Hva skal prisen for Mantoux på 3 år? Mantoux-testen er en diagnostisk test som hjelper til med å identifisere en tuberkuloseinfeksjon. Mantoux-reaksjonen skjer umiddelbart etter injeksjonen, det er en spesifikk formasjon, papirstørrelsen måles etter 72 timer. Når patogene mykobakterier er til stede i kroppen, vil resultatet av vaksinasjon være positivt. For bestemmelse av den nøyaktige diagnosen vil det bli behov for ytterligere undersøkelser.
Mantoux test er ikke en vaksinasjon, prosedyren bidrar til å identifisere en infisert person, men metoden gir ikke rett til å foreskrive behandling for tuberkuloseinfeksjon.
Mantoux normal reaksjon
Løsningen ble opprettet kunstig, den inneholder tuberkulin. Når det ikke er noen Mantoux-reaksjon etter injeksjonen, betyr det at antistoffer mot kausjonsmiddelet av tuberkulose blir produsert. Derfor er størrelsen på paplene etter injeksjonen svært viktig.
Tuberkulose vaksinasjon utføres i et barnehospital på 3-7 årsdag. BCG bidrar til å utvikle immunitet mot baciller, når infisert, beskytter vaksinasjon barnet mot alvorlige komplikasjoner av tuberkuloseinfeksjon.
Deretter trenger et ettårig barn diagnostisk testing, som utføres hvert år, ser på dynamikken.
I det følgende år kan papulen bli rød. Dette bør ikke forårsake bekymring, fordi resultatet bestemmes individuelt for hver person. Når det er avvik fra Mantoux-norm ved 3 år, er det nødvendig med en gjentatt prosedyre og ytterligere undersøkelse.
Mantu hos barn kontrolleres med linjal etter tre dager, resultatet blir vurdert som følger:
- Et negativt resultat bekrefter fraværet av mykobakterier i kroppen. På injeksjonsstedet er det en liten kondens, det er ingen rødhet.
- Tvilsom reaksjon - papirstørrelsen overstiger ikke fem millimeter, resultatene fra den tidligere Mantoux-reaksjonen, er tilstedeværelsen av infiserte personer blant slektninger viktige.
- En positiv Mantoux-test er diagnostisert hvis forseglingen er mer enn 6 mm, alvorlig rødhet. De gir retninger til TB-klinikken hvor TB-legen rådgiver barnet.
Hvis papirstørrelsen er tre ganger normen, er injeksjonsstedet veldig rødt, en bestemt skorpe er dannet, en ytterligere undersøkelse utføres for barnet, og behandling er foreskrevet.
Diagnostisk test utføres årlig opp til 14 år. Hver gang resultatene kan avvike, er det viktig å konsultere en god spesialist for å hindre alvorlige konsekvenser.
Mantoux-reaksjonen på stoffadministrasjon er en manifestasjon av en allergi mot det aktive stoffet. Derfor er det viktig å eliminere alle allergener for å oppnå et pålitelig resultat.
Før manipulering er det nødvendig å ekskludere alle produkter som fremkaller en allergisk manifestasjon - sitrus, søt. Så vel som barnet må vises til legen før prosedyren. Det er viktig at barnet var helt sunt. Spill rollen som nylig overførte smittsomme sykdommer, kroniske sykdommer, alder.
Ikke den siste rollen spilles av korrektheten av prosedyren. Diagnostisk test utføres av en erfaren sykepleier i en medisinsk institusjon. Hvis tuberkulinmedisinen er injisert feil, ved bruk av et stoff eller nål av dårlig kvalitet, har barnet alvorlige komplikasjoner.
En uønsket reaksjon på tuberkulin kan forekomme:
- høy kroppstemperatur;
- svimmelhet, kvalme, oppkast;
- hodepine, generell svakhet;
- brutt funksjonaliteten i fordøyelsessystemet.
Hvis bivirkninger ikke går bort etter 2 dager, bør du kontakte legen din.
Når blir de til en spesialist?
Hvis et barn er 3 år, er et positivt resultat ikke et pålitelig faktum at barnet er infisert.
Konsultasjon med en TB-spesialist kreves i følgende tilfeller:
- hud følsomhet øker med hver prosedyre;
- Papulen økte dramatisk, ett år forseglet ikke over 10 mm, i den neste rødheten - mer enn 16 mm kalles denne manifestasjonen en sving.
- opphold eller midlertidig opphold i området med økt infeksjonsrisiko;
- nær kommunikasjon med en pasient med åpen form av sykdommen;
- Familien er infisert pasient eller tidligere infisert.
Disse patologiske abnormaliteter krever ekspertråd, pasienten sendes til en tuberkulose dispensar. Diagnosen er bekreftet etter en røntgen-, sputumundersøkelse. Hvis sykdommen ikke er bekreftet, anbefales profylaktisk terapi.
Resultatet av manipulasjonen tillater ikke en nøyaktig diagnose. Innføringen av tuberkulin er en upålitelig diagnostisk metode. Prosedyren tillater å oppdage infeksjon med mykobakterier. Resultatet er påvirket av kroppens individuelle egenskaper, riktig vedlikehold av injeksjonsstedet.
For å utelukke et falskt positivt resultat må du følge anbefalingene fra leger:
- Det er bedre å ikke vaske injeksjonsstedet i tre dager, hvis du ikke ved et uhell holder øye med det, kan du vaske huden med et håndkle, men ikke gni;
- Det er forbudt å smøre injeksjonen med grønn maling, peroksid, cologne eller forskjellige salver;
- det er umulig å lim en gips;
- sørg for at barnet ikke kliper på huden;
- før prosedyren, ikke endre dietten for å skille allergi mot stoffet fra andre manifestasjoner.
Barn med overfølsomhet foreskrives antihistaminer tre dager før prosedyren.
Mange foreldre nekter å manipulere på grunn av bivirkninger, upassende bruk av stoffet. Alvorlige avvik forekommer svært sjelden, injeksjonen blir gjort helt sunn person, overholder all teknologi i prosedyren.
Kontraindikasjoner for testing
Før manipuleringen forklarer legen i detalj for foreldrene om mulige bivirkninger, bestemmer kontraindikasjoner for vaksinering.
Det er absolutt og midlertidig kontraindikasjoner til manipulasjonen:
- allergiske manifestasjoner, bronkial astma;
- hudutslett;
- akutte former for sykdommen, inkludert forkjølelse;
- forverrede perioder med kronisk sykdom;
- epilepsi;
- individuell intoleranse av komponenten.
Prosedyren utføres ikke i karantene, hvis barnet har midlertidige kontraindikasjoner, blir manipuleringen utsatt. Injeksjon kan utføres to uker etter fullstendig gjenoppretting.
Hvis voksne nekter å teste Mantoux, har legene ingen mistanke om tuberkulose, personalet på utdanningsinstitusjonen har ikke rett til å nekte et barn å delta på barnehage eller skole.
I dag vil mange foreldre tine preferansen for den alternative metoden - Diaskintest test, det viser sjelden et falskt positivt resultat.
For å beskytte barnet mot den skadelige sykdommen, er det nødvendig å overvåke ernæringen, for å hindre kommunikasjon med stadig hoste, å observere personlig hygiene.
Det er viktig å regelmessig flytte boareal, og gjør stadig våtrengjøring. Ved den første mistanke om sykdommen, kontakt en erfaren spesialist. En feil diagnose kan forårsake en rekke komplikasjoner, fordi et kurs av kjemoterapi medisiner bringer alvorlige komplikasjoner. Etter behandling er leveren, nyrene og andre kroppssystemer svekket. Derfor, i tilfeller av mistanke om tuberkulose, er det nødvendig å sørge for nøyaktigheten av diagnosen før behandlingen påbegynnes.
Resultatene av diagnostikkprøven gir ikke 100% garanti for at barnet har tuberkulose. Det er viktig å gjennomgå ytterligere forskning i en god medisinsk institusjon.
http://tuberkulez03.ru/mantu/norma-v-3-goda.htmlHvilken størrelse er Mantoux ansett som vanlig hos barn?
Mantoux-reaksjonen er en diagnostisk test og er en del av et sett med aktiviteter som utføres for å oppdage tubinfeksjon. Testen utføres før revaccinering og BCG-vaksinasjon, dersom vaksinasjonen ikke er ferdig i barselssykehuset, og alderen er allerede over 2 måneder. Massediagnostikk er underlagt barn og ungdom fra 1 år til 17 år. Med den årlige Mantoux-reaksjonen er størrelsen på normen hos barn i ulike aldre annerledes.
Utseende av Mantoux papules
Aktiviteter for tuberkulin diagnose er regulert av visse regler og ordrer. Testen utføres først etter at barnet har vurdert barnets helse, etter sykdommen (mild ARI, ARVI) 2-3 uker skal passere.
Tuberkulose-testen er en intradermal injeksjon på midten av underarmen med 2 TE (tuberkulin enheter) allergen.
Når et barn testes, dannes en papul på huden ("sitronskall" eller "knapp") med en diameter på ca 8 mm. Etter 20-30 minutter glattes det.
På tuberkulininjeksjonsstedet utvikler en allergisk reaksjon - hyperemi (rødhet) eller infiltrering (komprimering), noen ganger er bare et punkt fra injeksjonen igjen. Hvis en papul er til stede, måles den transversale størrelsen, og ikke er tatt hensyn til hyperemi.
Mantoux-reaksjonen er vurdert av en medisinsk profesjonell etter 72 timer, men hvordan skal en positiv prøve (hvor mange mm) og en negativ Mantoux se ut, foreldre må også vite.
Du kan evaluere resultatet ved bordet:
Vesikulær nekrotisk reaksjon manifesteres ved døden av hudceller; rundt infiltrerende bobler, pustler eller datter screenings dannes. Kanskje utviklingen av lymphangitt eller regional lymfadenitt med en økning i albuen eller aksillære lymfeknuter. Uavhengig av infiltrasjonens størrelse betraktes denne reaksjonen som hyperergisk.
Hva skal være den normale størrelsen på Mantoux-reaksjonen hos barn i ulike aldre
Norm Mantu hos barn gjennom årene kan variere avhengig av intervallet med BCG-vaksinasjon og størrelsen på det dannede arret. Resultatet av en diagnostisk studie avhenger av de individuelle egenskapene til barnets kropp.
Testen vil være positiv dersom barnets immunsystem har oppstått av tuberkuløst patogen. Dette kan skje etter introduksjonen av BCG-vaksinen, som inneholder en laboratoriekultur av mykobakterier eller når den er i kontakt med en bærer av tuberkulose mykobakterier.
Norma Mantu hos barn 1 år
Etter vaksinasjon utvikler barnet immunitet (immunitet) mot tuberkulose. Immunsystemet reagerer aktivt på introduksjonen av tuberkuløs allergen, og i 1 år er testen oftere positiv - rødhet og papule opp til 10-11 mm.
Norma Mantu hos barn i alderen 2 til 6 år
Etter 2 år reduseres reaksjonen gradvis på grunn av økning i kroppsresistens. Størrelsen på infiltratet varierer innen 5-8 mm, eller bare hyperemi vises.
Norm for barn over 6 år
Immunologisk postvaccinasjonsreaksjon til 6 år er slukket og resultatene er ofte negative eller tvilsomme. Barneleger bestemmer seg i samsvar med resultatene av diagnosen Mantoux, når du kan utføre revaccinering av BCG.
Når konsultasjon av legen er nødvendig
Et barn blir henvist til en phthisiatrician (general practitioner):
- med økt tuberkulinfølsomhet;
- med mistanke om bøyerørrørene;
- i nærvær av hypertester.
Bend kalles for første gang en positiv prøve etter en negativ eller tvilsom.
Virage kan indikere forekomst av tuberkuloseinfeksjon, et positivt resultat kan være med post-vaksinasjonsallergier.
En spesialist vil avgjøre om en positiv test er relatert til forekomsten av Mycobacterium tuberculosis eller de allergiske egenskapene til organismen. Legen må ta hensyn til intensiteten av reaksjonen, tilstedeværelsen av BCG-vaksinasjoner, størrelsen på post-vaksinering arr, sannsynligheten for kontakt med en pasient med tuberkulose og de kliniske symptomene på sykdommen.
Om nødvendig vil legen foreskrive en behandling og gi anbefalinger om organisering av diett og næringsbalanse. For å styrke kroppens forsvar er det viktig om du fører en sunn livsstil, hvis du spiser nok kjøtt, fisk, melkeprodukter, hvor ofte du spiser grønnsaker og frukt.
Undersøkelser hos TB-legen utføres flere ganger i året; Generelt utføres dispensarobservasjon før avregistrering.
http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.htmlHvordan bestemmer størrelsen på Mantoux hos et barn i en alder av 3 tegn normen og kan opprettholde sin helse?
Mantoux test er plassert på barn årlig. Etter inokulering av BCG, laget i barnehospitalet, begynner prosessen med å danne immunitet mot tuberkulose i barnets kropp.
Ved en alder av to eller tre når immunitetsindeksen sitt maksimum, fra tre til seks år blir forsvaret svakere, og sekundær vaksinering gis i grunnskolen.
En treårig Mantoux-test gjør det mulig å spore hvor godt barnet er beskyttet mot en farlig sykdom. Den andre Mantoux-oppgaven hos barn og voksne er tidlig diagnose av tuberkulose. Etter å ha analysert prøven, er det mulig å avgjøre om infeksjonen skjedde i løpet av året: sammenlignet med fjorårets kontroll økte knappen med mer enn et halvt centimeter, sannsynligheten for infeksjon er høy, en omfattende undersøkelse er nødvendig.
Hvordan er det faktum av tuberkulose infeksjon i et barn på tre år?
Den endelige diagnosen blir aldri laget av spesialister basert på resultatene av Mantoux-testen alene. Hensikten er å identifisere barn som er i fare.
I en alder av tre blir en positiv, svakt positiv eller "tvilsom" reaksjon ansett som normal. Hvis resultatet overskrider aldersnorm, foreskriver legen ytterligere tester.
Fluorografi gjør det mulig å finne ut om det er noen patologiske prosesser i lungene. Deres nederlag er et karakteristisk tegn på utbruddet av tuberkuleprosessen. For å sjekke og avgrense resultatene er en røntgen av lungene, et mer detaljert bilde av lungvevet.
For å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, "se" sykdomsfremkallende middel eller tegn på aktivitet, tillater blodprøver, urin og sputum. De hjelper til med å diagnostisere, avklare infeksjonsgraden, finne ut hvor motstandsdyktig mycobacterium tuberkulose til antibiotika er.
Hjelp! En blodprøve for tuberkulose om tre år foretrekkes av foreldre som nekter tuberkulin-diagnose. Resultatene er akseptert av barnehagen i stedet for resultatene fra Mantoux-testen.
I moderne medisinske sentre for diagnose av tuberkulose brukt beregnetomografi, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR).
Hva er Mantoux testen?
Testing av Mantoux-reaksjonen utføres i to trinn. Ved første opptak, etter at barnelege undersøker barnet og gir tillatelse til prosedyren, vil en spesialutdannet sykepleier gi ham en injeksjon. 0,1 mg av et diagnostisk preparat injiseres under det øvre lag av underarmens hud.
Legemidlet som brukes til testing, kalles tuberkulin. For sin produksjon ved hjelp av proteiner isolert fra vevene av patogener av tuberkulose, kjemisk og termisk behandlet.
Etter injeksjonen vises en reaksjon av to typer på barnets hud: rødmen av huden og dens komprimering, hevelse. Tumor (eller papule) - hoveddiagnostikkindikatoren.
En papule er normal opp til 10 mm og den store størrelsen er over 15 mm: data i henhold til tabellen
Dens diameter indikerer hvor mange aktive T-lymfocytter, antistoffforsvarere, konsentreres i området med legemiddeladministrasjon. Jo sterkere immunresponsen er, desto større er papirstørrelsen. Et treårig barn har immunitet mot tuberkulose etter at BCG-vaksinasjonen fortsatt er veldig sterk, papulen kan normalt nå en centimeter (10 mm). Når infisert, øker immunresponsen betydelig, papulen har ekstra tegn.
Mantoux-testen er ikke en vaksine, det er en enkel diagnostisk prosedyre som ikke er en test for immunitet, byrder ikke på kroppen, påvirker ikke det generelle trivselet.
Allergi mot tuberkulin er sjelden manifestert, så vel som fenol, som brukes som konserveringsmiddel i små mengder (hver dag avlives barnets nyrer flere ganger mer som et avfall fra selve organismen).
Reaksjonen på tuberkulin kontrolleres etter 72 timer og skriver deretter til bordet. Prøven på barneklinikken er vanligvis plassert på mandag, det andre besøket er planlagt til torsdag. Hvis det anbefales å besøke en TB-lege etter kontroll, bør du besøke den samme dag eller neste, maksimum innen en uke etter injeksjonen.
For å sjekke med en spesiell gjennomsiktig linjal. Med hjelpen er injeksjonsstedet litt presset for å redusere rødhet og klargjøre grensene for papulene. Diameteren av hevelsen måles vinkelrett på skulderen.
Resultatene er klassifisert som følger:
- Ingen endringer på huden, liten hyperemi (rødhet), en svulst om en millimeter - en negativ reaksjon.
- Rødhet og hevelse fra 2 til 4 mm er en tvilsom reaksjon.
- Tumor 5 mm eller mer (uavhengig av størrelsen på det røde området) - en positiv reaksjon.
- En papule er over 17 mm hos barn (21 mm hos voksne) - en hyperergisk reaksjon.
Hvordan vurderes Mantoux-reaksjonen hos barn i alderen 3 år: bilde
For barn som har fått BCG-vaksine, anses en normal reaksjon på injeksjonen som positiv. Tvilsomme og negative reaksjoner gjelder også for normale varianter.
Etter BCG i de første dagene i livet, begynner den aktive prosessen med å bekjempe med en svekket, men levende, virus av bovint tuberkulose som innføres i kroppen. Faktisk opplever barnet en lokal form for sykdommen: injeksjonsstedet festerne, deretter hjernen, i løpet av året slutter prosessen, er arret endelig dannet.
Hvis vaksinasjonen av en eller annen grunn ikke lyktes, det var ingen belastning på immuniteten, injeksjonssporet ikke festet og arret ikke dannet, vil reaksjonen på Mantoux-testen et år, to og tre allerede være negativ. Foreldre vil bli tilbudt revaksinering.
Foto 1. Etter vaksinering ble stedet ikke rødt, sporet er nesten usynlig, i dette tilfellet foreslås en revaksering.
Et lite arr (ca. 2 millimeter) indikerer også at det ikke var alvorlig belastning på kroppens forsvar. I denne situasjonen er immuniteten til tre år allerede over, vil Mantoux-testen vise en negativ reaksjon. Beslutningen om re-vaksinasjon i dette tilfellet tas av legen sammen med foreldrene (avhengig av barnets miljø, levekår, generell helse, situasjonen med forekomsten av tuberkulose i regionen).
Advarsel! Foreldre bør være oppmerksom på mangelen på immunitet og økt infeksjonsrisiko i et treårig barn med et negativt Mantoux testresultat. Med et normalt arr er et negativt vaksinasjonsresultat på tre år et advarselsskilt. Han snakker om muligheten for sykdommer som forårsaker en generell lidelse i immunsystemet.
Den delen av barna i en alder av tre år viser "tvilsom reaksjon" (papule fra 2 til 4 mm). BCG arr i dette tilfellet når vanligvis ikke 6 mm. Med noen tvil om infeksjon med tuberkulose, er et slikt svar på tre år vanligvis ikke relatert. Begrepet brukes som en del av den generelle klassifiseringen. Immunitet mot sykdommen er ubetydelig, kroppen vil "glemme" patogenet innen et år.
Foto 2. Papirstørrelsen når 10 mm, noe som betyr at et positivt resultat anses å ligge innenfor det normale området.
En positiv Mantoux-reaksjon i treårige barn (papul 5 til 8 mm) indikerer en god immunitet, som vil være tilstrekkelig til planlagt revaksinering. Resultatet av testen om et centimeter vurderes enten som normalt (med stort arr og god helse), eller vil kreve ytterligere verifisering.
Det er viktig! Fra tre år når Mantoux-resultatene blir vurdert, blir diagnostikkprinsippet om "sving" trådt i kraft. Fra denne alderen til seks eller syv år, reduseres papulens størrelse normalt med noen få millimeter årlig. Hvis papirstørrelsen har økt sammenlignet med fjorårets verifisering, er infeksjon mulig. Hvis "knappen" for året økte med mer enn 6 mm - dette er en "sving", er sannsynligheten for infeksjon høy.
Eksempler. Når du sjekket inn i to år, var papirstørrelsen 7 mm (størrelsen på postvaccinasjonsarret var 6 mm). Når du sjekker inn tre år papul 14 mm (økt med 7 mm). Diagnosen er "sving av tuberkulinprøve"; observasjon av en fisioterapeut og ytterligere tester er nødvendige.
Når man sjekket inn i to år, var Mantoux-reaksjonen på grensen til normen, 15-16 mm. Om tre år har den ikke gått ned. Tilleggsundersøkelse er nødvendig.
Foto 3. Papirstørrelsen overskrider normen i et barn, legen kan foreskrive flere studier.
Hvis papulen på to år var liten (8-10 mm) og i tre år viste Mantoux-testen det samme resultatet, kan situasjonen betraktes som normal. Hvis papulen ikke reduseres med neste sjekk på fire år, vil det være nødvendig å ha en TB-spesialist og tilleggstester.
Hvordan klargjøre du et treårig barn for størrelseskontrollprosedyren?
"Falske positive reaksjoner", som overskrider normen, men ikke relatert til infeksjon, forekommer ofte i alderen av de årene. Immunitet etter vaksinering er signifikant, reaksjonen er uttalt. Hvis papulen øker med noen få millimeter av grunner som ikke er relatert til infeksjon, må tid og energi bli brukt på ytterligere undersøkelser.
For at resultatet av en prøve på tre år skal være nøyaktig, bør forberedelsen av prosedyren påbegynnes på forhånd.
- En uke før injeksjonen, vurder barnets kosthold. Noen av de falske positive resultatene er forbundet med allergiske reaksjoner på mat og medisin.
Selv om manifestasjonene av allergi i et barn ikke er tydelig uttalt, vil "knappen" være flere millimeter større. Temporært eliminere fra kostholdet honning, sjokolade, nøtter, sitrus. Allergier er forårsaket av fersken, røde bær (jordbær, jordbær), belgfrukter, sjømat og fisk. Ikke bruk krydder.
Enkle hjemmelagde retter laget av naturlige produkter foretrekker næringsmiddelfôr som inneholder konserveringsmidler, stabilisatorer, smakforsterkere. Godkjennelse av antihistaminer uten anbefaling fra lege er upassende.
- Før opptaket, bestå eksamen av en barnelege. Hvis barnets helsetilstand er i tvil, kontakt lege. Mantu er ikke angitt for akutt sykdom, høy feber, hoste og rennende nese, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, hudsykdommer. Etter en annen vaksinasjon, etter karantene i barnehagen, etter utvinning fra en sykdom før injeksjon av tuberkulin bør være fra fire til seks uker.
Velg komfortable klær laget av bomull for prosedyren, lim ikke prøven med en gips og ikke behandle den med medisiner.
Med riktig forberedelse tolererer treårige barn prosedyren rolig, deres tilstand av helse forblir stabil. Temperaturøkning, kvalme, svakhet, hudutslag observeres som sjeldne unntak, er forbundet med et brudd på regimet eller med faktorer som ikke er relatert til diagnostisk prosedyre.
Eliminer muligheten for infeksjon av barnet ditt - rolig, i tide.
Mantoux-sjekken er en obligatorisk prosedyre, en del av det statslige tuberkuloseforebyggelsesprogrammet. Det utføres på en planlagt måte i offentlige medisinske institusjoner. Du kan unngå kø, sikre en individuell tilnærming til barnet, konfidensialitet og rask tilgang til et kompleks av moderne diagnostiske metoder i tilfelle et kontroversielt Mantoux resultat ved å kontakte et spesialisert privat laboratorium eller medisinsk senter.
Nyttig video
Videoen forklarer hvordan man overvåker tuberkulininjeksjonsstedet slik at resultatet er pålitelig.
http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/3-goda/Mantoux størrelse - normen hos barn 3 år
Som kjent er Mantoux vaksinasjon den viktigste måten å diagnostisere en sykdom som tuberkulose. For første gang utføres vaksinasjon mot denne sykdommen, selv innen mødrehospitalets vegger, ca 3-7 dager etter fødselen av babyen. Deretter, for hvert år, for å diagnostisere gjenværende immunitet, er Mantoux vaksinert.
Evaluering av resultatene utføres ved å måle residual hyperemisk punkt. Derfor er mødre ofte interessert i og ser etter informasjon om alderen der spotstørrelsen skal være etter testen. La oss ta en nærmere titt på hva den vanlige Mantoux-størrelsen bør være hos barn under 3 år.
Hva skal det være Mantoux indikatorer?
Mantoux-testen er i seg selv et kunstig produsert stoff som inneholder kausjonsmiddelet for tuberkulose. Derfor, hvis det etter innføringen av dette legemidlet ikke er observert en reaksjon på injeksjonsstedet, betyr dette at kroppen allerede er kjent med dette patogenet, dvs. Vaksinen i barnehospitalet var vellykket. Samtidig er størrelsen på rødhet, infiltrering veldig viktig.
Mange foreldre, som ikke vet hva som er vanlig hos barn i en alder av 3, burde ha en Mantoux-reaksjon, er ganske enkelt forvirret om at hevelse og rødhet er store, og de blir ikke sendt for omprøving. Saken er at størrelsen på rødheten fra Mantoux-vaksinasjonen ser nødvendigvis ut i dynamikken de siste årene fordi reaksjonen i hvert tilfelle er veldig individuell.
Generelt utføres evalueringen av resultatene av prøven som følger:
- Prøven er negativ hvis det ikke er rødhet på injeksjonsstedet.
- Med et tvilsomt resultat, er det en liten rødhet, så vel som tilstedeværelsen av papler som ikke er større enn 5 mm i størrelse. I slike tilfeller ser legene først og fremst på resultatene fra tidligere tester, overvåker endringsdynamikken, og utfører også identifikasjon av infiserte mennesker som er i nærheten av barnet.
- Ved en positiv test forblir en boble på injeksjonsstedet, hvis høyde er større enn 5 mm. I dette tilfellet må barnet foreskrives en fisiatrisk konsultasjon.
- Hvis på papirformasjonen er papuleformasjon større enn 15 mm, og en skorpe eller vesikkel vises, blir babyen behandlet.
Hvilken størrelse må et Mantoux barn være 3 år på?
Ved utførelse av en Mantoux-test på 3 år utføres evalueringen av reaksjonen hos barn i henhold til normen:
- med redusert rødhet, og hvis størrelsen ikke overstiger 5-8 mm, indikerer de tilstedeværelsen av immunitet etter immunisering;
- Hvis det som følge av en prøve på injeksjonsstedet er rødhet, som er 2-5 mm mindre enn det som ble observert forrige gang, eller det ikke er noen tendens til å redusere, viser de tvilsomme resultater, for bekreftelse av hvilken ytterligere undersøkelse det kreves.
- når infisert, blir reaksjonen av Mantoux-testen endret til en positiv, eller stedet øker med 6 mm, sammenlignet med den forrige. En lignende diagnose kan gjøres selv når endringen i infiltreringsstørrelsen skjer umiddelbart med 2-4 mm og når 12 mm.
Evalueringen av resultatene skal utføres utelukkende av legen, med tanke på de tidligere testene. Derfor skal moren i alle fall ikke selvstendig måle størrelsen på rødhet, og trekke noen konklusjoner.
Dermed er det umulig å undervurdere Mantoux-testen, som ikke bare kan identifisere patogenet i et tidlig stadium, men bidrar også til den rette behandlingen. Tross alt er varigheten av behandlingen av en sykdom som tuberkulose ganske lang, og dette kan ta 3-4 måneder.
http://womanadvice.ru/razmery-mantu-norma-u-detey-3-letEvaluering av Mantoux-reaksjonen hos barn fra 1 år: normal størrelse og bilde av tvilsomme vaksinasjonsresultater
Tuberkulose er en 21. århundre sykdom som har brutt plassen av sykelighet hos barn og voksne. Mange tror at tuberkulose er mye asocialt folk, men dette er en illusjon. Enhver ubeskyttet person kan bli syk. Viruset er spesielt farlig for uvaccinerte barn.
Sykdommen er kjent for sine smittsomme symptomer og komplikasjoner i mer enn hundre år, men diagnostiske metoder har gått med medisinsk praksis relativt nylig. Franskmannen Charles Mantu, som gjennomførte en grundig undersøkelse av tuberkelbacillus, foreslo at tuberkulin administreres subkutant for å identifisere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendig, når, etter hvilken tidsplan det er laget, og hvordan man bestemmer resultatet av testen etter papirstørrelsen - det er viktig å vite for alle mødre og dads.
Evaluering av resultatet av Mantoux-reaksjonen hos barn tilbringer 3 dager etter implementeringen
Hva er Mantoux test for?
Mantoux-reaksjonen (i vanlig perle - "Manta"), er en subkutan injeksjon av tuberkulin for å oppdage en farlig sykdom hos barn - tuberkulose. Det gjøres årlig ett år etter BCG-vaksinering i barselssykehuset. Ikke forveksle Mantoux med vaksinasjon - dette er en reaksjon på tilstedeværelsen av Kochs troll i kroppen.
Tuberkulin, en blanding av døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, brukes som et aktivt stoff. Som et resultat dannes en papul på injeksjonsstedet, som vil vokse hvis det er en pinne i kroppen. En enkelt dose av legemidlet som inneholder 2 tuberkulin-enheter, administreres en gang. Prosedyren er helt smertefri og ufarlig, som bevist av mange års medisinsk erfaring. Resultatet kontrolleres etter 72 timer. For å måle medisinsk arbeideren bruker en linje med millimeter slag. Alle data passer inn i en individuell medisinsk rekord.
Reaksjonen vil være positiv i tilfelle at barnets kropp hadde en gang oppdaget sykdommen og er indirekte kjent med Kochs troll. Så blir papiret en stor rød plakett. Med et negativt resultat på pasientens hånd, blir ingenting sett i det hele tatt, eller en liten "knapp" vil forbli merkbar på injeksjonsstedet.
Sett Mantoux i utdanningsinstitusjoner - barnehager og skoler. Dette krever foreldrenes samtykke. Hvis det på grunn av noen tro ikke er mødre eller fedre ikke enige om å undersøke barnet sitt for tuberkulose på denne måten, er det nødvendig å skrive et frafall og foreta en diagnose på andre måter.
Resultatet er påvirket av mange faktorer - fra den generelle tilstanden til barnets kropp til feil transport av inokulumet. Ring en slik diagnose er ikke 100% nøyaktig. Fraværet av "plakk" på injeksjonsstedet garanterer ikke fullt ut at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grunn av alderskarakteristikker.
Til hvor mange år gjør prøver i Russland?
Enhver vaksinasjon fører til mange spørsmål fra foreldrene. Tuberkulinprøven er ikke et unntak: det er innføring av fremmede stoffer i barnets organisme, som det må være en bestemt reaksjon på. Tuberkulinprøven utføres ikke tilfeldig. Det er en spesiell tidsplan og instruksjoner til hvilken alder gjør Mantoux barn. Det er også eksakte datoer for hvor mye tid som må gå mellom injeksjoner.
I utgangspunktet ble det antatt at diagnostikk i Russland ble utført for barn under 14 år. År senere, i 2015, ble loven revidert og det ble bestemt at opptil 7 år Mantoux ble satt, og fra 8 - Diaskintest bestått. For ungdommer 14-15 vises en årlig fluorografisk undersøkelse.
Tidsplanen er basert på følgende prinsipper:
- Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet ble gitt BCG-vaksinering ved fødselen, og nå må vi sjekke hennes "arbeid". Det er kontraindisert å injisere tuberkulin i tolv måneder, siden barnets immunitet kan gi en uforutsigbar reaksjon.
- Mantu holdes årlig før begynnelsen av ungdomsårene.
- En en årig baby som ikke har en BCG-vaksine, blir undersøkt for tuberkulose hver sjette måned, med fokus på tidsplanen for kalendervaksinasjoner.
- Det antas at testen er best gjort noen dager før vaksinasjon, eller 1-2 måneder etter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det mulig å legge over ett vaksine med en annen, noe som vil gi en allergisk reaksjon. For selvsporing av tid mellom vaksinasjoner har WHO utviklet en spesiell vaksineringsplan, gyldig for hele Russland.
Egenskaper og stadier av prosedyren
Mantu plasseres årlig på omtrent samme tid. Før barnet begynner å delta i hagen eller skolen, utføres alle manipulasjoner i behandlingsrommet på barneklinikken. Når et barn besøker en førskole eller utdanningsinstitusjon, ligger det hele ansvaret hos det medisinske personalet.
En forutsetning er et besøk til distriktet barnelege. Han vil undersøke den lille pasienten og, i fravær av problemer, vil gi retning til behandlingsrommet. Foreldre må signere samtykke til manipulasjonen. På samme dag må du besøke behandlingsrommet med et kart og en henvisning. I hager og skoler utføres som regel diagnostikk i store mengder samme dag. Før dette signerer hver forelder et samtykke dokument for vaksinasjon.
En blister vises på injeksjonsstedet umiddelbart etter å ha holdt den.
Injeksjon av tuberkulin utføres subkutant. I en sittestilling injiserer en spesiell sprøyte med en tynn nål 0,1 ml av stoffet inn i midten av underarmen fra innsiden. Hvor nøyaktig, i hvilken hånd å gjøre injeksjonen - det spiller ingen rolle. På injeksjonsstedet dannes en hvit støp med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.
Barneleger anbefaler å ta antihistaminer i 3 dager før prosedyren og i 3 dager etter det - Mantoux er ikke en vaksine, men allergiske manifestasjoner etter at det ikke er uvanlig. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de viktigste legemidlene som leger anbefaler som forebygging av allergi. Selvmedisin og antihistamin medisiner kan ikke gis til barnet, spesielt hvis barnet ikke lider av allergi. De er foreskrevet av en barnelege hvis angitt.
Normer og vurdering av papirstørrelsenes størrelse med bilder
Resultatene tolkes 72 timer etter at prosedyren bruker en gjennomsiktig linjal med millimeter divisjoner. En viktig faktor i kontroll er god dekning, profesjonaliteten til lege.
For å unngå panikk før du sjekker, må foreldre vite hvor stor Mantoux skal være for forskjellige resultater:
- I løpet av flere dager vil et spor i form av en rund knapp med forskjellig farge fra annen hud bli synlig på tuberkulininjeksjonen.
- jo mer patogener i barnets organisme, desto større er papirstørrelsenes størrelse.
I henhold til medisinske kriterier er følgende resultater uttalt:
- Negative. Det er preget av det totale fraværet av papiller på injeksjonsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyr at kroppen enten aldri møttes med patogenet, eller trygt håndterer det selvstendig.
- Tvilsomt. Med en tvilsom Mantoux-reaksjon er rødhet synlig, men det er ingen komprimering. Papirets tillatte størrelse er 2-4 mm. Betraktet som fravær av Koch-pinner i kroppen.
- Positiv. Resultatet er et rødt komprimert papir med en størrelse på 6 mm og mer, lymfeknuter som er synlige for det blotte øye, forstørres. Hvis Mantoux ser akkurat ut som dette - mest sannsynlig fant infeksjonen sted ved kontakt med en syke person eller med BCG-vaksinasjon.
Bildet viser forskjellen mellom et positivt og et negativt resultat:
For barn under 2 år er det konseptet om en normal Mantoux-reaksjon. Det avhenger av tidspunktet for den forrige BCG.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.htmlSkal jeg bekymre meg hvis størrelsen på manta er 10 mm
Hvert år i utdanningsinstitusjoner gjennomførte reaksjoner mantou. Når du sjekker resultatet, holder du oppmerksom på størrelsen på papullen som dannes på injeksjonsstedet.
Mantoux 10 mm i et barn kan være både normal og avvik. Alt avhenger av alderen på babyen, fordi prisen på manta på 7 år, 2 år og 14 er veldig forskjellig.
Hva bestemmer størrelsen på papulene
Når du kontrollerer reaksjonen etter mantelen, ta hensyn til flere hovedfaktorer.
Dette er:
- Tilstedeværelsen av rødhet;
- papule størrelse;
- Tilstedeværelse av nekrotiske forandringer.
I dette tilfellet er det mest oppmerksom på størrelsen på papulene.
Det antas at tuberkulinantistoffer hovedsakelig påvirker størrelsen på manta hos et barn eller en voksen. Hvis en pasient en gang har vært i kontakt med en infisert person eller er smittet, vil kroppen produsere flere antistoffer, og papirstørrelsen vil bli stor. Hvis personen er "ren", vil dimensjonene være små.
Men i virkeligheten er en tvilsom reaksjon på manta, det vil si en overgangstilstand der det er liten infeksjonsfare, ikke bare ved kontakt med en infisert.
Avvik i manta fra normen kan oppstå på grunn av følgende punkter:
- BCG-vaksinasjoner - vaksinen gir immunitet mot tuberkulose;
- allergier;
- forekomsten av mycosis av huden;
- kam papules;
- respiratoriske sykdommer eller sykdommer preget av feber.
På grunn av de ovennevnte problemene kan reaksjonen av organismen økes og, når den vurderes, virker positiv (i henhold til eksisterende standarder for manta størrelse i forskjellige aldre). En slik test kalles falsk positiv.
Faktisk er prøven negativ, det vil si at pasienten ikke er infisert. Men samtidig ble frekvensen hos voksne eller manta hos barn overgått. Slike resultater gjør det vanskelig å foreta en diagnose, pasienten blir ofte sendt til re-diagnose.
Spesielt sannsynlig å avvike fra normen når de gjør manti i 3 år. Hvorfor, diskutert nedenfor.
Effekten av BCG på mengden av manta
Den første manta-testen er ferdig om ett år. I denne alderen kan manta oppstå opp til 10 mm - dette er en veldig stor papule, hvor en prøve anses som positiv (det er risiko for infeksjon). Men faktisk er en slik manta regnet som normen hos barn som nettopp har blitt vaksinert med BCG.
BCG er en vaksine mot tuberkulose, som administreres to ganger hos barn: 1 år og 7 år gammel. Etter vaksinasjon forblir en rund spor på skulderen. Jo større det er, jo bedre er immuniteten, som oppstod etter vaksinering.
Den første vaksinen til babyer er preget av at det alltid provoserer en sterk reaksjon på manta. Dette er normalt. Etter introduksjonen av vaksinen vises antistoffer mot tuberkulose i kroppen, designet for å beskytte barnet i tilfelle infeksjon.
Men Mantu leser disse antistoffene som tegn på infeksjon og "lyder alarmen." Men foreldrene burde ikke bekymre seg: et stort kappe, til og med 11 mm, om 1 år er funnet overalt og er ikke et tegn på infeksjon. Trykk ideen om et reelt problem, kan vevnekrose på injeksjonsstedet.
Etter hvert reduseres immuniteten etter BCG.
Hvis i en alder av tre år, kort tid etter vaksinasjon, er manta-graden opp til 6 mm, så om 5 år er den allerede ca. 5 mm. Normen hos barn 5 år med et stort spor av vaksinasjon kan være høyere - opptil 8 mm, noen ganger til og med 12 mm manta.
Etter ytterligere tre år, i alderen 7-8 år, utføres revaksinering, fordi den opprinnelige immuniteten svekkes. Etter revaccinering holdes mantelen forstørret i 2 eller 3 år, noe som ikke indikerer forekomsten av sykdommen.
Immunitet og følgelig fortsetter en stor papule i opptil 10 år, hvoretter denne indikatoren begynner å synke.
BCG har en hovedfunksjon: jo større spor av vaksinasjon, jo mer uttalt reaksjonen vil være under testen. Forskjellen mellom størrelsen på spor av vaksinen og papaya av manta er 1-2 millimeter. Så, et barn med en ar som er 7 mm i diameter, kan i rekkefølge av normen vise papules 8 mm i størrelse.
Norm Mantoux hos barn 1-15 år
Ved grafting mantel viser representanter for ulike aldersgrupper forskjellige reaksjoner.
Tabellen gir en ide om hva reaksjonen skal være hos barn (etter år):
Dataene er gitt under hensyn til det faktum at en riktig vaksinasjon mot tuberkulose ble gitt. Mantu per år vaksinasjoner, som kan sees av dataene, spesielt store, og da blir diameteren, som regnes som normen for Mantoux, mindre.
Norm hos voksne
Voksne pasienter bør ikke vise en reaksjon på mer enn 6 mm. Hvis papulen er større betyr det (en av tre):
- Sannsynlighet for infeksjon
- allergisk reaksjon;
- faktum av hud sopp.
Imidlertid finnes det andre data hvor 16 mm regnes som normal diameter hos voksne pasienter.
Problemet er i målemetoden: Noen leger måler bare den fremspringende delen, det vil si papula selv, mens andre tar hensyn til det rosa stedet rundt. Hvis du tar den i betraktning, er rødhet opptil 16 mm virkelig normen. Det vil si at hvis rødheten har nådd 20 mm, og enda mer enn 2 cm, er det et presserende behov for å kontakte klinikken. En manta 15 mm regnes som normen.
Manta utvikling av sprang og grenser
Reaksjonen når ikke "full styrke" umiddelbart, bare tar gradvis et endelig utseende. I forskjellige pasienter kan utviklingsperioden være to dager, i andre er immunresponsenes frekvens lavere, og de manifesterer seg bare etter 3 dager.
Den etablerte "standard" for utviklingen av reaksjonen til prøven er 3 dager. I løpet av de første 2 dagene vil formasjonen kun bli intensivert. De fleste har først en liten knapp med rødhet, og et rosa sted sprer seg utover papulen. Både papulen og det omkringliggende stedet begynner å vokse jevnt og jevnt.
På den fjerde dagen stopper de utviklingen, og begynner så gradvis å forsvinne. Vanligvis etter sju dager forsvinner reaksjonen.
Men hver pasient er individuell, så reaksjonen kan skje enten uten papiller eller uten rødt flekk.
I begge tilfeller er det ingen brudd. Tvert imot antyder mangelen på reaksjon at en person ikke nylig har vært i kontakt med sykdomsfremkallende middel.
I noen tilfeller kan det være en skarp svikt i utviklingen av knapper. Det ser ut når du skraver såret, overkuler kroppen, øker kroppstemperaturen, med en virussykdom. Eventuelle situasjoner der immunitet er redusert øker nøyaktigheten av prøven.
Når immunitetsforstyrrelser oftest begynner reaksjonen ikke. Dette er også en avvik - minst noe svar på innføringen av potensielt farlige bakterier fra kroppen bør være. Hvis det ikke er, kan du snakke om mangelen på immunitet eller tilstedeværelse av en alvorlig sykdom, for å kjempe som alle kroppens krefter går.
En kraftig økning i knapper i 2-3 dager er typisk for allergier og kaming.
Pasienten, spesielt hvis den er et lite barn, kan kaste formasjonen og bringe infeksjonen inne. Da vil rødheten ikke referere til reaksjonen mot tuberkulin, men til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Det er nødvendig å nøye overvåke overholdelse av reglene for manta behandling for å unngå falske positive resultater av testen.
Hos overfølsomme personer kan reaksjonen utvikles svært raskt, innen 24 timer, og deretter også dramatisk reduseres: kroppen vil ikke lenger være allergisk mot den nye substansen, og papelen vil noe krympe før den begynner å oppløse seg.
Mantoux 10 mm: hva betyr det avhengig av alder og tilgjengelighet av vaksinasjon
Så hva betyr manta 10 mm?
I en tidlig alder, hvis barnet er 1-3 år, er dette en variant av normen. 10 mm er ikke den ekstreme grensen for testen: Papirene kan nå opptil 16 mm, noe som heller ikke er grunn til å diagnostisere tuberkulose.
I en alder av 4-5, snakker denne størrelsen allerede om mulige avvik. Hvis barnet har blitt vaksinert, er 10 mm normen. Hvis ikke, er dannelsen av denne størrelsen en grunn til å underordne barnet til flere undersøkelser.
Hvis en diameter på 0,1 cm observeres ved 7 eller 6 år, før revaksinering, et akutt behov for å konsultere en lege. I sjeldne tilfeller indikerer en slik diameter tilstedeværelsen av meget sterk immunitet etter vaksinering. Men selv om du er sikker på at barnet ikke har vært i kontakt med de syke, og du tror at en stor "knapp" er resultatet av en allergi eller sykdom som gikk ut i testdager, er det bedre å være trygg.
Fra 7 til 10 år er det heller ikke verdt å bekymre seg om et barns helse med en papul på 0,1 cm. Det er nødvendig å konsultere lege dersom denne reaksjonen vedvarer, selv ved 12 års alder. Hvis du er 14 år gammel, er "knappen" fortsatt 10 mm, det er to alternativer - barnet har en kronisk allergi mot tuberkulin eller dets komponenter eller det er infisert.
Fra en alder av 14, bør papules størrelse gradvis reduseres til 4-6, og ideelt mindre parametere. Hvis legen finner en 0,1 cm formasjon hos en voksen, vil han straks henvende seg til en ytterligere fysisk undersøkelse.
I en hvilken som helst alder vil en manta på 0,1 cm vekke mistanke om det tidligere var papler av en mye mindre størrelse. En kraftig økning i diameter er bare tillatt hvis nylig (i år) ble revaccinering utført. I andre tilfeller bør infeksjon mistenkes.
Hvilke reaksjoner må gå til klinikken
Helsearbeideren vil avgjøre om pasienten skal gå til klinikken eller gjennomgå en ny eksamen. Hvis arbeidstakeren av en rekke grunner ikke var i stand til å sjekke papul (en sykepleier var syk på skolen osv.), Er det nødvendig å kontakte den lokale klinikken.
Denne handlingen er spesielt viktig dersom dannelsen er klart over normal.
Indikasjoner for behandling i klinikken:
- På den andre dagen dannes purulente betennelser, tegn på en allergisk reaksjon vises;
- papulediameter i et barn er større enn 10 mm;
- papulens diameter i en voksen er større enn 6 mm;
- mellom forrige indikasjon og nåtid er det en forskjell på 6 mm (for eksempel den siste tiden barnet hadde en formasjon på 3 mm, og etter ett år økt til 9).
Generelt er det noen skarp økning i årsaken til å sjekke frykten. Så, med en økning i "knappen" fra tre til syv millimeter, kan de også sendes for ytterligere verifikasjon, selv om det er kjent hvilken avvik som kan provosere en slik reaksjon (allergi, sopp, sykdom).
Når du utfører en manta-test, må du nøye overvåke papirstørrelsenes størrelse. Det er imidlertid bedre å overlate det til en kvalifisert lege enn å gjøre det selv. Tenk på at selv en positiv reaksjon ikke indikerer forekomsten av sykdommen, og du bør ikke få panikk når den oppdages.
http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mmPapule 9 mm i et barn
Faktorer som påvirker tuberkulinprøven og bivirkninger
Resultatet bestemmes av størrelsen på forseglingen som dannes 2-3 dager etter vaksinering.
- Negative. Det er ingen komprimering, rødhet av huden på injeksjonsstedet. Dette er en indikator på fravær av kontakt med kausjonsmiddelet for tuberkulose. Det er mulig at det skjedde for lenge siden, og en sunn kropp undertrykte infeksjonen.
- Positiv. Det resulterende papiret på injeksjonsstedet indikerer tilstedeværelsen av patogene pinner og spesielle lymfocytter dannet i kampen mot tuberkulose.
- Svakt uttrykt (5-9 mm).
- Middels (10-14 mm).
- Uttales (15-16 mm).
- Overdreven (mer enn 17 mm).
3. Tvilsomt. Tetningen er fraværende, men det er en liten rødhet, ikke mer enn 4 mm.
For å dechiffrere resultatene av reaksjonen til Mantus hos et barn, bør det være spesialist. Noen ganger er foreldrene veldig bekymret for dette. Spesielt hvis de merker at et barn har en stor Mantoux. En foreløpig vurdering av resultatene kan utføres av dem selvstendig.
Målet er gjort 3 dager etter testen. I utgangspunktet en grundig undersøkelse av injeksjonsstedet. Kondensert papir utenfor hyperemisk. Den har en klar form og stiger litt over overflaten av huden. Kontroller deretter papirstørrelsenes størrelse. Hvordan måle Mantoux riktig? Størrelsen på tetningen avhenger av mengden av antistoffer mot de spesifikke antigenene av Mycobacterium tuberculosis.
Mantoux test kan ikke kalles 100% pålitelig, da ulike faktorer kan påvirke resultatene.
Det er umulig å gjøre Mantoux umiddelbart etter vaksinasjoner, siden de øker størrelsen på papulen sterkt. Siden vaksiner inneholder spesifikke allergener, forbedrer de også den lokale hudreaksjonen betydelig, noe som uttrykkes av rødhet av huden på injeksjonsstedet.
Mantu er en allergitest, noen manifestasjoner av allergi som oppstår i kroppen bidrar til økningen. Mantoux papule er merket 12 mm og enda mer, som overstiger tallene på 20 mm. Det spiller ingen rolle hvilken type allergi som observeres hos et barn.
Foreldre skal vite at Mantoux-testen har et betydelig antall bivirkninger, som inkluderer:
- hudutslett;
- apati;
- apati;
- brudd på mage-tarmkanalen;
- temperaturøkning;
- hoste syv dager etter tuberkulininjeksjon.
Disse bivirkningene er karakteristiske for giftig forgiftning, som bare bekrefter at Mantoux inneholder en liten mengde toksiner som forårsaker bivirkninger hos noen pasienter.
Prøven innebærer subkutan administrering av tuberkulin - et stoff som er et ekstrakt av sykdomsfremkallende middel. Det bidrar til utvikling av hyperemi i injeksjonsstedet, samt komprimering, som virker over huden. Det kalles papule.
Resultatene er gitt bare 72 timer etter injeksjonen. Basert på utdanningsstørrelsen konkluderer doktoren at det er en årsaksmessig for sykdommen i barnets kropp. Samtidig tar han nødvendigvis hensyn til de enkelte nyanser av responsen på innføring av tuberkulin.
Barn anses å være mer utsatt for tuberkulose enn voksne. Av denne grunn er undersøkelsen svært viktig. Den første vaksinen er gitt til barn i en alder av 1 år. Å bruke Mantoux-reaksjonen til denne alderen er upraktisk, da overfølsomheten til babyens hud ikke garanterer nøyaktigheten av denne type undersøkelse.
Evaluering av diagnostiske resultater bestemmes direkte av papules størrelse.
Målinger utføres etter 72 etter administrering av tuberkulininjeksjon.
Svaret kan være:
- Negative. I løpet av denne tiden er det ingen spesifikke seler og hyperemi på injeksjonsstedet, noe som indikerer mangel på kontakt med sykdommens antigener. Det er ikke utelukket at det kunne ha funnet sted tidligere med ytterligere undertrykkelse av patogenes aktivitet og dens effekt på barnets kropp.
- Positiv. Samtidig er det dannede papulet resultatet av kroppens kontakt med kausjonsmiddelet for tuberkulose, hvor spesifikke lymfocytter akkumuleres i det for å bekjempe patologi.
- Tvilsomt. Størrelsen på forseglingen overstiger ikke 4 mm, og det er liten hyperemi i huden på injeksjonsstedet. I dette tilfellet anbefales det å gjenta testen en måned. Det er også verdt å lage en røntgen, hvor på det mottatte bildet vil legen kunne undersøke tilstanden til lungene til barnet.
I sin tur deles det positive resultatet av testen i forhold til utdanningsstørrelsen.
Følgende reaksjonstyper utmerker seg:
- svak form (5-9 mm);
- middels form (10-14 mm);
- uttrykt form (15-16 mm);
- overdreven manifestasjon (17mm).
Dekoding av resultatene av Mantoux-testen i et barn bør utføres av en spesialist. De fleste foreldre er bekymret for helsen til avkom, spesielt hvis de har et forstørret og rødt papir på injeksjonsstedet. En foreløpig vurdering av resultatet kan gjøres uavhengig.
Måling av kroppens respons på innføring av tuberkulininjeksjon utføres 3 dager etter testen.
Den består av flere faser:
- Visuell vurdering av injeksjonsstedet. Normalt er det lett hyperemi, klare konturer og høyde over overflaten av huden.
- Måle papirstørrelsen. De er avhengige av antall antistoffer produsert til spesifikke antigener av sykdomsfremkallende middel og måles ved bruk av en fargeløs linjal. Rødhet og kammet hud teller ikke.
Vurderingen utføres ved hjelp av tabellen over aldersnormer.
Når selvtestifisering av resultatene av testen ikke kan gi noen endelige konklusjoner, da denne diagnostiske metoden ikke er helt pålitelig. Dette bør utføres utelukkende av lege. Han vil gi den mest nøyaktige vurderingen av situasjonen, basert på diagnostiske data, samt de individuelle egenskapene til barnets kropp.
Hva skal være størrelsen på Mantoux i et barn
Tjekken er gjort for alle barn fra en til femten. Dette er en enkel diagnostisk prosedyre som ikke påvirker generell helse. En annen vaksinasjon er tillatt umiddelbart etter å ha sjekket resultatene av Mantoux.
Mantoux og BCG er et enkelt diagnostisk kompleks. Etter at BCG-vaksinen er injisert (laget på grunn av en belastning av et forsinket patogen av sykdomens bovine form), har barnet en mild form for sykdommen i ett år (lokal betennelse i huden). Sporet av injeksjonen befester seg i flere måneder, deretter overgrodd. På underarmen forblir et arr fra noen millimeter til et centimeter.
Advarsel! Mantoux-normen i et barn på fire år avhenger av størrelsen på arr etter BCG. Hvis arret er lite, vil reaksjonen være mindre uttalt.
Mantoux-testen begynner med en injeksjon, som er gjort med en spesiell sprøyte i det øvre laget av underarmen huden (om tre år ble injeksjonen gjort til barnet i høyre hånd, så på fire til venstre). Huden løftes spesielt og en vandig oppløsning på 0,1 mg av det diagnostiske legemiddel tuberkulin injiseres.
Foto 1. Ampul 0,1 ml med tuberkulinløsning.
Tuberkulin er laget av proteiner av det vanlige patogenet av tuberkulose, men ikke levende, men døde og gjentatte ganger behandlet kjemisk og termisk. I tillegg til bakterielle fragmenter inneholder preparatet vann, konserveringsfenol, natriumklorid, natrium- og kaliumfosfater og en stabilisator.
Den minste (diagnostiske) mengden av stoffet antyder en sikker konsentrasjon av disse stoffene, primært av giftig fenol. Kroppen selv i en sunn tilstand hver dag produserer og fjerner gjennom nyrene flere ganger mer fenol enn det som finnes i en prøve.
Tilfeller av en allergisk reaksjon på tuberkulinets komponenter er sjeldne, allergiske manifestasjoner som påvirker resultatet av Mantoux, ofte forårsaket av fremmede faktorer, brudd på hygiene og diett.
Reaksjonen på innføring av tuberkulin hos barn på fire år er allerede merkbar den første dagen. Delikat baby hud rødder (det er en hyperemi). Deretter kommer en svulst rundt injeksjonsstedet, en fortykning av huden, kalt en papule. Den dannes av antistoffforsvarere fra nærmeste lymfatiske kanaler. Papulestørrelsen avhenger av antallet av disse lymfocyttene.
Papirets diameter på hånden av barnet måles ved andre avtale med legen, som er utnevnt på den tredje dagen (72 timer etter injeksjonen). Det måles med en spesiell linjal, gjennomsiktig og fleksibel.
Størrelsen på det røde området på barnets hud er vanligvis ikke tatt i betraktning; Injiseringsstedet presses forsiktig med en linjal for å redusere rødhet og klargjøre grensene for papulene.
Størrelsen på "knapper" på underarmen av et barn på fire år kan være annerledes. Resultatet Mantoux kan kvalifiseres som en negativ, tvilsom, positiv eller hyperergisk reaksjon.
Andre måter å sjekke for tuberkulose
For å klargjøre resultatene av Mantoux og utelukke muligheten for infeksjon, foreskriver eksperter ytterligere tester og studier for et fireårig barn.
Å pålidelig fastslå faktumet av infeksjon i denne alderen er avgjørende. En bakterie som kommer inn i kroppen kan forårsake sykdom. Etter den første screeningen (Mantoux test), er en fluorografi studie foreskrevet i en TB dispensary. Det viser endringer i lungene - det hyppigste bevis på starten på en tuberkuløs prosess.
Hvis resultatet av influensa igjen er i tvil, utføres en detaljert røntgenundersøkelse, som viser et bilde av lungene mer detaljert og i forskjellige fremspring, og lar deg vurdere tilstanden til hvert enkelt centimeter av lungvev.
En høy grad av nøyaktighet i diagnosen er forskjellig beregnet tomografi. Med det kan du se tegnene på sykdommen, for å trekke konklusjoner om omfanget av dets spredning i kroppen.
Foto 2. Beregnet tomografi av lungene.
Laboratoriet blodprøver vil oppdage forårsakende middel eller utelukke faktum av infeksjon. Foreldre som nekter Mantoux-test, viser resultatene av denne analysen i en barnehage eller skole.
Sputumanalyse vil oppdage patogenet i væskeprøvene som barnet hoster.
Urinalyse eliminerer skade på nyrene og urinsystemet.
En enzymimmunassay (ELISA) -metode oppdager antistoffer i et barns blod hvis det er infisert.
PCR-metoden (polymerkjede-reaksjonen) er assosiert med deteksjon av tubercle bacillus-DNA, ikke bare i blod, urin og sputum, men også i cerebrospinalvæske.
For prosedyren brukes en spesiell sprøyte og et tuberkulinpreparat som består av vann, patogenbakteriefragmenter og flere andre komponenter (natriumklorid, stabilisator, natrium- og kaliumfosfater, konserveringsfenol). Legemidlet er helt trygt, mengden er minimal (0,1 mg). Det øverste laget av huden løftes spesielt, tuberkulin injiseres forsiktig. Intrakutan injeksjon, ingen riper på overflaten forblir.
Overholdelse av alle regler under prosedyren er en av komponentene i det nøyaktige resultatet. Etter injeksjonen for å sjekke resultatene, tar det minst 48 timer. Vanligvis er et annet besøk til legen planlagt etter 72 timer (prøven er plassert på mandag, sjekket på torsdag). Maksimumsperioden for evaluering av resultatet er en uke.
Bilde 1. Innføringen av tuberkulin under huden på underarmen, er laget med en pen, tynn sprøyte.
Mantoux-reaksjonen på underarmens hud kan være av to typer: rødhet (hyperemi, "etter vaksinasjonsallergi", huden har en rosa farge) og utseendet av infiltrering (huden komprimeres, og stedet der injeksjonen ble gjort svulmer og stiger over resten av overflaten). En slik svulm kalles "papule". I papulen er det antistoffer som er konsentrert på injeksjonsstedet for å bekjempe sykdommen. Deres tall bestemmer intensiteten av reaksjonen.
Ved vurdering av resultatene av Mantoux-testen, tas i de fleste tilfeller bare papuldiameter i millimeter i betraktning. Det er bestemt av palpasjon og trykk med en spesiell gjennomsiktig linjal. Diameteren måles vinkelrett på skulderen.
- Negativ Mantus er fraværet av spor på huden eller svak rødhet.
- Et tvilsomt resultat er notert når en papule er fra 2 til 4 mm i størrelse.
- Svak positiv reaksjon - papul 5 mm - 8 mm.
- Positiv fra 8 mm til 16 mm.
- Med en diameter på 17-18 mm og mer, blir diagnosen "Mantoux hyperergisk reaksjon" gjort. Denne størrelsen er det mest sannsynlige tegn på infeksjon.
Advarsel! Papulens størrelse er ikke den eneste egenskapen som anses for tuberkulindiagnose. I tillegg til diameteren av svulsten under studien, tar legen hensyn til ytterligere tegn.
- Papula, som indikerer infeksjon, har en lys rød farge, klare grenser. En uke etter prosedyren forsvinner den ikke, men pigmenteres, får en brun fargetone.
- På injeksjonsstedet vises abscesser, blærer og vesikler dannes rundt, et rødt merke vises i albuens bøyningsretning, og nekrotiske endringer er mulig på huden.
I fravær av disse tegnene kan papules økte størrelse indikere allergier, konsekvensene av nylig overførte sykdommer, infeksjon med ikke-tuberkuløse mykobakterier.
Hvor mange mm skal være reaksjonen, den tillatte størrelsen på prøven hos barn
For første gang i livet, gjennomgår barna en tuberkulin-diagnose i en alder av ett år. På dette tidspunktet blir et arr endelig dannet på huden etter BCG-vaksinasjonen, laget i barnehospitalet. Fra dens størrelse avhenger av frekvensen av Mantoux-reaksjonen, som, når den blir testet, vil bli vurdert som normal.
Fraværet av reaksjon på tuberkulin (negativ reaksjon) under første inspeksjon kan ikke betraktes som normen. Hvis kroppen ikke har reagert på bakteriene i vaksinen, er barnets immunitet enten ikke dannet på grunn av ung alder, eller er allerede ødelagt på grunn av sykdom. En negativ Mantoux-reaksjon etter det første år av livet oppstår hos barn smittet med AIDS. Kanskje er det ikke et spørsmål om immunitet - hvis det var noen brudd under prosedyren, vil vaksinasjonen bli gjentatt.
Et lite arr fra BCG indikerer at det ikke er noen signifikant belastning på immunitet. Følgelig vil "knappen" på barnets hånd være liten, prøven vil vise en "tvilsom reaksjon" (2-4 mm), immuniteten vil vare i tre eller fire år.
I papirstørrelser av vanlig størrelse i 1 år - 5 mm - 11 mm. Dette betyr at vaksinen var vellykket, immunitet ble dannet. Hvis arret på barnets hånd etter BCG er over 8 mm, vil beskyttelsen vare til neste vaksinasjon.
Papirstørrelsen fra en centimeter til 16 mm ved en års alder vurderes av en lege med hensyn til flere forhold.
Slike Mantu kan være et tegn på faren for infeksjon dersom sykdommens tilfeller er notert i barnets familie eller nærliggende miljø, dersom forekomsten i regionen er over gjennomsnittet dersom symptomer på sykdommen er tilstede.
Oftere er et forstørret papir i en alder av ett år resultatet av et brudd på legemidlet (kutaliens barn, han svettet) eller dietter (før testen ble nye matvarer introdusert i dietten som forårsaket matallergier). I den første Mantoux-testen må barnet være helt sunt - da blir resultatet nøyaktig, og størrelsen vil være i samsvar med normen.
Oppmerksomhet! Det andre året av et barns liv er en periode med maksimal konsentrasjon av immunitet mot tuberkulose. Papirstørrelsenes normale størrelse ved evaluering av Mantoux resultat fra to til tre år er opp til 16 mm. Den store størrelsen på "knappen" gir ikke anledning til bekymring, hvis aret etter at BCG når en centimeter, symptomene på sykdommen og ytterligere tegn på infeksjon er fraværende, er det sosiale miljøet gunstig. Med et lite arr er reaksjonen innenfor grensene for tvilsomme.
I utgangspunktet har toårige barn en "knapp" i størrelse fra en centimeter til 8 millimeter. Fra en alder av tre år begynner barnets immunitet mot tuberkulose å falme, dens styrke avtar med hvert år som går, og papirstørrelsen ved hver sjekk må være mindre enn den forrige.
Reaksjonshastigheter avhengig av alder
Den normale Mantoux-reaksjonen avhenger av den siste perioden siden den siste BCG-vaksinasjonen og alderen. Verdien av arr igjen etter det er viktig. Med en diameter på ca 8 mm, kan Mantoux-frekvensen i barn økes til 17 mm. Størrelsen på arret er ikke tatt i betraktning hvis barnet er under to år. Når resultatene av Mantoux om 3 år har avvik fra normen, blir testen gjort en gang til.
Etter den første BCG-vaksinen er immunitet mot tuberkulose gyldig i inntil 7 år. Fraværet av et spor fra henne i form av et rundt arr, indikerer at barnet ikke har blitt vaksinert, noe som betyr at han ikke har immunitet.
Etter Mantoux-testen gjennomføres en vurdering av resultatet hos barn i henhold til hvordan reaksjonsstørrelsen ser ut. I babyer og tenåringer er det annerledes.
- På 1 år er det normale resultatet et segl med en diameter på 5 til 10 mm, uavhengig av størrelsen på arret.
- Fra en alder av 2 år kan arrstørrelsen være opptil 8 mm, og for Mantoux-reaksjonen vil normen hos barn være ca. 16 mm.
- I de neste 2-3 årene er det en reduksjon i resistens mot tuberkulose, og derfor bestemmer de fleste barn et tvilsomt, noen ganger positivt testresultat. Fra 3 til 5 år sammenlignes papirstørrelsen med det arr som har vært igjen etter vaksinering.
- Når arret er mindre enn 2 mm - er testresultatet fraværende.
- Hvis armenes diameter er fra 4 til 6 mm, er Mantoux-størrelsen 5-6 mm.
- Med en diameter på mer enn 6 mm, er prøveverdiene normalt opp til 10 mm.
Fra tre års alderen er den verste indikatoren 10 mm. Ved 4 år reduseres maksimal tillatt størrelse til 8 mm. Ved 5 år, ligner situasjonen den som en 3-4 år gammel baby. På 6 år, verdiene verdier til 6 mm.
- Fra en alder av 6 år er Mantoux-reaksjonen hos barn ofte tvilsom. Forsvaret er svekket og er ikke i stand til å kjempe tilbake på mycobacterium invadere kroppen. Ved 7 år blir BCG-vaksinasjon, som foreskrevet av vaksineringsplanen, gjentatt. Fra dette punktet begynner syklusen som svaret bestemmes i det vaksinerte barnet på nytt. I 2 år er immunforsvaret på riktig nivå. Ved en alder av 10 blir hun svakere og i en alder av 14 år kan hun igjen få et tvilsomt resultat.
Hos voksne er Mantoux-normen fravær av hyperemi, papulestørrelsen overstiger ikke 4 mm.
Det skjer at en positiv Mantoux-test er målt i en helt sunn baby. I slike situasjoner, en ytterligere undersøkelse. Ikke bekymre deg om om 2 år er tetningsdiameteren den samme som for et ett år gammelt barn. Denne aldersgruppen har sine egne karakteristika av immunitetsspenning.
Resultatet av testen avhenger av hvor lang tid det har gått siden den siste BCG-vaksinasjonen og personens alder. En stor rolle er spilt av størrelsen på arret som ble igjen etter det. Med en diameter på 6-7 mm kan Mantoux-frekvensen økes til 15 mm. Størrelsen på arret tar ikke hensyn til om barnet er under to år. Dersom resultatene av prøven avviker på 3 år, bør vaksinasjonen gjentas.
Etter den første injeksjonen av BCG varer immunforsvaret mot tuberkulose ca. 7 år. Fraværet av en bestemt rundformet arr betyr at barnet ikke har fått en vaksine. Dette betyr at han ikke har immunitet mot sykdommen. Normale størrelser hos barn 7 år regnes som 7-10 mm.
Evaluering av testresultatet utføres ved å bestemme størrelsen på papulen på injeksjonsstedet. I barn av forskjellige aldre er det utmerkede.
Normale aldersindikatorer er:
- Fram til året utføres testen ikke. Dette skyldes overfølsomheten av barnets hud, noe som kan forårsake vanskelig diagnose av papiets etiologi.
- På 1 år er den akseptable størrelsen på tetningen 5-10 mm, det avhenger ikke av størrelsen på arr etter BCG.
- Fra to år er den riktige størrelsen på Mantoux-reaksjonen ca 10 mm med en arrstørrelse på 8-10 mm.
I de neste årene, et fall i nivået av motstand mot sykdommen. Derfor har de fleste barn en tvilsom og noen ganger positiv respons på testen. Fra 3 til 5 år er størrelsen på papulene sammenlignbar med størrelsen på arr etter BCG.
På seks år er resultatet av studien svært ofte tvilsomt. Immunitet mot sykdommen blir svakere hver dag og kan ikke kjempe tilbake gjennomtrengende inn i kroppen av mykobakterier. I denne alderen anbefales det sterkt å følge barnets helse nøye for å beskytte ham mot alvorlige konsekvenser av sykdommen. Norma Mantu på 6 år er fra 3 til 6 mm.
Etter 10 år er hun betydelig svekket. Ved 14 år vil det bli en gjentagelse av det kliniske bildet ved slutten av BCG-vaksinen.
I noen tilfeller observeres positiviteten til prøven hos egentlig sunne barn. I slike tilfeller må du utføre flere undersøkelsesmetoder. I så fall kan terapeuten sende barnet til en konsultasjon med en phthisiatrician. Ofte er en avvik per millimeter eller to ikke et tegn på sykdommen.
Du trenger ikke å bekymre deg for det faktum at i 2 år er papulens størrelse den samme som for et ett år gammelt barn. I denne alderen har immunsystemet sine egne nyanser og det er ikke farlig for babyen.
Mantoux hos barn 4 år: normen og mulige avvik
Ved fire passerer barnet den fjerde testen av Mantoux. Etter vaksinasjon akkumulerer immunsystemet betydelig styrke i løpet av året, når en maksimumsverdi ved en alder av to, begynner å avta fra tre år.
En negativ reaksjon på Mantu er mulig dersom vaksinering på sykehuset ikke var effektiv nok. Hvis arret på underarmen er liten, ca 2-3 mm, er det ingen signifikant immunstamme, beskyttelsen avsluttes med tre til fire år.
En negativ (eller tvilsom) reaksjon på en Mantoux-test på fire år observeres med en vaksinær arr opp til fem millimeter.
Hvis arret på underarmen er over 5-6 mm, er beskyttelse mot infeksjon mer pålitelig. Ved en alder av fire viser barn en svak positiv (papul 5-7 mm) eller positiv (papule 8-10 mm) Mantoux-reaksjon.
Det er viktig! Diameteren av "knappene", fra tre års alder, reduseres med flere millimeter med hver sjekk på syv år (normalt).
Hvis en papul på 10 mm i størrelse ble observert på tre år, ville infiltrasjon på ca 8 mm være normal i fire. Hvis svulsten fortsatt er omtrent en centimeter, vil legen bestemme seg basert på barnets generelle helse. Hvis papulen forblir i samme størrelse når den kontrolleres ved fem år, må barnet overvåkes av en fisiolog.
"Virage" - det viktigste diagnostiske prinsippet som brukes til å vurdere sannsynligheten for infeksjon i denne alderen. Hvis sammenlignet med resultatet av den forrige testen, ikke papulen minker, men øker, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse. Hvis "knappen" har økt med mer enn 6 millimeter i løpet av året, blir barnet diagnostisert med tuberkulinbøyetest, en fisioterapeut er påkrevd.
Et eksempel. I en alder av tre var papirstørrelsen i et barn 5 mm (størrelsen på postvaccinasjonsarret var 6 mm). Den fjerde kontrollen viste en papulstørrelse på 15 mm. I løpet av året økte reaksjonen med 10 mm, sannsynligheten for infeksjon er høy. Trenger screening og behandling.
Den hyperargiske Mantoux-reaksjonen (17 mm eller mer) på fire år blir også en ganske nøyaktig indikasjon på mulig infeksjon. I tillegg til infeksjon finner man en stor "knapp" i denne alderen i tilfelle en sterk allergisk reaksjon av kroppen til kjemikalier, produkter eller medisiner. Mulig infeksjon med andre, ikke-tuberkuløse mykobakterier.
Når man vurderer et barns utvalg på fire, tar spesialister hensyn til ikke bare størrelsen på infiltrasjonen, men også tilleggs tegn på infeksjon. Papulen til et smittet barn pleier vanligvis å ha en karakteristisk lys rød farge, noen ganger ligner det et åpent sår.
Når infisert, har infiltrasjonen klare grenser, etter en uke svulmer ikke svulsten, den blir pigmentert og blir brun. Sår og blemmer vises rundt injeksjonsstedet, og en lys rød rute går i albuens retning.
Hvis "knappen" er for stor, men det er ingen ekstra skilt, bør du ikke bekymre deg på forhånd. En "falsk positiv" reaksjon er mulig, forårsaket av allergi eller mekanisk irritasjon.
Hvordan forberede et barn til testen for å unngå "falske positive" reaksjoner
- En uke (eller ti dager) før Mantoux-testen begynner en periode når du må være spesielt forsiktig med å overvåke helsen til et fireårig barn, ikke besøke unødvendig store områder av mennesker, ikke å være for kald og ikke overoppheting. Under prosedyren må barnet være helt sunt. Unntatt fra kostholdet alle matvarer som noen gang har forårsaket ham allergier, ikke inn i fremmede, spesielt eksotiske.
- Alvorlig gå til den obligatoriske undersøkelsen av legen før injeksjonen. Husk at prosedyren ikke utføres ved temperatur og sykdom. Ved hoste, rennende nese, fordøyelsesproblemer, utsette injeksjonen til fullstendig utvinning, oppnå medotvoda.
- Ikke gjør Mantoux etter vaksinering eller sykdom, etter karantene i barnehagen. Fra vaksinasjonstidspunktet skal karantene eller fullstendig utvinning ta fra fire til seks uker.
- Pass godt på prøven, velg løs bomullsklær for prosedyren, la ikke gnide eller ripe på injeksjonsstedet, unngå vann, smuss, svette, lint og dyrehår som kommer inn i såret. Ikke bruk injeksjonsstedet med medisiner. Legen foreskriver antihistaminer til noen fireårige barn med allergi.
Advarsel! Ikke prøv å "oppnå" en nedgang i papirene selv. Nøyaktig diagnose er avgjørende for barnets helse, så tidlig som mulig av sykdommen.
Når konsultasjon av legen er nødvendig
I seg selv kan en økt Mantoux i et barn ikke tjene som bevis for at han har tuberkulose. Hvis dette er ledsaget av visse faktorer, bør du besøke en TB-lege.
- Økningen i papirstørrelsen i forhold til nedbrytingen i fjor (sving).
- Booster-effekten, når størrelsen på knappene øker med hver Mantoux-test hos barn.
- Kontakt med en person som har blitt diagnostisert med åpen form for tuberkulose er en av de vanligste faktorene som bidrar til infeksjon.
- Tilstedeværelsen av ikke-spesifikke symptomer på sykdommen (vekttap, svakhet, nattesvette).
Uansett om et barn har en positiv eller negativ Mantoux-reaksjon, om nødvendig, sendes en henvisning til en TB-spesialist av en terapeut eller barnelege i alle fall.
En økning i papulat på tuberkulininjeksjonsstedet viser ikke at barnet har tuberkulose. I slike tilfeller anbefales det å konsultere en fisiolog, fordi bare han vet nøyaktig hvor mye tuberkulinpulver skal være i diameter.
Det er også nødvendig i situasjoner der den er til stede:
- endring i størrelsen på seglet i forhold til prøven i det siste året;
- Tilstedeværelsen av en buffer-effekt, som er å øke knappene etter hver Mantoux-reaksjon hos barn;
- kontakt med en person som har en åpen form for sykdommen, noe som er en av de vanligste faktorene som bidrar til utviklingen av tuberkulose;
- Ikke-spesifikke tegn på patologi, blant annet er det verdt å markere et skarpt vekttap, generell svakhet, økt svetting om natten.
Utskillelse av blod fra halsen når hoste kan indikere tilstedeværelsen av en åpen form for tuberkulose. Men dette symptomet er heller ikke spesifikt, siden det blir observert i andre patologier i menneskets åndedrettssystem.
Hvordan er det faktum av tuberkulose infeksjon i et barn på tre år?
Den endelige diagnosen blir aldri laget av spesialister basert på resultatene av Mantoux-testen alene. Hensikten er å identifisere barn som er i fare.
I en alder av tre blir en positiv, svakt positiv eller "tvilsom" reaksjon ansett som normal. Hvis resultatet overskrider aldersnorm, foreskriver legen ytterligere tester.
Fluorografi gjør det mulig å finne ut om det er noen patologiske prosesser i lungene. Deres nederlag er et karakteristisk tegn på utbruddet av tuberkuleprosessen. For å sjekke og avgrense resultatene er en røntgen av lungene, et mer detaljert bilde av lungvevet.
For å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, "se" sykdomsfremkallende middel eller tegn på aktivitet, tillater blodprøver, urin og sputum. De hjelper til med å diagnostisere, avklare infeksjonsgraden, finne ut hvor motstandsdyktig mycobacterium tuberkulose til antibiotika er.
Hjelp! En blodprøve for tuberkulose om tre år foretrekkes av foreldre som nekter tuberkulin-diagnose. Resultatene er akseptert av barnehagen i stedet for resultatene fra Mantoux-testen.
I moderne medisinske sentre for diagnose av tuberkulose brukt beregnetomografi, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR).
Tuberkulinprøven er den mest tradisjonelle og mest massemetoden for å teste barn for infeksjon med en farlig sykdom. Slike verifisering er nødvendig årlig, den er gitt av folkehelsen.
Hvis ditt fireårige barn hadde kontroversielle Mantoux-resultater, blir immuniteten svekket, hvis hans helse tilstand gir bekymring, etter mulig kontakt med infeksjonsbæreren, kan du gi ham oppmerksom holdning, en individuell tilnærming og hele spekteret av moderne diagnostiske verktøy ved å kontakte et spesialisert medisinsk senter eller privat laboratorium.
Risikogrupper
En av grunnene til at det noen ganger er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, til tross for den negative reaksjonen, er at pasienten tilhører en risikogruppe.
- Folk som har gjenopprettet fra tuberkulose, i parankymen av lungene som har patologiske forandringer.
- Pasienter med kroniske respiratoriske sykdommer.
- Personer uten fast bosted.
- Folk som ofte er i kontakt med tuberkulose pasienter.
- Pasienter med patologisk reaksjon på prøven.
- Barn under ett år, har et upassende resultat.
Bare en lege kan bestemme hva som skal gjøres når en positiv reaksjon registreres. Hvis Mantoux rødmer og det er en karakteristisk forsegling, betyr det ikke at det kan argumenteres for forekomsten av det forårsakende middelet av tuberkulose. Resultatene av vurderingen avhenger av mange faktorer. Derfor gjelder ikke prøven for 100% pålitelige undersøkelsesmetoder.
Hovedårsaken til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av relevante spesialister til pasienter med negativt testresultat er at de tilhører bestemte risikogrupper.
Disse inkluderer folk som har en eller flere faktorer fra listen:
- mangel på permanent bosted;
- historie med tuberkulose med patologiske forandringer i lungens vev;
- sykdommer i luftveiene i kroniske former;
- kontakt med tuberkulose pasienter;
- lave sosiale forhold i livet;
- patologisk respons på ulike diagnostiske tester.
Legen bestemmer videre handlings taktikk etter en standardundersøkelse. Rødhet, endringer i størrelsen på seglet etter reaksjonen er ikke en grunn for å hevde tilstedeværelsen av sykdommen. Evaluering av resultatet avhenger av mange faktorer som veileder spesialisten ved diagnose. Av denne grunn gjelder ikke denne diagnostiske reaksjonen for fullt pålitelige forskningsmetoder.
I noen tilfeller kan en positiv respons være assosiert med tilstedeværelsen av betennelse i menneskekroppen eller med sykdom. I tillegg kan vaksinasjon i sjeldne tilfeller føre til utvikling av allergiske reaksjoner på grunn av tilstedeværelsen av konserveringsmidler i sammensetningen.
Testen utføres ofte med sikte på å forebygge sykdommen i de tidlige stadier. Derfor er kunnskap om mulige komplikasjoner av reaksjonen et nødvendig poeng for å forebygge alvorlige konsekvenser i barnets kropp.
Nyttig video
Videoen forklarer hvordan man overvåker tuberkulininjeksjonsstedet slik at resultatet er pålitelig.
Sjekk ut videoen, som beskriver målene for Mantoux, prosedyren i prosedyren og mulige resultater.
Svar på spørsmål om hva Mantus er, hvorfor det må gjøres hvert år, hva er de særegne i evalueringen av reaksjonen, hva kan ikke gjøres med prøven.
Videoen forteller hva Mantoux-testen er, hvordan den utføres og hva skal man gjøre hvis reaksjonen er positiv.
Bivirkninger
- Den inflammatoriske prosessen i stedet for prøven.
- Kløe. Kombinering bør forebygges slik at en hyperergisk reaksjon ikke oppstår.
- Temperaturøkning.
Hosten som dukket opp etter testen var ikke relatert til bivirkninger og er ikke relatert til tuberkulin.
Vanligvis oppstår komplikasjoner på grunn av uansvarlig holdning til injeksjonsstedet. I tre dager kan det ikke fuktes, gnides med et håndkle, kammet, smurt på noen måte.
Det anbefales ikke å endre dietten etter testen, slik at allergien til det administrerte legemidlet kan differensieres fra andre årsaker til forekomsten.
Den vanligste komplikasjonen som følger av Mantoux-reaksjonen er utviklingen av allergiske reaksjoner. De er uttrykt av ødemer i luftveiene, nyre- og leverskader, så vel som det menneskelige sirkulasjonssystemet, som i noen tilfeller er dødelig.
Andre typer bivirkninger av denne prøven inkluderer:
- inflammatoriske reaksjoner på injeksjonsstedet;
- utvikling av en kløe som fremkaller utseendet av smertefulle kammer, som et resultat av hvilke hyperergiske prosesser dannes;
- temperaturøkning opptil 40 o С;
- nyresvikt
- blodoksydasjon.
Utseendet av hoste etter prosedyren skyldes ikke bivirkninger, siden det ikke er relatert til komponentene i vaksinen. Konsekvensene av gnidning, kontakt med vann og smøring på ulike måter, bør heller ikke tilskrives komplikasjonene i Mantoux-testen, siden dette er et problem med uansvarlig holdning til denne typen tuberkuloseforebygging.
Legene anbefaler sterkt ikke å bytte kostholdet noen gang etter testen. Dette er nødvendig slik at med utvikling av allergiske prosesser var det mulig å differensiere deres etiologi.
Mantoux-reaksjonen har en rekke kontraindikasjoner som den ikke skal brukes til.
Disse inkluderer:
- faser av forverring av inflammatoriske sykdommer;
- sykdommer i huden eller subkutan fett;
- epilepsi;
- revmatiske sykdommer;
- bronkial astma.
Hvis det er umulig å utføre en Mantoux-test, kan legen som et alternativ tillate bruk av Diaskintest. Dette er en spesifikk immunologisk test, hvor proteinstrukturen av midlet er satt inn i den menneskelige hud for å bestemme interferonresponsen. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av Koch-pinner i kroppen under den første eller aktive fasen av sykdommen.
Det kan kun foreskrives av en lege, som tar hensyn til kroppens individuelle struktur og kontraindikasjoner for prosedyren. Dette er nødvendig for å hindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, noe som vil gjøre undersøkelsen så trygg og komfortabel for pasienten som mulig.
Prøveforberedelse
Overskridelse av normens grenser når du tester Mantoux-reaksjonen hos barn og ungdom, er alltid forbundet med flere undersøkelser, betydelig tid og krefter, tvil og angst. Å unngå spenningen og stresset som er forbundet med flere undersøkelser, er enkel. Før en Mantoux-test bør barn og ungdom ikke være i overfylte steder, superkjøl; Det er ønskelig å redusere intensiteten i trening og trening.
En uke før prosedyren, vurder et spesielt diett for barnet. Det bør bestå av naturlige produkter som ikke forårsaker allergi. Det er bedre å utelukke produkter med konserveringsmidler, næringsmidler, søtsaker, karbonatiserte drikker, sitrusfrukter. Ikke misbruk narkotika.
Et besøk hos en praktiserende læge før en undersøkelse er obligatorisk: Legen vil sjekke helsetilstanden og utelukke kontraindikasjoner. Hvis et barn er sunt, hvis hans immunitet er fullt ut gjenopprettet fra sykdommer og tidligere vaksinasjoner, må du ikke klare på injeksjonsstedet, ikke skrape det, kysten fra vann, smuss og svette. Resultatet av Mantoux-testen overskrider ikke normen, Gi leger med ekstra arbeid.
http://izlechi-psoriaz.ru/litso/papula-rebenka/