Sykdommer i hjernekonstruksjoner, uansett hvor de befinner seg, er alvorlige, farlige og fulle av irreversible konsekvenser. Hvis anatomien og histologi i hjernen er kjent grundig, blir detaljene for dens funksjon fortsatt studert og undersøkt.
Hjernestruktur
Hjernen er det kontrollerende og kontrollerende organet i menneskekroppen. Koordinerende organer og kroppssystemer gjennom sentralnervesystemet loci på cortex. Den befinner seg i "skalleboksen" og oppfyller den helt (med 95%) i ferd med å vokse opp. Det greske begrepet for hjernen er encephalon, den latinske analogen er cerebrum.
Morfologisk og anatomisk hjernen er en manifold relativ posisjon og forholdet av nerveceller (neuroner) og deres prosesser (dendritter og axonene), og gliaceller. Deles inn i følgende avdelinger: cerebrale hemisfærer, midthjernen, bro, medulla oblongata, cerebellum. I hver av dem er sentrene ansvarlige for å styre kroppens ulike funksjoner. Hjernen med resten av strukturene i skallebenet bind 12 par hjernenerver. Parenchyma (tissue) i hjernen er skilt fra beina i skallen beskyttende skall:
- Soft - pia mater (vasculosa), den indre årehinnen inneholdende mikroblodkar og kapillarer er fylt med blod, med gjennomtrengende hjernevev. Utfører trofisk funksjon.
- Arachnoid - arachnoid (archnoidea), en supertynn gjennomsiktig formasjon, er en høypermeabel membran gjennom hvilken væske transporteres. Bær regulatorisk og avskrivningsfunksjon.
- Solid-dura mater, vev med maksimal konsentrasjon av nerve reseptorer, ansvarlig for enhver form for følsomhet i hjernen, særlig smerte. Det finnes ingen slike reseptorer i hjernevævet. Utfører en beskyttende funksjon.
Strukturen og funksjonell likhet skiller seg ut:
- Leptomeninx er en kombinasjon av myke og arachnoide membraner.
- Рachimeninx - hardt ytre skall, som delvis forbinder med hodeskallenes periosteum.
Det er mellomrom (mellomrom) mellom membranene, som representerer et system for sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF):
- Subarachnoid - plassert mellom myk og arachnoid.
- Subdural - dette er gapet mellom den faste og arachnoide membranen.
- Den epidural ligger mellom bein og dura mater.
Klassifisering av meningoencefalitt
Ixodic tick - bærer av meningoencefalitt
Inflammasjon av membranene og selve hjernevevet kalles meningoencefalitt. Sykdommen er preget av et mulig dødelig utfall og hyppige irreversible forandringer. Tidspunktet for hendelsen skiller seg ut:
- Primær meningoencefalitt, diskutert ovenfor, årsaken til hvilken er direkte det forårsakende middel.
- Sekundær Meningoencefalitt utvikler seg som følge av akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer eller smittsomme natur: kusma, sinusitt og barnesykdommer (meslinger, røde hunder, vannkopper), tuberkulose, toksoplasmose, malaria, streptokokkinfeksjon, herpes, influensa, syfilis, rabies, brucellose.
- Degenerativ demyelinering i sykdommer i sentralnervesystemet: multippel sklerose, leukodystrofi, myelopati.
- Post-vaksinasjonssyndrom.
I henhold til type inflammatorisk prosess og tilsvarende ekssudat er det:
En av klassifikasjonene av denne sykdommen er basert på den etiologiske faktoren:
Viral meningoencefalitt
Viral meningoencefalitt utvikler seg under infeksjon:
- RNA-inneholdende nevrotropisk arbovirus tikkbåren encefalitt. Bæreren av hvilken er den ixodiske kryssen, henholdsvis denne sesongmessige, er karakteristisk for sen vår og tidlig sommer periode. Mer vanlig hos barn.
- Den flavivirus som forårsaker sykdommen er West Nile feber. Det overføres av spesielle mygg. Viruset er tropen til hjernevevet. I forbindelse med utviklingen av turisme er den funnet hos voksne, etter turer til asiatiske land, ofte innspilt i sørlige Russland og kystområder.
Bakteriell meningoencefalitt
Bakteriell meningoencefalitt er forårsaket av følgende mikroorganismer:
- Rickettsia prowazekii (R. prowazeki) intracellulær parasitt som forårsaker sykdommen - rickettsial sykdom, det forårsakende middel for epidemi tyfus. Carrier er et lus.
- Neisseria meningitidis (meningokokker), hvis inngangsporten og en hekkeplassen er nasopharynx, så bli med to patognomicheskih symptom: septikemi (du treffer viruset i blodet) og hjernehinnebetennelse.
- Listeria monocytogenes er en gram-positiv bacillus som forårsaker listeriose. Den kommer inn i kroppen ved hjelp av fordøyelsesruten og allerede tarmene deres trer inn i blodet og ødelegger kroppen. Tropna til milten, leveren og hjernen.
Amoebisk meningoencefalitt
Amoebisk meningoencefalitt er forårsaket av muterte ferskvann amoebas - naegleria fowleri. Det blir ofte diagnostisert hos barn om sommeren, da det kommer inn i nesen når du dykker og allerede beveger seg langs den lyktige nerven til hjernen. Det er preget av lyn-lignende utvikling av sykdommen og en høy andel av døden.
Symptomer på meningoencefalitt
Den meningoencefalitt klinikken er en manifestasjon av meningitt symptomer:
- Intoksisjonssyndrom er ekstremt uttalt - hypertermi, delirium, hallusinasjoner, konvulsiv syndrom hos barn.
- Smertefullt, tåre, forverret fra å snu og bevegelse av hodet, utålelige migrene smerter, ofte i nakken og pannen.
- "Hydrocephalic screams" - plutselig plutselig roping hos små barn.
- Meningeal doggy holdning - hodet kastet tilbake, mage trukket inn og alle lemmer spastisk bøyd, så nært som mulig til magen.
- Dyspeptiske symptomer - kaster oppkast og konstant kvalme, spastisk forstoppelse, fullstendig appetittløp, magesmerter.
- Bevissthet - agitasjon eller sløvhet.
- Koordinasjonsforstyrrelse - svimlende "full" gang, manglende evne til å stå opp selvstendig.
- Forstyrrelser av analysatorene - fotofobi, hyperestesi i huden og slimhinner, hyperakkuziya.
- Epileptiforme anfall er mulig hos både barn og voksne.
- Hydrocephalsyndrom manifesteres av petechia på huden og slimhinnene, hjertebanken og kortpustethet, økt blodtrykk.
- Det kliniske bildet i den gradvise utviklingen av sykdommen hos spedbarn vises som ARI ARI eller - rødhet i bakre svelg veggen, polymorphous utslett, forstørrede mandler, serøs rhinitt, hoste, generalisert lymfadenitt.
Konsekvenser av meningoencefalitt
Behandling av meningoencefalitt bør utføres raskt og omfattende, siden konsekvensene av denne sykdommen er slike komplikasjoner:
- Abscessing er en purulent prosess i hjernen og hjernen.
- Generell nekrose av huden og subkutant vev.
- Krympe, uveitt og døvhet i varierende grad av reversibilitet.
- Coma er vanlig hos barn.
- Meningokokk sepsis - meningokokkemi.
- Bakteriell sjokk.
- Death.
Diagnose av sykdommen
Diagnose av meningoencefalitt utføres på grunnlag av:
- Patologiske reflekser:
- Kerera - smerte på palpasjon av nakken i området for utgangen av oksepitale nerver.
- Brudzinsky - bøyer bena i "babystilling" med passiv helling av hodet eller trykk på skjøtens ledd.
- Kerniga - benet bøyd i hoften unbøyer ikke rundt kneet, på grunn av muskelspasmer på baksiden av låret.
- Bekhtereva - smerte fra å tappe på den zygomatiske buen og økt hodepine.
- Stiv nakke.
- Pulatovs kraniofaciale refleks - tapping på skallen forårsaker en karakteristisk grimas.
- Flatau - dilaterte elever med skarp bøyning i nakken.
- Mondonesi - smerte i øyeballet med trykk på de lukkede øyelokkene.
- Lessanzha - et symptom på "henger" i spedbarn er uttrykt i vedvarende lange bena bøyd i Wiese, og samtidig opprettholde armhulene og feste fingrene av hodet.
- Meningeal symptomer avhenger av lesionsstedet - hemiparesis, anisorefleksi, alexi, apraksi, afatia, psykiske lidelser. Hos barn, bulging og spenning av en stor fontanion, som opprettholdes i lang tid.
- Symptomer på dysfunksjon av kraniale nervepar - smerte, motor og sensorisk dysfunksjon.
- Voksne fra nesopharynx og svelg for bakteriologisk og bakterioskopisk metode.
- Viral meningoencefalitt oppdages ved hjelp av virologiske og immunologiske metoder.
- Amoebisk meningoencefalitt vanskelig å diagnostisere, oppdages gjennom spesifikke blodprøver.
- Forskning i sammensetning av brennevin - radionuklid cisternografi. Estimert biokjemi, Macroscopy og mikroskopi: volum, trykk, utstrømningshastighet, farge og gjennomsiktighet, tilstedeværelse av celler (celletall) og deres prosentandel, bakteriologisk analyse.
- Diagnostisk punktering og vurdering av pasienten.
- Røntgenstråler, beregnede eller magnetiske renon-tomografi.
Behandling av meningoencefalitt
Behandling av meningoencefalitt krever ofte akutt omsorg og gjenopplivning, spesielt hos barn. Pasienter er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse, nøddiagnostisering og tidlig start av terapeutiske tiltak. Medikamentbehandling er gitt i henhold til årsaksfaktorer og graden av hjerneskade: antivirale eller anti-bakterielle, symptomatisk terapi og avgiftning.
Rehabilitering etter meningoencefalitt
Rehabilitering etter alvorlig sykdom og eliminering av lokale reversible effekter av meningoencefalitt utføres i et kompleks med en lang oppfølging av en nevropatolog. Preparater brukes til generell restorativ effekt - multivitaminer, antioksidanter, venotonics. Korrigering av mental og mental balanse er mulig, for å forbedre søvnen og gå tilbake til arbeidskapasitet. Nødvendig bruk av fysioterapi metoder for utvinning. Ønskelige regelmessige kurs i spa-behandling.
http://headcure.ru/encefalit/chto-eto.htmlMeningoencefalitt - årsaker, symptomer og behandling
meningoencefalitt
Meningoencefalitt er en kombinert betennelse i membranene i hjernen og hjernematerien.
årsaker til
Meningoencefalitt kan være smittsom, giftig eller smittsom-allergisk. Sykdommen kan føre til bakterier (meningococcus, streptokokker, grampositive og gramnegative bakterier), virus (tick-borne encefalitt-virus, West Nile-virus, cytomegalovirus, influensa, herpes), protozoer (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri). Mindre vanlige er autoimmune reaksjoner årsaken.
Meningoencefalitt kan være en komplikasjon av encefalitt, meningitt, purulent tann- eller ENT-sykdommer, vannkopper, rubella og meslinger.
Symptomer på meningoencefalitt
Symptomer på meningoencefalitt ligner manifestasjonen av meningitt. Pasienter bekymret for: hodepine, kvalme, oppkast, kulderystelser. Kroppstemperaturen er forhøyet. Sykdommen er akutt.
Det er symptomer på irritasjon av meninges (symptomer på Brudzinsky, Kerniga, stiv nakke, fotofobi). Det er også tegn på hjerneskade (tap av koordinering, hemiparese, kranialnerveskade, anisorefleksi). Forstyrrelser av høyere nervøsitet (mentale abnormiteter, apraksi, alexi, aphasic lidelser) er notert.
Mulig komplikasjon av meningoencefalitt abscessering av cerebellum og hjerne.
Egenskaper av det kliniske bildet av meningoencefalitt er avhengig av type sykdom.
diagnostikk
Diagnose av meningoencefalitt er basert på resultatene av serologiske og biokjemiske analyser, hjerne-tomografi og cerebrospinalvæskeforskning.
Typer av sykdom
Avhengig av arten av kurset og årsakene til forekomsten, utmerker seg følgende typer sykdommer:
- Meningoencephalitis amebic er forårsaket av amoebas av slægten Naegleria og Hartmanella, som penetrerer neseslimhinnen mens du svømmer i en infisert vannkilde;
- Brucellose meningoencefalitt oppstår med neurobrucellose når den er infisert med mykt hjernevev;
- Meningoencefalittvaksine kan utvikles 5-12 dager etter vaksinasjon (oftere etter koppevaksinasjon);
- Meningoencefalitt hemorragisk (Leuchtenstern syndrom) har en smittsom-allergisk opprinnelse og er oftest forårsaket av influensaviruset;
- Meningoencefalitt gummøs - meningoencefalitt med tertiær syfilis;
- Herpetic meningoencefalitt - serøs eller hemorragisk meningoencefalitt forårsaket av herpes simplex viruset;
- Meningoencefalitt ornitøs - serøs-hemorragisk meningoencefalitt på bakgrunn av alvorlig ornitose;
- Parotittisk meningoencefalitt, hovedsakelig serøs, forårsaket av parotittviruset;
- Meningoencefalitt reumatisk - meningoencefalitt med revmatisme;
- Meningoencefalitt miltbrann - hemorragisk, som skyldes en septisk form for miltbrand (miltbrand);
- Meningoencefalitt tyfusfeber - meningoencefalitt med tyfus (tyfus);
- Meningoencefalitt toxoplasmose - meningoencefalitt hos nyfødte og spedbarn med generalisert toxoplasmose;
- Meningoencefalitt tuberkulose;
- Cytomegalisk meningoencefalitt - meningoencefalitt hos nyfødte og spedbarn med cytomegali.
Pasientens handlinger
Når en person utvikler slike symptomer som bevissthetsthet, bør kramper, øyebevegelsesforstyrrelser, parese, ambulanse raskt bli kalt til ham.
Behandling av meningoencefalitt
Behandlingen utføres på sykehuset og avhenger av typen og arten av betennelsen, samt på scenen av kurset.
Antiviral terapi er foreskrevet for viral meningoencefalitt, og antibiotikabehandling for bakterielle sykdommer. Uavhengig av type sykdom, foreskrives interferoner, immunostimulerende midler og kortikosteroider i tillegg til hovedbehandlingen.
Rehabiliteringsperioden anvendes antioksidanter, nevrobeskyttende midler, midler for forbedring av mikrosirkulasjon og blodsirkulasjonen, vitamin B og vitamin E, venotoniki, sedativa, antikonvulsiva og anticholinesterase. I tillegg brukes refleksbehandling og fysioterapi.
Pasienter som gjennomgår meningoencefalitt bør overvåkes regelmessig av en nevrolog og følge råd fra en lege. Sanatorium-resort-terapi er vist å styrke kroppen.
komplikasjoner
Meningoencefalitt er preget av et alvorlig kurs og en høy andel dødsfall.
Hos pasienter med nedsatt immunforsvar, så vel som ved sen diagnostisering og behandling, kan sykdommen bli komplisert ved lammelse, epilepsi, parese.
Hos barn med herpetic encefalitt kan postnokrotiske cyster dannes under gjenopprettingsperioden. Karakterisert av mental retardasjon, hydrocephalus.
Komplikasjoner av meningoencefalitt inkluderer forstyrrelser i hjernen. Hos små barn kan sykdommen føre til en forsinkelse i mental og mental utvikling.
Forebygging av meningoencefalitt
Hovedinnretningen for spesifikk profylakse av sykdommen er vaksinasjon mot hemofile baciller, vaksinering av meningokokk og pneumokokvaccin. Vanligvis utføres det i barndommen.
For forebygging av sykdom hos personer som var i kontakt med pasienten, utføres kjemoprofylakse med antibakterielle stoffer.
Årsaker til inflammatorisk prosess i CNS
Meningoencefalitt er preget av sin spesielle etiologi, fordi en rekke forhold kan bidra til utviklingen av den patologiske prosessen. Sammen med smittsomme patogener kan infeksjonsallergiske og toksiske faktorer spille en negativ rolle. Alle årsakene til meningitt og encefalitt er begge forutsetninger for dannelsen av en kombinert sykdom (betennelse i hjernen og pia mater). Fra dette forverres alvorlighetsgraden av den isolerte sykdommen og dens prognose naturlig.
Likevel er den vanligste årsaken til farlig betennelse, lokalisert i sentralnervesystemet, infeksjoner:
- Bakteriell - dette er alle slags coccal flora (strepto-staphylo-, pneumo-meningokokker), listeria, tubercle bacillus, etc.;
- Viral - og utbredt, og sjelden selv for de aller territoriet til den russiske føderasjon virus: tick-borne encephalitis, meslinger, vannkopper, influensa, herpes, rabies, kusma, West Nile feber, etc;.
- Infeksjoner forårsaket av protozoer, som toxoplasma, plasmodium malaria;
- Sykdommer forårsaket av penetrering i kroppen av mutant amoebic arter funnet i ferskvannslokaler.
Predisponerende faktor i denne patologien er alder hos barn, på grunn av utilstrekkelig utvikling av immunsystemet og svikt i blodhjernebarrieren, blir meningoencefalitt diagnostisert mye oftere enn hos voksne. Sann, eldre i dette tilfellet kan likestilles med barn - deres immunitet er lav, kroppen kan ikke tåle infeksjoner helt. Risikogruppen for denne betennelsesprosessen er også sammensatt av pasienter som har akutt eller kronisk patologi i øvre luftveier - bihulebetennelse, bihulebetennelse, mastoiditt, etc. I slike pasienter utvikler purulent meningoencefalitt som en komplikasjon.
Hvordan klarer patogenet å trenge inn i hjernen fra det ytre miljøet?
Hvordan et smittsomt middel kommer inn i kroppen, avhenger av typen av patogen, for eksempel:
Den hyppigste stien er lagt av Ixodes ticks, som, når bitt, bringer nevrotropisk virus. Forresten er krysset i stand til å introdusere flere patogener samtidig (blandet infeksjon), som er svært vanskelig å identifisere ved hjelp av laboratoriemetoder så snart som mulig. Dette alternativet finnes ofte hos voksne som elsker å tilbringe tid i parker og skoger, men bryr seg ikke veldig godt om å beskytte huden deres med klær og sko.
Infeksjon med hjernemembranets forårsakende middel forekommer hovedsakelig ved den hematogene ruten, og for det andre er den lymfogenveien, men det er heller ikke utelukket et direkte treff av bakterieflora ved gjennombrudd av purulente hulrom eller åpne hodeskader.
Hvordan er denne betennelsesprosessen klassifisert?
Pasienten kan ikke være interessert i hva legene kaller denne prosessen, men de skiller mellom følgende former for sykdommen:
- Primær meningoencefalitt, som utvikler seg som følge av infeksjon med arbovirus (med tikbit), herpesvirus, rabies, tyfusfeber, som resulterer i treponema (neurosyphilis) som trer inn i sentralnervesystemet.
- Den sekundære prosessen - fungerer som regel som en komplikasjon av en annen smittsom patologi (vannkopper, meslinger, tuberkulose, purulente sykdommer i øvre luftveier forårsaket av bakteriell flora).
Arten av den inflammatoriske prosessen i sentralnervesystemet kan også inkludere flere former:
- Fulminant - sykdommen utvikler seg raskt, pasientens tilstand forverres kraftig i løpet av noen timer, ofte i en lignende situasjon, døden oppstår;
- Akutt meningoencefalitt - det kliniske bildet utfolder seg ganske raskt, men ikke så raskt som i tilfelle av fulminantformen, slik at leger har mer tid til å hjelpe;
- Subakutt - det er en langsom utvikling av slettede symptomer;
- Kronisk inflammatorisk prosess - treg utvikling av hendelser, tegn på betennelse i hjernen er mild, sykdommen fortsetter med remisjoner og eksacerbasjoner.
I tillegg er meningoencefalitt forskjellig i arten av den inflammatoriske responsen, som bestemmer kvaliteten på cerebrospinalvæsken:
- Serøs cerebrospinalvæske er gjennomsiktig, en liten mengde protein, antall lymfocytter økes kraftig;
- Purulent - på bakgrunn av en uklar (purulent) cerebrospinalvæske et stort antall leukocytter;
- Hemorragisk - cerebrospinalvæske på grunn av blodblanding får en rødaktig tint, i cerebrospinalvæsken, i tillegg til hvite blodlegemer, et stort antall røde blodlegemer.
I de fleste tilfeller er årsaken til purulent meningoencefalitt en bakteriell infeksjon (purulent coccal flora, pyocyan bacillus, etc.). Utviklingen av serøse og hemorragiske former skyldes hovedsakelig virkningen av virus.
Vanlige symptomer
Kompleksiteten i diagnosen meningoencefalitt er at patogenet i de første timene av sykdommen "ikke sier noe" om seg selv, og hver form kan ha sine egne spesifikke tegn, som likevel kan ligne et bredt spekter av patologiske forhold. Imidlertid er de generelle symptomene, karakteristiske, generelt for hele gruppen av sykdommer kalt "meningoencefalitt" nyttige å vite:
Høy kroppstemperatur;
Selvfølgelig kan pasienten selv eller hans slektninger nesten ikke forstå alle meningeal tegnene, men noen av dem, mange mennesker kan enkelt mestre på egen hånd. For eksempel, prøv å vippe pasientens hode slik at haken berører brystbenet: i fravær av meningeal symptomer, er dette enkelt, vil pasienten reagere selv til den minste nedadgående bevegelsen.
Hvis du mistenker en farlig lidelse, kan du spørre en person med mistanke om meningoencefalitt for å passivt bøye benet (liggende) i en 90 graders vinkel (hofte og kneledd), og tvinge ham til å rette på lemmen. Hvis irritasjon av meninges ikke er mulig, bør denne tilstanden betraktes som et meningeal tegn (Kernigs symptom).
Individuelle skjemaer
Den beskrevne patologiske tilstanden er også klassifisert etter patogenens natur, og hvis den er pålitelig etablert, presenteres sykdommen i en mer nøyaktig versjon som indikerer sin skyldige. For eksempel er herpetic meningoencefalitt (naturlig, det er også viral), tuberkulose, som medfører bakteriell natur, navnet amebic indikerer allerede at protozoer var ansvarlige for sykdommen.
Viral meningoencefalitt (på eksempel av herpetisk)
Herpetic meningoencefalitt, hvis viktigste årsak er et DNA-holdig herpes simplexvirus av både den første og den andre typen, kan forekomme som en egen form (hos voksne mot bakgrunn av et fall i immunitet) eller fungere som en komponent i en generalisert virusinfeksjon (hos nyfødte og barn alder). Det er kjent at HSV er funnet hos voksne i mer enn 90% av tilfellene. På grunn av patogenes brede spredning kan enheter unngås møte med HSV, men det mest sannsynlige å "fange" er tilstede når en smittet kvinne passerer gjennom fødselskanalen og i tidlig barndom (luftbåren overføring). Den farligste er prenatal infeksjon i fosteret, noe som fører til alvorlige konsekvenser (opptil 2/3 av nyfødte dør i barndom, resten venter skjebnen til barn med funksjonshemming).
Hva du kan forvente av herpetic meningoencephalitt, er det umulig å forutse på forhånd, kurset er ganske variabelt:
- Akutt meningoencefalitt;
- Kronisk prosess;
- Utviklingen av sykdommen under dekke av andre patologiske forhold i sentralnervesystemet (neoplasmer, epilepsi, hjerneslag, demens);
- Nesten asymptomatisk.
De første tegn på denne sykdommen:
- Intense hodepine, lokalisert i de fleste tilfeller i frontal og parietal regionen;
- Høy kroppstemperatur;
- Nedskrivning av bevissthet, endring i atferdsfunksjoner, opp til fullstendig utilstrekkelighet;
- Serebrale symptomer, mot hvilke ofte fokale manifestasjoner kan observeres.
Den virale naturen til sykdommen (spesielt ved akutt meningoencefalitt) lover ikke noe godt for pasienten: ofte blir DIC-syndrom lagt til de ødeleggende forandringene i hjernen, og forverrer pasientens allerede alvorlige tilstand.
Den terapeutiske effekten skyldes hovedsakelig det antivirale legemidlet - acyclovir (virolex), som øker livskansene betydelig, men dessverre beskytter det seg ikke mot alvorlige konsekvenser.
Video: En forelesning om herpes encefalitt hos barn
Bakteriell meningoencefalitt (tuberkulose, etc.)
Den skyldige av tuberkulose i sentralnervesystemet og meninges, som i 70% av tilfellene fører til tuberkuløs meningoencefalitt, er mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis). Representerer den mest alvorlige formen for tuberkuløs hjerneskade, gir denne sykdomsformen et ganske levende klinisk bilde:
- Alvorlig hodepine, ikke underkastet smertestillende midler;
- Progressiv ubehag og generell svakhet, tap av matlyst;
- Kvalme, oppkast, fotofobi;
- Redusert konsentrasjon;
- Autonomiske lidelser;
- Alvorlige cerebrale symptomer;
- Tilstedeværelsen av meningeal tegn;
- Symptomer på fokale lesjoner (nedsatt motorfunksjon, nederlag av FMN), som indikerer involvering av meninges og hjernesubstans;
- Utviklingen av hydrocephalus.
Forløpet av sykdommen i mer eller mindre gunstige forhold (dødelighet er ca. 30%) er lang og smertefull, og etterlater alvorlige konsekvenser.
Den viktigste behandlingen for bakteriell meningoencefalitt er antibiotika.
Video: forelesning på tuberkuløs meningoencefalitt
Amoebisk meningoencefalitt
Amoebisk meningoencefalitt er et resultat av infiltrasjonen (vanligvis gjennom øvre luftveiene) av små frie levende protozoer, kalt amoebas.
I tillegg til friske vannkropper er det mulig å møte amoeba i kranvann, i varmt vann av mineralfjærer eller i kraftverk utladet, så vel som i jorda, på grønnsaker og sopp. I sjeldne tilfeller kan amoeba bebo barnas nesegang uten å forårsake dem mye skade.
Amoebisk meningoencefalitt er oftest diagnostisert hos barn og hos voksne i ung alder. Den patologiske tilstanden kan manifestere seg i to former:
- Akutt meningoencefalitt med en inkubasjonsperiode på 2 dager til 2 uker og en ganske plutselig innsettelse. Kliniske manifestasjoner gjør deres debut med skarp hodepine, kvalme og oppkast, en rask økning i kroppstemperaturen. I denne varianten av sykdommen manifesterer symptomene på hjernehinnebetennelse seg først (meningale tegn, cerebrale symptomer), tegn på skade på stoffet i hjernen er noe forsinket og utvikles senere. Dette skjemaet er ekstremt farlig, de fleste pasienter kan ikke leve mer enn en uke fra utseendet til de første tegnene;
- Granulematozny amebic meningoencephalitt er preget av et svakt kurs, det kan ta uker eller måneder. Symptomer i begynnelsen er mer lik utviklingen av en masse i hjernen eller en multifokal lesjon som manifesterer seg som kramper som ligner epileptiske, hemiparese og personlighetsendringer. I andre tilfeller kommer symptomene på psykisk lidelse i forkant, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.
Behandling av akutt meningoencefalitt av lignende opprinnelse, siden den ofte slutter i tragedie, kan noen ganger lykkes, men bare med svært tidlig diagnose. Pasienter er foreskrevet monoterapi med amfotericin B eller en kombinasjon av legemidler:
- Amphotericin B + rifampicin + kloramfenikol;
- Amphotericin B + rifampicin + ketokonizol.
Når det gjelder granulomatøs form, hittil er det ikke funnet pålitelige kontrollmetoder. Påfør en kombinasjon av sulfadiazin + flukonazol, pentamidin + ketonazol (krem) + klorhexidin (aktuelt). Noen ganger hjelper imidazolderivater. Hormoner i dette tilfellet er utelukket - de vil forverre forverr prosessen og føre til rask utvikling av sykdommen.
Konsekvenser av meningoencefalitt
Folk som har hatt en lignende farlig tilstand, kan forvente flere "overraskelser" fra denne sykdommen i fremtiden. Det er ikke mange tilfeller når meningoencefalitt (av en hvilken som helst opprinnelse) herdes som en forkjølelse. Vanligvis, selv om små, knapt merkbare eller unremarkable til fremmede, forblir konsekvensene. Det avhenger av mange faktorer: Når en person har forstått en sykdom, hvilken forårsakende agent "prøvde", hvordan prosessen gikk, hvilken tilstand av immunitet etc. nervesystemet (CNS).
De mest uttalte effektene forventes ved intrauterin infeksjon med et virus. Hvis barnet ikke døde i livmor, så senere må hun takle hydrocephalus, epilepsi, psykiske lidelser. Disse barna, men vokser dårlig, men mental utvikling ligger bak enda mer. I tillegg, betraktet skaden på sentralnervesystemet i de tidlige stadiene av dens dannelse, blir parese og lammelse betraktet som et naturlig fenomen.
Meningoencefalitt er en spesiell fare for barn, fordi i tilfelle en gunstig gjennomføring av prosessen, er membranen og stoffet i hjernen fortsatt ikke så sunn som før sykdommen. Ofte er den videre utviklingen av sentralnervesystemet hemmet, intellektet lider og, selv om noen barn fortsetter å gjøre det bra i skolen (heldig), begynner de eksakte vitenskapene å være vanskelige for dem. I tillegg er det alltid faren for å utvikle konvulsiv syndrom og epilepsi.
Voksne har også problemer, hvorav minste er redusert hørsel og syn. Og likevel, det virker som om intellektuelle evner blir dannet, derfor er det ingen forventninger fra denne siden. Men nei, ulike typer demens, psykiske lidelser på bakgrunn av epileptiske anfall, parese og lammelser kan fange noen mennesker, selv om han er gårdsforsker eller en enkel hardt arbeidstaker.
Imidlertid er noen mennesker veldig heldige, bortsett fra en oppfølging av en nevrolog og periodiske undersøkelser, minner de ikke mer om deres lidelse.
Hva forårsaker denne tilstanden?
Følgende grunner kan provosere patologien som presenteres:
- Encefalitt i primærgruppen.
- Encefalitt i den sekundære gruppen, inkludert meslinger, kyllingpokke, rubella.
- Demyeliniseringsprosess.
- Mumps meningoencefalitt akutt form.
- Årsakene til meningoencefalitt kan være i betennelsen i paranasale bihuler.
klassifisering
Hvis vi vurderer sykdommen etter arten av kurset, så kan det være hos voksne og barn:
- Fulminant - symptomene er raske i naturen, noe som bidrar til den raske krenkelsen av staten og fører til døden.
- Akutt - symptomene på sykdommen hos barn og voksne forekommer svært raskt og bidrar til forstyrrelsen av pasientens generelle tilstand.
- Subakut - manifestasjoner av sykdommen påvirker pasientens kropp sakte og slettes i naturen.
- Kronisk - strømmer tregt, har ikke uttalt symptomer, har en periode med forverring og remisjon.
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Ofte er meningoencefalitt hos barn og voksne en konsekvens av den generelle septiske prosessen. Følgende symptomer skiller seg ut:
- temperaturstigning;
- hodepine;
- opphisset tilstand;
- oppkast;
- konvulsive tilstander;
- fotofobi, hyperestesi.
Meningeal symptomer er supplert med tegn på hjerneskade: nedsatt motorisk koordinasjon, anisorefleksi, psykiske lidelser, alexi og aphasic lidelser.
I tillegg er symptomene på sykdommen forskjellig for hver person, og tar hensyn til typen meningoencefalitt. Hos barn og voksne kan diagnose slike sykdomsformer:
- hemorragisk influensa;
- herpes;
- purulent;
- viral;
- amebic;
- brutsellozny.
Influensa hemorragisk
Influensa hemoragisk meningoencefalitt er en konsekvens av influensa. Denne form for patologi har et alvorlig kurs. Dens symptomer er som følger:
- øker temperaturen til et høyt merke;
- frysninger;
- bevissthetstap
- epilepsi anfall.
postherpetisk
Denne typen patologi kan virke som en uavhengig sykdom eller oppstå i kombinasjon med en generalisert virusinfeksjon. Herpetic meningoencephalitt hos nyfødte og hos små barn forekommer i en generalisert form, hos voksne, som en egen sykdom. En slik sykdom kan være akutt eller kronisk, noen ganger med fullstendig mangel på klinisk bilde.
viral
Denne typen sykdom kan oppstå på grunn av kryssbåren encefalittvirus. Infeksjon skjer gjennom melk av berørte dyr. Som regel får viral meningoencefalitt seg til å føle seg om våren og sommeren. I utgangspunktet er symptomene akutte og består av:
- høy temperatur;
- frysninger;
- oppkast;
- hodepine;
- en dårlig drøm.
Etter 10 dager manifestasjon av sykdommen komplementeres nevrologiske symptomer, med det resultat at lesjonen påføres cerebellum og sentralnervesystemet. Anstrengelsen er gunstig, og fokale manifestasjoner regresserer. I lang tid er avfallshåndtering opprettholdt.
amebic
Svært sjelden, nyfødte, små barn og voksne er diagnostisert med amebisk meningoencefalitt. Denne patologien regnes som svært farlig, da den har en høy dødelighet. Amoebisk meningoencefalitt kan hentes i ferskvannskropp med vann. Den skjulte perioden varer 1-14 dager.
Brutsellozny
Denne sykdomsformen er preget av skade på den myke membranen i hjernen med dannelsen av brucellose granulater. Kursets varighet er lang og ledsages av parese og lammelse, et brudd på mental tilstand.
En svært alvorlig kurs er karakteristisk for brucellosen, pasienten er plassert på sykehuset. Diagnosen finner sted individuelt. Her må du bli testet, gjennomgå en tomografi av hjernen, lumbal punktering.
purulent
Denne sykdommen påvirker hjernemembranen og er bakteriell i naturen. Det er purulent meningoencefalitt på grunn av penetrasjon av meningokokker, stafylokokker, bakterielle midler. Purulent form av sykdommen kan være primær eller sekundær.
tuberkuløs
Tuberkuløs meningoencefalitt er preget av sekundær betennelse i hjernens forside. Som regel påvirker det sykdommen hos mennesker som lider av ulike former for tuberkulose. Svært ofte blir tuberkuløs meningoencefalitt diagnostisert hos små barn og nyfødte. Sykdommen rammer oftest kroppen i vinter-vårperioden, selv om det er risiko for infeksjon når som helst på året.
Tuberkuløs meningoencefalitt har følgende manifestasjoner:
- apati;
- irritabilitet;
- tretthet,
- dårlig søvn;
- dårlig appetitt;
- hyppig hodepine.
varicella
Kyllingkopper meningoencefalitt er en komplikasjon av vannkopper hos små barn og nyfødte. Varicella meningoencefalitt er som regel alvorlig, til tross for at den sjelden påvirker sykdommen. Kyllingkopper meningoencefalitt er dannet på bakgrunn av utslett, feber og lymfadenitt. Lær varicella meningoencefalitt med følgende symptomer:
- apati;
- svakhet;
- hodepine;
- svimmelhet;
- oppkast;
- konvulsiv tilstand
- feberish delirium.
komplikasjoner
Hvis vi snakker om en slik form for sykdommen som viral, så er dens konsekvenser et vanlig fenomen. Hvis pasientens immunitet svekkes eller diagnostiseres og behandling utføres sent, vil dette føre til komplikasjoner som forlamning, parese og epilepsi angrep.
Konsekvensene av en herpetic form er ledsaget av dannelsen av postnokrotiske cyster, det kan være psykisk retardasjon, hydrocephalus.
Konsekvensene av sykdommen er et brudd på hjernens funksjon. Det er på hvor alvorlig skade på sentralnervesystemet vil avhenge av pasientens videre liv.
Hvis et barn har fått sykdom i en tidlig alder, kan dette videre føre til forsinkelse i mental og mental utvikling. Svært alvorlige er komplikasjonene av meningoencefalitt hos nyfødte som er utsatt for dannelsen av generaliserte former.
http://simptomi.online/bolezni/infektsii/meningoentsefalit.htmlEr meningoencefalitt smittsom og hvordan behandles det?
Meningoencefalitt (ME) er en betennelsessykdom med alvorlig smittsom natur.
Denne sykdommen påvirker sentralnervesystemet (CNS), som påvirker hjernen og dets membraner, noen ganger påvirker ryggmargen, forårsaker lammelse.
I de fleste tilfeller er ME forårsaket av komplisert meningitt (skade på hjernens mykevev) og encefalitt (skade på cerebral væske).
Slike patologi kan provoseres av bakteriologiske midler, virus eller amoebas som lever fritt i ferskvann.
De fleste av dem lagrer flått, og det er derfor toppen av sykdommen faller på perioden med tikkaktivitet.
Meningoencefalitt kan være både en egen patologi og en byrde med utviklingen av smittsomme sykdommer (tuberkulose, kusma, influensa, etc.).
I det overvektige antallet registrerte tilfeller er meningokokk encefalitt, som en uavhengig patologi, notert hos barn, men utseendet er også observert hos voksne med et ganske ofte dødelig utfall.
Ofte forårsaker ME alvorlige konsekvenser, preget av morfologiske forandringer i hjernen, og i sjeldne tilfeller er meningoencefalitt behandlet uten konsekvenser.
Terapi for meningoencefalitt er ikke en lett oppgave, fordi du først må bestemme den provokerende faktoren, og bare deretter bruke behandlingen. Siden behandling av virale midler er fundamentalt forskjellig fra terapi når kroppen er påvirket av bakterier.
Hvordan klassifiseres DOE?
Klassifikasjonen av meningoencefalitt er underforstått av arten av sykdomsforløpet og er den samme for alle aldersgrupper.
Det er fire former for sykdommen:
- Lynform. Med denne tilstanden utvikler sykdommen seg raskt, noe som forårsaker et raskt brudd på staten (flere timer) og fører til døden;
- Akutt ME er preget av rask manifestasjon og påvirker brudd på pasientens generelle trivsel.
- Subakut form er forårsaket av manifestasjon av sakte utvikling og skjulte symptomer;
- Kronisk ME utvikler seg veldig sakte og viser ikke uttalt symptomer, som har forstyrrelser og ro.
Også klassifiseringen skjer og opprinnelsen til sykdommen, der det er to typer lesjoner:
- Den primære ME utvikles når kroppen er infisert med et virus (fra en tippbit), herpes, rabies, etc., hvis nevrosyphilis kommer inn i sentralnervesystemet;
- Sekundær ME - vises som en byrde av en annen sykdom med smittsom opprinnelse.
Separasjonen i henhold til arten av betennelsen er endelig hvis meningoencefalitt er klassifisert, og det bidrar til å anvende den mest effektive terapi for en bestemt sak.
Det er tre typer betennelser, som bestemmes av tilstanden av hjernevæske (membran):
- Hemoragisk ME karakteriseres av en rød nyanse av cerebral væske. Dette skjer fordi med en slik lesjon er et stort antall erytrocytter (røde blodlegemer) notert i cerebrospinalvæsken;
- Serøs ME er forårsaket av en gjennomsiktig farge, så vel som en liten mengde protein og en høy metning av lymfocytter;
- Purulent ME - En kvalitativ karakteristikk for cerebrospinalvæsken er uklar (med urenheter av pus) og en stor indikator for leukocytter.
Faktum! I de fleste tilfeller er provokatøren av utviklingen av purulent ME ødeleggelsen av kroppen ved bakterier, og i de andre to former - effekten på virusets kropp.
Er meningoencefalitt smittsom, eller ikke, og hvordan overføres det?
Infeksjonen av ME avhenger av dens form og patogen. Ofte smittet med meningoencefalitt fra tippebitt, men overføring av noen av dens former er mulig av luftbårne dråper. Mer informasjon om hver form og metode for infeksjon er beskrevet i seksjonene nedenfor.
Symptomer på meningoencefalitt
Symptomatologi av sykdommen manifesteres i tegn på alvorlig skade på kroppen ved giftstoffer og sykdommer forbundet med hjernen. Hver enkelt type meningoencefalitt er preget av separate symptomer.
De generelle tegn på at kroppen har påvirket meningoencefalomyelitt, er følgende symptomer:
- Økt kroppstemperatur;
- Uttalt smerte i hodet;
- Avvik i en normalt bevisst tilstand (delirium, langsomhet, etc.);
- Kvalme og gagging;
- Konvulsivitet (hos barn);
- Hudsensibilisering;
- Frykt for lyset;
- Øk tonen i occipital musklene;
- Utfall av en rød nyanse som forsvinner ved fysisk påvirkning (det er kun nevnt hos barn);
- Forringet reflekser og koordinering av bevegelser.
Det er mulig å bestemme forekomsten av sykdommen ved hjelp av noen metoder som kan brukes av absolutt alle uten medisinsk utdanning.
En av dem er et forsøk på å vippe hodet til den berørte personen slik at haken berører brystet. I en sunn person, berører han lett det, reagerer på selv den minste bevegelsen.
Meningoencefalitt: et øyeblikksbilde av hjernen
Den andre metoden kalles Kernigs symptom og er å spørre potensielt påvirket meningoencefalitt for å bøye beinet, i en horisontal stilling i en vinkel på nitti grader, og deretter rette den.
Med nederlaget i hjerneskjellene vil denne handlingen ikke fungere.
For å kunne forstå årsakene, symptomene og egenskapene til sykdommen, er det nødvendig å vurdere hver type meningoencefalitt separat.
Følgende skjemaer er uthevet, som vil bli omtalt i detalj i seksjonene nedenfor:
- Viral (herpetic);
- purulent;
- amebic;
- bakteriell;
- brucellose;
- Influensa hemorragisk.
Bakteriell ME
Den hyppigste provokeren av denne typen meningoencefalitt er tuberkuloseinfeksjon.
Det påvirker sentralnervesystemet og foringen av hjernen, og i sytti prosent av tilfellene fører det til et tuberkuløst ME.
De provokatører er aktive mikrobakterier. Denne form for tuberkulose er den mest alvorlige formen for hjerneskade.
Klinikken av sykdommen er tydelig uttrykt og godt sporet:
- Alvorlig smerte i hodet, som ikke stoppes av rusmidler;
- En voksende følelse av svakhet, tretthet;
- Tap av matlyst;
- Forstyrrelser i det autonome systemet;
- Klare tegn på hjerneskade;
- Manglende evne til å konsentrere seg om en sak
- Kvalme, emetisk oppfordring;
- Frykt for lyset;
- Tegn på lesjoner (avvik i motorfunksjoner);
- Overdreven opphopning av væske i hjernen med abnormiteter i sin normale utvikling.
Faktum! Kroppens nederlag fortsetter under relativt gunstige forhold, lange og smertefulle, og etterlater farlige byrder. Dødsraten er tretti prosent av alle rapporterte tilfeller.
Fundamentale midler i behandlingen av bakterielle ME - antibiotika, som foreskrives utelukkende av behandlende lege, etter en fullstendig undersøkelse og diagnose.
Viral meningoencefalitt
Hvis DNA inneholder et herpes simplexvirus av begge typer, kan kroppen forårsake herpetic meningoencefalitt.
Sykdommen kan være både uavhengig og fremgang som en byrde, på grunn av nederlaget i kroppen av et middel av smittsom opprinnelse.
Ifølge statistikken er denne sykdommen observert i den voksne kategorien av mennesker, i mer enn nitti prosent av tilfellene. Siden viruspatogenet er svært vanlig, er bare noen få helt friske fra det.
Faktum! Det er stor risiko for skade fra viral (herpes) ME fra mor til barn, eller hos nyfødte (ved luftbårne dråper). Den farligste er den prenatale versjonen av barnets skade, noe som fører til farlige konsekvenser.
Med en slik lesjon med meningoencefalitt dør to tredjedeler av spedbarn i en tidlig alder, og de overlevende forblir deaktiverte.
Utviklingen av en slik form for sykdommen som herpetic meningoencephalitt kan forekomme i alle fire former av kurset, begynner med asymptomatisk og slutter med en akutt form som er dødelig i de kommende timene.
De viktigste symptomene på denne sykdommen er:
- Svært hodepine, hovedsakelig plassert i pannen og kronen;
- Økt kroppstemperatur;
- Bevissthet abnormaliteter (adferd endring, kanskje til og med endelige utilstrekkelighet);
- Vanlige symptomer på hjerneskade.
Ti dager senere, etter utbruddet av viral meningoencefalitt, blir kliniske tegn på neuralgia tilsatt, noe som fører til lesjoner i sentralnervesystemet.
Sykdommen utvikler seg mer gunstig, med en nedgang i fokale manifestasjoner. Ofte til de morfologiske endringene i hjernen, med viral meningoencefalitt, blir DIC tilsatt, noe som forverrer pasientens tilstand.
Undertrykkelse av sykdommen skjer ved hjelp av antivirale legemidler (Virolex, Acyclovir), og øker sjansene for overlevelse, men sparer ikke fra byrder.
Influensa hemorragisk
Slike meningeal encefalitt utvikler seg i bakgrunnen av det overførte influensa. Formen av sykdomsforløpet er karakterisert som alvorlig.
Og symptomene manifesterte seg i følgende tegn:
- Økning i kroppstemperaturen;
- frysninger;
- Bevisstap;
- Epileptiske anfall.
Denne tilstanden er farlig fordi med tap av bevissthet og anfall, kan du få alvorlige kroppsskader, selv uforenlige med livet.
brucellar
For denne form for lesjon av kroppen er meningoencefalitt iboende av lesjoner av de myke membranene i hjernen og utviklingen av brucellosegranuler i dem.
Sykdommen varer lenge og følger lammelse og parese, samt psykiske lidelser. Formen av strømmen er svært vanskelig, og krever sykehusinnleggelse. Nøyaktig diagnose finner sted individuelt, etter å ha bestått test og gjennomført ytterligere maskinvareforskning.
Amebny ME
Denne typen lesjon av kroppen ved meningoencefalitt er notert når den kommer inn i menneskekroppen (hovedsakelig gjennom luftveiene) av små levende, frie protokosiske organismer, kalt amoebas.
De finnes i ferskvannskropper, kranvann, høytemperatur mineralske kilder eller i vannet som er utladet av kraftverk, samt i sopp, grønnsaker og berørt jord.
I noen sjelden registrerte tilfeller påvirker amoeb neseborene av barn, uten at de påvirker dem.
Denne typen meningoencefalitt er oftest observert i barndommen og ungdommen.
Sykdommen kan manifestere seg i form av to former for strømning:
- Granulematozny amebic ME skyldes langsom utvikling (fra flere uker til flere måneder). Tegn i startstadiet er preget av likhet med utviklingen av en tumorneplasma i hjernen, eller hjerneskade, som har et stort antall foci. Eksplisitte manifestasjoner er notert ved kramper som ligner epileptisk (mentale forandringer). I noen tilfeller kan psykiske lidelser gjøre det vanskelig å diagnostisere;
- Akutt form for amebisk ME. Sykdommen varer fra to dager til to uker, og har ofte en uventet start. De viktigste symptomene begynner med hodepine, kvalme, oppmuntring til oppkast, feber. Med en slik lesjon er tegn som ligner på hjernehinnebetennelse, og encefalitt er notert samtidig. Den akutte form for amoebisk meningoencefalitt er den farligste og forårsaker generelt døden innen syv dager fra starten av de første symptomene.
Behandlingen for disse to skjemaene varierer også:
- Effektiviteten av behandlingen av den akutte formen avhenger av tidlig diagnose. Ellers dør pasienten. Tilordnet terapi med Amphotericin B, eller kombinasjoner av følgende legemidler:
- Kloramfenikol + Rifampicin + Amphotericin B;
- Ketokonizol + Rifampicin + Amphotericin V.
- Granulomatøs form er ikke behandlingsbar ennå. Noen ganger brukes en kombinasjon av følgende legemidler:
- Sulfadiazin + Fluconazol + Pentamidin + Ketonazol (krem) + aktuell bruk av klorhexidin;
- Imidazolderivater er sjelden foreskrevet.
Faktum! Hormonbehandling er utelukket fra behandling, da hormoner kan forverre forløpet av meningoencefalitt og provosere en rask utvikling av sykdommen.
Purulent meningoencefalitt
Denne typen meningoencefalitt påvirker foringen av hjernen og er forårsaket av en bakteriell lesjon.
Det ser ut som et resultat av inntak av meningokokker, stafylokokker og andre bakterier som smitter kroppen.
Dette skjemaet kan utvikle seg selvstendig, eller være en byrde fra en annen sykdom.
Vindmølle ME
Oftest forekommer denne typen sykdom som en komplikasjon av vannkopper i barndommen og spedbarnene.
Formen av strømmen er hovedsakelig tung, men registreringen er sjelden notert.
Dens dannelse skjer på bakgrunn av utslett, feber, lymfadenitt og manifesteres i følgende åpenbare tegn:
- Manglende interesse for hva som skjer rundt;
- Uvillighet til å flytte;
- Smerter i hodet;
- svimmelhet;
- kramper;
- feber,
- Emetikk oppfordrer.
Hva er konsekvensene av meningoencefalopati?
Hvis en person har lidd denne sykdommen, kan det i fremtiden være en manifestasjon av noen byrder.
Det er ikke mange registrerte tilfeller av endelig kur for meningoencefalitt.
Ofte er det det minste, men konsekvensene av sykdommen. Det avhenger av et stort antall faktorer, som tidlig diagnose, sykdomsstadiet og tilhørende byrder og patologi.
Faktum! Jo dypere prosessen er utviklet - de mer alvorlige konsekvensene i sentralnervesystemet det vil medføre.
Diagnosen av ME er spesielt farlig for barn, fordi selv etter å ha kurert for meningoencefalitt, er foringen av hjernen ikke lenger så frisk som før.
Inhibering av utviklingen av sentralnervesystemet, avvik i intellektuell aktivitet kan bli provosert.
Det er også risiko for progresjon av epileptiske anfall og anfall.
De alvorligste konsekvensene oppstår under infeksjon av embryoet inne i mors liv, siden de fleste av disse barnene dør og resten forblir deaktivert.
I voksen alder kan meningoencefalitt også føre til psykiske lidelser, personlighetsforstyrrelse, fullstendig utilstrekkelighet, epileptiske anfall, lammelse og demens, og i noen akutte former og til rask død.
Den farligste er komplikasjonene:
- pareser;
- Hørselstap
- Intrakranialt trykk;
- Forfall av visjon;
- Nedgangen i intellektuell aktivitet;
- Utviklingsforsinkelser;
- koma;
- Anfall av epilepsi.
Hvordan diagnostisere?
Hoveddiagnostiseringsmetoden er punkteringen av cerebrospinalvæsken, hvorved provokasjonsfaktoren bestemmes, tilstanden er lettet og det intrakraniale trykket reduseres.
Basert på denne studien kan legen foreskrive ekstra laboratorie- eller maskinvarediagnostiske metoder.
Effektive metoder for primærdiagnose er følgende metoder:
- Kernings måte - manglende evne til å bøye beinet ved kneet, bøyd i en vinkel på 90 grader i utsatt stilling;
- Brudzinsky's måte - vipper hodet til brystet, eller presser på underlivet fremkaller bøyning av pasientens ben;
- Herman måte - bøyer nakken, trekker pasienten de store fingrene på underkroppene;
- Mondonesi metode - når du trykker på øyebollene, er det sterke smertefornemmelser.
De mest effektive metodene for maskinvarediagnostikk er:
- Beregnet tomografi av hjernen;
- Magnetisk resonansavbildning av hjernen er den mest informative. Gir detaljert informasjon om hjernens tilstand
- Klinisk analyse av blod. Det vil vise pasientens generelle helse og avvik fra de normale verdiene til elementene som metter blodet.
- Biokjemisk analyse av blod. En omfattende blodprøve som vil bidra til å bestemme tilstanden til nesten alle organer i kroppen, inkludert hjernen;
- Urinalysis. Med denne studien diagnostiserer legene nyreskader, ved å kontrollere nivået av protein og røde blodlegemer i urinen;
- Radiografi. På røntgen kan detekteres strukturelle forstyrrelser i hjernen.
Behandling av meningoencefalitt
ME-terapi skjer i smittsomme sykdomsavdelingen. Bare rettidig diagnose og effektiv terapi vil bidra til vellykket behandling.
Med en nøyaktig diagnose av sykdomsformen sendes pasienten til smittsomme sykdomsavdelingen hvor kompleks terapi utføres.
Når purulent meningoencefalitt er nødvendig for bruk av antibiotika, som velges individuelt, avhengig av organismens egenskaper.
Penicilliner, karbapenem og andre medisiner kan brukes. Bruk av narkotika forekommer intravenøst over en uke til ti dager.
Amoebisk form av ME krever antibiotika og medisiner mot sopp.
Når kroppen er påvirket av viral meningoencefalitt, er det nødvendig å bruke gamma globuliner og interferoninduktorer, som kan injiseres både direkte i muskelen og inn i venen. Varigheten av slik behandling må ikke overstige to uker.
Uavhengig av opprinnelsen til sykdommen, kan følgende legemidler foreskrives:
- Legemidler mot anfall
- Vitaminer og mineraler for å styrke immunforsvaret;
- Sedative medisiner;
- Neuroprotective drugs - for å gjenopprette normal funksjon av sentralnervesystemet;
- Løsninger rettet mot bekjempelse av forgiftning - akselerere eliminering av toksiner fra kroppen;
- Medikamenter som forbedrer lokal blodsirkulasjon.
forebygging
Hovedaksjonene i forebygging av meningoencefalitt er rettidig og effektiv behandling av smittsomme sykdommer, vaksinering og unngåelse av kontakt med encefalitt flått.
Hva er prognosen?
Med progresjonen av denne sykdommen er prognosen ofte ikke gunstig. Det er stor risiko for progresjon av alvorlige komplikasjoner og død.
Forløpet av ME er bestemt av graden av sykdomsutvikling, rettidig diagnose og bruk av terapi.
Også pasientens alder spiller en viktig rolle, siden barn og eldre lider av sykdommen veldig hardt. Den mest ugunstige prognosen for intrauterin infeksjon er åtti prosent av dødeligheten eller funksjonshemningen.
http://moyakrov.info/mozg/meningoentsefalit