Hva er årsakene til blødning fra nesen i en voksen?

Noen minst en gang, men måtte håndtere neseblod. Men ikke alle vet hvorfor de bløder fra nesen. Årsakene til dette fenomenet hos en voksen kan være svært forskjellige: overarbeid og tretthet, neseskader, samt andre mer alvorlige sykdommer.

I tilfeller der neseblod forekommer ganske ofte, må du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere den sanne årsaken eller sykdommen.

Slike symptomer kan signalere sykdommen i ulike indre organer - leveren, nyrene og blodet. I tillegg kan neseblod forårsake kardiovaskulære sykdommer, revmatisme og ulike smittsomme sykdommer.

klassifisering

Mengden blod lekket fra nesen kan være fra noen få milliliter til en halv liter.

  1. Det regnes som ubetydelig blodtap på noen få milliliter. Slike blødninger er ikke farlig for helse og fører ikke til noen konsekvenser. Det eneste negative punktet kan være frykt, hysteri eller svimmelhet hos små barn.
  2. Blodtap vurderes som moderat hvis volumet ikke overskrider 200 ml. Slike blodtap forårsaker mild svakhet, svimmelhet, rask puls og blinkende fluer før øynene hans. Mulig blanchering av de synlige slimhinnene og huden.
  3. Massivt blodtap refereres til i tilfeller hvor opptil 300 ml blod strømmer totalt eller i ett trinn. Det er ledsaget av mer alvorlige symptomer i forhold til mild grad: svakhet, tinnitus, svimmelhet, hodepine, tørst, kortpustethet.
  4. Profesjonell blødning er preget av et stort volum - 500 ml og over. Massivt blodtap fører til hemorragisk sjokk, uttrykt i en kraftig nedgang i blodtrykket, sløvhet, ulike nedsatt bevissthet, opp til tap, utilstrekkelig blodsirkulasjon i indre organer.

Også neseblod kan deles inn i lokal og generell. Lokalbefolkningen er de som forårsaker blod for lokal skade på nesen, og vanlige som forårsaker blødning generelt.

Hvorfor en voksen bløder fra nesen: årsaker

Dråper eller blodtrykk som kommer fra nesepassene er en konsekvens av vaskulær skade. Dette skjer som følge av enten mekanisk stress (traumer i nesen) eller interne prosesser i kroppen.

La oss se nærmere på de viktigste årsakene til at en voksen kan bløde fra nesen, og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet:

  1. Skader - oftest fører ulike skader på ansiktsområdet til skade på nesen, som kan ledsages av en brudd på sin septum med utvikling av markert blødning. I barndommen fører vane med å plukke i nesen med en finger eller andre gjenstander (blyant, penn) til skader på neseslimhinnen.
  2. Virkningen av ytre forhold. Lang opphold i solen, overarbeid, fysisk anstrengelse - faktorer som kan forårsake spontane neseblod. Dette er et ensomt fenomen, det er ikke grunn til å gå til legen, blodet stopper raskt, og hendelsen glemmes.
  3. Solskjerm og overoppheting - en av hovedfaktorene til neseblod, spesielt om sommeren. På grunn av høye temperaturer blir nesehulen tørr og karene blir skjøre. De briste lett og på grunn av dette, blod fra nesen. For å beskytte deg mot varmeslag, må du ha på seg en lue eller en lue, være mer på et skyggefullt sted.
  4. Tørking av slimhinner kan også føre til blødning fra nesen, siden kapillærene blir skjøre. Tørking av neseslimhinnen kan være et resultat av langvarig eksponering for tørr luft eller frost.

Den andre gruppen av neseblod forårsakes som regel av mye mer alvorlige grunner, som består av systemiske lidelser. I dette tilfellet er neseblødning ikke en separat patologisk tilstand, men en manifestasjon av symptomene på sykdommer i noen organer og fysiologiske systemer, oftest respiratoriske og sirkulasjonssykdommer. Denne gruppen inkluderer sykdommer som:

  1. Hypertensjon. Økt arteriell eller intrakranielt trykk kan også forårsake neseblod. Men dette er mer en velsignelse enn en ulykke, for det er bedre å miste noe blod og redusere press enn å tjene et slag Forresten, oftest trykkfall oppstår fra 4 til 6 om morgenen. Dette faktum forklarer hvorfor noen bløder fra nesen om morgenen.
  2. Den inflammatoriske prosessen i neseslimhinnen (rhinitt) eller dens bihuler (antritis, bihulebetennelse) - betennelse svekker veggene i blodårene, noe som gjør dem mer skjøre. Akutt respiratorisk virusinfeksjon, allergisk rhinitt, bakterier (streptokokker, stafylokokker, E. coli) kan føre til utvikling av inflammatorisk prosess.
  3. Papillomer i nesen - vekst på slimhinnen. Er resultatet av en virusinfeksjon, farlige mutasjoner i ondartede svulster. Polyps legger press på karene, gjør puste vanskelig, forårsaker hyppig blødning om morgenen.
  4. Vegetativ-vaskulær dystoni - ledsaget av svake sprø fartøy, forårsaker ofte blod fra nesen hos en voksen eller et barn diagnostisert med IRR. Ytterligere symptomer - Vann utslipp av blod, smerte i hodet, tinnitus.
  5. Aterosklerose - endringer i blodkar, tap av elastisitet, hyppig skade ved forekomst av ulike blødninger (intern og ekstern).
  6. Feokromocytom er en svulst i binyrene, noe som øker nivået av stresshormoner. På grunn av dette øker trykket kraftig, og blodet strømmer konstant fra nesen. Tegn på denne svulsten er hyppig neseblødning og tørrhet i nesen. Med slike symptomer bør du kontakte klinikken.
  7. Mottak av medisiner. Blødning forårsaker som regel medisiner for å forhindre blodpropper. Disse inkluderer heparin, aspirin og andre. Blod fra nesen kan strømme med langvarig og ukontrollert bruk av nesespray som tørker slimhinnen.
  8. Onkologiske sykdommer. Epistaks forekommer i ondartede og godartede neoplasmer i nesen. I tillegg til blødning kan det være et sår på neseslimhinnen, hevelse i nesen, en forandring i form.
  9. Forstyrrelser forbundet med blødningsforstyrrelser, slik som hemofili.
  10. C-vitaminmangel. Som du vet, styrker vitamin C veggene i blodårene. Hvis det mangler, blir de vaskulære veggene sprø og sprø. Dette faktum kan være svaret på spørsmålet om hvorfor blod ofte blir noseged.

Hos voksne er den vanligste årsaken til blod fra nesen skader på karene i den fremre delen av neseseptumet (Kisselbach-området), tett gjennomtrengt av et nettverk av små arterioler og kapillærer. Slike blødninger, som regel, utgjør ikke en trussel mot menneskers helse. Blodet fra nesen strømmer ut dråper eller en tynn strøm, og med normal koagulasjon stopper det raskt på egenhånd.

Situasjonen er verre når fartøyene i de øvre og bakre delene av nesehulen er skadet. Arteriene er merkbart større her enn i den fremre delen, og derfor blødningen er sterkere, kan forårsake betydelig helsehelse og til og med være dødelig på grunn av svært tungt blodtap. I dette tilfellet strømmer blodet i en lys rød, ikke-skummende strøm, kan vises fra munnen, og stopper nesten ikke av seg selv.

Hva skal jeg gjøre når blod flyter fra nesen?

Det er ingen grunn til å behandle symptomene utelukkende, siden den underliggende sykdommen må elimineres. Forårsaker hyppig neseblødning setter legen. Det er nødvendig å besøke en terapeut eller barnelege og otolaryngolog. For diagnosen må passere et komplett blodtall og kontrollere dens koagulasjon.

Blødning fra nesen kan ikke være så ufarlig. Mange betaler ikke nok oppmerksomhet til dette. Hvis blodet fra nesen blir forstyrret i sjeldne tilfeller og da på grunn av mekanisk stress, så er det ikke nødvendig å bekymre deg.

Hvis blodet fra nesen ofte forstyrres, er det jetting eller blødningen er rikelig og langvarig - alt dette er et signal for rask forespørsel av hjelp fra en spesialist.

Hvordan stoppe blødning fra nesen?

Hvis blodet lekker fra nesen som følge av mekanisk skade og litt, så vel som en liten hodepine, er det ingen tegn på alvorlig sykdom, du kan selv håndtere problemet. Oppgavens rekkefølge er som følger: Først, stopp blødningen, deretter ved hjelp av smertestillende midler, kan du redusere smertenes intensitet.

Ta en sittestilling og hell hodet litt tilbake. Løsne knutepinnen, fjern kniven. Ikke vipp hodet ditt fremover - dette vil føre til et rush av blod i nesen og økt blødning. Det er også umulig å vippe hodet tilbake - blodet vil trenge inn i nesopharynx og føre til oppkast.

På nesen kan du sette et is eller et håndkle fuktet med kaldt vann - kort, i ti minutter. En kald-fuktet tørke kan også påføres på baksiden av nakken. Det anbefales å trykke neseboret som det bløder i 5-10 minutter til blødningen stopper. Hvis blødningen er intens eller ikke stopper, bruk tamponger. Bomullspotter fuktet med hydrogenperoksid passer for dette, de må settes inn i nesen, men ikke for dyp og sitte i 10-15 minutter.

Hvis det ikke er tampong og hydrogenperoksid, sett deretter en bandasje inn i det neseboret som blodet flyter fra, og minst 10 cm utenfor, slik at det lett kan fjernes fra neseborene. Dette er gjort for å hindre blodstrømmen fra nesen. Også, hvis du har vasokonstrictorpreparater for inntasting av nesen, legg deretter noen få dråper på en tampong og sett den inn i nesen din. Disse dråpene vil bidra til å stramme det skadede karet, noe som forårsaket blødningen. Etterpå plasser personen på et kjølig, stille og mørkt rom. Det skjer at disse tiltakene allerede er nok.

Hvis blødningen er rikelig og ikke kan stoppes raskt nok hjemme, hoveder vondt dårlig, tale, syn eller bevissthet som helhet er forstyrret - ring en ambulanse umiddelbart.

http://simptomy-lechenie.net/pochemu-idyot-krov-iz-nosa-u-vzroslogo/

Årsaker til neseblod, førstehjelp og behandling

Blødning fra nesen (på en vitenskapelig måte - epistaxis) er en svært vanlig patologi hos mennesker. Når det blir observert, utslipp av blod fra nesehulen, som skyldes ruptur av blodkar. I noen tilfeller fører epistaksis til et stort blodtap og til og med livstruende. I 20% av disse blødningene er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp. Neses slimhinne er preget av nærvær av et betydelig antall små blodkar. Når de er skadet, strømmer blod fra neseborene til utsiden, men i alvorlige tilfeller kan det strømme inn i strupehodet og forstyrre pusten. Vanligvis er vaskulær skade tilfeldig ved skade på nesen.

Ifølge statistikk forekommer epistaks i 60% av befolkningen. Vanligvis kommer neseblod hos barn under 10 år og hos voksne etter 50 år. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien er mer karakteristisk for menn.

Etter 40-50 år ser neseblodene oftere ut, siden modne mennesker har mye mer slimhinne og tynnere enn i ung alder. Samtidig reduseres blodkarens evne til å redusere, og det er en tendens til progresjon av arteriell hypertensjon. I 80% av tilfellene med uklare årsaker til ofte gjentatte neseblod hos en pasient, oppdages problemer i det hemostatiske systemet (hemostatisk system).

Eksperter skiller mellom to typer av denne typen blødninger, avhengig av hvilke deler av nesehulen de kommer fra:

Fronten som oppstår oftest. Med det strømmer blod fra neseborene til utsiden;

Rygg, som er sjelden, men representerer en betydelig helsefare og krever medisinsk hjelp. Med det strømmer blodet ned i nesopharynx inni.

Årsaker til neseblod

Denne patologiske tilstanden er forårsaket av ulike årsaker, men det er to grupper av faktorer som fører til neseblod.

Lokale lesjoner, som er den vanligste årsaken til neseblod:

Traumer i nesen under sport eller en ulykke;

Kirurgisk inngrep, som rhinoplastikk;

Intervensjon av fremmedlegemer, inkludert fingeren;

Sykdommer: allergisk og atrofisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse. Med slike patologier blir blodkarene i nesen ubeskyttet og blir ofte skadet, spesielt hvis slimhinnen regelmessig tørkes ut med nasale preparater;

Anatomisk deformasjon av nesehulen

Ulcerasjon i området av Kisselbachs vaskulære plexus;

Narkotikabruk ved innånding gjennom nesen;

Tumorer i nesehulen eller paranasale bihuler: nasopharyngeal carcinoma, blødende polyp;

Lav luftfuktighet (spesielt om vinteren), som fører til overdrying av neseslimhinnen.

Bruk et oksygenkateter.

Systemiske årsaker som er mindre vanlige, men trenger nøye oppmerksomhet fra legen:

Forskjellige smittsomme sykdommer: akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, difteri, sepsis, ledsaget av forgiftning av kroppen. Toksiner, virus og bakterier fører til utvidelse av blodkar, som blir tynn og skjøre. På bakgrunn av infeksjoner, er det en svekkelse av blodproppingsprosesser og en økning i permeabiliteten av dens elementer;

Vaskulære sykdommer, inkludert aterosklerose;

Blodsykdommer: leukemi, kapillær toksisose, hemoblastose, anemi, hemofili, hemorragisk vaskulitt, Randu-Osler, Verlgof, Willebrands sykdom;

Mangel på vitaminer K, C;

Patologiske tilstander i leveren: hepatitt og cirrhosis, som fører til en reduksjon i syntesen av komponenter som påvirker det normale hemostatiske systemet. Dette endrer strukturen i leveren vevet, noe som forårsaker en nedgang i blodstrømmen og en økning i blodtrykk i de karene som er ansvarlig for nyresirkulasjonen;

Misbruk av alkoholholdige drikker som forårsaker vasodilasjon;

Angiofibroma, som er en formasjon lokalisert i nasopharynx eller i hodeskallet. Det er preget av hyppige neseblod;

Nyresykdommer som utløser en økning i blodtrykket;

Hypothyroidism, manifestert i dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, der produksjonen av blodplater reduseres;

Bivirkning av narkotika.

I 90-95% av epistaxis tilfeller er kilden den fremre og nedre delen av neseseptumet, kalt Kisselbach plexus. I andre tilfeller utvikler blødning i de midterste og bakre delene av nesehulen. Epistaxis preget av plutselig inntak, er stort blodtap og kort varighet ansett som den mest truende. Eksperter kaller dem "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på et stort fartøy i nesehulen eller aneurysmbrudd. Neseblødning kan provosere kreft.

Lungeblødning, som er preget av utseende av skarlet skumblod, kan også forekomme gjennom nesen. Når blødning oppstår i øvre GI-kanal, kan mørkt koagulert blod frigjøres fra nesen. Blodsykdommer og antikoagulant behandling forårsaker ofte denne patologiske tilstanden og øker varigheten. Epistaxis er også et tegn på skullbrudd. Ofte i blodet er det hvite flekker av cerebrospinalvæske. Varme eller solstråle kan også forårsake blodstrømmen fra nesen. Samtidig er det ledsaget av hodepine, svimmelhet, kvalme, besvimelse. Selv sunne mennesker kan bli påvirket av denne tilstanden.

I tilfeller der den eksakte årsaken til epistaxis ikke er etablert, er den vanligvis forbundet med blodsykdommer. Videre kan det være en rekke alvorlige sykdommer. Disse inkluderer abnormiteter i funksjonen og strukturen av blodplater, en reduksjon i blodproppsfaktorer og en reduksjon i nivået av protrombin. Årsakene til neseblødning inkluderer også store fysiske belastninger, rask løping, overoppheting av kroppen, skarp bøyning og stigning ved høyt trykk, sparsomhet i omgivende luft.

For å fastslå årsaken til kronisk neseblødning, kan du trenge følgende laboratorie- og maskinvareprøver:

En blod- og urintest som viser generell helse

Koagulogram som beskriver arbeidet i blodkoagulasjonssystemet;

Blodtest for tilstedeværelse av protrombin og bestemmelse av leversykdommer ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, som reflekterer karakteren av hjernens biokjemiske stoffer;

Ultralyd av hodet og indre organer;

Elektrokardiogram som indikerer en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;

Ekkokardiografi, rettet mot studiet av endringer i hjertet og dets ventiler;

Radiograf i neshulen og skallen;

Beregnet tomografi av bihulene;

Magnetisk resonansavbildning av bihulene og skallen.

For å etablere diagnosen kan pasienten bli undersøkt av følgende leger: ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, oculist.

Høytrykks neseblod

Økt trykk regnes som en av de vanligste årsakene til neseblod. Dens første tegn er:

Bankende hodepine;

Kvalme og generell svakhet.

Hyppige tilfeller av neseblødning, ledsaget av symptomene ovenfor, indikerer hypertensjon. I dette tilfellet er utseendet av blod fra nesen en slags kompenserende prosess som forhindrer overbelastning av cerebral fartøy. Blødning fra nesen, som oppstår ved hypertensjon, er preget av lang varighet. Overdreven blødning fra nesen ved høyt trykk kan føre til rask fall, noe som kan provosere akutt hjertesvikt (sammenbrudd).

Hva er årsaken til hyppige neseblod?

Ofte gjentatte neseblod er ofte forbundet med egenskapene til nasalhulenes anatomiske struktur. Utseendet til dråper eller blodstrømmer ved hosting, nysing, løpende nese eller under normal helse indikerer de svake veggene til karene i Kisselbach plexus. Slike neseblod observeres nesten alltid fra en tidlig alder.

En annen årsak til hyppig spontan blødning fra nesen er atrofisk rhinitt. I denne sykdommen blir neseslimhinnen tynn og tørr. Denne tilstanden til henne bidrar til brudd på blodkarets integritet ved minste berøring.

Hyppig epistaks forekommer når hormonelle endringer. De kan oppstå i ungdomsår og hos gravide. I jenter fra 11 år er det noen ganger nevnt neseutladning. De kan følge den første menstruasjonen i noen tid. Under graviditeten oppstår globale hormonelle, strukturelle og funksjonelle forandringer i kroppen. Nivået på kjønnshormoner, som østrogen og progesteron, øker kraftig. De har en direkte effekt på økningen i blodtilførselen i slimhinnene. Imidlertid øker risikoen for hyppig epistaksis hos kvinner med skjøre kar eller tynn nese slimhinne betydelig. Noen ganger hos gravide indikerer neseblod en økning i blodtrykket, noe som er et tegn på utvikling av slike farlige forhold som pre-eclampsia og eclampsia. Også forekomsten av epistaxis kan indikere en forverring av nyre- og leversykdom hos en gravid kvinne.

Uavhengig av årsakene er privat epistaksis en betydelig grunn til å konsultere en lege og gjennomføre en omfattende diagnose av menneskers helse.

Hva skal jeg gjøre med neseblod?

For de fleste er følgende karakteristiske følelser registrert før neseblodsangrep: forverrende hodepine, pulserende tinnitus, kittende sensasjon eller kløe i nesen. Handlinger med denne patologien er direkte avhengig av faktorene som forårsaket det. Dette bør også ta hensyn til alvorlighetsgraden av patogenesen.

Eksperter identifiserer følgende typiske tegn på blødning fra nesen:

Utløpet fra neseborene eller utslippet i halsen av skarlet blod indikerer at kilden er den fremre eller bakre delen av nesekaviteten;

Utstrømning av skummet blod fra nesen er et tegn på patologi i nedre luftveiene, nemlig i bronkiene og lungene;

Mindre blødning, preget av frigjøring av dråper og blodstrøm. Normalt overstiger volumet ikke noen få milliliter. Det stopper vanligvis alene og er veldig kort. For å stoppe denne epistaxis trenger du bare å trykke nesens vinger. Oftest er denne patologien dannet i området av Kisselbach plexus;

Moderat blødning, noe som fører til tap av opptil 300 ml blod. Til tross for dette forekommer patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet oftest ikke. Det anbefales å konsultere legen din om studiet av årsakene til epistaksis;

Alvorlig blodtap (300-500 ml), noe som forårsaker hudfarv, senker blodtrykket til 110-70 mm Hg. Art., Generell svakhet, betydelig økning i hjertefrekvens (opptil 90 slag / min.), Svimmelhet. I de alvorligste tilfellene mister pasienten opptil 1 liter blod. Etter et slikt blodtap, faller nivået av hemoglobin i blodet ofte etter 1-2 dager. Hematokritverdien med denne epistaxis reduseres til 30-35 U. Overdreven neseblod er en alvorlig trussel mot menneskers helse, så du bør umiddelbart konsultere en lege.

Behandling av neseblod

Det er ikke alltid mulig å stoppe blødningen fra nesen alene. I dette tilfellet kan medisinsk behandling brukes. Hvis det er, foreskrives pasienten hemostatiske legemidler intravenøst ​​/ intramuskulært eller innvendig. De er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av blødning. Med mindre og moderat epistaxis skal tas 1-2 ts av 10% kalsiumklorid. Det forsterker effekten av hemostatiske stoffer, forbedrer kontraktiliteten til de vaskulære veggene og reduserer permeabiliteten.

Leger til å stoppe epistaxis foreskrive følgende stoffer:

En oppløsning av etamzilatnatrium 12,5% (dicinon), noe som forbedrer blodplaterfunksjonen og bidrar til å stoppe blødningen. Det påvirker ikke blodproppene, så det er foreskrevet i lang tid. Det brukes til oral eller intravenøs administrering;

Vikasol, som forbedrer effekten av hemostatiske stoffer, men den kan ikke brukes i mer enn 3-4 dager. Dette legemidlet administreres intramuskulært;

Aminokapronsyre, som reduserer prosesser som fører til blodfortynning. Det administreres intravenøst ​​(mer enn 60 dråper per minutt). Dette middelet er kontraindisert i DIC (intravaskulær koagulasjonsforstyrrelse), fordi det øker blodproppene.

Pasienten bør også ta vitamin C og K. Ved alvorlig neseblod, transfiseres blodkomponenter. Pasienten administreres minst 500 ml friskt plasma, som har en hemostatisk effekt.

Med kontinuerlig blødning fra nesen, kan kirurgiske behandlinger brukes.

Front tamponade

Anterior tamponade, hvor blødning fra den fremre delen av nesekaviteten stopper, utføres som følger:

Under prosedyren bedøves nasalområdet med en 10% lidokain-løsning med aerosol eller ved instillasjon av 2% dikain.

En gasbindpinne (turunda) blir introdusert i neseboret (opptil 20 cm lang og 1,5 cm bred).

Før innføringen i nesen fuktes turunden med 3% hydrogenperoksid, noe som akselererer dannelsen av blodpropp, eller med en 5% løsning av aminokapronsyre, som har en hemostatisk effekt.

Turunda kan også fuktes med trombin eller hemofobin.

Etter innsetting av en tampong påføres en slynge på nesen.

Turunda i nesen er igjen i 1-2 dager, daglig injisering av aminokapronsyre i vatpinnen. I alvorlige tilfeller er turunda i nesen igjen i 6-7 dager.

Før du fjerner tampongen, injiseres 3% hydrogenperoksid i det for å gjøre det vått og lettere å fjerne.

Tilbake tamponade

Den bakre tamponaden, som er nødvendig for alvorlig blødning fra det bakre nesehulen, utføres som følger:

For denne prosedyre fremstilles sterile, foldede gaze-tamponger. Størrelsen skal være 2,5x2 cm.

Vattpinnen er bundet med to silketråder i en lengde på 20 cm på tverrsnitt. En av de fire ender av tråden er avskåret.

Før prosedyren utføres intramuskulær anestesi med en lytisk blanding bestående av vandige oppløsninger av 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% dimedrol.

Start prosedyren ved å sette et tynt gummikateter inn i blødende neseboret. Det injiseres til det kommer ut gjennom nesopharynx ned i halsen.

Deretter trekkes kateteret ut gjennom munnen ved hjelp av tapper eller pinsetter.

En tampong er bundet til enden av kateteret og strammet inn i nesehulen før den stopper ved choanum (indre neseåpninger).

Tampongen holdes på plass ved hjelp av to anstrengte tråder, og forlater nesåpningene.

Den tredje tråden er fjernet fra munnen. Det limes til kinnet med tape.

Back tamponade for pålitelighet komplement fronten.

Tampons er igjen i nesen i 1-2 dager. I alvorlige tilfeller - i 6-7 dager. Pasienten bør ta antibiotika og sulfa medisiner for forebygging av smittsomme sykdommer og rhinogen sepsis.

Fjern tamponger med silketråder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes i 5-17% av tilfellene med vedvarende omfattende epistaxis.

Dette kan påvirke nesehulen ved hjelp av følgende metoder:

Cauterization med en rund bomullspinne fuktet med en 40% løsning av lapis (sølvnitrat) eller trikloreddiksyre. Dette er den enkleste metoden for epistaxis terapi. Etter denne prosedyren dannes en skorpe som stopper frigjøring av blod;

Innføringen av narkotika (novokain, lidokain) i nuklehulenes submukosa. Denne metoden for terapi brukes til lokal blødning;

Submukosal reseksjon av brusk lokalisert i neseseptum, nasal slimhinneavløsning og lokale inngrep anbefales for hyppige gjentakelser av patologien;

Elektrokoagulasjon (brenning av strøm), som kun skal utføres i en medisinsk institusjon. Prosedyren utføres med lokalbedøvelse. Elektrokoagulasjon hjelper godt med skade på de små karene i den fremre neseseptum og gjentakende blødning;

Radiobølge eksponering med Surgitron-enheten, som preges av effektivitet og sikkerhet. Denne operasjonen har nesten ingen bivirkninger og komplikasjoner;

Kryodestruksjon, hvor det skadede området av slimhinnen blir behandlet med flytende nitrogen. Etter slik behandling vises ikke arrvev på neseslimhinnen. Samtidig blir slimhinnen ganske raskt gjenopprettet. Prosedyren tar omtrent en halv time;

Laser koagulasjon, som er preget av høy effektivitet og sikkerhet. Den eneste ulempen er den relativt høye prisen per økt behandling. Under denne prosedyren påvirkes den skadede slimhinnen av en høyintensitetslaser. Operasjonen er preget av minimal vevskader, høy presisjon og antibakteriell laserhandling, noe som reduserer risikoen for infeksjoner;

Fjerning av ryggene og ryggene i neseseptumet med kirurgiske instrumenter.

I de siste årene er den mest populære metoden for å stoppe epistaksis manipulasjon utført på paranasal (maxillary, etmoid) bihuler. Under denne prosedyren blir det skadede fartøyet bandert eller klippet. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for mekanisk ødeleggelse av cellene i etmoid sinus. Deretter utfører tamponaden i nesehulen.

I alvorlige tilfeller, ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd, blir de store karene ligert, for eksempel de ytre karotidene og de indre høytartede arterier. Denne operasjonen utføres i tilfeller der andre terapier har vært ineffektive. Det fører oftest ikke til komplikasjoner og stopper blødningen effektivt.

I alvorlige neseblod forårsaket av skade på den indre halspulsåren, utføres angiografi og embolisering av blødningsbeholderen inne i skallen. Dette er en svært lovende metode for behandling av svært alvorlige patologier. Denne operasjonen gir muligheten til nøyaktig å blokkere det skadede området av fartøyet hvor blødningen oppstår. Prosedyren er ganske komplisert i gjennomføring og er umulig uten dyrt spesialutstyr og kirurgens erfaring. Dessverre kan denne vanskelige operasjonen noen ganger føre til lammelse og blødning store områder av hjernen.

De eksisterende høyteknologiske metoder for mikrorinoskopisk og endoskopisk kirurgi er preget av uberettiget kompleksitet og er ikke alltid effektive. De kan imidlertid også føre til ulike komplikasjoner.

Førstehjelp til neseblod

Når neseblødning oppstår, bør en person klart bestemme hva han kan gjøre alene eller ved hjelp av slektninger, og det krever øyeblikkelig legehjelp.

For blødning fra nesen må du utføre følgende trinn:

Berolige offeret For dette må han puste sakte og dypt. Et slikt trinn fjerner følelsesmessig opphisselse og forhindrer hjertebanken og høyt blodtrykk, noe som bare øker blodtapet.

Sett pasienten i en komfortabel stilling og løft hodet, ikke kast det tilbake. Hodet skal vippes litt fremover. Når hodet kastes tilbake, strømmer blodet ned i nesopharynx, og kan forårsake oppkast og inntrengning av blodpropp i luftveiene, noe som fører til en nedbrytning av luftveiene. En beholder er plassert under pasientens nese for å samle det utgående blodet, noe som gjør det mulig å bestemme volumet av blodtap nøyaktig.

Ta tiltak for å stoppe blødningen. For dette presses nesens vinger mot septumet med fingrene på hånden. Også pasienten kan forsiktig løsne nesehulen fra akkumulert i blodproppene. Nesen er innfødt med dråper fra forkjølelse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstrictor effekt. 5-6 dråper av preparatet settes inn i hvert nesebor. Deretter blir 10 dråper 3% hydrogenperoksid innpodet i nesen. En svært effektiv metode for å stoppe blødning fra nesen er vanning av hulrommet med kald 5% aminokapronsyre. Også i dette formålet kan du bruke stoffer som tromboplastin eller trombin. Ovennevnte prosedyrer opererer på en komplisert måte: karene er mekanisk komprimert, det akkumulerte blodet koagulerer og tørker raskere, noe som skaper en slags kork, nesedråper sammenklemmer blodkar, hydrogenperoksid og andre legemidler akselererer dannelsen av blodpropp som stopper blodet.

Påfør en kald kompress til nesen. Det kan være en ispakke innpakket i klut eller et kaldt håndkle. Hvert 15. minutt fjernes kompressoren i noen minutter. På grunn av effekten av forkjølelse, reduserer blodkarrene, noe som raskt reduserer blødningsintensiteten. Dipping av hender i kaldt vann og føtter i varmt vann bidrar også til å stoppe blodet raskere;

Innfør en bomullspinne dyppet i en løsning av vasokonstriktorpreparater (3% hydrogenperoksid, 5% aminokapronsyre) i neseborene I dette tilfellet skal nesens vinger presses mot septum i 5-15 minutter. Under fjerning av tampongen, er det nødvendig å være ekstremt forsiktig så du ikke skader fartøyene igjen og for å trekke av dannet skorpe;

Gi pasienten å drikke saltet vann (1 ts / 200 ml).

Noen ganger kan førstehjelpstiltak ikke være nok. Rådfør deg med lege omgående:

Skader på nesen og skallen;

Vedvarende blødning i lang tid;

For mye blodtap (opptil 200 milliliter eller mer);

Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;

Den skarpe forverringen av helse, generell svakhet, oppkast, hudens hud, svimmelhet, bevissthetstap.

Som forebyggende epistaxis kan vi anbefale:

Styrke veggene i blodkar ved vanlig inntak av C-vitamin eller Ascorutin;

Opprettholde normalt blodtrykk;

Trener blodkar ved hjelp av en kontrastdusj, bad, herding ved å hælde over;

Økt blodpropp ved å ta vitamin K og kalsium;

Gir fuktighet til neseslimhinnen med salver eller oljer;

Avslag fra tobakk og alkohol;

Tidlig behandling av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, vaskulærsystemet;

Moderat trening;

Et sunt kosthold som inneholder protein mat som hytteost, lever, kylling, kalkun.

Siden neseblødning ikke bare er en liten lokal patologi, men også et tegn på ulike sykdommer som er farlig for menneskers helse, med hyppige gjentakelser eller kraftig blødning, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose og passende behandling.

Forfatter av artikkelen: Alekseeva Maria Yurievna | Leger

Om legen: Fra 2010 til 2016 praktiserende lege på det terapeutiske sykehuset i den sentrale medisinske og sanitære enheten nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnosesentralen №3.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovotechenie_iz_nosa.php

Neseblod

Epistaksis, eller blødning fra nesen, kan være et symptom på en rekke nesesykdommer og andre organer, og i noen tilfeller er det observert hos friske mennesker.

Hovedårsakene til neseblødning kan være:

  • skade
  • sykdommer i nesen og paranasale bihuler (bihulebetennelse, rhinitt),
  • tar en rekke stoffer
  • blodsykdommer og så videre.

    I tilfelle av uttalt blødning fra nesen, som ikke kan stoppes alene, er det nødvendig å hente en lege som bestemmer årsaken til epistaksis og bestemme behandlingsforløpet.

    Årsaker til epistaxis hos voksne

    Blødning fra nesen er ikke i alle tilfeller indikativ på en eksisterende sykdom og kan noen ganger forekomme hos mennesker uten helseproblemer. Blødning fra nesen, som forekommer hos en sunn person, er vanligvis ikke rikelig, avhenger av forrige følelsesmessige og fysiske stress og kan stoppes uten noen intervensjon.

    Ofte årsaken til blødning fra nesen i en sunn person er innånding av frost eller tørr luft i lang tid, noe som medfører tørking av neseslimhinnen og brudd på små kar. Normalt, i så fall, varierer neseblod ikke i overflod og stopper uten vanskeligheter.

    "Sunstroke" (overoppheting i solen) kan også forårsake neseblødning i en sunn person. I denne situasjonen er epistaksis ledsaget av smerte i hodet, svakhet, tinnitus og til og med besvimelse.

    Når neseblødning oppstår som følge av skade på nesen (slag, fall), er skade på nesestrukturene (paranasale bihuler, brusk, etc.) sannsynlig. Vanligvis er epistaksis forårsaket av traumer ledsaget av hevelse og åpenbare smerter i nesen og vevene som omgir den. Hvis skaden resulterte i en brudd på beinene i ansiktshodeskallen, blir deformiteten av nesen eller hele ansiktet vanligvis merkbart.

    Hvis det med liten blødning fra nesen, som ser ut som blodpropp, oppstår slimutslipp fra nesen, er en mulig årsak betennelse i neseslimhinnen, såkalt. rhinitt. Blodpropper frigjort under rhinitt skyldes skade på de små fartøyene i neseslimhinnen på grunn av betennelse.

    Når epistaxis oppstår på bakgrunn av smerter i hodet, en rennende nese og ledsages av en økning i kroppstemperatur, betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse etc.) kan være en sannsynlig årsak.

    Når neseblødning forekommer hos en pasient med hypertensjon, er den sannsynlige årsaken en signifikant økning i blodtrykket - en hypertensiv krise. I dette tilfellet oppstår epistaksis som følge av brudd på små fartøy i neseslimhinnen på grunn av økt trykk.

    Utseendet til neseblødning kan være forbundet med irritasjon av neseslimhinnen mot bruk av en rekke nesesprayer: Baconase, Nasonex og andre legemidler som inneholder kortikosteroider eller antiallergiske (antihistamin) legemidler. Epistaksisdannelse er sannsynlig hos personer som har tatt medikamenter for å forhindre blodkoagulasjon i lang tid: Warfarin, heparin, aspirin, etc.

    Hyppig blødning fra nesen, spesielt i kombinasjon med livmorblodning, tendens til å blåse, økt gingivalblødning, er karakteristisk for slike blodproblemer som aplastisk anemi (når beinmargen stopper produksjon av blodceller), leukemi (malign blodsykdom), trombocytopenisk purpura (sterk reduksjon i antall blodplater), etc.

    Epistaxis er også et tegn på nesetumorer (både ondartet og godartet). De viktigste symptomene på nesetumorer er:

  • smertefull sår eller hevelse i nesen,
  • blodig neseutslipp (gjennomsiktig i utseende)
  • nese omforming
  • smerte i hodet og så videre.

    Årsaker til epistaxis hos barn

    Blødning fra nesen i barndommen indikerer ikke i alle tilfeller en eksisterende sykdom og kan være forbundet med mekanisk irritasjon (for eksempel fingre) i neseslimhinnen, neseskader, fremmedlegemer i nesen (små lekepartikler, erter, etc.). ).

    Hvis et barn har slimete neseutslipp der blodpropper er tilstede, indikerer dette vanligvis en eksisterende rhinitt (rhinitt).
    Vedvarende, hyppig blødning fra nesen hos barn, som kombineres med en tendens til å blåse, kan indikere hemofili eller en rekke andre sykdommer som er forbundet med blødningsforstyrrelse.

    Årsaker til epistaxis hos gravide kvinner

    Hovedårsakene til neseblod hos gravide kvinner er:

  • innånding av frost eller tørr luft i lang tid (om vinteren mens du går)
  • mangel på kalsium eller vitamin K i kroppen, som oppstår under graviditet og kan forårsake epistaksis, samt økt blødning av tannkjøttet etc.
  • epistaxis, ledsaget av alvorlig smerte i hodet, kan oppstå på grunn av høyt blodtrykk. I dette tilfellet er medisinsk hjelp nødvendig. Blodtrykket ditt vil bli målt og den sannsynlige årsaken til blødningen vil bli bestemt.

    Førstehjelp til neseblod hos barn og voksne

    Hvis du opplever blødninger fra nesen, anbefales det å følge følgende regler:
    1. Pasienten skal sitte og hodet hans bøyes fremover. Det er strengt forbudt å kaste pasientens hode tilbake for å unngå å svelge blod og oppkast eller penetrering av blod inn i luftveiene!
    2. Det er nødvendig å gi pasienten epistaxis god tilgang til frisk luft (åpne vinduet, åpne skjortekraven til pasienten).
    3. Fest en pose med is til en persons nese. Hvis blødningen ikke stopper, trykk neseboret fast med fingeren til nesepytten i ca. 5-10 minutter. På grunn av kompresjonen av fartøyene i neseslimhinnen, stopper blødningen i de fleste tilfeller.
    4. Hvis årsaken til neseblødning er en neseskade, er den ledsaget av endring og hevelse i nesens kontur eller hele ansiktet, sett et lommetørkle eller en ispos fuktet i kaldt vann og kontakt lege omgående.
    5. Hvis de tiltakene som ble tatt, ikke bidro til å stoppe blødningen fra nesen, kan du bruke vasokonstriktormedisin til forkjølelse (for eksempel nafthyzinum, nafazolin, sanorin, etc.). For å gjøre dette må du lage en tampong av et lite stykke gasbind eller bandasje, ca 10-15 cm lang. Denne tampongen må fuktes med medisin og introduseres i nesehulen.
    6. Når neseblødning er et resultat av en tidligere rhinitt, er det nødvendig å smøre bomullspinnen med petroleumjell og introdusere den i nesehulen. Som et resultat av vaselineens virkning vil skorpen i nesen myke og blødningen vil stoppe.
    7. Når blødningen fra nesen oppstår på grunn av overoppheting, må du umiddelbart ta pasienten til et godt ventilert sted hvor solstrålene ikke trenger inn. Det er nødvendig å påføre en klut eller is fuktet i kaldt vann til nesområdet.

    I hvilke situasjoner er det et presserende behov for å konsultere en lege?

    I de følgende situasjonene, et presserende behov for å konsultere en spesialist:

  • når blødning fra nesen, som skyldes skade, kombinert med deformasjon og hevelse i nesekonturene;
  • med overdreven blødning fra nesen, som opptrer mot bakgrunn av økt blodtrykk eller som følge av langvarig bruk av legemidlene nevnt ovenfor;
  • Når et neseblod vises i et barn som følge av penetrasjon av et fremmedlegeme i nesen, er det nødvendig å konsultere en spesialist - LOR. Det er forbudt å uavhengig prøve å trekke ut fremmedlegemer!
  • med blødning fra nesen som ikke stopper i mer enn 30 minutter, og hvis de nevnte tiltakene ikke gir resultater;
  • med hyppig neseblødning som ikke stopper lenge, ledsaget av en tendens til å blåse og økte gingivalblødning, og så videre.

    Behandling av neseblod

    I en situasjon hvor blødningen fra nesen er sta, inkluderer medisinsk behandling:
    1. Tamponade i nesehulen - en metode for å stoppe blødning fra nesen, som involverer innføring i nesehulen av gasbind, forbehandlet med vaselin eller en spesiell pasta som fremmer blodpropp. Det er to metoder for innsetting av en tampong: anterior tamponade (innsetting av tampongen fra neseborene) og bakre tamponade (fra oropharynxen).
    2. Bruken av kirurgiske metoder for å stoppe neseblod antas i situasjoner der andre metoder ikke har noen effekt, og innebærer obstruksjon eller bandaging av arteriene som gir nesen med blod og en rekke andre tiltak.

    Mindre isolerte neseblod innebærer ikke spesiell behandling. For ofte gjentatte neseblod, bør du kontakte en spesialist som skal foreta en inspeksjon, foreskrive ytterligere tester og bestemme årsaken til neseblod.

    Når neseblod forekommer på bakgrunn av bihulebetennelse eller rhinitt (rhinitt), er det ikke nødvendig med spesiell behandling. I en slik situasjon vil behandling av den underliggende sykdommen være et tilstrekkelig mål.

    Når blødning fra nesen oppstod på bakgrunn av å ta medisiner som hemmer blodpropp (warfarin, heparin, etc.), bør du kontakte legen din for å justere doseringen av medisiner eller utpeke et kalsium og vitamin.

    http://fitfan.ru/health/bolezni/2402-krovotechenie-iz-nosa.html

    Årsaker til neseblod

    Epistaksis (neseblod) forekommer hos både voksne og barn. I de fleste tilfeller er dette et midlertidig fenomen som forsvinner etter at provoserende faktor er eliminert. Noen ganger angriper lider i barndommen og ungdommen, og forsvinner helt, eller omvendt begynner de bare å bli forstyrret i alderen. I seg selv er slike blødninger ikke livstruende, men i sjeldne tilfeller kan det være et symptom på farlige sykdommer. Hva betyr et slikt angrep, og når medisinsk hjelp er nødvendig, vil MedAboutMe fortelle.

    Typer neseblod

    Alle neseblod kan deles inn i to store grupper i henhold til deres lokalisering:

    • Anterior - blod fra fartøyene til den fremre del av neseseptumet (Kisselbach plexus). Dette er den vanligste typen som forekommer hos 95% av pasientene. Det representerer ikke en alvorlig fare, da i dette tilfellet små fartøy er skadet og volumet av blodtap er ubetydelig. Normalt varer et angrep ikke mer enn noen få minutter, hvorefter blødningen stopper uavhengig.
    • Tilbake - blod fra midten og baksiden av nesen. Slike angrep er bare funnet hos 5% av pasientene, som regel skyldes alvorlige traumer i ansiktsbenet. I dette tilfellet er større arterier skadet, så det kan være mer blodtap. Allokering med rikelig (bokstavelig talt strøm), lys skarlet farge, på egenhånd, et slikt angrep passerer ikke. I tillegg kan blodet i bakre seksjoner dreneres i strupehodet, og deretter inn i magen og forårsake blodig oppkast. Hvis rikelig utskillelse oppstår uten tilsynelatende grunn, kan dette tyde på en farlig sykdom.

    I noen tilfeller kan epistaksis skyldes dypere lesjoner, som blødning i lungene. I dette tilfellet massen stiger i luftveiene, forårsaker hoste, blir årsaken til pusteproblemer.

    Lokale årsaker til blødning: skade og andre

    Oftest er neseblod forårsaket av lokale faktorer og miljøforhold. For eksempel kan kapillærene sprekke i kulde eller, omvendt, når kroppen overopphetes - blodet fra nesen kommer ofte fra personer som har fått varme eller solskinn. Det vaskulære systemet reagerer også på luftfuktigheten i rommet - tørr luft kan forårsake mukosal ødem og skade på det vaskulære nettverket. Spesielt ofte fører denne årsaken til neseblod hos barn.

    Blant lokale faktorer skiller legene oftest følgende:

    • Skade. Skader på kapillærene kan føre til fremmedlegeme i bihulene. Epistaks i bakre områder med skade på arteriene utløses ofte av sterk slag, brudd, konsekvens av trafikkulykker eller ulykker.
    • Barotraume. Skje med en kraftig nedgang i barometertrykk. Mest vanlig blant klatrere, dykkere, piloter.
    • Ulike individuelle trekk ved nesens struktur. Spesielt kan blødning provosere en buet septum.
    • Problemer med neseslimhinnen. Denne kategorien inkluderer innfødte egenskaper av en organisme (for eksempel for nært arrangement av kar, tynne vegger av kapillærer). I tillegg kan slimhinnen lide av overdreven bruk av narkotika, spesielt vasokonstriktordråper og kronisk betennelse.
    • Neoplasmer i nesehulen. Polyps, godartede og ondartede svulster i vekstprosessen kan skade slimhinnene eller bløde seg selv. Med denne diagnosen er neseblod vanligvis mindre, men hyppig. I tillegg til disse, klager en person om å puste pusten (vanligvis i ett nesebor), noen ganger er han bekymret for smerte.

    Sykdommer i kardiovaskulærsystemet og blod

    Hyppig blødning fra nesen uten tilsynelatende grunn kan indikere ulike problemer i hjerte-systemet eller blodsykdommer. Oftere, folk med høyt blodtrykk klager over slike angrep - kronisk høyt blodtrykk påvirker tilstanden til kapillærene og fører til brudd. I dette tilfellet er forekomsten av bakblødning med en slik diagnose usannsynlig.

    Også årsaker til epistaxis kan være slike hjerte- og karsykdommer:

    • Åreforkalkning.
    • Høyre hjertesvikt.
    • Sirkulasjonsforstyrrelser i livmoderhalsen.
    • Ulike medfødte vaskulære patologier.

    Langvarig neseblødning oppstår på bakgrunn av blodsykdommer. Den første og hovedårsaken er en blødningsforstyrrelse, inkludert hemofili. Med denne patologien observeres langvarig, men ikke rikelig epistaks, så vel som andre blødninger. En av de farligste årsakene til hyppige anfall er leukemi og lymfom.

    Åndedrettssykdommer og andre årsaker

    Epistaksis kan forekomme mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Blødning observeres spesielt i rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre sykdommer. Samtidig øker risikoen for skade på fartøyene betydelig dersom luften i pasientens rom er for tørr og varm. Inflammet slimhinne kan bli skadet ved innånding av støv og til og med noen lukt (for eksempel essensiell olje).

    Blødninger fra nesen kan også være et symptom på slike lidelser og lidelser:

    • Allergi (spesielt ofte manifestert i pollinose).
    • Avitaminose (mangel på vitaminer C, PP og K).
    • Alkoholisme.
    • Arbeid.
    • Stress og nervøsitet.
    • Hormonelle forandringer i kroppen under graviditet eller ungdomsår.

    I sjeldne tilfeller er neseblod et tegn på kronisk skade på leveren og nyrene. Men med slike diagnoser virker det aldri som det primære symptomet, men ser allerede ut mot bakgrunnen av smerte, kvalme, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (GIT), generell svakhet og andre ting.

    Hva blødning fra nese bør konsultere lege

    I de aller fleste tilfeller, når blødning fra nesen, er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Videre, når kapillærene går i stykker, passerer den seg selv bokstavelig om et par minutter uten noen spesielle handlinger.

    En person bør umiddelbart konsultere lege hvis:

    • Blødning er rikelig, stopper ikke eller blir ikke mindre etter et par minutter, det er en mistanke om brudd på arteriene.
    • En sterk skade er merkbar - deformasjon av ansiktsbenene, forskyvning av brusk, alvorlig ødem og mer.

    Blødning fra nesen bør være en grunn til å konsultere terapeuten i slike tilfeller:

    • På bakgrunn av epistaxis, er det andre symptomer - svakhet, blekhet i huden, svimmelhet, smerte av forskjellig lokalisering.
    • Pasienten har en historie med kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i det endokrine systemet.
    • Blod fra nesen vises etter at du har tatt aspirin eller andre antikoagulantia.
    • Hematomer, blåmerker, blødende tannkjøtt og vanskelige helbredende sår oppstår sammen med blødning.
    http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/prichiny_krovotecheniya_iz_nosa/
  • Flere Artikler Om Lung Health