i hva som utføres og hvor trygt Mantoux-vaksinen er.

Hva er prisen på Mantoux hos barn og voksen?

Mange er interessert i hvilken størrelse Manta skal være. Sværheten i immunresponsen avhenger av aldersgruppen av barnet, tidspunktet for vaksinering mot tuberkulose. Den normale Mantoux-reaksjonen hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Det er følgende normer for tuberkulindiagnose:

Barn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
Barn 6-7 år kjennetegnes av utseendet på en negativ eller tvilsom immunrespons.
Barn 7-10 år, papules oppnår normalt 16 mm, hvis barnet fikk BCG-vaksine;
Barn 11-13 år, preget av utryddelse av immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
Barn 13-14 år, det er en negativ eller tvilsom reaksjon. Revaksinering er nødvendig.

Hos voksne bør Mantoux-testen normalt være negativ. Kanskje en liten rødhet og utvikling av papler ikke mer enn 4 mm i diameter.

Hva er testresultatene?

2-3 dager etter injeksjon av tuberkulin, bør legen evaluere de oppnådde resultatene. Med en vanlig Mantoux-reaksjon er det lite merkbar på armen (det finnes bare i sjeldne tilfeller hos moderne barn) eller en rød flekk vises.

Avhengig av den lokale reaksjonen kan resultatet være:

Negative. Det totale fraværet av betennelse på tuberkulininjeksjonsstedet indikerer fraværet av kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også indikere langvarig kontakt med kausjonsmiddelet for tuberkulose, når kroppen har lykkes å overvinne infeksjonen;
Positiv. På injeksjonsstedet vises betennelse og en liten segl - papule. For å vurdere kroppens immunrespons, er det "knappen" som dannes som endres. En positiv Mantoux-reaksjon kan oppstå når et barn er infisert med tuberkulose eller på grunn av introduksjon av BCG-vaksine. Samtidig utmerker man en mild reaksjon når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, gjennomsnittet er ikke mer enn 14 mm, og den utprøvde er 15-16 mm. Utviklingen av en hyperergisk reaksjon er mulig når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstanden er ledsaget av utvikling av sår, vevnekrose, en økning i nærliggende lymfeknuter;
Tvilsomt. Mantoux-test anses å være tvilsomt hvis det er rødhet uten dannelse av papiller. I slike tilfeller overstiger hyperemi vanligvis ikke 4 mm. Dette resultatet betraktes som fravær av tuberkulose.

Eksempelfunksjoner

Som en del av Mantoux-reaksjonen injiseres tuberkulin subkutant hos barn. Det er en blanding av ekstrakter av mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis drept av oppvarmingskulturer. Etter injeksjon bringes lymfocytter inn i injeksjonsstedet med blodstrømmen, deres akkumulering fremkaller rødmen av huden og forekomsten av indurasjon.

Det medisinske personalet vurderer hvorvidt organismen har møtt med kausjonsmiddelet for tuberkulose basert på hvor intens reaksjonen på Mantoux-testen er. I fravær av immunrespons hos barn, er det nødvendig med påfølgende vaksinering mot tuberkulose med BCG-vaksine.

Det er viktig! Mantoux-reaksjonen gjør det mulig å evaluere dynamikken til immunrespons hos barn.

Anta at utviklingen av tuberkulose med stor sannsynlighet er mulig i nærvær av "sving". Det antyder en kraftig økning i papules størrelse (mer enn 6 mm) sammenlignet med prøven utført i fjor. Du kan også mistenke tuberkulose ved en plutselig endring i en negativ reaksjon på en positiv uten vaksinasjon eller vedvarende store papiller i 3-4 år (mer enn 16 mm). Med de ovennevnte resultatene sendes barnet til TB dispensary.

Hvordan er vaksinasjonen gjort?

Mantoux-reaksjonen utføres i en sittestilling ved hjelp av en spesiell tuberkulinsprøyte. Legemidlet injiseres subkutant, injeksjonsstedet - midten av overflaten av underarmen. Mantoux test innebærer innføring av den nøyaktige doseringen - 0,1 ml, fordi stoffet inneholder tuberkuloseenheter. Etter injeksjonen vises en liten papule på huden, som populært kalles "knappen".

Mantouxreaksjon hos barn utføres med følgende krav:

Et barn bør ikke bli vaksinert 3-6 måneder før testen;
Nålen skal settes inn kuttet opp, litt trekke huden. Dette gjør at du kan gå inn i stoffet i epitelet;
Vaksinasjon skal bare gjøres med en tuberkulinsprøyte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaksine er gitt til barn årlig. Den første injeksjonen utføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrekkelig dannet. Mantoux test utføres for barn opp til 16 år. Imidlertid fortsetter injeksjonene i noen tilfeller opp til 18 år, som er forbundet med forekomsten av tuberkulose i en bestemt region eller en individuell reaksjon av organismen.

Hos voksne utføres ikke tuberkulin-diagnose. Under diagnosen tuberkulose ved hjelp av andre tilgjengelige metoder:

Bryst radiografi eller fluorografi;
Sputum undersøkelse for mycobacterium tuberculosis;
Om nødvendig er datatomografi foreskrevet;
I tillegg utføre en detaljert blodprøve.

Voksne er ikke vaksinert med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en svært sensitiv og pålitelig metode for diagnose av tuberkulose.

Hvor ofte kan Mantou gjøre?

Vanligvis utføres Mantoux-testen årlig. Imidlertid, med utviklingen av en positiv reaksjon på tuberkulindiagnose, gjentas injeksjonen. I slike tilfeller utføres Mantoux-reaksjonen i barnet igjen etter 2-3 uker. Når et positivt resultat oppnås, blir pasienten henvist til en fisiolog for grundig diagnose.

Det er viktig! Mantoux-reaksjonen bør ikke utføres mer enn 3 ganger i løpet av året.

Er vaksinasjon skadelig?

Mantoux-testen forårsaker kontroversielle meninger blant barneleger. Noen eksperter anser Mantoux-reaksjonen skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes noen stoffer som er en del av det injiserte legemidlet. Fare kan være tween-80. Stoffet brukes som stabilisator. Tween-80 i menneskekroppen kan provosere en økning i nivået av østrogen, noe som forårsaker ubalanse av hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, redusert seksuell funksjon hos menn.

Også inkludert i Mantoux-reaksjonen er fenol. Stoffet er cellulær gift. Faren ligger i det faktum at sammensetningens evne til å akkumulere i kroppen ikke er blitt bestridt. Derfor, med gjentatte Mantoux-reaksjoner hos barn, er fenol overdose mulig. Tilstanden fører til utvikling av anfall, nedsatt funksjon av nyrene og leveren.

Noen barneleger mener at Mantoux-testen har følgende ulemper:

Upålitelig resultat. Mantoux-reaksjonen kan gi et falskt negativt og et falskt positivt resultat. En lignende situasjon blir stadig observert i moderne barn;
Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaksinasjon i sjeldne tilfeller fører til ulike skader på det genetiske apparatet. Eksperter tilskriver dette til påvirkning av tuberkulin, som er et sterkt allergen;
Patologi av reproduktive systemet. Ifølge dyreforsøk kan fenol og tween-80 føre til utvikling av patologiske prosesser i kjønnsorganene;
Utviklingen av en allergisk reaksjon. Utseendet til en "knapp" kan være en konsekvens av en allergi mot det administrerte legemidlet. Med individuell overfølsomhet overfor komponentene i prøven kan det utvikle anafylaktisk sjokk;
Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjeldne tilfeller provoserer Mantoux-testen en kraftig reduksjon i blodplatehøyde, noe som fremkaller utviklingen av en farlig sykdom. Denne dødelige patologien fører til utvikling av blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste barneleger at injeksjonen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaksinen Mantoux helt trygg for barnets kropp. Hovedkravene er laget for fenol, som er en del av stoffet. Imidlertid overstiger mengden i prøven ikke 0,00025 g, slik at giftig forbindelse ikke har en negativ innvirkning på helsen.

Hvordan ta vare på vaksinasjon?

Falske positive eller falske negative reaksjoner på Mantus forekommer vanligvis når tuberkulinstedet håndteres feil. For å sikre påliteligheten av resultatet, bør du følge disse reglene:

Injiseringsstedet behandles ikke med hydrogenperoksid, krem;
Unngå kontakt med væskepapir;
Injiseringsstedet er ikke nødvendig for å limes med en gips, fordi det provoserer økt sekresjon av svette;
Det er nødvendig å sikre at barnet ikke kammer papiret;
For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, anbefales det å utelukke fra diett av sjokolade, sitrus, tomater, søtsaker.

Hvis et barn ved et uhell våt hånden, hvor Mantoux-testen injiseres, blett forsiktig injeksjonsstedet med et håndkle. Det er viktig å informere helsearbeidere om hendelsen under evalueringen av resultatene.

Hva kan påvirke testresultatet?

Mantoux-reaksjonen hos barn er ikke 100% pålitelig. Mer enn 50 forskjellige faktorer kan påvirke alvorlighetsgraden av immunresponsen. Det er verdt å se nærmere på de vanligste årsakene til et falskt resultat:

Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smittsomme sykdommer fører til økning i lokal respons;
Vaksinasjon. Reaksjonen på Mantoux hos barn som nylig har blitt vaksinert, vil være sterkt positiv. Dette skyldes utviklingen av en allergisk reaksjon på konserveringsmidler som er tilstede i vaksinen og tuberkulin. En økt lokal respons kan også provoseres av et svekket patogen fra en vaksine;
Allergi. Hvis Mantoux-testen utføres på bakgrunn av mat eller husholdningsallergi, pollinose, så kan størrelsen på papulene nå 20 mm. I slike tilfeller må du vente på at barnet skal gjenopprette;
Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologiene kan bidra til utvikling av allergi, Mantoux test vil føre til utvikling av tubivirage. Derfor, når store papiller vises, anbefales antiparasitisk behandling;
Ufordelaktig økologi. Utseendet av skadelige kjemikalier i atmosfæren fører til utvikling av kronisk forgiftning av kroppen. På bakgrunn av forgiftning blir Mantoux-reaksjonen ofte forvrengt - immunresponsen blir kraftig positiv.

Eksisterende kontraindikasjoner

Mantoux test er i hovedsak diagnostisk testing av kroppen. Det er imidlertid flere begrensninger for studien:

Ulike hudsykdommer i anamnesen;
Ulike smittsomme sykdommer i akutt og kronisk form. Vaksinasjon anbefales å utsette til fullstendig forsvinning av symptomer;
Utviklingen av allergiske reaksjoner;
Epileptiske anfall.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres vanligvis godt. Utviklingen av følgende stater er imidlertid mulig:

Nekrotisk hudendringer og betennelse i området med legemiddeladministrasjon på grunn av hyperergisk reaksjon av kroppen;
Forekomsten av en allergisk reaksjon I dette tilfellet blir testen mislykket, fordi leger ikke vil kunne bestemme immunresponsen til barnets kropp til innføring av tuberkulin.

Symptomer på allergi utvikler seg plutselig, ligner på en virusinfeksjon: feber, kløe, utslett på huden, appetittløp, anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon), redusert ytelse og pasientens apati.

Det er følgende årsaker til utviklingen av komplikasjoner etter innføring av tuberkulin:

Staging prøver for pasienter som har kontraindikasjoner;
Brudd på reglene for tuberkulinadministrasjon;
Ved brudd på transport eller lagring av stoffet;
Bruk av lavverdig vaksine;
Individuelle egenskaper i kroppen.

Riktig ernæring av barnet vil bidra til å redusere risikoen for bivirkninger. Han bør få daglig tilstrekkelig mengde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. I kostholdet til barnet bør inkludere protein mat, frisk frukt og grønnsaker.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhet overfor en hvilken som helst del av legemidlet, som er introdusert innenfor rammen av Mantoux-testen, anbefales bruk av alternative metoder. Immunogram og Suslova test er mye brukt. Begge metodene er basert på blodprøvetaking fra en vene, etterfulgt av bestemmelse av reaksjonen av blodceller.

Et immunogram brukes til å bestemme antall celler som kroppen kan produsere for å bekjempe patogene stoffer. Dette gjør at legen kan vurdere tilstanden til barnets immunsystem, evnen til å motstå infeksjoner. Metoden tillater imidlertid ikke pålidelig å avgjøre om barnet er infisert med tuberkulose.

Suslovas metode innebærer blodprøving etter at tuberkulin er introdusert i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøker det resulterende mønsteret av lymfocytter. Denne metoden lar deg avgjøre om et barn har tuberkulose. Prøvens pålitelighet overstiger imidlertid ikke 50%.

Det er derfor alternative teknikker ikke gjelder massivt. Faktisk, som en del av Mantoux-testen, får fisiatrikeren mer pålitelig og fullstendig informasjon om pasientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjelper leger vurderer hvor mye et barn er i stand til å motstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaksine, den utføres utelukkende for å bestemme tilstedeværelsen i kroppen av det forårsakende middel av tuberkulose.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Skal jeg bekymre meg hvis størrelsen på manta er 10 mm

Hvert år i utdanningsinstitusjoner gjennomførte reaksjoner mantou. Når du sjekker resultatet, holder du oppmerksom på størrelsen på papullen som dannes på injeksjonsstedet.

Mantoux 10 mm i et barn kan være både normal og avvik. Alt avhenger av alderen på babyen, fordi prisen på manta på 7 år, 2 år og 14 er veldig forskjellig.

Hva bestemmer størrelsen på papulene

Når du kontrollerer reaksjonen etter mantelen, ta hensyn til flere hovedfaktorer.

Dette er:

Tilstedeværelsen av rødhet;
papule størrelse;
Tilstedeværelse av nekrotiske forandringer.

I dette tilfellet er det mest oppmerksom på størrelsen på papulene.

Det antas at tuberkulinantistoffer hovedsakelig påvirker størrelsen på manta hos et barn eller en voksen. Hvis en pasient en gang har vært i kontakt med en infisert person eller er smittet, vil kroppen produsere flere antistoffer, og papirstørrelsen vil bli stor. Hvis personen er "ren", vil dimensjonene være små.

Men i virkeligheten er en tvilsom reaksjon på manta, det vil si en overgangstilstand der det er liten infeksjonsfare, ikke bare ved kontakt med en infisert.

Avvik i manta fra normen kan oppstå på grunn av følgende punkter:

BCG-vaksinasjoner - vaksinen gir immunitet mot tuberkulose;
allergier;
forekomsten av mycosis av huden;
kam papules;
respiratoriske sykdommer eller sykdommer preget av feber.

På grunn av de ovennevnte problemene kan reaksjonen av organismen økes og, når den vurderes, virker positiv (i henhold til eksisterende standarder for manta størrelse i forskjellige aldre). En slik test kalles falsk positiv.

Faktisk er prøven negativ, det vil si at pasienten ikke er infisert. Men samtidig ble frekvensen hos voksne eller manta hos barn overgått. Slike resultater gjør det vanskelig å foreta en diagnose, pasienten blir ofte sendt til re-diagnose.

Spesielt sannsynlig å avvike fra normen når de gjør manti i 3 år. Hvorfor, diskutert nedenfor.

Effekten av BCG på mengden av manta

Den første manta-testen er ferdig om ett år. I denne alderen kan manta oppstå opp til 10 mm - dette er en veldig stor papule, hvor en prøve anses som positiv (det er risiko for infeksjon). Men faktisk er en slik manta regnet som normen hos barn som nettopp har blitt vaksinert med BCG.

BCG er en vaksine mot tuberkulose, som administreres to ganger hos barn: 1 år og 7 år gammel. Etter vaksinasjon forblir en rund spor på skulderen. Jo større det er, jo bedre er immuniteten, som oppstod etter vaksinering.

Den første vaksinen til babyer er preget av at det alltid provoserer en sterk reaksjon på manta. Dette er normalt. Etter introduksjonen av vaksinen vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, designet for å beskytte barnet i tilfelle infeksjon.

Men Mantu leser disse antistoffene som tegn på infeksjon og "lyder alarmen." Men foreldrene burde ikke bekymre seg: et stort kappe, til og med 11 mm, om 1 år er funnet overalt og er ikke et tegn på infeksjon. Trykk ideen om et reelt problem, kan vevnekrose på injeksjonsstedet.

Etter hvert reduseres immuniteten etter BCG.

Hvis i en alder av tre år, kort tid etter vaksinasjon, er manta-graden opp til 6 mm, så om 5 år er den allerede ca. 5 mm. Normen hos barn 5 år med et stort spor av vaksinasjon kan være høyere - opptil 8 mm, noen ganger til og med 12 mm manta.

Etter ytterligere tre år, i alderen 7-8 år, utføres revaksinering, fordi den opprinnelige immuniteten svekkes. Etter revaccinering holdes mantelen forstørret i 2 eller 3 år, noe som ikke indikerer forekomsten av sykdommen.

Immunitet og følgelig fortsetter en stor papule i opptil 10 år, hvoretter denne indikatoren begynner å synke.

BCG har en hovedfunksjon: jo større spor av vaksinasjon, jo mer uttalt reaksjonen vil være under testen. Forskjellen mellom størrelsen på spor av vaksinen og papaya av manta er 1-2 millimeter. Så, et barn med en ar som er 7 mm i diameter, kan i rekkefølge av normen vise papules 8 mm i størrelse.

Norm Mantoux hos barn 1-15 år

Ved grafting mantel viser representanter for ulike aldersgrupper forskjellige reaksjoner.

Tabellen gir en ide om hva reaksjonen skal være hos barn (etter år):

Dataene er gitt under hensyn til det faktum at en riktig vaksinasjon mot tuberkulose ble gitt. Mantu per år vaksinasjoner, som kan sees av dataene, spesielt store, og da blir diameteren, som regnes som normen for Mantoux, mindre.

Norm hos voksne

Voksne pasienter bør ikke vise en reaksjon på mer enn 6 mm. Hvis papulen er større betyr det (en av tre):

Sannsynlighet for infeksjon
allergisk reaksjon;
faktum av hud sopp.

Imidlertid finnes det andre data hvor 16 mm regnes som normal diameter hos voksne pasienter.

Problemet er i målemetoden: Noen leger måler bare den fremspringende delen, det vil si papula selv, mens andre tar hensyn til det rosa stedet rundt. Hvis du tar den i betraktning, er rødhet opptil 16 mm virkelig normen. Det vil si at hvis rødheten har nådd 20 mm, og enda mer enn 2 cm, er det et presserende behov for å kontakte klinikken. En manta 15 mm regnes som normen.

Manta utvikling av sprang og grenser

Reaksjonen når ikke "full styrke" umiddelbart, bare tar gradvis et endelig utseende. I forskjellige pasienter kan utviklingsperioden være to dager, i andre er immunresponsenes frekvens lavere, og de manifesterer seg bare etter 3 dager.

Den etablerte "standard" for utviklingen av reaksjonen til prøven er 3 dager. I løpet av de første 2 dagene vil formasjonen kun bli intensivert. De fleste har først en liten knapp med rødhet, og et rosa sted sprer seg utover papulen. Både papulen og det omkringliggende stedet begynner å vokse jevnt og jevnt.

På den fjerde dagen stopper de utviklingen, og begynner så gradvis å forsvinne. Vanligvis etter sju dager forsvinner reaksjonen.

Men hver pasient er individuell, så reaksjonen kan skje enten uten papiller eller uten rødt flekk.

I begge tilfeller er det ingen brudd. Tvert imot antyder mangelen på reaksjon at en person ikke nylig har vært i kontakt med sykdomsfremkallende middel.

I noen tilfeller kan det være en skarp svikt i utviklingen av knapper. Det ser ut når du skraver såret, overkuler kroppen, øker kroppstemperaturen, med en virussykdom. Eventuelle situasjoner der immunitet er redusert øker nøyaktigheten av prøven.

Når immunitetsforstyrrelser oftest begynner reaksjonen ikke. Dette er også en avvik - minst noe svar på innføringen av potensielt farlige bakterier fra kroppen bør være. Hvis det ikke er, kan du snakke om mangelen på immunitet eller tilstedeværelse av en alvorlig sykdom, for å kjempe som alle kroppens krefter går.

En kraftig økning i knapper i 2-3 dager er typisk for allergier og kaming.

Pasienten, spesielt hvis den er et lite barn, kan kaste formasjonen og bringe infeksjonen inne. Da vil rødheten ikke referere til reaksjonen mot tuberkulin, men til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Det er nødvendig å nøye overvåke overholdelse av reglene for manta behandling for å unngå falske positive resultater av testen.

Hos overfølsomme personer kan reaksjonen utvikles svært raskt, innen 24 timer, og deretter også dramatisk reduseres: kroppen vil ikke lenger være allergisk mot den nye substansen, og papelen vil noe krympe før den begynner å oppløse seg.

Mantoux 10 mm: hva betyr det avhengig av alder og tilgjengelighet av vaksinasjon

Så hva betyr manta 10 mm?

I en tidlig alder, hvis barnet er 1-3 år, er dette en variant av normen. 10 mm er ikke den ekstreme grensen for testen: Papirene kan nå opptil 16 mm, noe som heller ikke er grunn til å diagnostisere tuberkulose.

I en alder av 4-5, snakker denne størrelsen allerede om mulige avvik. Hvis barnet har blitt vaksinert, er 10 mm normen. Hvis ikke, er dannelsen av denne størrelsen en grunn til å underordne barnet til flere undersøkelser.

Hvis en diameter på 0,1 cm observeres ved 7 eller 6 år, før revaksinering, et akutt behov for å konsultere en lege. I sjeldne tilfeller indikerer en slik diameter tilstedeværelsen av meget sterk immunitet etter vaksinering. Men selv om du er sikker på at barnet ikke har vært i kontakt med de syke, og du tror at en stor "knapp" er resultatet av en allergi eller sykdom som gikk ut i testdager, er det bedre å være trygg.

Fra 7 til 10 år er det heller ikke verdt å bekymre seg om et barns helse med en papul på 0,1 cm. Det er nødvendig å konsultere lege dersom denne reaksjonen vedvarer, selv ved 12 års alder. Hvis du er 14 år gammel, er "knappen" fortsatt 10 mm, det er to alternativer - barnet har en kronisk allergi mot tuberkulin eller dets komponenter eller det er infisert.

Fra en alder av 14, bør papules størrelse gradvis reduseres til 4-6, og ideelt mindre parametere. Hvis legen finner en 0,1 cm formasjon hos en voksen, vil han straks henvende seg til en ytterligere fysisk undersøkelse.

I en hvilken som helst alder vil en manta på 0,1 cm vekke mistanke om det tidligere var papler av en mye mindre størrelse. En kraftig økning i diameter er bare tillatt hvis nylig (i år) ble revaccinering utført. I andre tilfeller bør infeksjon mistenkes.

Hvilke reaksjoner må gå til klinikken

Helsearbeideren vil avgjøre om pasienten skal gå til klinikken eller gjennomgå en ny eksamen. Hvis arbeidstakeren av en rekke grunner ikke var i stand til å sjekke papul (en sykepleier var syk på skolen osv.), Er det nødvendig å kontakte den lokale klinikken.

Denne handlingen er spesielt viktig dersom dannelsen er klart over normal.

Indikasjoner for behandling i klinikken:

På den andre dagen dannes purulente betennelser, tegn på en allergisk reaksjon vises;
papulediameter i et barn er større enn 10 mm;
papulens diameter i en voksen er større enn 6 mm;
mellom forrige indikasjon og nåtid er det en forskjell på 6 mm (for eksempel den siste tiden barnet hadde en formasjon på 3 mm, og etter ett år økt til 9).

Generelt er det noen skarp økning i årsaken til å sjekke frykten. Så, med en økning i "knappen" fra tre til syv millimeter, kan de også sendes for ytterligere verifikasjon, selv om det er kjent hvilken avvik som kan provosere en slik reaksjon (allergi, sopp, sykdom).

Når du utfører en manta-test, må du nøye overvåke papirstørrelsenes størrelse. Det er imidlertid bedre å overlate det til en kvalifisert lege enn å gjøre det selv. Tenk på at selv en positiv reaksjon ikke indikerer forekomsten av sykdommen, og du bør ikke få panikk når den oppdages.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm