Spirometri er. Spirometri: normal ytelse, tolkning og egenskaper

Analyse av spirometri lar deg utforske respirasjonsfunksjonen (hastighet og volum). Denne typen studie gir deg mulighet til å diagnostisere sykdommer forbundet med ulike forstyrrelser i luftveiene, så vel som i tilfelle utilstrekkelig oksygenomsetning. Spirometri er en helt smertefri og sikker metode. Grunnlaget for indikatorene: hyppigheten av utånding, innånding og lungekapasitet. Du kan foreta en slik analyse i en klinikk eller et medisinsk senter, som indikert av en funksjonell diagnostisk lege.

Hva er spirometri for?

Spirometri, de normale indikatorene som gir tillit til sin egen helse, utføres for:

symptomer på respiratoriske sykdommer;
risikovurdering av bruk av terapeutiske metoder;
fastsettelse av fokus på feil gassutveksling
påvisning av fysisk tilstand
Bestem nivået av bronkial obstruksjon (oftere med KOL).

De oppnådde resultatene gjør det mulig å bestemme taktikken for behandling av respiratoriske patologier på riktig måte. Spirometri utført i begynnelsen av sykdommen øker sjansene for pasientens hurtige utvinning. Denne metoden lar deg tydelig analysere helsen til røykere, så vel som idrettsutøvere.

I bronkial astma gjør spirometri det mulig å raskt oppdage tegn på sykdommen og overvåke effekten av behandlingen. En rettidig diagnostisering av KOL gjør det mulig å foreskrive riktig behandling og til og med unngå død. For å få det fulle bildet, må legen ikke bare utføre kliniske forsøk, men også lytte til pasientens klager.

Typer spirometri

Til dags dato er det fire typer spirometriske tester:

Funksjonsprøver, når du bruker spesielle bronkodilatatorer, slik at du kan fjerne bronkospasmer.
Prøver av rolig pusting.
Forsatte utløpsprøver.
Prøver bestemmer ventilasjon av lungene maksimalt.

For forskning bruker en spesiell enhet kalt et spirometer. Ved hjelp av dette måles volumet av luft som kommer ut av lungene. Enheten brukes i en omfattende vurdering av tilstanden til åndedrettssystemet, slik at du kan identifisere og kurere noen sykdommer.

Forberedelse for prosedyren

Spirometri er en studie som utføres på en tom mage om morgenen. To timer før prosedyren, la oss si en fettfri frokost. For å gjøre dataene så pålitelige som mulig, er det verdt å overholde følgende forhold:

I noen timer må du slutte å røyke.
Utsette morgenkaffen, erstatt den med noe lys, for eksempel juice.
I enkelte tilfeller kan legen avbryte visse medisiner flere timer før undersøkelsen.
Klær bør være så behagelig som mulig å puste.

En halv time før prosedyren skal pasienten slappe av og gjenopprette pusten, være i ro. Legen vil spørre om det er lungesykdommer (pneumothorax) eller hjerteinfarkt (første to ukers utvikling). Pasienter som gjennomgår øyeoperasjon med hemoptyse, bør følge anbefalingene fra en spesialist.

spirometri

Historien om en slik prosedyre var kjent i det gamle Roma. Doktor Galen gjennomførte forskning på volumet av utåndet og innåndet luft ved hjelp av vanlige bobler. I dag bruker eksperter moderne enheter for å studere åndedrettsfunksjonene.

Computer spirometri er en helt steril prosedyre. Studien begynner med vedlegg av engangsmunnstykke til enheten. Pasienten setter seg ned, presset tett sin munn til munnstykket og følger deretter legenes anbefalinger fullt ut. Maksimal innånding utføres, og deretter utånding, først med innsats, og deretter uten. Hvis utandningen utføres med maksimal hastighet på 15 sekunder, reiser legen spørsmålet om noen patologier. Hver test utføres tre ganger. Etter det blir resultatene sporet, og de mest vellykkede er valgt. Med deres hjelp, diagnostiserer pulmonologen allerede eller foretar justeringer til terapi for en eksisterende sykdom. Spirometeret dekoder automatisk og utfører beregningen av alle indikatorer for åndedrettsfunksjonen.

Spirometri: normal. bord

Spirometriindikatorer er hovedkilden for leger i å diagnostisere lungesykdommer. Normen for spirometri er gjennomsnittlige verdier tatt fra resultatene av en studie av friske mennesker. Indikatorene er direkte relatert til pasientens fysiologiske standarder (kjønn, vekt, høyde), samt livsstil. Enhetene beregnes som prosentandel og angir forholdet mellom testmengde og normal spirometri. Diagnose utføres på undersøkt verdi, det er en videre tolkning i form av en graf, som kalles spirografi.

% av den undersøkte verdien skyldig

Resterende lungevolum

tolkning

Spirometri (normale verdier - tabell over) har følgende konkrete betydninger:

TIL - indikatoren indikerer volumet av innåndet luft. En sunn person for ett pust i en stille tilstand gir resultatet fra 500 til 800 ml.
VC - bestemmes av kvaliteten på vitale kapasitet i lungene. I medisin indikerer denne verdien utåndet luft. Testen utføres på maksimal innånding og utånding. VC er hovedkontrollen for lungesykdommer og effekten av terapi.
FZHEL - de tvangsindikatorer ZHEL. Studien utføres på maksimal innånding-utånding. FZhEL1 indikerer passasjen av luft i luftrøret og bronkiene.
FEV1 - bestemmes av mengden utløp på ett sekund ved maksimal akselerasjon.
Tiffno indeks. Angir prosentforholdet mellom CFR1 og FVC.
Gjennomsnittlig volum. Brukes til å oppdage obstruksjon i de tidlige perioder.
Maksimal utløp ved toppverdien undersøkes.

Dekoding spirometri

Studier av en lege er laget avhengig av de avgjørende faktorene (kjønn, alder, fysiske ferdigheter i faget). Spirometri, som tolkes av en spesialist, gjør det mulig å sammenligne de oppnådde verdiene med sine normer, graderinger, grenser, avviksgrad. Spirometer viser antall utførte tester.

Fortolkningen av verdiene som er oppnådd, er utarbeidet i en graf hvor avvik fra standard spirometri standarder er angitt. Standarden er tatt vitnesbyrd om en sunn person. Alle oppdagede avvik tolkes i tre faser: moderat, signifikant, skarpt.

Riktig dekoding bidrar til å oppdage lungesykdommer i begynnelsen. I studien av en så alvorlig sykdom som KOL, blir VC tatt for ytterligere forskning. Dens hastighet er mindre enn 50% med avviket fra ventilasjonsegenskaper.

Kontra

Spirometri er en prosedyre som utføres i tre trinn. Noen pasienter klager over svimmelhet eller tretthet under studien. Disse fenomenene går over noen minutter. Andre klager kan ikke gjelde for spirometri.

Spirometri, resultatene avhenger av kvaliteten på prosedyren, krever at pasienten maksimerer innsatsen for å ta pusten. Dette medfører ekstra stress på brystet, øker intrakranielt og intra-abdominal trykk. Derfor har spirometri noen kontraindikasjoner for følgende pasienter:

Hvis en operasjon ble utført på øynene, kan bryst, buk, spirometri utføres bare etter to måneder.
Med hjerneslag og hjerteinfarkt (første måned).
Tilstedeværelsen av pneumothorax.
Med lungeblødning.
Med høyt blodpropp og åreknuter.
Med ukontrollert økning i trykk.
Med psykiske lidelser.
Etter alder: barn under 5 år og eldre etter 75 år.

Utføre prosedyren hos barn

Spirometri er en studie som ikke er anbefalt for barn under fem år. Det antas at barn i denne alderen ikke på riktig måte kan utføre manøvrer med å puste, som kreves av en spesialist. Med barn opp til ni år, bør denne prosedyren utføres av en utdannet spesialist som har ferdigheter og erfaring i å håndtere babyer.

Prosedyren i seg selv er ikke forskjellig fra prosedyren hos voksne. Resultatene er imidlertid forskjellige. Holdningen til barnet, situasjonen selv bør være så behagelig som mulig. Tilstedeværelsen av et barns rom, leker gjør at du raskt kan tilpasse seg. Spesialisten som gjennomfører studien, bør følge trinnene som er korrekte, eliminere alle lekkasjer som er mulige under prosedyren.

http://www.syl.ru/article/294255/spirometriya---eto-spirometriya-normalnyie-pokazateli-rasshifrovka-i-osobennosti

Hvordan er spirometri utført - hva er det, normale verdier (tabell)

Spirometri er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å identifisere problemer med pust og organer i luftveiene. Normale indikatorer kan ses i tabellen. Men før det er nødvendig å finne ut hvordan spirometri utføres og om det er nødvendig med forberedelse for det.

Typer puste diagnostikk

Åndedrag er en integrert del av livsaktiviteten til ethvert levende vesen. En person kan endre dybde og frekvens i henhold til situasjonen. Et levende eksempel er pusteøvelser. Du kan puste jevnt, holde eller akselerere luftinntaket, men i en rolig tilstand er pusten umerkelig for en person og utføres ubevisst. Det er imidlertid sykdommer som påvirker riktig pust, banker på rytmen, og dermed gjør prosessen med luftinntak sensitiv og noen ganger problematisk. Spirometri brukes til å analysere og studere åndedrettsfunksjonene, som bidrar til å avgjøre om pasienten har problemer med åndedrettssystemet, luftveissykdommer eller oksygenomsetning i kroppen.

Spirometri studier er delt inn i 4 typer:

bruk av bronkodilatatorer som kan lindre spasmer i øvre luftveier;
målinger av rolig puste;
tvungen utløpsanalyse;
måling av ventilasjon av lungene ved maksimal verdi.

Spirometri kan gjøres ved hjelp av en spesialisert enhet som kalles et spirometer som måler volumet av innåndet og utåndet luft. Denne enheten lar deg vurdere kompleks tilstand av respirasjon, analysere luftveiene, uten som behandling av en rekke sykdommer ikke er fullført.

Enhver metode for å måle pusten kan kun utføres i en medisinsk institusjon. I dag tilbyr de flere typer enheter som kan måle disse indikatorene. Den som er nødvendig av pasienten, bestemmer av legen ved å identifisere og sammenligne ulike faktorer:

Spirometer med datasensor - leser data ved hjelp av ultralydbølger. Det er en ganske nøyaktig diagnostisk metode for å få en vanlig indikator på grunn av at det er et minimums antall deler inne i sensoren. I tillegg er denne metoden den mest hygienisk rene.
Vann spirometer - måleområdet er ganske bredt, men er ikke så nøyaktig som mulig.
En mekanisk tørr spirometer er en kompakt enhet som viser målinger for enhver pasientposisjon. Nøyaktighet av måling med en feil, området er lavt.
Plethysmografen er det mest nøyaktige apparatet, det er et kamera, dets vegger er utstyrt med spesielle sensorer, pasienten er plassert der mens du sitter. I dag er det den mest nøyaktige måten å måle luftveiene på.

Spirometri er foreskrevet for diagnose av astma, bronkitt og andre luftveissykdommer.

Hva er spirometri?

Moderne medisiner kan forhindre mange sykdommer ved rettidig diagnose. Spirometri er en av de mest effektive undersøkelsene som kan vurdere patologien i tilfelle dysfunksjon av menneskets åndedrettssystem. Det tilhører kategorien smertefrie og sikre diagnostiske metoder. Utførelsesalgoritmen er ganske enkel, men det lar deg få de mest nøyaktige dataene om hvor mye luft som innåndes av pasienten, hvor ofte du puster og inhalerer.

I dag er det et spirometer i hver medisinsk institusjon, dersom legen mener at pasienten har indikasjoner, så kan diagnosen utføres umiddelbart. Hun er foreskrevet for å vurdere hvor sannsynlig utviklingen av luftveissykdommer og om det er problemer i organene i luftveiene.

Resultatene av spirometri vil være grunnlaget for utnevnelse av behandling, utviklingen av individuell medisinbehandling som er nødvendig for pasienten å korrigere patologiene. Spirografi og diagnostisk spirometri brukes til å overvåke tilstanden i luftveiene i idrettsutøvere, legen kan enkelt sjekke tilstanden til lungene hos røykere med kroniske respiratoriske sykdommer. Spirometri hos en pasient med astma vil tillate å kontrollere behandlingen, effekten av legemidler som er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet.

Hvordan utføres spirometri?

Pasienten kommer til et medisinsk anlegg, hvor på doktoren utfører prosedyren prosedyren ved hjelp av et spirometer. Hver pasient får et sterilt engangsmunnstykke, det er festet til røret, og pasienten legger den inn i munnen. Enheten registrerer selv alle indikatorer for spirometri, og viser dem på en liten skjerm. Ikke mange vet hva denne metoden er, så legen ber om å følge alle hans instruksjoner. På diagnosetidspunktet indikerer legen at en person trenger å gjøre det.

Mål først rolig pusting. For å gjøre dette, blir pasienten bedt om å ta et dypt pust, hold pusten og tett press mot munnstykket, pust ut luften jevnt i jevn strøm. For hver pasient tar denne prosedyren en individuell tid, noen klager i 5-6 sekunder, og noen tar opptil 15-17.

Deretter krever metoden for undersøkelse ved hjelp av spirometri et dypt pust, og hold pusten raskt, med kraft, skarp utånding til enden. Dette er nødvendig for å måle utåndingsstyrken og oppnå et gjennomsnitt.

Det er umulig å lure enheten, men for å unngå feilaktige data, spør legen om å gjøre disse manipulasjonene 3 ganger, og deretter løser indikatorene og viser gjennomsnittet av totalt antall. Dekoding av resultatene tar ikke mye tid, det er et bord for å sammenligne normer, der alle forholdene er tatt i betraktning, og det er et gjennomsnitt av hver av dem.

Hvordan deksler spirometryindikatorer?

Metoden for å diagnostisere åndedrettsvern har visse indikatorer indikert i tabellen.

http://metod-diagnostiki.ru/portativnye-pribory/spirometry/spirometriya-normalnyye-pokazateli-tablitsa/

Spirometri - mål, indikasjoner og kontraindikasjoner, indikatorer for tilstanden til lungene, hvordan prosedyren utføres, normer, tolkning av resultater, hvor å lage, pris. Spirometri og spirografi. Spirometri hos barn.

Spirometri er en metode for måling av lungevolum og luftstrømningshastigheter (hastighet) mot bakgrunnen av rolig pusting og utøvende pustemåter. Med andre ord, under spirometri registreres det hvilke mengder luft og med hvilken fart de kommer inn i lungene under innånding, utskilles under utånding, forblir etter innånding og utånding, etc. Måling av lungevolum og lufthastighet under spirometri gjør det mulig å evaluere funksjonen av ekstern respirasjon.

Hva er prosedyren for spirometri? Kort beskrivelse

Så, spirometri er en metode for funksjonell diagnostikk, utformet for å vurdere funksjonen av ekstern respirasjon ved å måle volumet og hastigheten til luftbevegelsen under fullføring av respiratoriske bevegelser i ro og under spenning. Det vil si under spirometri at en person utfører normal, rolig innånding og utånding, innånding og utånding med kraft, innånding og utånding etter at hovedinnånding eller utånding allerede er tatt, og under slike pustemanøvrer registrerer en spesiell enhet (spirometer) volumet og Luftstrømmen kommer inn i lungene og utåndes fra dem. Etterfølgende vurdering av slike respiratoriske mengder og luftstrømningshastigheter tillater vurdering av tilstanden og funksjonen av ekstern respirasjon.

Funksjonen av ekstern respirasjon er å ventilere lungene med luft og å utføre gassutveksling når innholdet av karbondioksid i blodet reduseres og oksygen øker. Komplekset av organer som virker som ekstern respirasjon kalles systemisk ekstern respirasjon, og består av lungene, lungesirkulasjonen, brystet, luftveiene (intercostal muskler, membranen etc.) og luftveiene i hjernen. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i et organ i luftveiene, kan dette føre til respiratorisk svikt. Spirometri gjør det på den annen side mulig å forstå hvor vanlig funksjonen til ekstern respirasjon er, utført av systemet med ekstern respirasjon, og hvordan den tilsvarer organismens behov.

Studien av respiratorisk funksjon under spirometri kan brukes med det bredeste spekteret av indikasjoner, da resultatene tillater tidlig påvisning av patologi i bronkopulmonært system, nevromuskulære sykdommer, vurdering av dynamikken i patologiens utvikling, effektiviteten av behandlingen, samt pasientens tilstand under rehabilitering, medisinsk undersøkelse (for eksempel militære, idrettsutøvere, arbeider med skadelige stoffer, etc.). I tillegg er vurdering av funksjonen av ekstern respirasjon nødvendig for valg av optimal modus for kunstig ventilasjon av lungene (ALV), samt å avgjøre hvilken type anestesi som kan gis til pasienten ved den kommende operasjonen.

Ulike sykdommer som oppstår med nedsatt respiratorisk funksjon (KOL, astma, emfysem, obstruktiv bronkitt, etc.) viser lignende symptomer som kortpustethet, hoste osv. Årsakene og mekanismen for utvikling av disse symptomene kan imidlertid være helt forskjellige. Men det er nettopp kunnskapen om de riktige årsakene og mekanismene i utviklingen av sykdommen som gjør at legen kan foreskrive den mest effektive behandlingen i hvert enkelt tilfelle. Spirometri, som gjør det mulig å evaluere funksjonen av ekstern respirasjon og arten av de lidelsene som er tilstede i den, gjør det mulig å fastslå nøyaktig hvilken type mangel på ekstern respirasjon og mekanismen for dens utvikling. Så, for tiden, avhengig av den ledende mekanismen for skade, utmerker seg følgende typer respiratoriske funksjonsforstyrrelser:

Obstruktiv type på grunn av nedsatt luftgang gjennom bronkiene (for eksempel med spasme, ødem, eller inflammatorisk infiltrering av bronkiene, med en stor mengde viskøs sputum i bronkiene, med deformasjon av bronkiene, sammenbrudd av bronkiene under utånding);
Restriktiv type på grunn av en reduksjon i området av lungens alveolier eller lavt distensibilitet av lungevevvet (for eksempel på bakgrunn av pneumosklerose, fjerning av en del av lungen under operasjon, atelektase, pleural sykdom, unormal brystform, nedsatt respiratorisk muskulatur, hjertesvikt osv.) ;
Blandetype, når det er en kombinasjon av både obstruktiv og restriktiv forandring i luftveiene i luftveiene.

Spirometri gjør det mulig å oppdage både obstruktiv og restriktiv type respiratorisk svikt, samt å skille en fra en annen, og foreskrive derfor den mest effektive behandlingen, foreta riktige spådommer langs patologien etc.

Til sammen konkluderer spirometri tilstedeværelsen, alvorlighetsgraden og dynamikken til obstruktiv og restriktiv type nedsatt respiratorisk funksjon. Imidlertid er en konklusjon av spirometri ikke nok for en diagnose. Tross alt blir de endelige resultatene av spirometri analysert av den behandlende legen i kombinasjon med symptomer, data fra andre undersøkelser, og bare på grunnlag av disse aggregerte data er diagnosen og behandlingen foreskrevet. Hvis spirometri dataene ikke sammenfaller med symptomene og resultatene av andre studier, er det en grundig undersøkelse av pasienten som skal klargjøre diagnosen og arten av bruddene.

Formål med spirometri

Spirometri utføres med sikte på tidlig diagnose av forstyrrelser i respiratorisk funksjon, klaring av sykdommen som oppstår med pusteforstyrrelser, samt å vurdere effekten av terapien og rehabiliteringstiltakene. I tillegg kan spirometri brukes til å forutsi sykdommens videre forlengelse, valg av metode for anestesi og mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon), vurdering av arbeidsevnen, overvåking av helse for personer som arbeider med skadelige stoffer på arbeidsplassen. Det vil si, hovedformålet med spirometri er å vurdere levedyktigheten til organene som gir normal pust.

Åndedrettsfunksjon spirometri

Begrepet "respiratorisk funksjon spirometri" er ikke helt korrekt, siden forkortelsen "respiratorisk funksjon" tolkes som en funksjon av ekstern respirasjon. Og funksjonen til ekstern respirasjon er det som vurderes ved hjelp av spirometrimetoden.

Spirometri og spirografi

Spirometri er navnet på en metode der lungevolum og luftstrømningshastigheter registreres under ulike luftveisbevegelser. Og spirografi er en grafisk representasjon av spirometriets resultater, når de målte parametrene vises på skjermen ikke i en kolonne eller i et bord, men i form av en oppsummeringsdiagram, hvor luftstrømmen settes til side på en akse (luftstrømningshastighet) og omvendt, eller den ene er strømmen, og den andre er volumet. Siden spirometrien utføres forskjellige respiratoriske bevegelser, kan en spirogram registreres for hver av dem. Kombinasjonen av slike spirogrammer er resultatet av spirometri, presentert i form av grafer, i stedet for lister over verdier i en bar eller i et bord.

Indikasjoner for spirometri

Spirometri er vist å utføre i følgende tilfeller:

1. Målrettet vurdering av endringer i luftveiene i tilstedeværelsen av symptomer på respiratorisk svikt (kortpustethet, stridor, hoste, sputum, brystsmerter, manglende evne til å puste i forskjellige stillinger);

2. Vurdering av alvorlighetsgraden av luftveissykdommer mot bakgrunnen av patologiske tegn på sykdommer i luftveiene som ble identifisert under undersøkelsen (svekkelse av respirasjon og støy i lungene i henhold til lytting med stetofonendoskop, vanskeligheter med utånding, brystmisdannelse);

3. Vurdering av nedsatt respiratorisk funksjon med identifiserte avvik i verdier av instrumentelle og laboratorieforsøk (hyperkapnia, hypoksi, økning i antall erytrocytter, leukocytter og blodplater i blodet, endringer i røntgen, tomografi etc.);

4. Tilstedeværelse av sykdommer i luftrøret, bronkiene, lungene eller mediastinale organer (for eksempel emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkitt, bronkiektasi, tracheitt, pneumosklerose, bronkial astma, svulster som smalker bronkets lumen osv.);

5. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet som oppstår med sirkulasjonsfeil;

6. Neuromuskulære sykdommer;

7. Unormal utvikling eller skade på brystet;

8. Prescribing av beta-adrenerge blokkere (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, etc.) for å velge optimal medisinering og dosering;

9. Overvåke effektiviteten av terapi eller rehabiliteringstiltak;

10. For å velge type anestesi og kunstig ventilasjon av lungene før den kommende operasjonen;

11. Profylaktiske undersøkelser av personer som har stor risiko for å utvikle luftveissykdommer (røykere som lider av kronisk rhinitt, hjertesvikt, lever under ugunstige miljøforhold, arbeider med stoffer som påvirker lungene og bronkiene, etc.);

12. For å vurdere faglig egnethet (militær, idrettsutøvere osv.);

13. Evaluering av prediksjonen av funksjonen av pulmonal graft;

14. Kontroller graden av luftveissykdommer mens du tar stoffer som har toksisk effekt på lungene;

15. Vurdering av effekten av sykdommen hos et hvilket som helst organ eller system på funksjonen av ekstern respirasjon.

Først og fremst er spirometri indisert for personer med respiratoriske klager (kortpustethet, hoste, sputum, brystsmerter, kronisk rhinitt, etc.) og / eller patologiske endringer i lungene på røntgenstråler, tomografi og også forstyrrelser i blodgassammensetning og polycytemi (samtidig økning i antall erytrocytter, leukocytter og blodplater i blodet).

I tillegg bør spirometri bli mye brukt til periodisk omfattende undersøkelse av røykere, idrettsutøvere og personer som arbeider under farlige forhold, det vil si de som har økt risiko for å utvikle respiratoriske lidelser.

Kontraindikasjoner til spirometri

Spirometri er kontraindisert i følgende tilfeller:

Alvorlig generell tilstand av pasienten;
pneumothorax;
Aktiv tuberkulose;
Pneumothoraxen overførte mindre enn to uker siden;
Mindre enn tre måneder siden, hjerteinfarkt, slag eller en episode av akutt cerebrovaskulær ulykke;
Operasjonen på øynene, organene i bukhulen eller brystet mindre enn to uker siden;
hemoptyse;
Sputumutladning i svært store mengder;
Disorientasjon av pasienten i rom, situasjon og tid;
Utilstrekkelig pasient;
Nektelse eller manglende evne til å samarbeide med en spirometrihelsearbeider (for eksempel små barn, personer med nedsatt mentalitet, som ikke snakker språket på et tilstrekkelig nivå, etc.);
Alvorlig bronkial astma
Epilepsi (etablert eller mistenkt) - spirometri kan utføres ved å ekskludere undersøkelsen av MVL-parameteren (maksimal ventilasjon av lungene).

Pasientalderen er ikke en kontraindikasjon for spirometri.

Indikatorer (data) spirometri

Nedenfor vurderer vi hvilke indikatorer som måles under spirometri og angi hva de reflekterer.

Åndedrettsvolum (BEF) er volumet av luft som kommer inn i lungene i ett pust med normal rolig pust. Normalt er dosen 500 - 800 ml målt under utførelse av en pustemanøvre for å fikse VC (lungekapasitet).

Reservevolumet av innånding (RDVD) er volumet av luft som i tillegg kan inhaleres i lungene etter en rolig, regelmessig innånding. Det måles under utførelsen av en pustemanøvre for registrering av VC.

Reservevolumet for utløp (RO) er volumet av luft som kan utåndes i tillegg fra lungene etter en normal, stille utløp. Det måles under utførelsen av en pustemanøvre for registrering av VC.

Den inspirerende kapasiteten (Heb.) Er summen av tidevannsmengden (D) og det inspirerende reservevolumet (RO.). Parameterverdien beregnes matematisk og gjenspeiler lungens evne til å strekke seg.

Lungernes vitale kapasitet (VC) er den maksimale mengden luft som en person kan inhalere etter å ha utført den dypeste utånding. Det bestemmes under utførelsen av manøveren for å bestemme VC. Det er summen av åndedrettsvolumet (DOD), reservevolumet av innåndingen (DIG.) Og reservevolumet av utånding (DOD). Også VC kan representeres som summen av innåndingsevne (Yevd.) Og reservevolumet av utånding (DU.). VC kan oppdage og kontrollere løpet av restriktive lungesykdommer (pneumosklerose, pleurisy, etc.)

Forstyrret vitale kapasitet i lungene (FVC) er volumet av luft som kan utåndes med sterk og rask utånding etter maksimal inspirasjon. FVC kan diagnostisere obstruktiv sykdom (bronkitt, astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.). Målt når manøvrerer for registrering av FVC.

Respiratorisk frekvens (RR) - antall sykluser ved innånding og utånding, som en person utfører innen ett minutt med rolig normal pusting.

Den øyeblikkelige pustvolumet (MOD) er mengden luft som kommer inn i lungene innen ett minutt med rolig, normal pust. Beregnes matematisk ved å multiplisere respiratorisk hastighet (BH) med tidevannsvolumet (TO).

Varighet av luftveiene (Tt) - varigheten av innåndings-utåndings syklusen målt ved normal rolig pusting.

Maksimal ventilasjon av lungene (MVL) - maksimal luftmengde som en person kan pumpe gjennom lungene innen ett minutt. Det måles i løpet av å utføre en spesiell pustemanøvre for å bestemme MVL. MVL kan også beregnes matematisk ved å multiplisere FEV1 med 40. MVL gir en mulighet til å oppdage alvorlighetsgraden av innsnevring av luftveiene, samt diagnostisere nevromuskulære sykdommer som fører til forverring av respiratorisk funksjon på grunn av svekkelsen av respiratoriske muskler.

Tvingt ekspirasjonsvolum i første sekund av tvunget utløp (FEV1) - er volumet av luft som pasienten utånder i løpet av det første sekund når det utføres en tvungen utløp. Denne indikatoren reagerer på enhver (obstruktiv og restriktiv) lungevævspatologi. Fullstendig og godt reflekterer hindringen (innsnevring) i luftveiene. Måling utføres under manøvrering for FVC.

Den maksimale volumetriske lufthastigheten (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - representerer hastigheten på luftbevegelsen ved utløp av 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) og 75% FVC (MOC 75). Målt under manøvreren for å bestemme FVC. MOC 25, MOC 50 og MOC 75 tillater å identifisere de innledende stadier av brudd på bronkiens patency, når symptomene fortsatt kan være fraværende.

Gjennomsnittlig tvungen ekspiratorisk strømningshastighet (COS 25 - 75) - representerer den gjennomsnittlige strømningshastigheten til luftstrålen under tvunget utløp, målt i perioden når utånding varierte fra 25% til 75% FVC. Reflekterer tilstanden til de små bronkiene og bronkiolene.

Maks. Ekspiratorisk strømningshastighet (REF). - Angir maksimal hastighet, som fastgjøres i luftstrømmen ved utløp ved utførelse av FVC-manøveren.

Tiden for å nå PIC (Tpos) er den tidsperiode hvor luftfartøyets maksimale hastighet nås under tvunget utløp. Målt under FVC manøveren. Reflekterer tilstedeværelsen og omfanget av luftveisobstruksjon.

Utførelsestiden for det tvungen ekspiratoriske (TFZHEL) - perioden hvor personen fullstendig utøver tvungen utånding.

Tiffntest (FEV1 / VC-forhold) og Gensler-indeks (FEV1 / FZHEL). Det uttrykkes som en prosentandel og gjør det mulig å skille mellom obstruktiv forstyrrelse fra restriktivt. Med obstruksjonsforstyrrelser, reduseres verdiene til Tiffno-testen og Gensler-indeksen, mens de av de restriktive forblir normale eller til og med øker.

Spirometripreparasjon

Først av alt, som forberedelse til spirometri, må du måle høyde og veie for å kunne vite nøyaktig høyde og vekt. Disse dataene er viktige for den etterfølgende bestemmelsen av nøyaktig hva omfanget av fluktuasjoner av spirometriparametre skal anses som normen for denne personen.

Ideelt, før spirometri, bør du avstå fra å røyke for en dag, men hvis dette ikke er mulig, bør du ikke røyke i minst en time før testen. Det siste måltidet skal gjøres 2 timer før spirometri, men hvis dette ikke er mulig av en eller annen grunn, bør du avstå fra å spise mye mat og være fornøyd med en lett matbit i to timer før testen. I tillegg, minst 4 timer før spirometri, bør alkoholinntak utelukkes og kraftig trening i 30 minutter. Generelt er det ønskelig å utelukke alkohol, så vel som fysisk, psykomotional og nervøs spenning en dag før studien.

I tillegg, før studien, er det nødvendig å utelukke følgende medisiner:

Inhalert kortvirkende beta-adrenomimetika (for eksempel Fenoterol, Salbutamol, etc.) - utelukkes minst 8 timer før studien;
Inhalert langtidsvirkende beta-adrenomimetika (for eksempel Salmeterol, Formoterol) - utelukkes minst 18 timer før studien;
Oral (for oral administrasjon) beta-adrenomimetika (Clenbuterol, Terbutalin, Hexoprenalin, etc.) - unntatt inntak minst en dag før studien;
Anticholinergics (Urotol, Ridelat S, Atropin, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - Unntatt mottak minst 8 timer før studien;
Theofylliner (Theofyllin, Theobromin, etc.) - utelukk mottak 2 dager før studien;
Antihistaminer (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, etc.) - utelukkes 4 dager før studien (legemidler med astemizol - 6 uker).

På kvelden før studien skal kaffe, te og koffeinholdige drikker (energi, Coca-Cola, Pepsi-Cola osv.) Utelukkes fra kostholdet.

For å fullføre studien, bør du bruke løse klær som ikke klemmer og klemmer magen og brystet.

Det er optimalt å gjøre spirometri om morgenen etter en lett frokost, eller til og med på tom mage. Siden umiddelbart før undersøkelsen må du hvile i 10 til 15 minutter, anbefales det å komme til klinikken litt tidligere enn tidspunktet for hvilken spirometri foreskrives. Før du går inn i funksjonell diagnostisk rom, er det tilrådelig å urinere slik at trang til å tisse ikke forstyrrer spirometri.

Hvordan foregår spirometri (forskningsmetodikk)

Etter at pasienten går inn i det funksjonelle diagnostiske rommet, vil laboratorieteknologen be ham om å sitte i en stol, stille inn i den kommende studien, om nødvendig, knykke opp eller løsne klærne på brystet og magen. Mens pasienten forbereder seg mentalt for spirometri, oppretter laboratorieteknologen spirometerapparatet, forklarer hva som vil skje under studien, hva personen selv skal gjøre, hvordan man gjør det riktig, tilbud om å øve, etc.

Videre registrerer en obligatorisk medisinsk offiser pasientens høyde, vekt og alder, spørre om reglene for å forberede spirometri ble fulgt, hvilke legemidler ble nylig tatt og i hvilke doseringer. All denne informasjonen gjenspeiles i journalen, da de kan påvirke resultatene, og de må tas med i betraktningen når de avkrypterer spirogrammet.

Deretter plasserer pasienten pasienten foran enheten i en sittestilling (optimalt i en stol med armlener), gir et munnstykke og forklarer hvordan du skal ta den ordentlig i munnen. Munnstykket skal være godt dekket med lepper og lett presse med tennene fra kanten slik at tungen ikke forstyrrer luftstrømmen, men samtidig lurer ikke på. Hvis en person har proteser, trenger de som regel ikke å bli fjernet for å gjennomgå spirometri. Denturer fjernes kun i tilfeller der resultatene viser at studien ikke er informativ, da tennene klemmes løst og tetter i luften. Hvis leppene ikke tett dekker munnstykket, må de holde fingrene.

Etter at faget har tatt munnstykket riktig, bruker det en neseklemme gjennom et individuelt serviett slik at luften når du puster inn og ut, er bare gjennom spirometeret, og følgelig registreres volum og hastighet fullt ut.

Deretter forteller lege og forklarer nøyaktig hvilken pustemanøvre som skal gjøres, og pasienten produserer den. Hvis manøveren er dårlig, så gjøres det igjen. Mellom pustemanøvrer får pasienten å hvile i 1 - 2 minutter.

Studien av parametrene for spirometri utføres i følgende rekkefølge: først VC, deretter FVC, og på slutten av MVL Alle andre parametere for spirometri registreres under gjennomføringen av respiratoriske manøvrer for å måle VC, FVC og MVL. Det er faktisk pasienten trenger å utføre tre typer respiratoriske manøvrer, der det vil være mulig å bestemme alle parametrene for spirometri og registrere sine verdier.

Så, for det første under spirometri, måles VC. Måling av VC, avhengig av egenskapene til enheten, kan gjøres på to måter. Den første metoden: Først må du stille ut det maksimale luftmengden, og deretter utføre det maksimale rolige innånding, og etter at det fortsetter å normal puste. Den andre metoden: Først må du ta maksimalt inhalerbart pust, deretter utåndes og fortsette å normal puste. Den andre metoden ligner et dypt sukk, det er vanligvis bedre tolerert og utført. Metoden for måling av VC bestemmes imidlertid av egenskapene til enheten, og det er derfor nødvendig å utføre manøvrer av den første eller andre metode uten valgfrihet.

I tilfeller hvor spirometri utføres for svekkede og alvorlig syke pasienter, kan VC måles i to trinn - i første fase inhalerer personen bare så dypt som mulig, hviler i 1 - 2 minutter og ekspanderer dypt. Det vil si at dyp og maksimal innånding og utånding er skilt, og ikke utføres hver for seg, som alle andre mennesker.

I løpet av manøvrene for å måle VC, overvåker lege sjefen spirogrammet på apparatets skjerm, og hvis det viser seg ikke godt nok, ber han om å gjenta manøvreren etter en hvile i 1 - 2 minutter. Tre spirogrammer registreres vanligvis, det vil si at pustemanøvren utføres tre ganger, hvorav det beste blir deretter valgt og analysert. Men hvis en person ikke umiddelbart kan utføre den nødvendige pustemanøvren, kan det ikke tre, men 5-6 spirogrammer for å bestemme VC, registreres.

Etter måling VC gå til registrering FVC. For å gjøre dette blir pasienten vanligvis tilbudt å utføre utført tvungen utløp uten et spirometer. For å utføre en tvunget utløp, må du rokke innånding, fullstendig fylle lungene med luft, og deretter puste ut så fort som mulig, spenne luftveiene og ekspandere luft inn i spirometerets munnstykke til lungene er helt tomme. Under korrekt utførelse av tvangsutløpet hører lyden "HE" tydelig, men ikke "FU", og kinnene svulmer ikke.

For å måle FVC blir pasienten bedt om å puste inn hele luftens lunger, ta deretter spirometerets munnstykke i munnen og pust ut all luften med maksimal hastighet med størst mulig kraft, og ta deretter et annet dypt pust inntil lungene er fulle. Slike tvungen ekspiratoriske pustemanøvrer utføres fra 3 til 8 for å få den mest hensiktsmessige kurven for analysen av grafen. Mellom tvungen utløp, spør medisinearbeideren om 1 - 2 minutters hvile, bare rolig å puste på denne tiden.

Etter at VC og FVC er målt, gå til registrering av MVL. For å gjøre dette, ta et spirometermunnstykke i munnen din, en person må dypt og ofte innhalere og puste ut i 12-15 sekunder. Deretter beregnes de målte volumene av utåndet luft i 1 minutt og uttrykkes i liter per minutt. En slik manøvre av hyppig og dyp pusting for registrering av MVL utføres ikke mer enn tre ganger før hver pasient får en pause på minst 1 - 2 minutter. Ved registrering av MVL kan fenomenet for sterk ventilasjon av lungens alveoler utvikles, noe som resulterer i svakhet, svimmelhet og mørkhet av øynene. Gitt risikoen for hyperventilering av alveolene, er registrering av MVL ikke utført hos personer som lider av epilepsi, cerebrovaskulær insuffisiens, eldre eller svært svake.

For tiden utføres måling av MVL ofte ikke, og i stedet for denne parameteren brukes til analyse av FEV1 spirometri, som registreres under utførelsen av en tvungen ekspiratorisk manøvre under måling av FVC.

Etter fullføring av måling av VC, FVC og MVL anses spirometri fullstendig. Pasienten kan stå opp og gå.

Hvis en person blir syk under spirometri, begynner hemoptysis, ukuelig hoste eller sputumseparasjon, brystsmerter, besvimelse, fluer før øynene, svimmelhet, svakhet, og studien stoppes. Dessverre kan svekkede pasienter ikke tolerere spirometri på grunn av at de i løpet av studien må utøve betydelig innsats og inhalerer luft, noe som fører til en forverring av velvære under testene.

Spirometri: Ekstern respirasjonsfunksjon (VC, FVC, MVL) - video

Spirometri rate

Spørsmålet om spirometriens norm er ikke enkelt, og helt identiske indikatorer oppnådd under undersøkelsen av to forskjellige personer kan vise seg å være normale for en og patologisk for den andre. Dette skyldes det faktum at frekvensen av hver indikator for spirometri hver gang beregnes individuelt for en bestemt person, idet han tar hensyn til alder, kjønn, kroppsvekt og høyde. En slik individuell hastighet kalles "riktig rate", og anses å være 100%. Målte verdier i spirometri er uttrykt som en prosentandel av riktig indikator. For eksempel, hvis den beregnede riktige indikatoren for VC for en bestemt person er 5 liter og 4 L målt under spirometri, er verdien av VC målt ved spirometri 80%.

Moderne spirometriutstyr beregner automatisk de riktige verdiene for programmene som er bygd inn i dem, som regnes som normen kun for en bestemt person som gjennomgår eksamen. Og i det ferdige resultatet gir enhetene verdiene til de målte indikatorene som en prosentandel av de riktige verdiene. Og konklusjonen om alt er normalt hos en person med funksjon av ekstern respirasjon eller ikke, er laget på grunnlag av hvilken prosentandel er den målte verdien av parameteren fra riktig verdi.

Indikatorer VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD regnes som normalt hvis verdien er mer enn 80% av forfall. Indikatorer FEV1, SOS25-75, Tiffno-test, Gensler-indeks regnes som normal hvis verdien er mer enn 75% av forfall. Indikatorer TO, MOU, ROvd., Rovyd., Evd. regnes som normalt hvis verdien er over 85% av forfall. Derfor, etter å ha fått resultatet av spirometri, er det nødvendig å fokusere på de angitte prosentverdiene av de målte verdiene, og ikke på de absolutte tallene som, som anvendt på en bestemt person, ikke gir noen meningsfylt informasjon.

Clement og Zilberts mer nøyaktige prosentvise gradvisasjoner av normen og patologi av ekstern respirasjon er presentert i tabellen nedenfor.

http://www.tiensmed.ru/news/spirometria-ab1.html

Hvordan foregår spirometri og hvilke indikatorer er normale?

Spirometri er en av studiene som brukes i bronkier og lunges patologi. Metoden er smertefri og informativ, det lar deg identifisere typen av mangel på luftveiene og lage en foreløpig diagnose. Vurder hvordan spirometri utføres, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner den har, og hvordan resultatene tolkes.

Essensen av studien

Hva er spirometri, det blir klart fra prosedyrens navn: Spiro meter betyr "pustemåling". Under undersøkelsen bestemmer legen hastigheten og volumet av å puste gjennom et spirometer.

For bedre å forstå essensen av metoden, må du referere til anatomien i luftveiene. De tre hovedelementene er:

Luftveiene - pustende.
Lungvev - ansvarlig for gassutveksling.
Bryst - fungerer som en pumpe.

Hvis funksjonene til en avdeling er forstyrret, oppstyrer lungens arbeid. Under spirometri blir respiratoriske indekser vurdert, noe som gjør det mulig å identifisere luftveissykdommer, lære om alvorlighetsgraden av patologier og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg til navnet "spirografi", brukt og "spirometri". Det betyr den samme studien. Disse betegnelsene er bare forskjellig i det faktum at under spirografen forstår legene metode for undersøkelse av luftveiene, og under spirografikken - den grafiske registreringen av målingene laget av spirografen.

vitnesbyrd

Om spirometri, kan vi si at dette er en studie som er mye involvert i medisin: i pulmonologi for bronkitt og astma, i allergologi, i kardiologi for differensiering av lungedysepne fra hjerte. Metoden brukes ofte av anestesiologer når de forbereder seg på kirurgi under generell anestesi.

Indikasjoner for prosedyren:

hyppige forkjølelser;
kortpustethet og langvarig hoste;
problemer med lungene identifisert ved andre metoder;
fastsettelse av årsaker til brudd på gassutveksling
allergier;
tidlig stadium av KOLS (for overvåkning av utvikling og prognose);
forberedelse til kirurgi;
en studie av luftveiene til røykere for hindring, hvis det ikke er noen symptomer;
overvåker tilstanden av lungene med bronkier i behandlingsperioden;
identifisering av alvorlighetsgraden av luftveissykdommer i astma, tuberkulose osv.
diagnose av respirasjonsfeil;
vurdering av fysisk tilstand.

I astma og KOL er spirometri anbefalt å bli tatt regelmessig. Dette gjør at du kan begrense utviklingen av sykdommer.

Forberedelse for pustanalyse

Forberedelse for spirometri er enkel. Det utføres om morgenen på tom mage, så du kan ikke spise nok. Du kan enkelt spise frokost 2 timer før, men ikke senere.

Også som forberedelse til studien trenger du:

slutte å røyke et par timer før undersøkelsen;
Ikke drikk kaffe om morgenen, du kan erstatte den med juice;
Bruk behagelige, pustende klær;
slapp av og kom til legen for en hvile.

Mulig midlertidig kansellering av visse legemidler som pasienten tar. Legen vil også spørre om han har en pneumothorax eller et hjerteinfarkt. Dette fullfører pasientpreparasjonen.

Hvordan utføres prosedyren?

Den optimale tiden for spirometri er opp til 12 am. Prosedyren utføres med en spirograph, som registrerer endringene.

En disponibel munnstykke er festet til spirografen.
Pasienten sitter på en stol ved siden av enheten.
Et klips settes på nesen for å la kun munnen puste.
Pasienten er koblet til spirometeret med et munnstykke.
Inhalere og puster ut, etter instruksjonene fra legen.

Spirometri for pasienter er en smertefri og ufarlig prosedyre. Enheten behandler automatisk dataene, slik at resultatene viser pasienten etter 5-10 minutter. etter undersøkelse. Derefter analyserer legen dataene og fastslår lokaliseringen av problemet.

Spirometri i bronkial astma utføres ofte etter å ha tatt medisinen for å utvide bronkiene. Dette gjør at du kan skille sykdommen fra KOL og finne ut om obstruksjonen er redusert.

For daglig overvåkning av tilstanden, kan pasienter med astma bruke pneumotakografimetoden. Det er lettere spirografi og er tilgjengelig for uavhengig bruk. En enhet som kalles pneumotachograph brukes. Dette er også et rør med utskiftbare munnstykker som forbinder en person med en databehandlingsenhet. Det oppdager automatisk mange luftveiene. Gjennomføring av slike undersøkelser hjemme vil ikke bare tillate pasienten å holde helsen under kontroll, men også legge til rette for en spesialists arbeid: Resultatene av pneumotakografi viser sykdommens dynamikk mellom besøk til klinikken.

Funksjoner av spirometri hos barn

Spirometriundersøkelse utføres hos barn fra 5 år. Det er ikke foreskrevet i en yngre alder, siden reglene for å utføre prosedyren krever at du tar maksimal pust. Ellers vil dekodingen av spirometri være unøyaktig.

På en voksenivå kan et barn undersøkes fra 9 år. Før dette bør du prøve å skape en positiv atmosfære - leker, hengiven holdning.

Spirometri er bedre for små pasienter i barnehaller, og vanlige laboratorier tilpasser seg ikke deres egenskaper. Før prosedyren, bør barnet bli fortalt på enkelt språk hvordan å puste inn og puste ut. For intensivt tvunget utløp blir bilder noen ganger brukt - for eksempel viser de et lys på skjermen, og ber om å blåse ut. Legen må sørge for at babyens lepper er tett presset til munnstykket. Protokollen angir deretter antall vellykkede sykluser. Spirometri-resultatene justeres for alder.

Forskningsresultater

Spirometriindikatorer er hovedkilden til informasjon for diagnose av lungesykdommer. Normene er gjennomsnittlige verdier, beregnet ut fra en undersøkelse av friske mennesker. De varierer etter kjønn, alder, høyde, vekt og livsstil.

Spirometriske normer er vist i tabellen:

http://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html

Spirografi - dekoding, verdi av parametere, vurdering

Skrevet av Olga Alekina på 1/25/2015 1/25/2015

Bevaring av lungefunksjon er en av de viktigste oppgavene ved behandling av cystisk fibrose. For rettidig endring av behandling, utnevnelse eller kansellering av antibiotika, bronkodilatatorer, for å overvåke effektiviteten av kinesitherapy, er det nødvendig å regelmessig og rettidig gjennomføre studier forskrevet av en lege.

For pasienter og deres foreldre er det viktig å forstå de resultatene som er gjort i pulmonology sentrum spirography og kunne sammenligne dem med tidligere resultater for hva som ville raskt vurdere behovet for å endre behandlingen og dens effektivitet.
Det er også viktig å ha til disposisjon det enkleste utstyret for å utføre dynamisk on-line overvåking hjemme eller på en turstrømsmåler. Endringer i indeksene oppnådd uavhengig av hverandre - et signal for å få tilgang til helsepersonell, særlig i tilfellet av cystisk fibrose, når en forsinkelse også i to eller tre dager kan føre til alvorlig forverring av sykdommen.

Det er flere grunnleggende metoder for undersøkelse av luftveiene: pikfluometriya, spirometri, kropp plethysmography, lunge diffusjon kapasitet studien, endringer i lunge etterlevelse, ergospirometry.
De to første er kjent for oss, alle pasienter med cystisk fibrose gjennomgår disse studiene regelmessig. Vi vil fortelle deg mer om hva de viktigste og viktigste av de definerte parametrene betyr.

Fargestrømmåling utføres ved bruk av små enheter som er tilgjengelige for bruk hjemme. Ved hjelp av en toppstrømsmåler kan du anslå den høyeste frekvensen ved hvilken luft kan passere gjennom luftveiene under tvungen utløp. Endringer i denne hastigheten gjenspeiler endringer i bronkospasmens lumen. Den høyeste ekspirasjonshastigheten korrelerer med det tvungen ekspiratoriske volumet i det første sekund bestemt ved spirometri (FEV1). Denne metoden er enkel og tilgjengelig, men bare egnet for rask vurdering. En endring i resultatene av toppflowmålinger kan være et signal til pasienten for en mer fullstendig undersøkelse og et besøk hos den behandlende legen.

Spirometri er måling av lungevolum under stille pust, maksimal innånding og utånding, med tvungen utløp. Dette er den viktigste forskningsmetoden som er nødvendig for den behandlende legen for å vurdere tilstanden til pasienten med lungesykdom. Når spirometri bestemmer følgende indikatorer (i parentes vedtatt internasjonale symboler):

BH (BF) - Respiratorisk hastighet, antall luftveier per minutt. Vanligvis 16-18.

TIL (TV) Åndedrettsvolum - luftvolum i ett pust, normalt 500-800 ml.

MOD (MTV) minuttvolumet av puste er mengden luft som passerer stille gjennom lungene på ett minutt. Denne parameteren reflekterer prosessene for gassutveksling i lungens vev. Parameteren beregnes som produktet av respirasjonsfrekvensen i minutter og før. Verdien av en parameter avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens psykologiske tilstand (agitasjon) av treningsnivå, metabolske prosesser, etc. Derfor er vurderingen av denne parameteren hjelp og i enkelte tilfeller kan det sammen med ytterligere beregninger og undersøkelser gjenspeile tilstanden til lungene.

VC (VC - Vital Capacity) - Vitalitet i lungene, volumet av luft ved maksimal utløp etter maksimal innånding. Den maksimale mengden luft utåndes etter det dypeste pusten.

Under normal pusting bruker en person en liten del av lungene (TO), men under fysisk trening etter normal åndedrag, kan en person fortsette å inhalere - begynner å bruke et ekstra, reserve-inspirerende volum (ROI, IRV-inspirerende reservevolum) (det er ca. 1500 ml normalt) Etter å ha ekspandert det vanlige volumet av luft, kan en person utånde et annet 1500 ml (normalt) ekspiratorisk reservevolum (NED, ERV - ekspirasjonsreservevolum). Det vil si at pusten blir dypere. VC er summen av TO, reserve volum av innånding og reservevolum av utånding. Normalt er VC lik 3500 ml. ZHEL - er en av de viktigste indikatorene for åndedrettsfunksjonen. Dens absolutte verdier er avhengig av alder, kjønn, høyde, vekt, kroppsegenskaper. Når man bestemmer denne indikatoren, måler man derfor høyde, vekt og deretter beregne hvor mye VC for en person er forskjellig fra gjennomsnittsverdien for personer av samme kjønn, høyde, alder (i%). Normalt bør VC ikke være mindre enn 80% av forventet. Reduksjon i ytelse oppstår i sykdommer i lungene (pneumosklerose, fibrose, atelektase, lungebetennelse, ødem, etc.), med utilstrekkelige lungebevægelser (kyphoskolose, pleurisy, reduksjon av styrken i luftveiene). En moderat reduksjon i VC forekommer i tilfelle bronkial obstruksjon.
Etter maksimal utløp i lungene forblir det et gjenværende volum av luft (ca. 800-1700 ml), som sammen med VC utgjør total (total) kapasitet i lungene.

Tvinget vital kapasitet i lungene FVC (FVC - tvunget vital kapasitet) - Volumet av luften utåndes med betydelig innsats etter et svært dypt pust. Forskjellen med ZEL er at utånding utføres så raskt som mulig.
Denne parameteren gjenspeiler endringer i luftrøret og bronkiene. Når vi puster ut, går luften ut, lufttrykket i brystet minker, og motstanden til bronkiene til luftstrømmen øker. Derfor kan en person ved å presse ut luftveiene, ikke tåle hele luften, men bare en del av det ved begynnelsen av utåndingen, mens resten av VC utåndes sakte og bare etter signifikant muskelspenning.
Hvis bronkjontreet er nedsatt, begynner bronkiets motstand til luftstrømmen i begynnelsen av den forsvunnet utløpet og øker enda mer ved slutten av utåndingen. Derfor er utløpsfrekvensen mindre, den tvungne vitale kapasiteten til lungene står for en mindre del av VC, det vil si at en person kan puste ut en mindre brøkdel av luft raskt og sterkt. Normalt ekspanderer nesten hele luften av lungene raskt (i 1,5-2,5 s) med en tvunget utløp, og FVC-verdiene er ca. 90-92% av VC.

For standardisering tar studier ofte hensyn til det tvungen ekspiratoriske volumet på ett sekund (FEV1, FEV1 tvunget ekspiratorisk volum på 1 sek), det vil si hvor mye luft en person utånder om ett sekund, tvunget utløpet.
I sunn FEV1 er verdien 70-85% av VC. Nedgangen i indeksen indikerer en endring i bronkial patency (tykkelsen av lumen og elastisiteten til bronkiene). Ved alvorlige obstruktiv sykdom kan frekvensen falle til 20-30% av VC. Jo mer brutto bronkial patency, desto større er nedgangen i FEV1.

I midten av det 20. århundre, den berømte militære legen B.E. Han begynte i 1947 og, uavhengig av ham, foreslo den franske legen R. Tiffeneau i 1949 å bestemme FEV1 / VC-forholdet for å vurdere graden av bronkial obstruksjon.
Denne indikatoren kalles Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). Når det er målt, brukes en prøve med en bronkodilator for å vurdere typen av obstruksjon. Hvis, etter en test med bronkodilatatorer, IT-indikatorene øker (en positiv test), anses årsaken til nedgangen i FEV1 å være hovedsakelig bronkospasme. Hvis en prøve med en bronkodilator er negativ, så er det mest sannsynlig at andre obstruksjonsmekanismer dominerer i patogenesen.
En reduksjon i FEV1 med en normal eller svakt redusert VC antyder en bronkial obstruksjon, men kan skyldes svakhet i respiratoriske muskler hos svekkede pasienter. Ved alvorlige obstruksjonsprosesser (bronkial astma, bronkitt, cystisk fibrose), kan FEV1-verdien redusere til 20-30% av VC.

En reduksjon i FEV1 og ZEL kan indikere tilstedeværelsen av både obstruksjonsforstyrrelser og emfysem i lungene (økt luftighet i lungene) eller restriktiv forstyrrelse. I slike tilfeller bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet av restriksjon ved ytterligere måling av restvolumet for å bestemme lungens totale kapasitet (utført som en del av en annen studie, kroppsplethysmografi), som alltid reduseres under begrensning, i motsetning til emfysem.
Det er viktig at normale IT-verdier ennå ikke indikerer fraværet av en patologisk prosess. For eksempel, med begrensningstypesykdommer (når luften er fylt med lungebestemmelse - lungevevvet endres slik at lungene blir stive og dårlig rettet), kan det ikke observeres bronkial obstruksjon, og FEV1 reduserer ofte ikke i forhold til normale verdier. og i alvorlige restriktive sykdommer, når VC er svært redusert, er hele det lille volumet luft som en person kan puste inn, helt utandet i 1 sekund, og formelt FEV1 er omtrent 100%. Derfor bør testresultatene bare vurderes i forhold til det kliniske bildet.
Maksimal ekspiratorisk volumhastighet / POS / er den maksimale indikatoren for volumetrisk strømningshastighet (l / s) ved utførelse av FVC. Karakteriserer styrken i respiratoriske muskler og kaliber av "hoved" bronkiene

Under tvungen utløp (FVC-måling) registreres den maksimale ekspiratoriske strømningshastigheten (PEF, peak expiratory flow) og øyeblikkelige luftstrømningshastigheter. Evaluert kriterium FEF25-75%.

Dermed er det nå lettere å forstå hva som er skrevet på et stykke papir med en spirografiutskrift. Hovedindikatorene som bør behandles først og fremst til pasienten med cystisk fibrose er FEV1 (FEV1), VC (VC) og forholdet FEV1 / VC. Det er viktig å huske at en faglig og kompetent vurdering av graden og alvorlighetsgraden av brudd og endringene i løpet av behandlingen kun kan gjøres av legen din - en spesialist i cystisk fibrose.

http://cfmo.ru/2015/01/843/