Punktering med pneumothorax

Subkutane injeksjoner

vitnesbyrd

Behovet for å sikre rask terapeutisk effekt av rusmidler. Innføringen av oljeløsninger. Volumet av stoffer - 2-5 ml.

Kontra

• Alvorlig ødemvev. • Medisinintoleranse. • Det er forbudt å administrere agenter som forårsaker nekrose og har sterk irritasjonsvirkning (kalsiumklorid, magnesiumsulfat, etc.).

utstyr

Sterilt bord, sprøyter med en kapasitet på 2 eller 5 ml, nåler 4-6 cm lange, pinsett, sterile bomullsballer, sterilbrett, alkohol.

utstyr

1. Injiseringsstedet - den ytre overflaten av skulderen eller låret, abapulærrommet, den nedre delen av det aksillære området, bukområdet under navlen (figur 1).

Fig. 1. Plasser de subkutane injeksjonene.

2. Injiseringsstedet behandles to ganger med sterile bomullsballer fuktet med alkohol. En bomullskule er plassert i en steril skuff eller klemmet mellom fingrene på venstre hånd. Den venstre hånden samler hud og subkutant vev i trekantformet brett. Sprøyten er tatt i høyre hånd. Ved å holde nålekoblingen med pekefingeren og stempelet med pekefingeren, med en rask bevegelse, setter de nålen inn i bunnen av hudfoldet i en vinkel på 45 ° til en dybde på 1-2 cm (figur 2). Punkter huden, skift sprøyten til venstre. II og III-fingrene på høyre hånd klemmer sylinderens kant og jeg trykker på en finger på stempelhåndtaket og setter sakte inn i sprøyten. Etter at legemidlet er injisert med en rask bevegelse, fjernes nålen. Injiseringsstedet tørkes med en bomullspinne med alkohol.

Fig. 2. Teknikk av subkutane injeksjoner, fra venstre til høyre: punktering av huden, innføring av medisinering.

komplikasjoner

• Subkutan infiltrering. • Nålbrudd. • Anafylaktisk sjokk.

Intramuskulære injeksjoner

vitnesbyrd

Behovet for å sikre rask terapeutisk effekt av rusmidler. Volumet av stoffer - 5-10 ml.

Kontra

• Svært ødem i vevet. • Intoleranse for stoffet. • Det er forbudt å administrere midler som forårsaker nekrose (kalsiumklorid, etc.).

utstyr

Sterilt bord, sprøyter med en kapasitet på 10 ml, nåler 6-8 cm lange, pinsett, sterile bomullskule, sterilbrett, alkohol.

utstyr

1. Innsprøytningsstedet er gluteusmusklen (øvre ytre kvadrant i baken), lårmusklene (figur 3).

Fig. 3. Intramuskulære injeksjonssteder.

2. Injiseringsstedet behandles to ganger med sterile bomullsballer fuktet med alkohol. En bomullskule er plassert i en steril skuff eller klemmet mellom fingrene på venstre hånd. Den venstre armen rundt injeksjonsstedet strammer huden. En sprøyte tas i høyre hånd, dirigerer den vinkelrett på hudflaten, holder stempelet med fingeren, V - nålekoblingen. Med en rask bevegelse blir nålen introdusert til en dybde på 4-6 cm, og etterlater 1 cm av nålen til koplingen (figur 4). Stemplet smelter forsiktig, sørg for at nålen ikke faller inn i karet, hvoretter løsningen sakte innføres i vevet. Etter at injeksjonen er ferdig, fjernes nålen med rask bevegelse. På dette tidspunktet skal huden på injeksjonsstedet presses litt med en bomullspinne fuktet med alkohol.

Fig. 4. Teknikk for intramuskulær injeksjon.

komplikasjoner

• Post-injeksjonsabsess. • Skader på nerve, periosteum. • Nålbrudd. • Anafylaktisk sjokk. • Emboli.

Intravenøs injeksjon

vitnesbyrd

Behovet for å sikre rask terapeutisk effekt av rusmidler. Volumet av stoffer - 10-20 ml eller mer. Behovet for introduksjon av narkotika som, når det er subkutant og intramuskulært, forårsaker irritasjon og nekrose av vev.

Kontra

• Medisinintoleranse. • Innføring av oljeløsninger og uoppløselige stoffer.

utstyr

Et sterilt bord, en sprøyte med en kapasitet på 10-20 ml, nåler med en diameter på 0,5-1 mm, 2 sterile bomullsballer, et gummibånd, en oljeklutpute, sterilt gassbind, gummihansker.

utstyr

1. Injeksjonssted - overfladiske vener i albuebeltet, mindre ofte - underarmen og venene.

2. Pasientens hånd er i posisjon med maksimal forlengelse i albueforbindelsen. Under albuen vedlegg oljedekken. På skulderen påkalle venøs sele.

3. Albuens bøye behandles to ganger med alkohol: første gang er det større, den andre gangen - på stedet for den foreslåtte venepunkturen. Sterile fingre i venstre hånd velg en vene og under stedet for den tilsiktede punkteringen, stram huden, flytt den litt for å feste venen i en posisjon. Den forberedte sprøyten er tatt i høyre hånd (figur 5).

Fig. 5. Teknikk for intravenøs injeksjon.

4. Punktering av venen kan gjøres på to måter.

• Metoden i 2 faser er aktuell ved dyp subkutan plassering av venene og dårlig gjenkjenning. En sprøyte med en nål holdes i høyre hånd, med kuttet oppover parallelt med den påtenkte vene og i skarp vinkel mot huden. Pierce huden, mens nålen ligger ved siden av venen og parallelt med den. Deretter skyver nålen fremover, en vene punkteres på siden, mens det er en "feil". Straks vises blod i sprøyten - det er sikkert at nålen har falt i en vene. Hvis det ikke oppstår blod, trekker du sprøytekolven mot deg. Hvis blod ikke vises etter det, betyr det at nålen ikke kom inn i venen. I dette tilfellet, uten å fjerne nålen fra huden, gjør gjentatt venepunktur. Når blod kommer fra kanylen, er nålen avansert flere millimeter fremover og festet i denne posisjonen.

• Samtidig venepunktur. Samtidig er huden og venen gjennomboret samtidig. Den akutte vinkelen mellom nålen og huden i begynnelsen av en punktering under manipulasjonen reduseres ytterligere, og nålen som rammer venen beveger seg nesten parallelt med huden.

5. Kontroller at nålen er i blodåre, fjern venekabelen. Trykk tommelen på stempelet, sakte injiser stoffet. Samtidig er det nødvendig å fikse sprøyten kontinuerlig i en posisjon. Etter at infusjonen er ferdig, fjernes nålen med rask bevegelse. Punktstedet er presset med en bomullsdoll dyppet i alkohol, og pasientens arm er bøyd i albuefogen i 3-5 minutter.

komplikasjoner

• Luftemboli. • Nekrose av vev. • Flebitt. • Tromboembolisme. • Nerveskade.

Pleural punktering

vitnesbyrd

• Fjerning av væske fra pleurhulen for diagnostiske og / eller terapeutiske formål. • Fjerne luft for pneumothorax. • Innføring av gass for kompresjon av lungen (kunstig pneumothorax). • Innføring av narkotika.

utstyr

Lange nåler (8-10 cm) med en diameter på mer enn 1 mm med skarp kutt og kanyler for dem, sprøyter med en kapasitet på 5 og 20 ml, korte tynne nåler for lokalbedøvelse; elastiske gummi rør koblet til kanylen, hemostatiske klemmer (2 stk), sugerør, en løsning av jod og alkohol.

utstyr

Punksjon utføres i et spesielt rom (i en manipulering, dressing, prosedyre). 20-30 minutter før manipuleringen injiseres 1 ml av en 2% løsning av promedol subkutant. Pre-percussion og radiological bestemme øvre grense for effusjon.

1. Posisjonen til pasienten - sitter på en stol, som vender mot stolens bakside. Hvis tilstanden til pasienten tillater det, er brekningen av brystet til den "sunne" siden nødvendig. Pasienten bør legge hånden på siden av punkteringen på hodet eller på motsatt skulder.

2. Preoperative hudpreparat inkluderer hudbehandling med jod og alkohol i et område på 20'20 cm.

3. Plasseringsstedet - VII eller VIII intercostal plass på den bakre aksellinjen. Punksjon utføres på den øvre kanten av den underliggende ribben.

4. I det mellomrom som er valgt for punktering, definerer fingrene på venstre hånd øvre kant av den underliggende ribben og nøyaktig over ribben utfører lokalbedøvelse av huden (dannelse av en "sitronskall"), subkutant vev (figur 6, venstre) og periosteum (figur 6, i center).

5. En punkteringsnål med et gummirør festet til den, fastspent med en hemostat, er plassert vinkelrett på brystoverflaten. Før en punktering med venstre hånd, skiftes huden litt over punkteringsstedet for å danne en "skrå" kanal. Nålen settes inn i pleurhulen ved å piercing huden, subkutan vev, intercostal muskler og pleura. I det øyeblikket en nål går inn i pleurhulen er bestemt av fremveksten av en følelse av "svikt".

6. Etter en punktering med et gummirør, koble sprøyten med en kapasitet på 20 ml og fjern klemmen. Bruk sprøyten til å suge inn i pleurhulen (Fig. 6, høyre) og klem røret igjen med et klips. Innholdet i sprøyten helles i et sterilt rør eller hetteglass og sendes til laboratoriet for undersøkelse.

7. Gummirøret er festet til sugeenheten, og fjern klemmen, og begynn å evakuere innholdet i pleurhulen. Samtidig bør rask evakuering ikke tillates å hindre rask forflytning av mediastinum og utvikling av komplikasjoner (takykardi, sammenbrudd). For å forhindre disse fenomenene, periodisk blokkere røret med et klips. Samtidig anbefales det å fjerne opptil 1,5 liter væske.

8. Etter fjerning av væsken i pleurhulen, kan du legge inn de nødvendige legemidlene. Det er introdusert ved å punktere gummirøret i nærheten av kanylen, da det tidligere har klemmet det med en klemme.

9. På slutten av manipulasjonen fjernes punkteringsnålen med en rask bevegelse. Punktstedet behandles med jod og forsegles med et sterilt klebemiddel.

10. Pasienten blir tatt til avdelingen på en gurney.

Fig. 6. Pleural punktering, fra venstre til høyre: lokalbedøvelse av subkutant vev; innføring av lokalbedøvelse i periosteum; aspirasjon av væske fra pleurhulen

Punktering med pneumothorax

1. Punktstedet er II-III intercostal plass i midclavicular linjen.

2. Pasientens stilling - liggende på ryggen.

3. Anestesi av huden utføres på den øvre kanten av den underliggende ribben.

4. For den angitte punkteringen fremstilles et engangs intravenøst ​​infusjonssystem. I systemet blir røret kuttet av umiddelbart etter drypperen, og enden av røret senkes ned i en steril flaske med saltoppløsning.

5. En nål, sett på en sprøyte, følges av punktering i pleurhulen (se ovenfor).

6. Etter pleural punktering begynner luft å strømme inn i sprøyten. Sprøyten er fjernet, og nålen er umiddelbart koblet til kanylen til det tilberedte systemet. Luft begynner å slippe ut gjennom et lag av væske i hetteglasset.

7. Etter at luftstrømmen er avsluttet, kobles nålen fra systemet og kobles til sprøyten igjen. Sprøytekolven trekkes over av seg selv, trekker luft inn i den, og nålen fjernes raskt fra pleurhulen.

8. Etter pleural punktering og fjerning av væske eller luft, må du utføre en kontroll røntgen på brystet.

http://megalektsii.ru/s20087t1.html

Pleural punktering med pneumothorax

Thoracocentese (pleural punktering) utføres for å utlede væske eller luft fra pleurhulen (det vil si å behandle pneumothorax, seropneumothorax, hemothorax eller empyema). For samtidig evakuering av væske (pleural effusjon) og, sjelden, med en liten pneumothorax, er enkel aspirasjon tilstrekkelig, uten å innføre et kateter. Innføringen av et kateter, vanligvis i form av pleural drenering, kreves for mer volumetriske prosesser og langvarig drenering av væske fra pleurhulen.

a) Indikasjoner:
- Undersøkelse og fjerning av pleural effusjon (hemo-, sero-, chylotoraks)
- Nøddrenering for pneumothorax
- Innføringen av narkotika

b) Tilgang. Vanligvis blir punkteringen utført mens pasienten sitter, men i alvorlige tilfeller kan punkteringen utføres mens den ligger på ryggen.

- Tilgang for pleural effusjon: posterior eller mid-aksillær linje, avhengig av sted [percussion, auscultation, ultralyd, bryst røntgen, computertomografi (CT); merk punkteringsstedet]. Et typisk punkteringssted er det syvende eller åttende intercostalområdet på den bakre aksillære linjen.

- Tilgang til pneumothorax: Det andre intercostalområdet på forsiden i midklavikulærlinjen.

Pleural punktering: for høy => punctio sicca eller pneumothorax, for lav => intra-abdominal skade. Nålen er satt inn i nærheten av ribbenets overkant.

Teknikk for pleural punktering. Plasser punktering i en sittestilling.
Beskyttelse av den interkostale neurovaskulære bunten ved punktering på den øvre kanten av ribben.

c) Teknikk for punktering av pleurhulen:

I. Teknikk for pleural effusjon: Under sterile forhold, huden, subkutant vev, periosteum og pleura blir infiltrert med lokalbedøvelse med samtidig aspirasjon for væskedeteksjon. Sett inn punkteringskanylen med et stort lumen over den øvre kanten av ribben for å unngå skade på det intercostale nevrologiske buntet, som ligger ved den nedre kostemarginen. Om nødvendig kan et plastkateter settes inn gjennom kanylen i pleurhulen (vena cava kateterisasjonssett, redusere risikoen for lungeskader). Enden av nålen eller kateteret er festet til tee, til de andre utgangene hvorav en 50 ml sprøyte og avløpssystem er festet. I dette tilfellet utføres væsken eller luften manuelt. Mange institusjoner har disponible sett med vakuumflasker (blodsamlingssett).

Bakteriologisk og cytologisk analyse av det aspirerte fluidet utføres, samt bestemmelse av nivået av tumormarkører.

Systemet må være helt lukket, da luftinfiltrering vil føre til pneumothorax. Etter å ha gjennomført punkteringen, bruk en steril dressing og utfør en radiografisk undersøkelse.

II. Teknikk for pneumothorax: Nødtrykksreduksjon. Teknikken er presentert i detalj i videoen nedenfor.

Drenering gjennom dreneringssystemet med en tre-lumenskran, aspirasjon med en sprøyte ved kranens posisjon vist i figuren.

Sprøyten tømmes etter at ventilen er slått mot tilhørende dreneringssystem (c).

d) Komplikasjoner. Pneumothorax, hemothorax, pleural empyema, brystvegg hematom.

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/plevralnaia_punkcia.html

Pleural punktering med pneumothorax

Pneumothorax er en patologisk tilstand hvor luft akkumuleres mellom to ark i pleura i brysthulen. En økning i volumet fører til ateleks (kollaps) av lungen på den berørte siden. Det er alvorlige brudd på pusten, arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Forsinkelse ved å gi pasienten medisinsk behandling kan forårsake sjokk og død. Pleural punktering med pneumothorax bidrar til å normalisere pasientens velvære.

Årsaker til pneumothorax

Vanligvis er hulrommet mellom pleuralplaten forseglet, har ingen kommunikasjon med andre organer og det omkringliggende rommet. Akkumuleringen av luft i interpleuralområdet, mellom det viscerale, som dekker overflaten av lungevevvet, og parietalfasiaen som forankrer brystet fra innsiden, oppstår som følge av brudd på integriteten. Det kan komme inn i hulrommet enten fra utsiden eller fra lungvevet selv. Derfor er det to hovedårsaker til denne tilstanden:

• Trauma og mekanisk skade på brystet: Lukket eller åpent, gjennomtrengende skader, lekkasje av dette området, som oppstår etter kirurgiske, medisinske manipulasjoner. Resultatet er akkumulering av luft fra det ytre miljø i pleurhulen som et resultat av den eksisterende fysiologiske ingrediensen av trykkforskjellen.
• Sykdommer i lungene, ledsaget av endringer i strukturen av vevet: Bullous transformasjonskarakteristikken for KOL, emfysem, mot bakgrunnen av abscessbetennelse, i strid med integriteten til spiserøret. Under disse forholdene oppstår situasjoner når luften rushes ut av lungen og fyller mellomrommet mellom begge fasettarkene.

Det er forhold når pneumothorax kalles spesielt for å utføre kirurgi på lungene - under thoracoscopy, eller med en spesiell metode for behandling av respiratoriske organers tuberkulose.

Det er begrepet spontan pneumothorax. Oftere er det forårsaket av ufullkommenhet av strukturen i lungevevet, parietal pleura. I slike situasjoner kan sterkt latter, hoste, nysing, trening bidra til brudd på lungeparenchyma.

I følge kliniske manifestasjoner, med tanke på utbredelsen av skader, er pneumothorax isolert: en- eller tosidig, åpen, lukket, ventil, komplisert og ukomplisert.

Hva er thoracentesis?

Dette er en invasiv kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne luft fra pleurhulen med pneumothorax eller med en patologisk flytende effusjon mellom bladene i pleura med pleurisy. Oppgaver som skal løses pleurocentesis:

• Evakuer luft eller væske fra rommet mellom lungevevvet og brystveggen.
• Gjenopprett det negative trykket mellom pleural arkene.

Resultatet av manipulasjonen er gjenoppretting av volum, utjevning av kollapset lunge, normalisering av respiratorisk funksjon.

Hvordan er det gjort?

Punksjon av pleurhulen i pneumothorax utføres under aseptiske forhold under lokalbedøvelse.

Punkturpunktet er et betinget punkt plassert på nivået av det andre interkostale rommet langs linjen som passerer gjennom midten av kragebenet på den fremre thoraxvegg langs øvre kant av ribben på siden der pneumothoraxen oppstod.

Teknisk sett består manipulasjonen av flere påfølgende trinn:

1. Anestesi. Påfør en infiltreringsmetode for administrasjon av bedøvelsesmiddel. For anestesiens formål anvendes en 0,25% eller 0,5% nyokainoppløsning eller en 2% lidokain-oppløsning.
2. Punktering. Produsenter av medisinsk utstyr produserte spesielle sett for å utføre thoracentesis. De består av en nål som har en kanal gjennom hvilken et dreneringsrør settes inn i pleurhulen. Den er fast festet til huden med suturmateriale for å forhindre at den faller ut.
3. Aspirasjon av innhold. Den andre frie enden av dreneringen som er installert mellom laken i pleura, kan kobles til en spesiell enhet som gjør at du kan aspirere innsamlet luft aktivt eller til en passiv dreneringsanordning som samles i henhold til metoden ifølge Bülau eller Bobrov.
4. Fjerning av drenering. Før du fjerner røret fra pleurhulen, anbefales det å klemme det i 1-2 timer. Deretter utfører du en kontroll røntgenundersøkelse. Hvis det ikke er tegn på luft, kan røret fjernes og hullet sutureres.

Et rør installert på lignende måte i pleurhulen bidrar til å oversette tilstanden til en lukket pneumothorax i en åpen en og å normalisere trykket med et tett (ventil) trykk. Avløp er igjen til lungevevvet er fullt utvidet.

I løpet av denne perioden er prosessen med tilstrekkelig smertelindring av pasienten ekstremt viktig. Prosessen med å strekke lungevevvet kan være ledsaget av alvorlig smerte.

komplikasjoner

Eventuell invasiv intervensjon bærer risikoen for mulige komplikasjoner, og pleural punktering er ikke noe unntak. De kan oppstå som følge av brudd på manipulasjonsteknikken, pasientens anatomiske egenskaper. De hyppigste er:

• Blødning forårsaket av skade på intercostal fartøy under manipulasjonen.
• Skader på intercostal nerve trunks med utvikling av vedvarende smerte syndrom.
• Infeksjon av hulrommet under langvarig drenering, pleural empyema.
• Skader på organer i pleurhulen. Når du gjør en punktering for lav, kan du skade leveren, magen, milten, skade membranen.

Taktikken for å behandle en pasient i tilfelle komplikasjoner bestemmes individuelt. Det avhenger av naturen og alvorlighetsgraden av patologiske fenomener, pasientens tilstand.

Pneumothorax er en nødstilfelle som krever akutt medisinsk behandling, pasientens sykehusinnleggelse.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/punkciya-plevralnoj-polosti-pri-pnevmotorakse.html

Punktering av pleurhulen som en metode for terapi for pneumothorax

For terapeutiske formål utføres punktering av pleuralhulen i pneumothorax, om nødvendig, for å fjerne luft fra innsiden.

Pneumothorax kalles gradvis akkumulering av luft i pleurhulen som følge av skade på bryst og lunger, samt utvikling av patologiske prosesser i dem. Forekomsten av pneumothorax innebærer utprøvde forstyrrelser i luftveiene og sirkulasjonssystemene, som igjen kan forårsake sjokk og død av pasienten, spesielt med sen forsyning av medisinsk behandling.

Indikasjoner for pleurocentese

Denne manipulasjonen utføres for å fjerne luft fra pleurhulen med pneumothorax eller akkumulert fluid av forskjellige slag. Punktur i pleurhulen (pleurocentese eller thoracocentese) utføres for diagnostisering og behandling av visse patologiske forhold. For diagnostiske formål er det bestemt:

• arten av væsken som er akkumulert i pleurhulen
• Tilstedeværelsen av blod, lymf, pus og andre urenheter;
• morfologisk sammensetning av pleurvæske.

Betydningen av thoracentese, utført med terapeutisk formål, er:

• i aspirasjon av luft fra pleurhulen med pneumothorax;
• i å pumpe ut effusjoner av forskjellige genese;
• i den lokale administrasjonen av narkotika.

Ordningen med pleural punktering.

Formen på forbindelsen til pleurhulen, som inneholder luft, med miljøet utmerker seg:

• lukket;
• utendørs
• valvulær (spenning) pneumothorax.

Disse skjemaene, samt volumet av akkumulert luft i pleurhulen, er avgjørende for utviklingen av behandlingstaktikk for denne patologien. Behandlingsmuligheter for pneumothorax kan være som følger:

• gjennomføre observasjon og oksygenbehandling
• bruk av enkel aspirasjon av akkumulert luft;
• installasjon av dreneringssystem;
• kirurgisk behandling.

Aspirasjon av luft fra pleurhulen kan utføres ved aktive (elektrovacuum) og passive (i henhold til Bulau) metoder. Enkel aspirasjon er indisert hos pasienter uten alvorlige respiratoriske lidelser og yngre enn 50 år. Hvis det etter fjerning av 4 liter luft ikke er økt motstand i systemet, så er løsningen å installere et avløpsrør. Drenering av pleuralhulen presenteres ofte som den valgte metode for traumatisk pneumothorax. Når man velger denne metoden, blir en høy prosent av lungekspansjonen notert. I fravær av denne effekten, etter drenering av pleuralhulen i 5-7 dager og i nærvær av visse typer pneumothorax utføres kirurgisk behandling.

Pneumothorax refererer til antall nødforhold. Pasienter med denne patologien er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Teknikk for pleural punktering

Gjennomføringen av pleural punktering krever god smertelindring, tilgjengeligheten av de nødvendige verktøyene; prosedyren må utføres i god tid og på et bestemt sted Pleurocentesis, om nødvendig, aspirasjon av luft, består av følgende trinn:

1. Punktstedet bestemmes i det andre tredje intercostalområdet i midklavikulærlinjen på den berørte side.
2. Valget av pasientstilling som er praktisk for manipulering: Stilling på ryggen med hevet hode.
3. Anestesi i stedet for den påståtte punkteringen ved hjelp av en løsning av novokain og overholdelse av alle regler for asepsis.
4. Et system for intravenøs infusjoner fremstilles, i hvilken del av røret er avskåret, og den ene enden senkes ned i hetteglasset med en hvilken som helst oppløsning.
5. Bruk til å punktere en lang nål med et bredt lumen, slitt på en sprøyte, som forsiktig skyves dypt inn i den øvre kanten av den underliggende ribben for å forhindre skade på nerver og kar som ligger på undersiden av ribbenene.
6. Penetrasjon av nålen i pleurhulen er ledsaget av en følelse av svikt, og luft begynner å strømme inn i sprøyten. Etter at du har fjernet det, er nålen festet til kanylen på systemet klar for dette. Luft slippes ut gjennom væsken i flasken.
7. Etter at luften forlater lungen, er sprøyten igjen koblet til nålen. Stram stempelet forsiktig, kontroller for gjenværende luft, og fjern deretter nålen raskt fra pleurhulen.
8. Etter ferdigstillelse av pleurocentese og luftaspirasjon utføres obligatorisk radiologisk kontroll.

Med en anspent pneumothorax, for å hindre pasienten i raskt å rette lungen og utvikle en sjokkreaksjon hos pasienten, etableres en drenering i pleurhulen for Bulau passiv aspirasjon.

Punktering av pleuralhulen i hydrothorax er litt annerledes:

1. Hvis mulig skal pasienten sitte, lene seg fremover eller ligge på den sunne siden.
2. Punkteringsstedet for pumping av væske bestemmes radiografisk og ligger vanligvis i 7-8 interkostalplassen langs den skapulære eller bakre aksillære linje.

Med en massiv hydrothorax, ledsaget av alvorlig respiratorisk svikt, anbefales en sakte fjerning av innholdet under punktering.

Punktet kan være ledsaget av komplikasjoner på grunn av uforsiktig utførelse av manipuleringen eller feil bestemmelse av punkteringsstedet. I tilfelle komplikasjoner er det nødvendig å fjerne nålen umiddelbart fra pleurhulen og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere dem. Forebygging av komplikasjoner bør inkludere muligheten for den mest nøyaktige indikasjonen på punkteringsstedet og streng overholdelse av teknikken sin. Denne manipulasjonen skal utføres av en lege som er flytende i denne metoden.

Denne videoen handler om pleural punktering:

Pasienter som fikk pleural punktering for pneumothorax bør unngå fysisk anstrengelse, flytur, fallskjermhopping, dykking og slutte å røyke i 1,5 måneder. Alle pasienter som har gjennomgått thoracocentese bør overholde disse anbefalingene for å unngå tilbakefall av pneumothorax, og gjennomgå regelmessig medisinsk undersøkelse.

http://stronglung.ru/drugie/punkciya-plevralnoj-polosti-pri-pnevmotorakse.html

Pleural punktering med intens pneumothorax

Dersom etter at såret er skadet tette luften strømmer under innånding i pleurahulen, og under utånding ikke går tilbake, vil trykket øke progressivt i pleurahulen, lunge fullstendig sammen, skiftende mediastinum, komprimere den eneste funksjon lys på sunn side. Utvikle intens pneumothorax og økt respiratorisk svikt, relativt raskt som fører til døden. For intens pneumothorax er preget av utvikling av subkutan emfysem.

Fig. 8.2. Pleural punktering med anstrengende pneumothorax, med en gummihanske som glir på en nål

Teknikken. I nødstilfelle produseres pleurale punktering med en tykk nål i det andre interkostale rommet langs den midtre klavikulære linjen. Nålen legges på kanylen med en finger fra en gummihanske, som er tverrdissensert øverst (figur 8.2). Punksnålen er vippet til brystveggen og festet til huden med en ligatur. Luft under høyt trykk med støy kommer ut gjennom nålen.

Den dissekerte fingeren fra hansken utfører funksjonen til en klaffventil, og frigjør luft bare utenfor (fra pleurhulen). Som et resultat blir en meget farlig spenst pneumothorax omgjort til en lukket pneumothorax, mediastinum vender tilbake til sin normale stilling, og respiratorisk insuffisiens minker. Med en punkteringsnål festet til brystveggen, kan pasienten transporteres fra klinikken (medisinsk senter) til kirurgisk sykehus.

http://studref.com/428671/meditsina/plevralnaya_punktsiya_napryazhennom_pnevmotorakse

Pleural punktering med pneumothorax

Utstyr: lange nåler (8-10 cm) med en diameter på mer enn 1 mm med et skarpt snitt og kanyler for dem; 5 og 20 ml sprøyter; korte tynne nåler for lokalbedøvelse; elastisk gummislang som forbinder kanylen; hemostatiske klemmer (2 stk.) uten tenner; sugeapparat; løsning av jod og alkohol.

Teknikken for manipulering er som følger. Punktering utføres i et spesielt rom (i manipulering, dressing, prosedyre); 20-30 minutter før manipuleringen injiseres 1 ml av en 2% løsning av promedol subkutant. Pre-percussion og radiological bestemme øvre grense for effusjon.

Når du utfører manipulasjonen, sitter pasienten på en stol med ryggen til legen, som vender mot stolens bakside (du kan sette en liten pute på den slik at pasienten komfortabelt kan legge armene sine bøyde i albueforbindelsene). Hvis pasientens tilstand tillater det, skal brystet svinges litt til en sunn side (interkostalt mellomrom på punkteringssiden vil utvides). Pasienten bør legge hånden på siden av punkteringen på hodet eller på motsatt skulder. På siden av lesjonen utføres preoperativ behandling av huden med jod og alkohol (15-20 x 15-20 cm) og stedet for den tilsiktede punkteringen bestemmes.

Pleural punktering utføres ofte i den syvende eller åttende interkostalrom på den bakre aksillærlinje (ved en høyere punktering evakuere væske helt umulig, og ved en lavere - oppstår ingress fare inn i bukhulen og skade de respektive legemer), til den øvre kant av den underliggende kanten unngå ødeleggende neurovaskulær Nervøs stråle som passerer langs den nedre kanten av den øvre ribben.

I mellomrommet, valgt for punktering, bestemmes den øvre kanten av den nedre ribben med fingrene på venstre hånd, og lokalbedøvelse av huden og subkutant vev utføres nøyaktig over ribben (til en dybde på 1-1,5 cm). En punktering nål på den med en plastisk gummi slange, fastklemt hemostat, vinkelrett på overflaten av brystet, og kort bevegelse føres inn i pleuralhulrommet, gjennomtrenging av huden, subkutant vev, pleura og interkostalrom muskler. Øyeblikket en nål går inn i pleurhulen er vanligvis lett bestemt - det føles som en "svikt" i hulrommet.

Etter en punktering med et gummirør, koble sprøyten med en kapasitet på 20 ml og fjern klemmen. Bruk sprøyten til å suge innholdet i pleurhulen og klemme røret igjen med et klips. Innholdet i sprøyten helles i et sterilt rør eller hetteglass og sendes til laboratoriet for undersøkelse.

Deretter kobles gummirøret til sugemidlet, og fjerner klemmen, begynner å evakuere innholdet i pleurhulen. Kontroller samtidig pasientens tilstand. Vi kan ikke tillate rask utvinning av innholdet i pleurhulen for å unngå rask forskyvning av mediastinum og utvikling av komplikasjoner (takykardi, collaptoid tilstand). For å forhindre disse fenomenene, er røret periodisk klemmet med et klips. Fjern samtidig opptil 1,5 liter ekssudat. Hvis tilstanden til pasienten tillater det, kan du fjerne mer væske. Etter fjerning av væsken i pleurhulen, kan du legge inn den nødvendige medisinen. Det er introdusert ved å punktere gummibeltet nær kanylen, etter å ha klemmet det tidligere med en klemme, eller direkte inn i gummislangen.

På slutten av manipulasjonen fjernes punkteringsnålen med en rask bevegelse. Punktstedet behandles med jod og forsegles med et sterilt klistremerke. Pasienten i avdelingen "leveres på en gurney.

Punksjon med pneumothorax utføres på forsiden, i det andre tredje intercostalområdet, langs mid-klavikulærlinjen. Pasienten ligger på ryggen. Anestesi av huden er laget på den øvre kanten av den tredje ribben. For en slik punktering fremstilles et engangs intravenøst ​​infusjonssystem. I systemet blir røret avskåret umiddelbart etter drypperen, og enden av røret senkes ned i et sterilt hetteglass med isotonisk natriumkloridoppløsning.

En nål, sett på en sprøyte, brukes til å punktere pleurhulen ved hjelp av fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Etter punktering i pleura begynner luft å strømme inn i sprøyten. Sprøyten er fjernet, og nålen er umiddelbart koblet til kanylen til det tilberedte systemet. Luften begynner å eksplodere kraftig gjennom væskelaget i hetteglasset, som er tydelig synlig i de fremvoksende boblene. Under inspirasjon av pasienten øker antall bobler, mens utånding avtar.

Når luftfrigivelsen opphører, kobles nålen fra systemet og kobles til sprøyten igjen. Sprøytekolven trekkes over av seg selv, trekker luft inn i den, og nålen fjernes raskt fra pleurhulen.

Etter en pleural punktering og fjerning av væske eller luft, er det tilrådelig å utføre en kontrollfluoskopi av brystet.

Mulige komplikasjoner: punktering av lungens parenchyma, skade på den interkostale nevrologiske bunten, en nål som rammer bukhulen, skade på intra-abdominale organer.

http://studfiles.net/preview/4381244/page:54/

Punksjon i pleurhulen: indikasjoner, kontraindikasjoner, teknikk

Under punktering av pleural kavitet innebærer en punktering av brystveggen og pleura. En slik manipulasjon kan utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål. Tilordne det strengt i henhold til indikasjoner hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Generell informasjon

I brystbenet, mellom ytre (lining brystet) og indre (dekker lungene) pleural hule, er et hulrom tilveiebrakt. I sin normale tilstand inneholder den en minimal mengde væske, som myker og letter lungene i løpet av pusten. I mellomtiden medfører visse sykdommer akkumulering av en større mengde væske i pleurhulen eller utseendet av luft i den. Stoffer klemmer lungene og provoserer utviklingen av luftveissvikt.

Når orgelet komprimeres, reduseres også luftveiene, med det resultat at oksygenmangel er diagnostisert. Oftest forekommer dette i pleurisy, pneumothorax (når luft samles som følge av traumer i brystbenet), hemothorax (blod samles inn).

I alle disse situasjonene utføres en pleural punktering, hvis formål er å fjerne væske eller luft akkumulert i pleurhulen.

vitnesbyrd

For diagnostiske formål utføres manipulasjonen på:

• oppdagelsen i hulrommet av et transudat eller ekssudat - en inflammatorisk væske;
• hemothorax;
• pneumothorax;
• empyema - avslørende purulent masser i det;
• chylothorax - tilstedeværelse av lymfatisk væske.

I tilstedeværelse av blødning utføres en test-punktering av Revilua-Gregoire. Hennes mål er å vurdere tilstanden av blod oppnådd fra hulrommet. Den homogene sammensetningen indikerer at blødningen ble stoppet, mens tilstedeværelsen av blodpropper er et tydelig tegn på dens utvikling.

Punksjon av pleurhulen utføres og:

• pleurisy, neoplasmer av lungene og pleura, andre sykdommer som pulmonologen behandler;
• systemisk lupus erythematosus, sykdommer i bindevevet, av andre grunner, som definerer en reumatolog;
• kronisk hjertesvikt - behovet for en prosedyre bestemt av en kardiolog
• brystkreft og ribbfracturer;
• onkologiske sykdommer der metastaser oppdages i pleura.

Pleural punktering brukes kun hvis det bidrar til å lindre pasientens tilstand eller redde livet. I prosessen med dens gjennomføring suges væsken eller luften ut, og selve hulrommet vaskes med et antiseptisk eller antibiotikum.

Kontra

Det er verdt å merke seg at det ikke er noen absolutte kontraindikasjoner for pleural punktering. Videre, i tilfelle utviklingen av alvorlige forhold, det være seg pneumothorax, hemothorax, en slik prosedyre letter trivsel og sparer liv.

Samtidig kan legen nekte det hvis:

• pasienten har en ukontrollert hoste;
• Anatomiske egenskaper i brystet tillater ikke punktering uten komplikasjoner;
• et minimalt volum av væske ble funnet i hulrommet;
• tilstanden forverres av alvorlige lungesykdommer;
• hemorragisk diatese, koagulopati ble diagnostisert;
• Det er en ustabil tilstand hos pasienten - hypoksi, hypoksemi, angina pectoris og hjerterytmeforstyrrelser;
• bullous emfysem ble detektert;
• pasienten er ikke enig i prosedyren.

trening

Til tross for at det ikke er behov for å forberede spesielt på pleural punktering, bør legen før det utføres, foreskrive en ultralydsskanning eller røntgen, hvor brystorganene undersøkes. På den ene side bidrar diagnostikk til å sørge for at det er nødvendig å utføre manipulasjoner, og på den annen side for å bestemme grensene for væsken, for å sikre at det ikke er utrydding (en tilstand der lakene i pleurhulen holdes sammen).

Før prosedyren blir pasienten bedt om å slappe av, roe seg og til og med puste ut.

Alvorlig hoste, smerte - indikasjoner på å ta smertestillende midler, antitussive stoffer, noe som vil minimere risikoen for komplikasjoner.

Hvis dette er en planlagt operasjon, blir pasienten bedt om å avstå fra å spise i 6 til 8 timer før den.

Teknikk for pleural punktering

Ved normal punktering av pleurhulen er det gjort i omkledningsrommet eller i behandlingsrommet. Hvis det er skader eller sykdommer som hindrer pasienten i å flytte, kommer spesialisten direkte til menigheten.

Den optimale stillingen for manipulasjon - sitter på baksiden av en stol og lutner på den med hendene eller ansiktet mot bordet.

Med pneumothorax er det liggende på en sunn side tillatt med øvre arm utvidet bak hodet.

I tilstedeværelse av luft bestemmer punkteringsstedet området i det andre interkostale rommet i midklavikulærlinjen i sittestilling eller i det femte til det sjette intercostale rommet i den midterste muskellinjen i liggende stilling.

I nærvær av væske punkteres hulrommet på nivået av det syvende-niende interkostale rommet langs de bakre aksillære eller scapulære linjer. I ekstreme tilfeller er punktering tillatt mellom de to linjene.

Hvis det oppdages en begrenset akkumulering av væske, bestemmes punkteringsstedet ved perkusjon (forkorting av lyden indikerer at væskens øvre grense passerer der). Dette tar hensyn til resultatene av røntgen.

Punktområdet er foret med sterile dressinger, og punkteringsstedet tørkes med et antiseptisk middel. Som en bedøvelsesmiddel brukes vanligvis en 0,5% oppløsning av novokain, som langsomt injiseres i vevet gjennom infiltreringsbedøvelse. Deretter settes et gummirør med en lengde på 100 mm på en 20 gramsprøyte, og en nål med en diameter på 1 - 2 mm og en lengde på 90-100 mm settes på den. Anestesi er trukket inn i sprøyten.

Med sin venstre hånd drar doktoren huden ned langs ribben, og med sin høyre hånd gjør han en punktering over overkanten av ribben (intercostal fartøy og nervepass i den nedre regionen). Nålen senker sakte. I dette tilfellet, på grunn av den dyktige effekten av legen på stempelet, behandles det umiddelbare og det fremre vevet med bedøvelse, lindrende smertesyndrom. Som et resultat blir ikke bare integrasene, men også det subkutane vev, muskler, intercostal nerver og pleura bladet bedøvet.

I det øyeblikket nålen når hulrommet, føler spesialisten feilen og pasienten - alvorlig smerte. På dette stadiet, med hjelp av et stempel, tas en væske. Dette lar deg visuelt vurdere tilstanden og trekke noen konklusjoner angående diagnosen.

Når væsken fullstendig fyller sprøyten, er røret klemt for å eliminere risikoen for at luft kommer inn i hulrommet, sprøyten kobles fra og tømmes. Prosedyren gjentas inntil alt innhold er blitt ekstrahert. Med store mengder tar den den elektriske pumpen.

Væsken, som var i stand til å trekke ut, i testrør sendt til laboratoriet for analyse. Det rensede hulrommet vaskes med et antiseptisk middel og behandles med et antibakterielt middel. Nålen fjernes i en skarp bevegelse. Et middel med jodinnhold påføres på punkteringsstedet, og deretter påføres en lapp på den. Ved slutten av prosedyren blir pasienten sendt til menigheten, der han må ligge i 2 til 3 timer.

Under punkteringen er det en sykepleier ved siden av legen. Hun overvåker pasientens tilstand, kontrollerer puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens. I tilfelle av uforutsette situasjoner, blir prosedyren avsluttet.

komplikasjoner

Punktering i pleurhulen er en prosedyre som krever erfaring og kvalifikasjoner fra legen, så vel som trygghet fra pasienten. Kompliserende situasjonen er nærhet til bukorganene til pleura. I mellomtiden utvikler komplikasjoner, som regel, i tilfelle brudd på spesialisten av regler for asepsis, punkteringsteknikk. Eventuelle plutselige bevegelser av pasienten kan også føre til negative konsekvenser.

Når du gjennomfører en pleural punktering, bør du passe på:

• pneumothorax - en tilstand der, på grunn av skade på lungevevvet, kommer luft fra alveolene inn i pleurhulen
• hemothorax - Som et resultat av skade på intercostal arterien;
• peritonitt eller intern blødning - utvikle seg på grunn av nederlaget på membranen og punktering av magehulen (i denne situasjonen er det risiko for punktering av leveren, nyrene, tarmene);
• bevissthetstap av de syke - oppstår på grunn av blodtrykksfall, bedøvelse i kroppen og utvikling av en allergisk reaksjon, smerte under en punktering;
• infeksjon i pleurhulen på grunn av manglende overholdelse av regler for asepsis.

Når en lungepunktur utvikler en sterk hoste. Hvis narkotika kommer inn i organets vev, føles deres smak umiddelbart i munnen. Utviklingen av intrapleural blødning diagnostiseres når skarlet blod trekkes inn i sprøyten. Bronchopleural fistel provoserer hemoptysis. Puntering i magen fører til utseendet av luft og mageinnhold i sprøyten.

Det er også mulig luftemboli i hjernen. I dette tilfellet kan pasienten få plutselig blindhet i ett eller begge øyne. Svært kramper forekommer. Nøyaktig statistikk om utviklingen av komplikasjoner er ikke tilgjengelig, men det er kjent at døden etter pleural punktering er en sjeldenhet.

Punktering i pleurhulen er den viktigste diagnostiske og terapeutiske manipulasjonen, som bare utføres ved akkumulering av pus, væske, luft mellom blærene i pleura. Det er ikke nødvendig å spesielt forberede seg på det, mens det under behandlingen er ekstremt viktig å følge asepsisreglene og punkturteknikken. Dette vil med hell lette pasientens tilstand ved å minimere risikoen for komplikasjoner.

Chumachenko Olga, lege, medisinsk anmelder

20,479 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

http://okeydoc.ru/punkciya-plevralnoj-polosti-pokazaniya-protivopokazaniya-texnika-provedeniya /

Teknikk for punktering av pleurhulen med pneumothorax

Pneumothorax er en patologisk tilstand der luft eller gass akkumuleres i pleurhulen. Kan være åpen eller lukket. En lukket prosess krever i noen tilfeller ikke intervensjoner, det løser seg for eksempel hvis luftakkumuleringen er liten (i tilfelle lungesvikt på grunn av hoste-trykk).

Den vanskeligste prosessventilen, krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Behov for punktering av pleuralhulen med pneumothorax.

Hvorfor trenger en punktering

Tilstedeværelsen av luft eller gass i pleuralområdet fører til en økning i trykk i den. Samtidig faller trykket i lungene, slik at kroppen deflaterer (kollaps). Lys slutter å utføre sine funksjoner:

• overfører ikke nok oksygen til organer og vev og forårsaker oksygen sult i hjernen;
• fjerner ikke karbondioksid, noe som forårsaker forgiftning av kroppen.

Hensikten med manipulering er å fjerne luft, normalisere trykk i lungen og sikre oksygenbalanse.

Indikasjoner for prosedyren

Punktur i pleurhulen utføres med både diagnostiske og terapeutiske formål, dersom diagnosen er bestemt:

• pneumothorax;
• hemopneumothorax (akkumulering av blod og luft);
• pyopneumothorax (pus og luft);
• Hilopneumothorax (observert når lymfeknut og lungevevin er skadet).

Symptomer på disse forholdene:

• brystsmerter;
• kortpustethet
• følelse av kvelning hos en pasient, følelse av mangel på luft;
• når du lytter - puster fra den berørte lungen svekket kraftig;
• en person har blek eller blåaktig hud.

Klargjøre pasienten for prosedyren

Punktering med pneumothorax utføres etter radiografi av brystet. Spesiell forberedelse av pasienten er ikke nødvendig, men i tilfelle alvorlig smerte og hoste, selv før inngrepet, brukes symptomatisk behandling med antitussive og smertestillende midler.

Hvis prosedyren utføres på en planlagt måte, anbefales pasienten å raske i 7-8 timer.

Teknikk for punktering

Essensen av intervensjonen er å pierce pleurhulen og fjerne luft, gass, ekssudat, blod.

Operasjonen utføres i pasientens stilling i en sittende eller liggende stilling med lokalbedøvelse. Pasientens hender er fast på et nivå over hodet. Tillat å legge offeret med institusjonen i hendene bak hodet. Intervensjonen selv kan utføres i dressing- eller manipulasjonsrommet, og i tilfelle pasientens alvorlige tilstand - direkte i menigheten.

For å redde offerets liv, utføres prosedyren i nødstilfelle, uavhengig av situasjonen og omstendighetene (ulykke faller fra en høyde).

Hvis luften skal fjernes, utføres punkteringen langs midklavikulærlinjen i 2. mellomrom, og når suger væsken, utføres punkteringen i 7-9-interkostalplassen langs skappelinjen.

Nødvendige verktøy og materialer

• steril disponibel sprøyte, volum 20 ml;
• gummi rør-tip, lengde 100 mm;
• steril nål, lengde 100-120 mm;
• sterile kluter og dressinger.

Algoritme for handlinger av medisinsk personale

På et sykehus utføres intervensjonen av en lege som er hjulpet av en behandlingssykepleier, ifølge denne ordningen:

• punkteringsstedet er smurt med bedøvelse, og begrenser det fra alle sider med sterile kluter;
• legen samler bedøvelsen i sprøyten, for en voksen er et volum på 5 ml tilstrekkelig;
• Med sin venstre hånd drar legen huden over punkteringsstedet, med høyre hånd gjør den en punktering over ribbenets øvre kant.

En injeksjon over den nedre kanten av ribben er farlig, siden i dette stedet er det store intercostal fartøy og nerveender.

• Nålen settes sakte og forsiktig inn. Samtidig med utsparingen klemmer legen stempelet på sprøyten, injiserer anestesi i det subkutane vev og muskelvev i intercostalområdet (dyp anestesi utføres på den ytre delen av pleural litosfæren).

I det øyeblikket når sprøytenes nål kommer til pleurhulen, føler legen en skarp svikt, og pasienten har en skarp brennende smerte. Deretter settes et fleksibelt rør mellom nålen og sprøyten.

• Hvis et væske har akkumulert i hulrommet, holdes det i en sprøyte, som kobles fra gummislangen og tømmes når den fylles. Røret på dette tidspunktet er lukket med en steril vattpinne for å unngå retur av luft. I en vanskelig situasjon, når det er mye væske, bruker helsepersonell en elektrisk pumpe.

Prøver av pumpet væske (blod, ekssudat, lymf) er obligatorisk sendt til laboratoriet for bakteriologisk kultur og / eller histologisk undersøkelse.

• Det tømte hulrommet er sanitert med et antiseptisk middel, vasket med en antibiotikumløsning. Om nødvendig, en punktering og drenering av pleurhulen (med pyopneumothorax);
• nålen er trukket ut med en sterk, skarp bevegelse;
• En steril dressing med en helbredende og desinfiserende løsning påføres på punkteringsstedet.

Som regel er pasientens tilstand etter intervensjonen tilfredsstillende, så den overføres forsiktig til gurneyen og transporteres til avdelingen. Pasienter hvis tilstand som følge av luftveissvikt er anerkjent som alvorlig, sendes til intensivavdelingen for oksygeninnånding og tilkobling til ventilatoren.

Mulige komplikasjoner

De fleste av de vanskelighetene som kan oppstå etter intervensjonen, avhenger av kvalifikasjoner av medisinsk personale og overholdelse av regler for antiseptiske midler under prosedyren. Selvfølgelig, hvis punktering av pleurhulen oppstod i nødstilfeller for å redde pasientens liv, er komplikasjoner ofte uunngåelig. Ikke desto mindre resulterer manglende hjelp til en person i alvorlige tilfeller nesten alltid et dødelig utfall.

Pasienten under og etter punkteringen kan lide av:

• skade på indre organer med en punkteringsnål. Komplikasjon er mulig med utilstrekkelig forberedelse av legen. Prognosen avhenger direkte av hvilken kropp og hvilken dybde som er skadet.

Legen må huske på at når pleurhulen er fylt med luft eller væske, kan de indre organene på brystet skifte signifikant. For å gjøre dette, utfør røntgenstråler før studien.

• blødning. Vanligvis er det ikke signifikant, spesielt hvis nålen berører bare 1 lungefartøy, men hvis veggene til store fartøy er skadet, kan utblod av blod være livstruende;
• luftemboli. Den mest alvorlige komplikasjonen av punktering, slutter ofte i døden. Det kan oppstå når luft kommer inn i blodet når en lunge punkteres av en nål, så vel som om kanten av gummirøret står åpen under pumping av væske fra pleurhulen.
• adskillelse av kreftceller til friske organer og vev av pasienten (dersom behovet for punktering av pleurhulen oppstod på grunn av kreft). Hvis en kreftpasient er i fare for dødsfall fra åndedrettssvikt, vil legen være forpliktet til å gi akutthjelp til tross for advarslene. Og ifølge forskere forekommer slik infeksjon sjelden på grunn av de beskyttende egenskapene til pleuralepitelet;
• infeksjon i pleurhulen. Ofte, hvis punkteringen gjøres raskt, i marcheringsforhold. Noen ganger skjer det med inngrep på sykehuset. Infeksjon indikerer at det medisinske personalet ikke fulgte regler for desinfeksjon.

Pleural punktering med pneumothorax sparer ofte en persons liv. En kvalifisert lege bør så best som mulig bedøve punkteringsområdet og forklare det nøyaktig for pasienten hvordan han skal oppføre seg under prosedyren. Luftbåren emboli, blødning, skade på organer skyldes ofte at en person ikke kan holde seg stille på grunn av alvorlig smerte. Legen og pasientens oppgave er å minimere de mulige risikoene for liv og helse.

http://pulmono.ru/legkie/pnevmotoraks/tehnika-provedeniya-punktsii-plevralnoj-polosti-pri-pnevmotorakse