Hvordan er metastaser i lungene

Metastaser i lungene er skade på friske celler i lungvevet som følge av spredning av atypiske celler fra en primær malign tumor. Overføringen av kreftceller i menneskekroppen utføres gjennom lymfatiske og blodkar. I henhold til hyppigheten av forekomst av metastaser i lungene, opptar 2 plass, tilhører forrangen i dette tilfellet dannelsen av patologiske foci i leveren.

Årsaker til sekundære neoplasmer

Ulike typer ondartede svulster som ligger i hvilken som helst del av pasientens kropp kan metastasere til luftveiene. Det er forårsaket av et stort overflateareal av lungene, dekket av et høyt forgrenet kapillærnettverk. Overføring av atypiske celler fra svulstkilden i menneskekroppen oppstår som et resultat av lymfatiske dreneringsprosesser eller med blodet.

Som et resultat skiller onkologer flere typer metastaser i lungene: lymfogen og hematogen. Den vanligste kilden til infeksjon i lungevevvet ligger i nærheten av lymfeknuter i luftveiene. Kapillærnettverket dekker alle de indre strukturene i menneskekroppen, og det er gjennom det at de atypiske cellene med strømmen av hovedkomponenten i blodet - lymfen, kommer inn i den felles vaskulære sengen og er konsentrert i lymfesystemet.

For det første, blant grunnene til at lungemetastaser kan danne, er organkreft, med utviklingen av hvilke nye foci i respiratoriske systemet begynner å danne, lokalisert rundt det primære stedet for lokalisering av en ondartet tumor. Også lungemetastaser oppdaget hos en pasient som tidligere hadde gjennomgått kirurgisk behandling av denne form for kreft, indikerer en gjentakelse av sykdommen.

Imidlertid kan andre typer ondartede neoplasmer også gi lungemetastaser, hovedsakelig som følge av kreft i noen del av fordøyelseskanalen, urinveiene eller reproduktive systemer.

Tegn på den patologiske prosessen

Når metastaser til lungene sprer seg i kroppen av en kreftpasient, er symptomene i de tidlige stadiene av denne prosessen praktisk talt fraværende. Ofte blir dette årsaken til pasientens sen behandling for kvalifisert hjelp fra en onkolog, når den ondskapsfulle prosessen allerede er i siste stadier av utviklingen. Når du starter patologiske forandringer i kroppen, er deres symptomer av generell karakter: pasienten noterer seg en gradvis reduksjon i evnen til å arbeide på grunn av økende svakhet, utvikling av apati.

Etter hvert som lungemetastaser øker i størrelse, blir symptomene på akutt respiratoriske sykdommer forbundet med antall patologiske tegn - dette er betennelse i slimhinnen i luftveiene, en periodisk økning i kroppstemperatur og en følelse av generell utilsiktethet.

Å ta medisiner som har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger gir lindring for en stund. Siden de patologiske tegnene ikke er intense og lett stoppes, vender pasientene seg til en medisinsk institusjon for spesialisert hjelp bare etter noen måneder, utmattet av hyppige gjentakelser av forekomsten deres.

Manifestasjoner i senere stadier

Sanne symptomer på lungemetastaser forekommer bare i de senere stadiene av sykdommen, når kroppsforgiftningen som følge av dette oppnår betydelige grenser. Det kliniske bildet av den patologiske prosessen i dette tilfellet blir uttalt, og onkologen under undersøkelsen av pasienten bemerker at han har følgende klager:

1. Konstant lavfrekvent feber - pasientens kroppstemperatur er alltid innenfor + 37... + 37,5 ° C, noe som er ekstremt utmattende for ham.
2. Følelse av kronisk tretthet, generell ubehag, kraftig reduksjon i effektivitet.
3. Urimelig tap av appetitt, slik at pasienten begynner å gå ned i vekt raskt.
4. Økende kortpustethet, som først oppstår først etter betydelig fysisk anstrengelse, men når sykdommen utvikler seg, oppstår det også i ro.
5. Periodisk hosting Tørr hoste i lungemetastaser er et tidlig tegn på dannelsen av patologiske foci i luftveiene. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen blir hosten våt, og pasienten registrerer periodisk blod i det utskilles sputum.
6. Tilstedeværelsen av smerte i brystet, hvor intensiteten gradvis øker. I utgangspunktet blir angrepene av smerte lett eliminert etter å ha tatt konvensjonelle analgetika, men da den patologiske prosessen forverres, kan de bare stoppes ved å foreskrive narkotiske analeptika.

Avhengig av lokalisering av fokus på metastaser i luftveiene, kan kliniske symptomer i de senere stadiene av sykdommen bli supplert med følgende symptomer:

• tegn på metastaser i venstre lunge - pasienter klager over plutselig heshet av stemmen, opp til det totale tapet;
• Hvis metastaser utvikler seg i høyre lunge, resulterer dette i klemming av den overlegne vena cava, som er visuelt manifestert i form av hevelse i ansikt og øvre ekstremiteter, kan pasientene oppleve utseendet av en klemmet hals og hodepine når de hoster.

For å lage en nøyaktig diagnose og identifisere den onkologiske karakteren til pasientens patologiske tegn, foreskriver legen en røntgenundersøkelse og CT-skanning av brystet. Slike diagnostiske tiltak bidrar til å nøyaktig bestemme endringene som lungemønsteret har, på grunnlag av hvilket onkologen bestemmer utviklingsstadiet av sykdommen.

Skjemaer av sekundære svulster

Det finnes flere typer klassifisering av dannede metastaser i luftveiene, som er basert på ulike kriterier: størrelsen på patologiske foci (store, små), deres antall og lokalisering (en- eller tosidig), karakteren av lungevævsskade (fokal eller infiltrativ). Av stor betydning i den diagnostiske prosessen er naturen til den primære kreft, som i stor grad bestemmer prognosen for ytterligere terapeutiske tiltak:

• lett eliminert som følge av konservativ behandling - lunge- eller brystkreft;
• stoppet bare etter et kurs av kjemoterapi og strålebehandling - kreft i reproduktive systemet, bensarkom;
• en ondartet onkologisk prosess som er vanskelig å behandle ved en hvilken som helst behandlingsmetode - melanom i huden, kreft i livmorhalskanal etc.

Prognosen for effektiviteten av terapeutiske tiltak i hvert klinisk tilfelle er forskjellig og avhenger av hvilken type primær kreftprosess og de dannede sekundære lesjonene i lungene.

Diagnostisk undersøkelse

Når en pasient kontakter en spesialisert institusjon, blir han sendt for en fullverdig forskning av en laboratorieinstrumenttype. En foreløpig diagnose er bekreftet under en rekke tester:

Radiografiske bilder av brystet - de kan brukes til å identifisere plasseringen av det patologiske fokuset, varianten og størrelsen til den ondartede neoplasmen. Prosedyren tillater å vurdere den generelle tilstanden til lungevevvet.

MRI - magnetisk resonans imaging teknikk gjør det mulig å redusere den negative effekten av stråling eksponering, brukes når en stor mengde forskning er nødvendig. Det brukes til å bestemme lokaliseringen av det primære anomaløse fokuset, manipulering er tillatt for bruk hos barn. Metoden identifiserer kreftcellestrukturer mindre enn 0,3 mm.

CT - ved hjelp av beregnet tomografi, bestemmes metastaser med et volum på mindre enn 0,5 mm. Diagnostisk undersøkelse er et alternativ for pasienter som har en historie med kontraindikasjoner for å gjennomføre magnetiske resonansbilder: i nærvær av pacemakere, ulike implantater, i panikkanfall i begrensede rom.

Bronkoskopi - prosedyrer tillater grundig å undersøke og vurdere den generelle tilstanden til slimhinnen i luftrøret, bronkiene. Behandlinger krever bruk av et spesielt apparat - en bronkofibroblast.

Moderne diagnosemetoder kan bestemme begynnelsen av metastase i de tidlige stadier av progresjon. Tidlig behandling forhindrer deres flere spiring, hindrer at de omformes til et stort nettverk.

I tillegg kan pasienter bli tildelt en sjekk for å lete etter metastaser i andre lokaliseringssoner. Utvidede diagnostiske undersøkelser inkluderer:

• ultralydsundersøkelse av organer i bukhulen og småbeltet, undersøkelse av retroperitonealrommet;
• CT, MR i ryggsøylen;
• skjelettbensscintigrafi.

Metastasering av lungeavdelingen er differensiert fra perifere former for lungekreft, godartede neoplasmer og lungecytter, tuberkulomer.

Utsikter for spesifikk behandling

Et av de første spørsmålene en person møtt med denne diagnosen er, hvor mange mennesker lever med lungemetastaser? Inntil nylig var deteksjon av sekundære lesjoner av kreft i lungevevvet en setning for pasienter. Deres sjanser for å overleve kjemoterapi og kirurgi var ekstremt lave.

Dette var på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger ved å ta cytotoksiske stoffer, som undertrykte samtidig atypiske celler samtidig som de ble dannet bloddannende organer av pasienten. Kirurgisk behandling var også ineffektiv, fordi kirurger-onkologer var i ferd med å utrydde svulsten, tvunget til å fjerne en betydelig del av sunt vev. Som et resultat har en stor andel pasienter ikke levd i mer enn 1 år.

I dag, takket være et betydelig teknologisk gjennombrudd innen onkologi, vil legen, som svarer på et spørsmål fra en pasient som har metastaser i lungene, hvor lenge han har forlatt å leve, formulere en mer oppmuntrende prognose. Bruken av slike medisinske teknikker som radiofrekvens ablation og cyber-kniv, gjør at du kun kan påvirke metastasiens fokus, fange områder av sunt lungevev på ikke mer enn 1 mm. Dette kan redusere risikoen for å utvikle en pasient i løpet av rehabiliteringsperioden av ulike komplikasjoner, som for eksempel lungefibrose.

Statistikk viser en betydelig forbedring i prognosen for behandling av metastase i lungene. I gjennomsnitt har forventet levealder økt til 3-5 år, men det er tilfeller av en lengre periode å stoppe kreftprosessen - opp til 10 år. Legene kan ikke gi et utvetydig svar på et slikt spørsmål, siden effektiviteten av terapeutiske tiltak i hvert enkelt tilfelle ikke bare er bestemt av kreftformen, men også av den generelle helsen til pasienten og hans alder.

http://oncologypro.ru/rak-legkih/metastazy-v-legkih.html

Symptomer, behandling og prognose av lang levetid i metastaser i lungene

Lungemetastaser er ondartede vekst som opptrer i lungene ved å spre sykdommen fra andre organer. Det berørte orgelet, på grunn av hvilken metastaseringsprosessen ble utløst, kan påvirke arten av lungesviktets lesjon. Lungene er et av de mest grunnleggende målene for metastase. Dette skyldes det omfattende sirkulasjonssystemet som ligger i lungevevet og et gunstig miljø for overlevelse av kreftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke oppmuntrende, dette skyldes hovedsakelig følgende årsaker:

1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
2. Sen diagnostisering av sykdomsfokus.

Utseendet til metastaser i lungene er mulig med kreft i følgende organer:

• brystkjertel;
• colon;
• eggstokk;
• nyrene;
• livmor;
• bukspyttkjertel;
• Prostata.

Utviklingen av lungekreft forårsaker også metastase i leveren og lungene.

Lungekreft med metastaser er en sykdom som røykere er mest utsatt for.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungevevvet kan deles inn i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

• brennvidde - forskjellig i størrelse, har en rund form. I utgangspunktet er denne typen metastase bevis på en lettere manifestasjon av en malign tumor. Med den er sykdomsforløpet mindre alvorlig;
• infiltrative - på CT ser ut som grids eller darkening av ulike former. Med denne typen metastase er sykdommen alvorlig;
• blandet - med denne typen sykdom, observeres begge ovennevnte tumorer, sykdomsforløpet er alvorlig.

Metastaser kan variere i antall:

• ensom (1 ild);
• singel (ikke mer enn 10);
• flere (over 10)

I tillegg er det flere alternativer for metastaser av ondartede svulster:

• hematogen - forekomsten av kreftceller i andre organer skjer gjennom blodet;
• lymfogen - kreftceller forlater lymfekaret med lymfestrømmen (væsken som forårsaker proteiner, vann, forskjellige salter og metabolitter for å gå tilbake til blodet fra vevet) og komme inn i nærmeste eller fjernere lymfeknuter.

Som regel er det ganske vanskelig å avgjøre nøyaktig hvordan metastaser rammer organet, og hvis du ser på det, vil denne informasjonen ikke brukes til legen.

Tegn på metastase i lungene

Generelt er manifestasjonen av noen symptomer på metastaserende lungelesjoner i opprinnelige stadier en sjeldenhet. Bare et lite antall pasienter kan oppleve smertefulle manifestasjoner, inkludert:

• langvarig hoste. I de tidlige stadiene er det hysterisk og tørt, observert om natten. Videre, når hoste kan det oppstå blodutslipp;
• utseendet av kortpustethet. Observert i ro, selv uten fysisk anstrengelse;
• pusteproblemer
• alvorlig smerte i brystet;
• økt kroppstemperatur;
• mangel på appetitt. På denne bakgrunn observeres en reduksjon i vekt;
• kronisk tretthet (en signifikant reduksjon i ytelse, følelse av utilsiktethet);
• hevelse i lungene. I nakken kan hovne fartøy bli ledsaget av oppkast og feber.

Det kan forekomme tilfeller av tidligere påvisning av metastaser enn det primære fokuset på sykdommen.

diagnostikk

Etter laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres en diagnose. Å identifisere sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

• bryst røntgen. Ved å bruke den er det mulig å bestemme tilstanden til lungevevvet, typen og størrelsen på de ondartede svulstene;
• MRI (magnetisk resonansbilder) - denne teknikken gjør det mulig å redusere strålingsbelastningen, prosedyren er nødvendig for mange undersøkelser som tar sikte på å identifisere hovedfokus og under undersøkelse av barn. MR kan oppdage kreftceller mindre enn 0,3 mm.
• CT (computertomografi). Med denne typen diagnose er det mulig å oppdage metastaser mindre enn 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ for pasienter med kontraindikasjoner til MR (hvis det finnes pacemakere i kroppen, implantater og frykt for begrensede rom);
• bronkoskopi. Denne metoden er basert på studien av tilstanden til slimhinnebrystene og luftrøret, utført ved hjelp av en spesiell enhet - en bronchofibraskop.

Foreløpig har metoder for diagnose av metastaser blitt mer nøyaktige. Det var mulig å identifisere metastaser i tidlige stadier, før de danner et stort nettverk.

Hvordan behandle lungemetastaser

Type og retning av behandlingstaktikk bestemmes av typen primær svulst (basert på størrelse), antall lungemetastaser og tilstanden til andre organer. Som regel behandles de ved hjelp av følgende metoder:

• kjemoterapi er den viktigste metoden, behandling kan finne sted, både isolert og i kombinasjon med andre metoder. Kjemoterapi lar deg kontrollere spredning av kreftceller;
• reseksjon av lungene - fjerning av en del av lungen sammen med metastaser. Slike operasjoner utføres ganske sjelden, siden indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig plassering av svulsten;
• strålebehandling - en metode for behandling av svulstsykdommer med ionisert stråling. Hovedmålet med strålebehandling er å få maksimal effekt på svulsten, mens minimal påvirkning av andre vev. For å gjøre dette må legen avgjøre den nøyaktige plasseringen av tumorprosessen, det er nødvendig å bestemme dybden og retningen av strålen;
• hormonbehandling - denne metoden er relevant i tilfeller av en hormonfølsom tumor, behandling utføres ved hjelp av hormonpreparater;
• Radiokirurgi - en pasient som gjennomgår denne typen terapi er utsatt for en høy dose ioniserende stråling. Denne metoden er et godt alternativ til åpen kirurgi, det er spesielt egnet for pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi. Den radiokirurgiske metoden er mulig for svulster som ligger i nærheten av viktige deler av hjernen eller på vanskelige steder.
• laser reseksjon - denne metoden anbefales når du opplever problemer med å puste på grunn av kompresjon av bronkus og hals;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachytherapy - denne typen behandling brukes til svulster som befinner seg rundt bronkusen ved å introdusere et radioaktivt stoff i bronkiene.

Spesifikasjonene i behandlingsforløpet bør bestemmes av den ledende onkologen, da pasientens generelle tilstand og hovedretningen av svulstbehandling bør tas i betraktning.

Etter behandling er utseendet av adhesjoner mulig. Spike er stedet for spleising av lungevevvet i områdene av betennelsen. Det er enkle pigger (få skarver) og flere skarver (mange skarver). Adhesions påvirker funksjonen til de indre organene negativt: de hindrer åndedrettsfunksjonen og hindrer luftveiene i luftveiene. Patologi kan føre til at hulrommene er helt overgrodde, på grunn av hvilke det er smerte, respirasjonsfeil og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungemetastaser?

Spredningen av kreftceller i kroppen er direkte avhengig av differensiering av svulsten. I noen tilfeller kan svulsten lignes på normalt vev, mens det i andre ikke kan. I denne forbindelse skiller legene to typer neoplasmer:

• svært differensiert. Svulsten beholder egenskapene til normale celler, spiring og metastase er ganske treg;
• fra kode differensiert. Svulsten inneholder mer aggressive celler. Spredning gjennom hele kroppen er mye raskere.

Siden svakere svulster sprer seg mye raskere, er det i de fleste pasienter påvist at lesjonen er 1-2 år etter sykdommen. Dette kompliserer svært behandlingsprosessen. Store sjanser til å kurere metastaser hos de som har blitt identifisert på et tidlig stadium og ligger nær svulsten. Å stoppe en prosess som begynte å metastasere er mye vanskeligere, men mulig. For å gjøre dette, bruk strålebehandling, kjemoterapi behandling etter fjerning av svulsten.

Hvor mye er igjen for å leve med metastaser

Det mest grunnleggende spørsmålet i en kollisjon med en så alvorlig diagnose forblir: "Hvor mye er igjen å leve?".

Mer nylig var deteksjonen av sekundære formasjoner en setning for kreftpasienter. Sjansene for å overleve en kjemoterapi-kurs var ubetydelig. Dette skyldtes det store antallet bivirkninger som ble forårsaket av cytotoksiske stoffer (cytostatika er stoffer som er opprettet for å bremse prosessen med celledeling). Hovedvirkningen av legemidlet er derfor den negative effekten på beinmargen, derfor på hele sirkulasjonssystemet. Ved langvarig behandling med dette stoffet kan det utvikle leukemi (blodkreft).

Kirurgisk behandling ga ikke alltid det forventede resultatet. Dette skyldes at under fjerning av svulsten, ble kirurger tvunget til å fjerne noe av det friske vevet. Som et resultat har de fleste pasientene ikke levd i et år.

I dag, takket være teknologiske fremskritt innen kreftbehandling, er svaret på spørsmålet: hvor mye igjen å leve - blitt mer oppmuntrende. Bruken av moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å nøye påvirke metastasiens fokus, samtidig som det påvirker sunt vev. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig under rehabiliteringsperioden.

Statistikk viser også en stor forbedring i prognosen for behandling av metastaser. Foreløpig har pasientens forventede levetid vokst til 3-6 år, i noen tilfeller kan det nå 10 år. Det er ganske vanskelig å forutsi den nøyaktige datoen, da effektiviteten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av:

• en form for kreft;
• generell helse
• pasientens alder.

Det er umulig å helt stoppe spredning av metastaser i lungevevene.

For å redusere sannsynligheten for utviklingen av svulster, anbefaler leger at rettidig undersøkelse utføres.

Dårlige faktorer kan vurderes:

• utseendet av metastaser ett år etter den primære behandlingen av primærtumoren;
• knute størrelse mer enn 4 cm;
• veksten av sekundære foci;
• økning i intratorakse lymfeknuter.

Med kirurgisk inngrep forbundet med fjerning av enkeltmetastaser som har oppstått etter den radikale behandlingen av primærtumoren, er det mulig å leve i lengre tid.

Lokalisering av videregående fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De beste resultatene observeres i følgende kreftformer:

• nyrekreft;
• sikkerhetskreft;
• esophageal cancer;
• melanom.

I mangel av riktig behandling har metastase en svært dårlig prognose av livet.

Symptomer før døden

I de aller siste stadiene av sykdommen vises følgende symptomer:

• vanskeligheter med å snakke på grunn av skade på livmorhalsk lymfeknuter. Etter metastase observeres lammelse av vokalbåndene, noe som gjør stemmen hesen;
• mangel på appetitt;
• pasienten sover hele tiden
• fullstendig tap av interesse for livet, apati;
• minne går bort, usammenhengende tale, utseendet av hallusinasjoner;
• hevelse i beina, ansikt og nakke på grunn av nyresvikt;
• alvorlige smerter Synes med et stort antall metastaser i alle organer. Å bli kvitt smerte er ofte mulig bare ved hjelp av narkotiske stoffer.

Metastase til mange organer utelukker ikke utviklingen av sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Blant dem er gulsott, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Et rettidig besøk til en lege vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Om lungemetastaser: hvordan å gjenkjenne og hvordan man skal behandle

Metastaser i lungene diskuteres når maligne celler finnes i respiratoriske organer som har penetrert der fra andre kroppssystemer. Kreft begynner som regel å spre seg i de siste stadiene av utviklingen. De kommer inn i lungevevvet gjennom blod og lymfebaner.

Detaljert karakteristisk for patologi

Flere lungemetastaser er sekundære fokus av en ondartet neoplasma. De er spredt av lymfogen og hematogen rute, men implantasjonsmetastase er også mulig. Samtidig multipler muterte celler når en svulmer berører eller spirer i pleura. I tillegg er de i stand til å trenge inn i lungene gjennom bronkiene fra en nedbrytende neoplasma, plassert i øvre luftveier.

Når en pasient lærer om metastaser i lungene, hvor mye er det igjen for meg å leve - dette er det første spørsmålet han spør legen. Svaret er vanskelig å gi, fordi alt avhenger av sykdomsstadiet, graden av forplantning av mutagene celler, effektiviteten av terapien og pasientens helse. For det meste er prognosen for metastaser i lungene ugunstig, noe som er forbundet med sen diagnostisering og tilstedeværelse i vev i luftveiene, en overflod av unormale celler.

Men etter å ha hørt din diagnose og vite hva metastaser er i lungekreft, trenger du ikke å fortvile. Hvis immunforsvaret kan bekjempe patologien, kan du leve med sykdommen i opptil 15 år eller enda mer.

Hvordan lungemetastasen ser ut, avhenger av typen neoplasma. Oftest er denne patologiske cellen representert av en knute, hvis dimensjoner spenner fra noen få millimeter til noen få centimeter (5 cm eller mer). Hvis noden er en, så kalles den ensom. I tillegg kan metastaser i lungekreft være enkelt (ikke mer enn tre noder) og flere (mer enn tre noder). Det er også diffust lymfatisk (metastaser ser ut som tynne tråder) og en pleural form av sykdommen (metastaser ser ut som lag, høyder over pleura).

Om årsakene til den patologiske prosessen

Deteksjon av en lunge med metastaser forekommer oftest ved kreft i andre organer. Faktum er at lungevevvet penetreres i stor grad av lymfatiske og blodkar, gjennom hvilke patologiske celler lett kan migrere. Når de når lungene, bosetter de seg i dem og starter veksten og utviklingen. I fremtiden vil slike foci uavhengig sprede uvanlige celler gjennom hele kroppen. Derfor lærer slike pasienter ofte om lungekreft med metastaser i hjernen, leveren, benvevet eller i andre organer. For eksempel i brystkreft, er det ofte observert implantatmetastase, noe som er spesielt viktig for en aggressivt voksende svulst.

Så patologi er diagnostisert i følgende onkologiske sykdommer:

1. I brystkreft kan metastaser i lungene oppdages.
2. Kreft i mage, spiserør, rektum, prostata er viktig når det gjelder utvikling av sykdommen.
3. Kreft i hepatobiliært system fører ofte til gjennomtrengning av metastaser i lungevevvet ved hematogen. Det vil si, en mutert celle med en blodstrøm passerer gjennom leverenportalen og når lungen, der den begynner sin patologiske utvikling.
4. Lungeskader i nyre- og blærekreft er også mulig. Ifølge tilgjengelig statistikk observeres nyrekreft med lungemetastaser i mer enn 50% av tilfellene. Noder i luftveiene kan oppdages både under den første undersøkelsen og etter at nephrectomy er utført. I de tidlige stadier kan lungemetastaser i nyrekreft bare gjenkjennes av databehandlingstomografi.

Generelt kan sekundære neoplasmer i lungene oppdages i nesten hvilken som helst kreft i kroppen.

Symptomer på patologi

Ved de første stadiene av metastaser i lungene, indikerer symptomene ikke den onkologiske prosessen som har oppstått i kroppen. Det er av denne grunn at sykdommen er diagnostisert sent, når det allerede er vanskelig å hjelpe en person. Tidlig lungemetastase manifesteres av følgende symptomer:

1. Deprimert humør, likegyldighet til alt som skjer rundt.
2. Svakhet som ikke er forbundet med overarbeid.
3. Mangel på lyst til å spise.
4. Vekttap.
5. Temperaturen stiger til subfebrile merker uten synlige tegn på infeksjon.

Disse markørene av sykdommen er svært uspesifikke og tvinge ikke pasienten til å konsultere en lege for undersøkelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner tegnene på metastaser i lungene å maskere som forkjølelsesinfeksjoner: bronkitt, lungebetennelse, influensa. Til tross for dette er pasientens helsestatus oftest tilfredsstillende, opp til sykdomsutviklingen i sluttstadiet. Bare i nærvær av flere store noder vises patognomiske symptomer på onkologi i luftveiene:

1. Hoste med metastaser i lungene følger ikke først med slim, plager pasienten under en natts hvile. Deretter oppstår slimutslipp, hvor purulente og blodige inneslutninger oppdages.
2. Bronkiene smalner mer og mer, noe som fører til en fortykning av sputum. I løpet av denne perioden er utviklingen av lungeblødning mulig.
3. I brystkreft med metastase til lungene, oppstår smerte når svulstcellene vokser inn i pleura og ribbeina kan påvirke ryggraden.
4. Stemmenes sonoritet er tapt, det blir husky, noe som er viktig i tilfelle når lymfeknuter på venstre side av de øvre delene av brysthulen er påvirket.
5. Ødem på halvdelen av kroppen i den øvre delen er observert når lymfeknuter i høyre del av mediastinum er involvert i den patologiske prosessen.

Symptomer før døden, som gir lungemetastaser, adskiller seg ikke fra symptomene på andre terminale kreftstadier. Pasienten slutter å spise, utvokset blod, det er feil i hjerterytmen. Sterk hoste og kortpustethet unngår ikke. Smerten blir veldig intens, noe som krever innføring av narkotiske stoffer. Over tid mister en person evnen til å puste selvstendig, som et resultat av hvilken han overføres til en ventilator.

Hvordan oppdage metastaser?

Økt kroppstemperatur ved metastaser i lungene og forverring av generell trivsel gjør at en person besøker lege. Legen samler generell informasjon om sykdommen, finner ut hva som er den onkologiske spenningen i slektshistorien. Det er umulig å diagnostisere bare på grunnlag av undersøkelser og klager fra pasienten, det er nødvendig å gjennomføre instrumentelle studier.

Deteksjon av lungemetastaser på røntgenstråler er mulig, men beregningstomografi er nødvendig for å avklare beliggenheten og å identifisere små knuter. Denne metoden gjør det mulig å oppdage selv de kreftceller som ligger subpleurally. Metastaser i lungene på røntgenbilder ser ut som blackouts, har en avrundet form eller formen på ledninger. Faktisk er den faktiske farge av noder og tråder avhengig av den primære svulsten. For eksempel, med melanom, er de brune eller hvite, og med sarkom kan de være rosa-grå.

Hvis det er behov for å redusere strålingsbelastningen på kroppen, blir pasienten sendt for å gjennomgå magnetisk resonansbilder. Denne prosedyren gjør det mulig å visualisere mikroskopiske neoplasmer, opptil 0,3 mm i diameter. Tumormarkøren CYFRA 21-1 gjør det mulig å oppdage lungemetastaser i de tidlige stadiene av utviklingen. Selvfølgelig står legen overfor problemet med å oppdage en primær tumor som sprer unormale celler gjennom hele kroppen gjennom blodet eller lymfogen systemet. For å gjøre dette, foreta ytterligere undersøkelser av alle indre organer.

Løpende terapi

Ved metastaser i lungene, avhenger behandlingen direkte av hvilken type svulst som finnes i pasienten, samt hvordan hun reagerer på de injiserte legemidlene. Viktige faktorer er slike kriterier som: antall noder, deres plassering, pasientens generelle trivsel, etc.

Med metastaser i lungene, kan kjemoterapi eliminere noen av lesjonene, eller stoppe veksten. Behandling kan være rettet mot å bli kvitt tumorceller, samt å forbedre pasientens livskvalitet. Kjemoterapi kan utføres som en selvstendig terapeutisk metode, eller i kombinasjon med andre måter å kvitte seg med sykdommen.

Når stedet for spredning av de patologiske cellene er etablert, bestemmer legen hvordan å behandle lungemetastaser. Faktum er at noen typer tumorer er følsomme for strålebehandling, for eksempel metastaser i Ewing sarkom eller osteosarkom.

Hvis enkeltnoder finnes i en pasient, så er deres kirurgiske fjerning mulig. Samtidig er det viktig at det i andre organer ikke er metastase, og primær svulsten reagerte godt på terapien. I dette tilfellet kan du stole på det faktum at levetiden til en pasient med lungemetastaser vil økes til en til to tiår.

Generelt, hvor mange pasienter med lungemetastaser vil bli påvirket av mange faktorer. Gjennomsnittlig femårig overlevelsesrate for slike pasienter er lik 40%. Dette er mulig med tidlig påvisning av patologi og forutsatt at pasienten ikke har praktisert folkemidlene for metastase i lungene. De beste resultatene kan oppnås når patologien ble utløst av kreft i livmor, bryst, bein og nyrer.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-legkih

Lungemetastaser: symptomer, utdanning og terapi

Enhver type kreft er utsatt for metastase. De er i stand til å trenge inn i alle organer og vev, begge ligger nær den største kreftformasjonen og fjernt fra den.

Et av organene som er mest utsatt for metastase er lungene, som rangerer andre etter leveren.

definisjon

Metastaser er fokale lesjoner av den sekundære typen ulike typer kreft. De er dannet fra cellene i hovedformasjonen, som er i stand til å spre seg til enhver del av kroppen ved hjelp av lymfestrøm og blodgass. Inntrengelseshastigheten i organer og vev gir redusert immunitet. Metastase er preget av langsom og umerkelig vekst.

årsaker

Hver type kreft har sine egne skader med sekundær foci. Som årsakene til spredning av sekundære foci vurdere følgende:

Lymphogenous. Metastaser i dette tilfellet vises på grunn av overføring av kreftceller langs lymfesystemet til organer som befinner seg eksternt fra hovedfokuset. Til tross for at lymfesystemet spiller rollen som forsvarer av kroppen vår og fører til at de fleste kreftcellene dør, forblir noen av dem fortsatt intakte og når de er sunne vev.

Oftest er årsaken til metastaser kreft i eggstokkene, nyrene, livmoren.

Hematogenous. Neoplasmer av den sekundære typen i lungene, i dette tilfellet, dannes på grunn av inngrep av patogene celler gjennom blodet. Metastaser på grunn av hematogene årsaker er tilbøyelige til rask spredning og aktiv vekst. Kreftceller kommer fra de berørte tarmene, bukspyttkjertelen.

Implantasjon. Spredningen av svulsten til lungene skjer gjennom spredning av kreftceller gjennom den serøse membranen. Direkte spiring av metastase er observert i kreft i mage, hud og brystkjertler.

Utviklingsmekanisme

Den enkle ødeleggelsen av pleuralvev ligger i egenskapene til dens struktur. I motsetning til andre organer har lungene et meget omfattende nettverk av kapillærer, som ligger i alle lag av vev. Samtidig er lungene kontinuerlig involvert i prosedyren for mikrosirkulasjon av blod og lymf.

Denne videoen viser dannelsen av metastaser:

Tegn på

Den særegne metastasen er at ved de første porene i utviklingen er det ingen tegn. Symptomer som er karakteristiske for kreftpatologi kan bare være tilstede: tretthet, vekttap, kvalme, høy feber.

Etter hvert som den sekundære svulsten vokser, følger følgende symptomer:

1. Hyppige sykdommer i øvre og nedre luftveier som tar en kronisk form. Disse symptomene blir i hovedsak observert allerede med omfattende metastase ved dannelsen av flere noder.
2. Kortpustethet. Det ser ut som et resultat av konstant klemming av en del av bronkiene eller lungene av en svulst.
3. Hoste. Det begynner vanligvis med en liten manifestasjon. Ved de første porene er en liten, sjelden hoste karakteristisk, som senere blir permanent. Det blir spesielt sterk om natten.

I begynnelsen av hosten er tørr, men så er det en utslipp av slim-purulent karakter. Med en stor økning i sputum kan det oppstå flekker av blod.

Blødning av lungene. Spredning av utdanning fører til strekking av pleuralvevet og deformering av karene som begynner å bløde. Lang og omfattende blødning, viser tilstedeværelsen av en stor svulst.

Smerte syndrom Observeres med veksten av metastaser i pleura til kostedelen og ryggraden.

Støyforstyrrelse, manifestert av heshet og aphonia. Årsaken til dette er dannelsen av lungemetastaser i mediastinumområdet.

Hevelse, kun karakteristisk for overkroppen. Det er provosert ved å klemme hovedkarene med sekundær svulst, som følge av at utstrømningen av blod forstyrres. Av samme grunn kan ødem ledsages av hodepine som oppstår med plutselige bevegelser og hoste.

klassifisering

For å lette diagnosen av metastaser ble det utført arbeid på deres oppdeling i grupper i henhold til forskjellige tegn. I dag er det en klassifisering som skiller sekundære formasjoner av forskjellige typer:

1. Etter type tumordannelse. Det er to typer: infiltrative og brennvidde. For infiltrative lesjoner er preget av et begrenset område i bredde. Svulsten sprer seg ikke over alle overflater, men går dypt inn i pleuravevet. I kontrast kan brennpunktet spre seg over alle flater av lungene.
2. Ved antall metastaser. På dette grunnlag er det tre former: singel, inkludert ikke mer enn 3 enheter, singel (ensom) og flere (fra 3 og mer).
3. Formasjonens diameter skiller mellom små (opptil 1 cm) og store former.
4. Ved lokalisering. I overensstemmelse med disse egenskapene utmerker man ensidige typer og bilaterale arter som påvirker begge lungene.

diagnostikk

For å diagnostisere dannelsen av en sekundær tumor er ikke nok undersøkelse og visuell inspeksjon. For dette er følgende metoder obligatoriske:

1. Radiografi. Det brukes hovedsakelig som det gjør at du umiddelbart kan identifisere metastaser og bestemme tallet deres. Ved hjelp av denne metoden kan du også bestemme tilstedeværelsen i pleura i pleura, effusjon.
2. CT. Brukes til å bestemme formasjonens art og identifisere metastaser i utgangspunktet, med liten størrelse opp til 0,5 mm. CT-skanning avslører en subpleural svulst.
3. MR. Tilordne med påvisning av sekundære lesjoner hos barn og med mange studier. Denne enheten gjør det mulig å oppdage svulster med en størrelse på opptil 0,3 mm.
4. Cytologisk undersøkelse av pleural effusjon og sputum.
5. Biopsi for histologisk undersøkelse.
6. USA. Indikeres for undersøkelse av tilstøtende vev og organer.

behandling

Ulike metoder brukes til å behandle lungemetastase.

Kirurgisk terapi

Det er en metode som er foretrukket for små vekst av primære svulster. Prosedyren utføres under generell anestesi i flere faser:

1. Anestesi er dessuten introdusert i det opererte området.
2. Deretter gjør åpningen av brystet og lungene.
3. Med en lokalisert plassering av svulsten blir den skåret ut. Hvis den har vokst inn i tilstøtende organer og vev, blir de felles resected.
4. Deretter sutures det opererte området.

kjemoterapi

Denne teknikken er mest foretrukket i tilfelle av sekundær proliferasjon av kreftceller. Det representerer innføring av giftige stoffer i blodet, som aggressivt virker på patogene celler. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjonen.

For behandling bruk en kombinasjon av følgende stoffer:

• cyklofosfamid;
• metotreksat;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamycin.

Strålebehandling

Det er en pekeffekt av røntgenstråler på metastaseområdet. Denne prosedyren kan utføres på to måter:

1. Direct. Betyr bestråling av svulsten gjennom direkte kontakt med den. Til dette formål settes et kateter eller et spesielt rør inn i det berørte vevet, gjennom hvilket en viss dose av stråler blir matet. Denne metoden anses som den mest effektive, men traumatisk.
2. Ekstern. Bestråling utføres ved bruk av et apparat med en spesiell spiss. Tipset blir brakt til det berørte området og strålene er rettet mot det.

Med strålebehandling er slagområdet fordelt i flere segmenter. For hvert segment bestemmes av dosering og eksponeringsmengde. Dosen av hver tomt sammen bør ikke overstige totaldosen beregnet for behandling.

Alternative metoder

Ikke så lenge siden begynte behandling av metastatisk kreft å påføre nye metoder som allerede har bevist sin effektivitet:

1. Radiosurgery. Det er en type kirurgisk behandling der vevinnsnitt er laget ved hjelp av en cyberkniv. Sammenlignet med en konvensjonell skalpell, er den mindre traumatisk og mer nøyaktig.
2. Laserbehandling. I dette tilfellet, i stedet for en skalpell, brukes en laserstråle, som gir et komplett antiseptisk middel og minimerer risikoen for blødning.

outlook

Hvis ubehandlet, har metastase i lungvev en ugunstig prognose i 100% tilfeller. Samtidig kan levetiden variere fra begynnelsen av metastasering til fullstendig kur av lungen ved hjelp av neoplasmer.

Tidlig behandling kan forbedre dette bildet. Med en sekundær proliferasjon i lungene med uterus tumor, er overlevelsesraten 90%.

I andre situasjoner er ikke alt bra. I andre typer kreft observeres en positiv prognose i 40 eller 50% av tilfellene.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for utvikling og vekst, anbefaler leger å gjennomgå planlagte undersøkelser, behandling og styrke immunitet.

anmeldelser

Anmeldelser av personer som har opplevd utseende av sekundære svulster i lungene, snakker om et ugunstig klinisk bilde med uttalt manifestasjoner av patologi. Bare noen få av dem merket ikke, eller noen symptomer på vekst. Vi tilbyr deg å dele tilbakemelding om dette problemet, og la det stå i kommentarene til denne artikkelen.

http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære svulster som har oppstått under overføringen av ondartede celler fra et annet organ. I første fase manifesteres symptomer på generell forgiftning og tilbakevendende forkjølelse. Etterpå, kortpustethet, smerte i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er satt under hensyntagen til kliniske manifestasjoner, røntgen-, brystkreft, histologiske og cytologiske studier. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, laserreseksjon, radiokirurgi og tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne lesjoner i lungevevvet. Mulig lymfogen, hematogen eller implanteringsbane for celleoverføring fra en neoplasma lokalisert i et annet organ. De er blant de vanligste sekundære svulstene. Blant pasienter dominert av menn over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er vanligvis dårlig. På grunn av flere metastaser, sen påvisning av lesjoner i lungevevvet og samtidig skade på andre organer, er radikal behandling vanligvis ikke mulig. Et unntak er ensommetastaser i lungene, som skjedde lenge etter spesifikk terapi eller kirurgisk fjerning av en primær tumor. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi av lungemetastaser

Årsaken til hyppige lesjoner av lungevevvet i maligne svulster av ulike lokaliseringer er et velutviklet nettverk av blod og lymfatiske kar i lungevevvet. De primære svulstcellene migrerer gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet, legger seg til lungevevvet eller under pleura og gir opphav til metastase. I tillegg er metastasering av implantering (aspirasjon) mulig, hvor maligne celler sprer seg gjennom bronkiene fra en nedbrytende neoplasma i øvre luftveier, bronkus, lunge eller en aggressivt voksende svulst i et nærliggende organ. Sekundære svulster i lungvevet kan seg selv bli en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser blir oftest diagnostisert i primær kreft i bryst, mage, spiserør, blære, kolorektal kreft, prostatakreft, levercancer, melanom og nyretumorer, men kan også oppdages i andre kreftformer. Vanligvis er det noder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungene med melanom kan være brun, brun-svart, hvit eller delvis pigmentert. Noder for sarkom og kreft - hvit eller rosa-grå. Mindre vanlige er lungemetastaser et diffust nettverk som strekker seg under pleura og dypt i lungevevvet - slike sekundære svulster er funnet i kreftlymphangitt på grunn av migrasjon av ondartede celler gjennom lymfekarene.

Klassifisering av metastaser i lungene

Metastatisk foci i lungene er klassifisert etter flere kriterier:

• Etter type neoplasmer: Fokal og infiltrative former.
• Ved antall sekundære svulster: ensom (singel), singel (ikke mer enn 3), flere (mer enn 3).
• I diameter: stor og liten.
• Ved lokalisering: enveis og toveis.

Gitt fordelene ved fordelingen utmerker seg to former for lungemetastaser: formidlet og mediastinal. Ved formidlet form i lungevevvet avslørte flere sekundære svulster (som regel - hovedsakelig i nedre seksjoner). I mediastinalformen blir lymfeknuter av mediastinum først berørt, og deretter migrer tumorceller langs lymfekarene til lungevevvet. Gitt karakteristikken til røntgenbildet, utmerker man fire former for lungemetastaser:

• Nodal. Inkluderer ensomme og flertallsformer. På røntgenbilder avslørte noder med klare konturer, lokalisert hovedsakelig i nedre seksjoner. Lungvev utenfor foci beholder sin normale struktur.
• Pseudo-pneumatisk (diffust lymfatisk). Bildene avslører flere tynne tråder av komprimert vev lokalisert i peribronchialsonen. Tettere til ilden har strengene vage skisser, da grensene til selene blir tydeligere.
• Pleural. Påminner et bilde av exudativ pleurisy. I pleurhulenes effusjon kan detekteres. Hillige forekomster finnes på overflaten av lungene.
• Blandet. Det er en kombinasjon av to eller flere av de ovennevnte skjemaene.

Ved bestemmelse av behandling av lungemetastaser er graden av sensitivitet av svulsten til ulike typer terapi viktig. Gitt denne indikatoren, kan vi betinget skille mellom følgende typer lungemetastaser:

• Reagerer på strålebehandling og kjemoterapi (for osteogen sarkom, eggstokkreft og testikkelkreft).
• Motstandsdyktig mot kjemoterapi (for livmorhalskreft og melanom).
• Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive kjønnsgener).

Symptomer på lungemetastaser

Ved første fase er metastaser i lungene vanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kreft kan oppdages: umotivert svakhet, apati, anemi, tap av appetitt, vekttap, feber. Den første manifestasjonen av metastaser i lungene er vanligvis gjentagende forkjølelse: influensa, bronkitt, lungebetennelse. Noen ganger oppstår symptomer bare i sluttfasen, med flere noder i lungene, involvering av bronkiene og pleura.

Med nederlaget av en betydelig del av lungekilden eller bronkuskompresjonen utvikler kortpustethet. Hoste med metastaser i lungene ved først tørr, oppstår ofte om natten. Deretter er det et luktfritt mukopurulent sputum, ofte med en blanding av blod. Med innsnevringen av bronkiene blir sputum tykkere, purulent. Mulig lungeblødning. Metastaser i lungene, som strekker seg til pleura, ribber og ryggraden, provoserer utviklingen av smerte. Med metastaser i lymfeknuter på venstre side av mediastinum, kan heshet og aphonia observeres, og med skade på lymfeknuter på høyre side av mediastinum, hevelse i øvre halvdel av kroppen på grunn av kompresjon av den overlegne vena cava.

Diagnose av lungemetastaser

Diagnosen er satt under hensyntagen til historien, kliniske manifestasjoner, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Pasienter med mistanke om metastaser i lungene sendes til en røntgenstråle som gjør det mulig å vurdere tilstanden til lungevevvet, bestemme type, natur og antall sekundære svulster, tilstedeværelsen av effusjon i pleurhulen. Pasienter er også foreskrevet CT i lungene - denne moderne teknikken gjør det mulig å oppdage små metastaser med en diameter på mindre enn 0,5 mm, inkludert de som ligger subpleurally.

Hvis det er nødvendig å redusere strålebelastningen (med metastaser i lungene hos barn, med mange studier for å identifisere de primære fokus og metastaserende lesjonene i andre organer med langvarig observasjon) og mistanke om forekomst av små metastaser utfører lungens MR - denne teknikken gjør det mulig å oppdage sekundære lesjoner med en diameter mindre enn 0 3 mm. Lungemetastaser bekreftes basert på resultatene av cytologisk undersøkelse av sputum og pleural effusjon eller histologisk undersøkelse av biopsiprøver oppnådd under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungene eller (mindre ofte) åpen biopsi.

For å identifisere metastaser av andre steder utføres en omfattende undersøkelse, inkludert ultralyd i bukorganene, scintigrafi av bein av skjelettet, CT og MR i ryggraden, CT og MR i hjernen, ultralyd av det lille bekkenet, ultralyd av retroperitonealområdet og andre studier. Lungemetastaser er differensiert fra perifert lungekreft, godartet lungekoplasi, lungebetennelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes av typen primær svulst, dens respons på terapi, antall og diameter av lungemetastaser, tilstedeværelse eller fravær av metastaserende lesjoner av andre organer, pasientens generelle tilstand og noen andre faktorer. Den viktigste terapeutiske teknikken er vanligvis kjemoterapi, som kan brukes isolert eller i kombinasjon med andre metoder. For metastaser i lungene som har oppstått under spredning av hormonavhengige svulster, foreskrives hormonbehandling. Den beste effekten av hormonell behandling er observert i prostatakreft og brystkreft.

Radioterapi er foreskrevet for sekundære foci av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og noen andre strålingsfølsomme svulster. Indikasjoner for kirurgisk behandling for lungemetastaser er begrenset. Kirurgisk inngrep er tilrådelig ved enkeltmetastaser, isolert skade på den perifere delen av lungen, kontrollert primær neoplasma og fravær av metastaser til andre organer. Noen ganger utføres en to-trinns reseksjon av lunge- og leverreseksjonen med enkle metastaser i lunge- og metastatisk leverkreft. I noen tilfeller brukes radiokirurgi, eller laserreseksjon av sekundærfokus utføres. Når de store bronkiene trykkes, utføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske ugunstige faktorene er utseendet av lungemetastaser tidligere enn ett år etter radikal behandling av primær neoplasma, nodenes diameter er mer enn 5 cm, den raske veksten av sekundære foci og økningen i intratorakse lymfeknuter. Langsiktig overlevelse er i noen tilfeller mulig etter kirurgiske inngrep for enkelt lungemetastaser som skjedde et år eller mer etter den radikale behandlingen av primærtumoren.

Blant de faktorene som ikke har betydelig innvirkning på forventet levealder i metastaser i lungene, inkluderer lokalisering av sekundærfokus (sentral eller perifer), siden av lesjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaserende lesjoner i pleura. Fem års overlevelse av pasienter med enkelt lungemetastaser etter kombinasjonsterapi er ca. 40%. De beste resultatene observeres i primære svulster i livmor, bein, nyrer, bryst og myke vev.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases