Diagnosen av fosterhypoksi sår panikk i fremtidens foreldres hjerter, ikke bare fordi det kan forårsake uopprettelig skade for den fremtidige babyen, men også av sin usikkerhet. I motsetning til sine utenlandske kolleger, foretrekker våre leger å håndtere selve sykdommen, og ikke årsaken, noe som fører til de tilsvarende resultatene.
Hva er hypoksi under graviditet, og når kan det forventes
Den offisielle definisjonen av hypoksi under graviditeten sier at det er mangel på oksygen i barnets kropp, noe som kan føre til triste konsekvenser i mental eller fysisk utvikling. Mens babyen er i livmoderen, gir mor ham næringsstoffer og oksygen ved hjelp av moderkaken. Hvis det ikke er noe oksygen i det hele tatt, eller det er ikke nok, påvirker dette negativt det lille, kardiovaskulære systemet til pjokket.
Hypoksi kan dukke opp både tidlig og senere i svangerskapet, så fremtidens mor bør ikke miste årvåkenhet. Dessverre, mange gravide kvinner, føler seg ubehag i seg selv, har ingen hast å konsultere en lege for undersøkelse.
For å utelukke manifestasjonen av de negative effektene av hypoksi, må det tilveiebringes tilstrekkelig mengde oksygen til babyen senest den syvende dagen etter starten av fastingen.
Årsaker til hypoksi
Fosterhypoksi kan utvikle seg på grunn av flere grunner. Oftest refererer det seg til overførte sykdommer og svært sjelden til arvelige. Årsakene som forårsaker mangel på oksygen, kan være sykdommer som den forventende moren hadde før graviditet eller dukket opp under babyens fødsel. Disse inkluderer:
- nefropati (rus) eller annen nyresykdom;
- atologi i utviklingen av mors lungene;
- hjertesvikt;
- diabetes mellitus;
- anemi.
Intrauterin hypoksi kan også utvikle seg fra de ugunstige arbeidsforholdene til en gravid kvinne i industrier med høyt støvnivå, noe som gjør det vanskelig å puste, det er mangel på frisk luft.
For å forårsake mangel på oksygen i babyen kan og egenskaper av graviditeten:
- en stor mengde amniotisk væske;
- bekkenpresentasjon av fosteret;
- preeklampsi;
- placenta sykdom;
- flere graviditet;
- funksjonsfeil i blodet i livmor og placenta.
En baby kan oppleve mangel på oksygen på grunn av sine egne sykdommer:
- medfødt misdannelse;
- anemi,
- uforenligheten til mors blod med barnets blod;
- infeksjon.
Tegn, symptomer og effekter av hypoksi
Eliminere de negative effektene på barnet mot oksygen sult er kun mulig når diagnosen er gjort i tide.
Tegn på oksygen sult i de tidlige stadier
Sværheten ved å diagnostisere hypoksi i de tidlige stadiene ligger i det faktum at det ikke er noen synlige tegn som vil bidra til å identifisere sykdommen. Legene kan kun påta seg syrebrist i tilfeller hvor moren er i fare på grunn av sine egne sykdommer. Hun tilbys ekstra diagnostikk ved hjelp av Doppler, ultralyd.
Tegn på føtal hypoksi i senere perioder
I de senere stadiene av graviditeten kan en kvinne selvstendig overvåke helsen til barnet hennes. Dette er imidlertid bare mulig når hun føler seg barnets første bevegelser, det vil si ikke tidligere enn 16-20 uker. I dette tilfellet bør den gravide kvinnen være oppmerksom på hennes tilstand og aktivitetsnivå for babyen. Overdreven bevegelse, noe som bringer ubehag og smerte, eller for svak, fading, indikerer muligheten for mangel på oksygen. Når man merker endringene i babyens velvære, bør en kvinne raskt skynde seg til legen, og i spesielle tilfeller til og med ringe til en ambulanse.
Laboratoriediagnose
Nedgangen i barnets motoriske aktivitet kan indikere et antall sykdommer, som kan bekreftes eller bekreftes ved ytterligere undersøkelse:
- Ultralyd vil vise en avvik i vekt og størrelse på barnet, en forsinkelse i utviklingen, tilstedeværelsen av for tykke eller tynne vegger i morkaken, samt den for tidlige modningen;
- doplerometri vil oppdage nedsatt blodmengde i moderkreft og livmorarterier, babyens bradykardi (utilstrekkelig hjertefrekvens);
- amnioskopi avslører tilstanden av fostervann, som forteller om forekomsten av hypoksi.
I tillegg til forskning vil en gravid kvinne bli foreskrevet en serie blodprøver. Basert på deres resultater vil det være mulig å bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av hypoksi.
Behandling av intrauterin hypoksi
Tidlig gjenkjenning av hypoksi, kombinert med mangel på anbefalinger for akutt keisersnitt, gjør det mulig å behandle sykdommen under graviditet for å redusere sannsynligheten for at barnet blir syk etter fødselen. Til dette formål utfører eksperter en rekke aktiviteter:
- Bestem årsaken til oksygen sult av fosteret.
- Gjør alt for å eliminere årsakene til hypoksi. Hvis problemet er i manglende overholdelse av de grunnleggende anbefalingene til mors leger under graviditeten, blir det populært forklart hva dette kan føre til. God ernæring, regelmessig spasertur, tilstrekkelig søvn, unngår dårlige vaner, vil føde et sunt barn. Hvis årsaken var en sykdom, hvis behandling er mulig under graviditet, så brukes maksimal innsats for å kvitte seg med det.
- Det er mulig å anbefale sengestøtte, noe som forbedrer livmorblodsirkulasjonen.
- Narkotikabehandling av hypoksi innebærer utnevnelse av legemidler som reduserer kontraktiliteten til livmoren (no-shpa, brikanil, ginipral, lys med papaveril), legemidler som gjenoppretter blodsirkulasjon (curantil, aspirin), legemidler som forbedrer permeabiliteten til celler for oksygen (lipostabil, Essentiale-forte), legemidler som gjenoppretter metabolisme (glukose, vitamin E, askorbinsyre, glutaminsyre).
- Anbefal å ta vann som er beriket med oksygen.
Dessverre kan selv komplisert terapi ikke gi de ønskede resultatene. Hvis barnet har nådd levedyktighet på dette punktet, bestemmer ekspertene for tidlig levering. For å opprettholde barnets helse, for ikke å bringe til ekstreme tiltak, er det nødvendig å iverksette forebyggende tiltak.
Forebygging av hypoksi
Uansett om en kvinne er i fare eller ikke, bør alle gravide kvinner følge disse retningslinjene:
- la alle dårlige vaner gå
- god tid til å være i frisk luft, unngå travle motorveier og industriområder;
- besøk legen regelmessig;
- varsle gynekologen om alle eksisterende sykdommer fra fortid og nåtid;
- spis riktig;
- ikke overarbeid;
- slappe fullt ut;
- master pusteøvelser.
Konsekvensene av oksygen sult for babyen
Hypoksi kan forekomme i ulike former som påvirker fosteret på forskjellige måter.
Kronisk hypoksi
Mangelen på rettidig diagnose, og som følge av den nødvendige behandlingen, fører til triste resultater:
- bremser utviklingen av fosteret;
- uregelmessigheter i organdannelsen;
- patologier i utviklingen av nervesystemet;
- anomalier i fysisk utvikling;
- dårlig tilpasning av babyen for livet etter fødselen.
Funksjoner av akutt hypoksi
Akutt hypoksi har ingen indikasjoner på behandling. For å redde en levedyktig baby, utfører legene en presserende operasjon for å fjerne babyen fra livmoren. Hvis dette ikke er gjort på kort tid, vil sykdommen føre til barnets død.
Gjennomføringen av anbefalingene, riktig livsstil, omhyggelig holdning til helsen deres, reduserer risikoen for oksygen sult av fosteret, slik at du kan tåle og føde en sunn baby normalt.
http://pyatochkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/518-gipoksiya-ploda-kak-obespechit-malysha-kislorodomFosterhypoksi
Fosterhypoksi er et intrauterint syndrom preget av et kompleks av forandringer fra fostrets del, på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til vev og organer. Fosterhypoksi er preget av lidelser i vitale organer, hovedsakelig sentralnervesystemet. Diagnose av føtal hypoksi inkluderer kardiotokografi, dopplerometri av uteroplacental sirkulasjon, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling av føtal hypoksi er rettet mot å normalisere uteroplacental blodstrøm, forbedre blodreologi; Noen ganger krever denne tilstanden tidlig levering av kvinnen.
Fosterhypoksi
Fosterhypoksi er registrert i 10,5% av tilfellene av totalt antall graviditeter og leveranser. Fosterhypoksi kan utvikles i ulike perioder med intrauterin utvikling, karakterisert ved varierende grad av oksygenmangel og konsekvenser for barnets kropp. Hypoksi av fosteret, som utviklet seg i de tidlige stadiene av svangerskapet, forårsaker misdannelser og nedsatt utvikling av embryoet. I sen graviditet er hypoksi ledsaget av en forsinkelse i føtal vekst, skade på sentralnervesystemet, og en nedgang i adaptiv kapasitet til nyfødte.
Årsaker til fosterhypoksi
Fosterhypoksi kan være et resultat av et bredt spekter av uønskede prosesser som forekommer i barnets kropp, moderen eller i morkaken. Sannsynligheten for hypoksi i fosteret øker med morsomme sykdommer - anemi, kardiovaskulær patologi (hjertefeil, hypertensjon), nyresykdom, åndedrettssystem (kronisk bronkitt, bronkial astma, etc.), diabetes, giftig graviditet, flertall graviditet, STI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre typer avhengighet til moren er negativt reflektert i oksygenforsyningen til fosteret.
Risikoen for fosterhypoksi øker ved brudd på føtal-placentasirkulasjonen, på grunn av trusselen om abort, forsinket graviditet, navlestrengspatologi, nedsatt placenta, abnormaliteter i arbeid og andre komplikasjoner av graviditet og arbeidsprosess. Risikofaktorer i utviklingen av intrapartumhypoksi inkluderer hemolytisk sykdom hos fosteret, medfødte utviklingsavvik, intrauterin infeksjon (herpesinfeksjon, toxoplasmose, klamydia, mykoplasmose osv.), Flere og tette ledningsforstyrrelser rundt barnets nakke, langvarig komprimering av hodet i fødselsprosessen.
Som svar på hypoksi i fosteret, først og fremst, lider nervesystemet, fordi nervesystemet er mest følsomt for oksygenmangel. Fra 6-11 uker med utvikling av embryoet forårsaker mangel på oksygen en forsinkelse i modning av hjernen, forstyrrelser i strukturen og funksjonen av fartøyene, og reduserer modningen av blod-hjernebarrieren. Også hypoksi test vev av nyrene, hjerte, tarmfostre.
Mindre fosterhypoksi kan ikke forårsake klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoksi utvikler iskemi og nekrose i ulike organer. Etter fødselen kan et barn som utviklet seg under hypoksiske forhold oppleve et bredt spekter av lidelser, fra nevrologiske lidelser til mental retardasjon og alvorlige somatiske avvik.
Fosterhypoklassifisering
I henhold til strømningstidspunktet og begynnelseshastigheten er akutt og kronisk utvikling av føtal hypoksi utstrålet.
Forekomsten av akutt hypoksi hos fosteret er vanligvis forbundet med anomalier og komplikasjoner av arbeidslivet - rask eller langvarig arbeid, kompresjon eller tap av navlestrengen, langvarig komprimering av hodet i fødselskanalen. Noen ganger kan akutt fosterhypoksi utvikles under svangerskapet, for eksempel ved utbruddssvikt eller for tidlig frigjøring av morkaken. I akutt hypoksi vokser dysfunksjonene i fosterets vitale organer raskt. Akutt hypoksi er preget av en økning i føtal hjertefrekvens (over 160 slag per minutt) eller ved reduksjon (mindre enn 120 slag per minutt), arytmi og døvhet i toner; styrking eller svekkelse av motorisk aktivitet, etc. Ofte utvikler asfeksi blant fosterhypoksi.
Kronisk hypoksi fører til en langvarig moderat oksygenmangel, der fosteret utvikler seg. Ved kronisk oksygenmangel forekommer intrauterin hypotrofi; i tilfelle utmattelse av fostrets kompensasjonsevner, utvikler de samme bruddene som i den akutte varianten av kurset. Fosterhypoksi kan utvikles under graviditet eller fødsel; separat betraktet hypoksi som oppstod hos et barn etter fødselen på grunn av hyalinmembranenes sykdom, intrauterin lungebetennelse etc.
Med hensyn til kompensasjons-adaptive evner hos fosteret, kan hypoksi oppnå kompenserte, subkompenserte og dekompenserte former. Siden under ugunstige forhold opplever fosteret ikke bare hypoksi, men også et komplekst kompleks metabolske forstyrrelser, er denne tilstanden definert som "nødsyndrom", som er delt inn i prenatal, utviklet i fødsel og luftveier.
Manifestasjoner av føtal hypoksi
Alvorlighetsgraden av forandringer som utvikles i fosteret under påvirkning av hypoksi bestemmes av intensiteten og varigheten av den testede oksygenmangel. De første manifestasjonene av hypoksi forårsaker at hjerteslaget øker i fosteret, da høres det opp. Mekonium kan forekomme i fostervannet. Når hypoksi mild øker fosterets motoriske aktivitet, med alvorlig - bevegelsen reduseres og reduseres.
Ved alvorlig hypoksi utvikles blodsirkulasjonsforstyrrelser i fosteret: kortvarig takykardi og økt blodtrykk blir observert, vekslende med bradykardi og nedsatt blodtrykk. Rheologiske forstyrrelser manifesteres ved fortykkelse av blodet og frigjøring av plasma fra vaskulærsengen, som ledsages av intracellulært og vevsødem. Som følge av økt skjøthet og permeabilitet i de vaskulære veggene, opptrer blødninger. Redusere vaskulær tone og redusere blodsirkulasjonen fører til organisk iskemi. Under hypoksi i kroppen av fosteracidose utvikles, endres elektrolyttbalansen, respirasjon av vevet blir forstyrret. Endringer i fosterets vitale organer kan forårsake intrauterin død, asfyksi, intrakraniell fødselsskader.
Diagnose av føtal hypoksi
Mistanke om at fosteret er i hypoksi kan oppstå når den fysiske aktiviteten endres - rastløs oppførsel, intensivering og akselerasjon av forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoksi fører til svekkelse av fosterbevegelse. Hvis en kvinne merker slike endringer, bør hun straks kontakte en gynekolog som administrerer graviditeten. Når du lytter til fosterhjertet ved et obstetrisk stetoskop, vurderer legen frekvensen, sonoriteten og rytmen av hjertetoner, tilstedeværelsen av støy. For å identifisere fosterhypoksi bruker moderne gynekologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorietester.
Under kardiotokografi er det mulig å spore føtale hjertefrekvensen og dens lokomotoriske aktivitet. Ved å endre hjerteslag, avhenger av resten og fosterets aktivitet vurderes på sin tilstand. Kardiotokografi, sammen med fonokardiografi, brukes mye i fødsel. Når dopplerografi uteroplacental blodstrømmer studerer hastigheten og arten av blodstrømmen i karene i navlestrengen og placenta, noe som fører til fosterhypoksi. Cordocentese under ultralydskontroll utføres for blodblodprøvetaking og syrebasebalanseundersøkelser. Den oppdagede forsinkelsen av veksten kan tjene som et ultralyd tegn på føtal hypoksi. I tillegg vurderes sammensetningen, volumet og fargen til fostervann i prosessen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig vannutslipp eller mangel på vann kan signalere problemer.
Gjennomføring av amnoskopi og amniocentese gjennom livmorhalskanalen lar deg visuelt vurdere gjennomsiktigheten, fargen, mengden av fostervann, tilstedeværelsen av inklusjoner (flak, mekonium) i det, for å utføre biokjemiske tester (pH-måling, en studie av hormoner, enzymer, CO2-konsentrasjon). Amnoskopi er kontraindisert i placenta previa, kolpitt, cervicitt, truet abort. Den umiddelbare vurderingen av fostervann blir utført etter at den er utøst i den første arbeidsperioden. Til fordel for fosters hypoksi viser en blanding i fostervannmekoniet og deres grønne farge.
Behandling av føtal hypoksi
I tilfelle av fosterhypoksi, er den gravide innlagt på et obstetrisk og gynekologisk sykehus. Tilstedeværelsen av fosterhypoksi krever korreksjon av moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen av blodsirkulasjonen i fetoplaspen. Gravid kvinne viser streng hvile, oksygenbehandling. Terapi er rettet mot å redusere uterusens tone (papaverin, drotaverin, aminofyllin, heksoprenalin, terbutalin), reduserer intravaskulær koagulabilitet (dipyridamol, dextran, hemoderivatblod av kalver, pentoksifyllin).
Kronisk føtalhypoksi krever innføring av legemidler som forbedrer cellens permeabilitet mot oksygen og metabolisme (essensielle fosfolipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyre, glukose), antihypoksanter, nevroprotektorer. Når man forbedrer tilstanden til den gravide kvinnen og reduserer effektene av hypoksi hos en gravid kvinne, kan det anbefales å puste øvelser, aqua-gymnastikk, ultraviolett strålebehandling, inductotermi. Med ineffektiviteten til komplekse tiltak og bevaring av tegn på hypoksi hos fosteret i en periode på mer enn 28 uker, vises det i en nødstilfelle (akutt keisersnitt).
Fødsler med kronisk hypoksi av fosteret utføres ved hjelp av kardiomonitoring, noe som gjør det mulig å anvende ytterligere tiltak i tide. Ved akutt hypoksi utviklet i fødsel, krever barnet gjenopplæring. Tidlig korreksjon av fosterhypoksi, rasjonell behandling av graviditet og fødsel forhindrer utvikling av grove brudd i barnet. Fremover utvikles alle barn som utvikler seg under hypoksiforhold av en nevrolog. Ofte trenger de hjelp fra en psykolog og en taleterapeut.
Komplikasjoner av føtal hypoksi
Alvorlig føtal hypoksi ledsages av alvorlige polyorgan dysfunksjoner hos nyfødte. I hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, isfleksi, anfall utvikles. På den delen av luftveiene, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertensjon; kardiovaskulære lidelser inkluderer hjerte- og vaskulære defekter, iskemisk nekrose hos endokardiet etc.
Effekten av fosterhypoksi på nyrene kan vise nyresvikt, oliguri; på fordøyelseskanalen - oppkast, oppkast, enterocolitt. Ofte, på grunn av alvorlig perinatal hypoksi hos en nyfødt, DIC, sekundær immundefekt, utvikles. Asfyksi av nyfødte i 75-80% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere føtal hypoksi.
Forebygging av fosterhypoksi
Forebygging av fosterhypoksi krever at kvinner forbereder seg på graviditet på en ansvarlig måte: behandling av ekstragenital patologi og sykdommer i reproduktive organer, forlatelse av usunne vaner, et balansert kosthold. Graviditetsstyring bør utføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvåking av tilstanden til fosteret og kvinnen. Forebygging av akutt hypoksi av fosteret er det riktige valget av leveringsmetode, forebygging av fødselsskader.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fetal-hypoxia