Sykdommer i øret, nesen og halsen er hovedsakelig mikrobiell opprinnelse. Når man sår utslippet fra disse organene, isoleres staphylo- og streptokokker ofte, men andre representanter kan også inkluderes i floraens sammensetning, for eksempel Pseudomonas aeruginosa. Hva betyr dette resultatet hos voksne og barn, hva som kan forventes av patogenet og hvordan man kan kurere infeksjonen - bare legen kan svare på alle spørsmålene.

Årsaker og mekanismer

Pseudomonas aeruginosa, kalt Latin Pseudomonas aeruginosa, tilhører gruppen av gram-negative aerobe mikrober, det vil si at utviklingen krever oksygen. Det er betinget patogen og hos mange mennesker er det en del av den normale mikrofloraen i huden, nasofarynx og ekstern hørbar kanal. Pseudomonas aeruginosas evne til å forårsake sykdom øker dramatisk i følgende situasjoner:

• Overdreven inntak av en stor dose av patogenet.
• Reduksjon av lokal og generell kroppsreaktivitet.

Sistnevnte forhold spiller den viktigste rollen i utviklingen av Pseudomonas (Pseudomonas) infeksjon, fordi immunsystemet effektivt under normale forhold motstår mikrobiel aggresjon. En reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen er sannsynlig under slike forhold:

• Infeksjoner (tuberkulose, HIV).
• Blodsykdommer (leukemi og lymfomer).
• Endokrinopati (diabetes mellitus, hypotyreose).
• Ondartede neoplasmer.
• Ta visse medisiner (kortikosteroider, cytotoksiske stoffer).
• Strålebehandling.

Vi må ikke glemme ernæringsmessig utarming som oppstår når underernæring. Mangelen på proteiner og andre næringsstoffer i dietten fører også til en reduksjon i aktiviteten av immunreaksjoner, noe som er en fruktbar grunn for utviklingen av den blå pus bacillus.

Tatt i betraktning de betraktede egenskapene, samt det faktum at bakterien er resistent mot mange antimikrobielle midler, gjør den til den viktigste årsaken til nosokomial infeksjon. Med henne kan en pasient med immunosuppresjon bli smittet på sykehus fra ansatte, gjennom instrumenter eller pleieprodukter som ikke har blitt pålitelig desinfisert. Og en av de sentrale manifestasjoner av patologi blir en lesjon av ENT-organene, for eksempel otitis eller bihulebetennelse.

Pseudomonas aeruginosa er en hyppig representant for normal mikroflora i øvre luftveier. Men årsaken til infeksjon, blir den bare hos pasienter med nedsatt immunitet.

symptomer

Identifikasjon av Pseudomonas aeruginosa i analysen kan tyde på at den deltar i den inflammatoriske prosessen. Mikroben provoserer en infeksjon, hvor symptomene er bestemt av innføringsstedet for patogenet. Og blant de primære diagnosene kan man finne akutt bihulebetennelse, kronisk otitis media eller tonsillitt.

Akutt bihulebetennelse

Nedfallet av paranasale bihuler (antrit, bihulebetennelse, etmoiditt) hos enkelte pasienter er ledsaget av utgivelse av anaerob flora. Pseudomonas aeruginosa i nesen blir en ubehagelig finne ikke bare for pasienten, men også for legen. Og i det kliniske bildet av et barn, bør følgende symptomer forventes:

• Følelse av sprengning og smerte i projeksjon av betent sinus.
• Tykk, purulent utslipp.
• Obstruksjon av nesepusten.
• Redusert luktesans.
• Feber.

Disse tegnene er også karakteristiske for akutt bihulebetennelse av forskjellig opprinnelse, dvs. med sinusinfeksjon, er de ikke spesifikke. Av de vanlige manifestasjoner, i tillegg til feber, vil det også være hodepine, svakhet og tretthet, tap av appetitt. Med et komplisert sykdomsforløp kan du merke hevelse og rødhet i huden over bihulene. Dette indikerer utviklingen av en abscess eller phlegmon, men infeksjonen kan spre seg selv inn i kranialhulen.

Kronisk otitis

Kronisk suppurativ otitt blir som regel resultatet av en akutt prosess. I tillegg til den blå pus bacillus finnes andre mikrober i ørene (stafylokokker, Klebsiella, Proteus, bakterier). De støtter betennelse og blir en kilde til ubehagelige symptomer:

• Smerte og suppurasjon fra øret.
• Støy og hørselstap.
• Perforering av trommeseptumet.

Langvarig betennelse oppnår ofte en purulent-destruktiv form når ødeleggelsen av midterørets knokvegger oppstår. I slike tilfeller vil prosessen sannsynligvis spredes til cochlea (labyrintitt), mastoidceller (mastoiditt) og utvikling av intrakranielle komplikasjoner (meningitt, abscess). I slike tilfeller oppstår intense hodepine, vestibulære lidelser, tegn på irritasjon av meningene, feber, kvalme og oppkast.

Øreinfeksjonen forårsaket av pyocyanisk pinne, oppstår oftest i form av kronisk otitis media.

tonsillitt

Pseudomonas aeruginosa i halsen hos noen pasienter, sammen med andre mikrober, provoserer utviklingen av tonsillitt. Kronisk betennelse oppstår på bakgrunn av et brudd på funksjonell evne til mandlene. I deres krypter akkumulerer bakterier som blir en kilde til infeksjon. Symptomer på tonsillitt i perioden med eksacerbasjon ligner ondt i halsen

• Akutt ondt i halsen ved svelging.
• Svelg rødhet.
• Pus i lacunae.
• Feber.

Men selv i etterlattelse vedvarer noen manifestasjoner. Mandlene løsnes og forstørres, kryptene er stengt med trafikkork, palatinbuene er tykkere, de regionale lymfeknutene forstørres. Og i tillegg til lokale tegn, vil det kliniske bildet også inneholde systemiske som er forbundet med kronisk forgiftning og allergi av kroppen til mikrobielle antigener - subfebrile, ledd- og hjertesmerter, økt puls, svakhet og tretthet. De farlige effektene av infeksjon er tonsilogen sepsis, myokarditt, nephritis.

Ekstra diagnostikk

Kliniske symptomer er bare et påskudd for ytterligere diagnose. Det er mulig å bekrefte pseudomonas-infeksjon og vurdere effektene på kroppen ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder, blant annet det bør bemerkes:

• Generelle blod- og urintester.
• Blodbiokjemi (akuttfaseindikatorer, nyretester).
• Immunogram (aktivitet av cellulær og humoristisk immunitet).
• Serologiske tester (antistoffer mot patogenet).
• Et smet av slim fra nesofarynksen som slippes ut fra øret (cytologi, kultur, PCR).
• Sensibiliteten til mikrober til antibakterielle midler.
• Otto-, rino- og pharyngoscopy.
• Radiografi av skallen med paranasale bihuler.
• EKG.
• Ultralyd av nyrene.

Diagnose av pseudomonasinfeksjon utføres av en ENT lege. Etter å ha identifisert patogenet og faktorene som ga en fruktbar grunn for utviklingen, blir den endelige diagnosen laget, noe som indikerer lokalisering av betennelse, sykdommens kliniske form og komplikasjoner.

Undersøkelse av en pasient med pseudomuskulær infeksjon bør gi informasjon om typen av patogen, dets egenskaper og arten av bruddene i kroppen.

behandling

Det er umulig å behandle sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa uten spesifikke midler som virker direkte på patogenet. Derfor inneholder terapi nødvendigvis:

• Antibiotika (cefalosporiner av 3. og 4. generasjon, fluorokinoloner, karbapenem).
• Anti-purulent gamma globulin.
• Antitoksisk donorplasma.

Doseringsregimet av antibiotika bør foreslå dannelsen av en høy terapeutisk konsentrasjon av legemidlet i blodet som trengs for å undertrykke infeksjonen. Derfor er det bedre å bruke intravenøs (infusjons) administreringsvei først. Varigheten av behandlingen bestemmes ved å ta hensyn til slike faktorer: sårets sanering, opphør av bakterieutskillelse, positiv klinisk dynamikk.

I tillegg til spesifikk terapi, bruk legemidler som påvirker de patologiske mekanismer og symptomer på sykdommen. Hvis det er en blå pus i øret, inkluderer behandlingen også:

• Avgiftning (Reosorbilakt, Hemodez).
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk (paracetamol, ibuprofen).
• Antihistaminer (Tavegil, Suprastin).

For å øke kroppens forsvar i fravær av kontraindikasjoner, foreskrives immunotrope midler (Polyoxidonium, Anaferon, Derinat), biostimulerende midler og vitaminer. Av de generelle tiltakene er en komplett ernæring av pasienten også nødvendig, med et tilstrekkelig innhold av alle essensielle næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater).

Basert på lokalisering av den patologiske prosessen i ENT-organer, legges stor vekt på lokal behandling. Utnevnt vaskebunn, tympanisk hulrom, lacunae av mandlene med antiseptika (klorhexidin, furatsilin, Miramistin). Kirurgisk omorganisering bidrar til å eliminere det suppurative fokuset i mellomøret, og i tilfelle av ofte ondt i halsen bestemmer de seg for å fjerne mandlene (tonsillektomi). Bevaring av inflammatorisk prosess i paranasale bihuler blir også grunnlaget for invasiv manipulasjon - terapeutisk punktering.

Nederlaget i øvre luftveier med en pyocyanisk pinne observeres når kroppens forsvar er svekket, og infeksjon oppstår oftest i sykehusinnstillingen. Patologiens symptomatologi er avhengig av stedet for patogeninnføring, og spesifikk behandling utføres av antibiotika med uttalt aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/sinegnojnaya-palochka-v-uxe-lechenie.html

Pseudomonas aeruginosa i øre

Pseudomonas aeruginosa er en vanskelig diagnose som fortjener alvorlig vurdering. Pseudomonas er en ekstremt farlig infeksjon som påvirker mange organer og systemer i kroppen vår: luftveiene, sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen og ENT-organene, inkludert ørene.

Hva truer denne smittsomme sykdommen og hva du skal gjøre med det, vil vi diskutere i denne artikkelen.

Hva er en pyocyanisk pinne?

Habitat for bakteriene av pseudomonas aeruginosa er jord, planter og vann. En bærer av bakterier av Pseudomonas aeruginosa er en infisert person. Men det ville ikke være så skummelt, fordi pasienten kan isoleres. Men den blå pus kan overføres gjennom hendene på medisinsk personale og medisinske instrumenter hvis de ikke vaskes grundig og steriliseres. I tillegg overføres infeksjonen gjennom husholdningsartikler som barbermaskiner, håndklær, løsninger og kremer, der pseudomonas passer.

En av de mest farlige egenskapene ved denne infeksjonen er dens høye motstand mot vanlige desinfeksjonsmidler. Selv i desinfeksjonsløsninger kan Pseudomonas bacillus multiplisere, som i destillert vann også.

Fra hvem og hvor ser Pseudomonasum ut?

Denne infeksjonen påvirker vanligvis mennesker med svak immunitet, så vel som nyfødte og eldre. Vanligvis er den blå pus lokalisert på steder av kutt, brannsår og postoperative suturer. Noen ganger går det inn i det urogenitale systemet gjennom katetre, som følge av traumer i øynene, kan det lett føre til hjernehinnebetennelse eller hjernebryst.

Pseudomonas aeruginosa i øre

Dessverre er Pseudomonas aeruginosa veldig ofte funnet hos barn når de diagnostiserer betennelse i mellomøret. Dette er typisk for regioner med et tropisk klima. Utpresset sykdomspurulent og sero-blodutslipp fra den eksterne øregangen, samt alvorlig smerte i øret.

Diagnosen er etablert ved hjelp av bakteriologisk undersøkelse av blod, pus og utslipp.

Det er svært viktig for behandling av sykdommen å velge riktig antibiotika, som den blå pus bacillus er følsom. Noen ganger er det nødvendig med to antibiotika. De vanligste foreskrevne antibiotika av penicillin-serien på 5-6 generasjoner: Amdinocillin, Azlocillin, Carbenicillin. Leger kan foreskrive en kombinasjon av lokal antibiotika og antiseptisk. Høyt effektiv terapi er også bruken av pseudomuskulær bakteriofag, et virus som infiserer bakterieceller og forårsaker dissolusjon eller lysis. Bakteriofag med purulent-inflammatorisk infeksjon i øret injiseres 1-3 ganger daglig, 2-10 ml. I tillegg er de fuktet med gasbindsturunda og satt inn i øret i 1 time.

http://nmedicine.net/sinegnojnaya-palochka-v-uxe/

Hvordan bli kvitt pseudomonorus i øret

I løpet av behandlingen av ENT-sykdommer hos pasienter og leger, kan en ubehagelig overraskelse vente - diagnose av en pusseformet pus. Dette patogenet blir en kilde til pseudomuskulær infeksjon, noe som kan påvirke øret, forårsaker purulent otitis. Behandling i dette tilfellet er ganske vanskelig og lang.

Pseudomonas aeruginosa: Hva er faren

Pseudomonas aeruginosa er en aerob gram-negativ bacillus. En slik mobilmikro er vanlig i mange typer normalt miljø. Den er utstyrt med en spesiell beskyttende kapsel som hindrer den fra eksponering for leukocytter, men for vekst trenger den en konstant tilførsel av oksygen. Sammen med mangelen på sporer som dannes, er Pseudomonas aeruginosa preget av resistens mot de fleste kjente legemidler med en antimikrobiell type handling.

Pseudomonas aeruginosa er en bakterie hvis patogenitet bestemmes av følgende parametere:

• Tilstedeværelsen av flagella, slik at mikroben beveger seg fritt;
• produksjon av toksiner skadelig for erytrocytter og leukocytter med aktivering av rusmiddelprosesser;
• motstand mot antibakterielle midler.

Infeksjon kan påvirke mange menneskelige organer og systemer. I dette tilfellet bestemmes det spesifikke punktet for lokaliseringen av penetrasjonskanalen. Dens prevalens er knyttet til:

1. Den betinget patogene karakteren - en tredjedel av verdens befolkning som ikke lider av infeksjon, er en bærer av staven i et normalt og ikke-farlig volum.
2. Variabilitet og evne til å tilpasse seg desinfeksjonsmiddel.
3. Motstand mot næringsdefekter, temperaturprang, UV-stråler.
4. Muligheten til å feste fast til objekter av ikke-biologisk opprinnelse, særlig til medisinske enheter.
5. Produksjon av biopolymerfilm for å beskytte mot eksterne faktorer.

Årsaker og kilder til pseudomuskulær infeksjon

En purulent pinne blir ofte en vanlig innbygger i øvre del av luftveiene, og utgjør en del av mikrofloraen. Mikrobonen bor i jord, vann, plante, menneskelige og animalske organismer. Dens tilstedeværelse i mikrofloraen til den eksterne hørselskanalen hos en sunn person er ikke nødvendigvis grunnlaget for infeksjon. Risiko vil øke hvis to hendelser finner sted:

1. Penetrering fra det ytre miljø til kroppen av en for stor gruppe patogener.
2. En betydelig nedgang i kroppens reaktive evne til lokal og generell natur.

Infeksjonspenetrasjon

I de fleste tilfeller er den vanligste smitteformen en husholdning. Her kan infeksjonen overføres via standard husholdningsartikler - dørhåndtak, servanter og kraner, håndklær. I noen tilfeller kommer pseudomonas-bakterien inn i menneskekroppen gjennom medisinske instrumenter og enheter som ikke har blitt desinfisert effektivt, eller gjennom hendene til leger og sykepleiere.

Det er ikke nødvendig å ekskludere matoverføringsruter på grunn av forbruk av kjøtt eller melk og andre matvarer. Staven kan være inneholdt i vannet. I dette tilfellet ligger risikoen for lokalisering mer med organene i mage-tarmkanalen.

ENT-organer er utsatt for ødeleggelsen av Pseudomonas aeruginosa når en person inhalerer luft som er rik på innholdet i det tilsvarende patogenet. Dette er ofte tilfellet med utilstrekkelig hygiene eller på grunn av bruk av en ineffektiv desinfeksjonsløsning.

Svakhet av immunitet som en faktor i utviklingen av infeksjon

Under normale forhold motvirker immunsystemet til en sunn person effektivt utviklingen av denne pseudomonadale infeksjonen. Eldre mennesker, barn i de første månedene i livet, samt premature babyer kan ha problemer. Forsvunnet immunitet er mulig når du tar antibiotika, i ferd med å håndtere slike sykdommer:

• smittsom, slik som HIV eller tuberkulose;
• problemer diagnostisert i blodsammensetningen området - leukemi eller lymfom;
• enodokrinopatiske manifestasjoner - diabetes eller hypothyroidisme;
• ondartede neoplasmer;
• patologier i luftveiene og hørsel.

Mangel på ernæring og mangel på en aktiv livsstil kan være faktorer som aktiverer infeksjonen. Utslippet av kroppen på grunn av mangel på proteiner og en rekke andre næringsstoffer i mat blir et nødvendig grunnlag for veksten av Pseudomonas aeruginosa.

Nosokomial faktor aktivering av infeksjon

Sykehusinfeksjoner er ikke uvanlige. Av alle registrerte tilfeller av infeksjon av denne typen er omtrent halvparten på grunn av Pseudomonas-infeksjon. Patogenet er lett bevart på kontaktobjekter, hendene på medisinsk personale, verktøy. Dette utelukker imidlertid ikke faktoren av selvaktivering av mikroorganismen på grunnlag av eksisterende foci inne i pasientens kropp på grunn av en nedgang i dets beskyttende egenskaper.

De hyppigste tilfellene av infeksjon registreres på sykehus, intensivavdelinger, gjenopplivning, kirurgi. ENT avdelinger er ikke noe unntak. Disse kan være single manifestasjoner eller hele utbrudd av infeksjon. De viktigste risikofaktorene for dette fenomenet er:

• langsiktig behandling med sykehusopphold;
• hyppig bruk av penetrasjonsteknologi ved behandling eller observasjon
• langvarig bruk av bredspektret antibiotika;
• lang hormonbehandling;
• en reduksjon i nivået av metning med nøytrofile leukocytter i nærvær av immunforstyrrelser;
• kirurgisk inngrep, inkludert ved behandling av hørselsorganer.

Funksjoner av infeksjon

Ved behandling av pseudomonasal øreinfeksjon oppstår det vanskeligheter med mangfoldet av mikroorganismen selv og dets resistens mot antibiotika. Tid for infeksjon kan være forskjellig - fra flere timer til 5 dager. I dette tilfellet kan lesjonen forholde seg til individuelle organer, men det er hyppige tilfeller av lesjoner av systemene i kombinasjon.

Infeksjonsprosessen er delt inn i tre grunnleggende stadier:

1. Dannelsen av det primære fokuset når tappen er festet til det skadede vevet og begynner å formere seg der.
2. Lokal distribusjon, som kan begrenses av virkningen av immunsystemet. Når dette skjer, beveger infeksjonen seg til de dype vevene på lesjonsstedet.
3. Innføringen av bakterier i blodet og utviklingen av bakterieemi. Det er infeksjon i andre menneskelige organer.

Pseudomonas aeruginosa finnes også i halsen, ørene, nesen. Selve faktumet med å få det inn i menneskekroppen er ikke så ille. Faren øker når penetrasjon skjer i store mengder mot bakgrunnen av en svekket immunitet. I dette tilfellet aktiveres de syntetiske prosessene i Pseudomonas aeruginosa. De ledsages av produksjon av eksotoksiner og enzymer i svært store mengder, noe som bidrar til utviklingen av en smittsom lesjon. Som et resultat dannes et grunnlag for ytterligere undertrykkelse av immunitet og begrensning av utvikling av andre midler av den patogene typen. Situasjonen er komplisert av ulike eksotoksiner produsert:

• Type A begrenser proteinsyntese på cellulær nivå og stimulerer dødscellens død;
• cytoksin bidrar til undertrykkelse av immunceller som beskytter antibakterielle arter;
• hemolysiner provoserer nekrotiske fenomener i vevet;
• neuraminidase øker graden av virkning av andre toksiske komponenter;
• protease fører til splitting prosesser i bindevev;
• Alkalisk protease stimulerer en økning i penetreringsevnen til blodkar som produserer orgelblødninger.

symptomatologi

Ved infeksjon av høreapparatene, fører Pus-purulenten i øret til otitis av det ytre og mellomøret. Denne arten av sykdommen er mer vanlig i områder med et tropisk klima. Sykdommen er akkompagnert av akutt smerte i øret, samt spesifikke sekreter fra ørekanalen. Disse sekresjonene har en purulent og sero-blodig natur. Hvis du starter sykdommen, er det mulig aktiv utvikling av mastoiditt.

Otitis purulent type med kronisk manifestasjon er i de fleste tilfeller et resultat av akutt sykdom som rammet høreapparatet. Specificiteten av Pseudomonas infeksjonsinfeksjon er den samtidige tilstedeværelsen i ørens mikroflora og andre mikrober. Staphylococcus, Proteus kan være til stede her. I enkelte tilfeller er det Klebsiella og bakterier. Deres rolle i den inflammatoriske prosessen er viktig. Resultatet og blir data manifestasjoner:

• øye smerte ledsaget av suppuration;
• hørbar støy og en reduksjon i auditiv aktivitet;
• brudd på integriteten til tromme septum - perforering.

Ved inflammatoriske prosesser med forlenget kurs utvikler purulent-destruktiv type betennelse. I øyeblikket begynner ødeleggelsen av veggene i mellomøret, noe som fører til overføring av infeksjon til cochlea, mastoidprosessen.

Sannsynligheten for komplikasjoner av intrakraniell virkning i form av meningitt eller abscess er høy.

Symptomene på sinusinfeksjon i øret følger som regel en forverring av personens velvære. Det er en økning i kroppstemperatur til 38-40 grader, appetitt forverres, problemer med søvn oppstår, og generell svakhet vises. Det kan være hodepine, kvalme, ledsaget av oppkast.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av kliniske symptomer i øreproblemer er ikke tegn på skade på hørselsorganene ved infeksjon. De blir bare en grunn til dypere laboratorieforskning. Pseudomonas aeruginosa oppdages i urinen, men mer komplett forskning er nødvendig for å få et komplett bilde. Som en del av en omfattende diagnostisk prosedyre, skiller seg ut:

1. Bakteriologisk undersøkelse i form av seeding, histologi, PCR. Vi studerer pus og blodige urenheter utsatt for øret for å identifisere patogenet. Dette krever en ny undersøkelse etter de utførte terapeutiske effektene.
2. Immunogramstudie for å identifisere immunsystemets effektivitet på cellulært og humoralt nivå.
3. Antibiogram lar deg spesifisere graden av følsomhet av bakterier til eksisterende midler av antibakterielle effekter.
4. Serologisk evaluering for å oppdage konsentrasjonen av antistoffer og antigener.

Fullstendig blodtall er et verktøy som gjør at ENT-spesialisten kan danne et generelt klinisk bilde av sykdomsforløpet. Legen bør også utføre en grundig otoskopi, hvor den eksterne hørskanalen, trommehulen og hulrommet nøye undersøkes.

Som et resultat av dannelsen av et diagnostisk kort, fattes det en beslutning om diagnosen, lokaliseringens natur er avklart, den kliniske form er beskrevet, omfanget av mulige komplikasjoner identifiseres.

Hvordan behandle blå pus bacillus

Den terapeutiske effekten på denne mikroorganismen er ekstremt vanskelig. Dette skyldes høy motstand mot eksterne faktorer og antibakteriell effekt av legemidler. Pasienter som tilhører risikogruppen for hvem kirurgisk inngrep er foreskrevet, får en vaksine mot Pseudomonas aeruginosa. Den er utformet for å sikre dannelsen av mer aktiv immunitet, motvirke infeksjonsutviklingen, øke aktiviteten til en bestemt type og redusere risikoen for bakteremi og sepsis.

Antimikrobiell effekt

Behandling av sykdommer i høreapparatet forårsaket av virkningen av det pseudomuskulære patogenet, skjer ved hjelp av stoffer som effektivt kan påvirke bakterien. Behandlingsplanen inneholder følgende komponenter:

• antibiotika, så som cefalosporiner med 3-4 generasjoner eller karbapenemer;
• gamma-globulin effekt av anti-purulent virkning;
• plasma av giveropprinnelse med antitoksisk effekt.

I mange tilfeller er to klasser antibiotika foreskrevet for å øke effektiviteten av behandlingen. Hvis risikoen for en persons liv er høy, men resultatene av sådd ikke er mottatt, kan det brukes et typisk antibiotikum med effekt på bakterien. Denne kategorien av midler inkluderer:

• penicilliner - Piperacillin, Amdinocillin, samt Azlococillin og Carbenicillin;
• cefalosporiner - Ceftazidime eller Cefzlodin.

Doseringen av stoffer bestemmes av den spesifikke situasjonen og pasientens tilstand. Som regel pleier spesialister å foreskrive stoffer i doser som danner en økt konsentrasjon i blodet for raskt å undertrykke infeksjonens virkning. Ved den første behandlingsstadiet brukes den intravenøse administreringsmetoden.

Varigheten av behandlingen avhenger av graden av rehabilitering av eksisterende foci, faktum ved utgangen av bakteriell utskillelse, dynamikken i terapien.

Midler for komplisert terapi

En diagnostisert blå pus i øret innebærer også behandling med midler som påvirker manifestasjonen av infeksjonen og endringene som skjedde, er av en patologisk type:

• Reosorbilakt eller hemodez, samt annen avgiftningsvirkning for legemidler
• antiinflammatoriske legemidler - Paracetamol eller Ibuprofen;
• antihistamin-komponenter som en del av Tavegila eller Suprastin.

Hvis pasienten ikke har identifisert begrensninger på bruken, foreskrive du legemidler med en immunotrop effekt, som for eksempel Anaferon eller Derinat. Nyttige biostimulerende midler og vitaminer, og i kostholdet bør fokusere på balansen mellom protein, fett og karbohydratmatvarer.

Bruken av pseudomonas bakteriofag lar deg komme inn i kroppen av et virus som fungerer selektivt. Det påvirker bare bakteriens celler og aktiverer oppløsningen. For behandling av purulent otitis administreres et slikt legemiddel 1-3 ganger daglig med en dose på opptil 10 ml. Det er også mulig å innføre en turunda av gasbind i gjennomgangen i 1 time, i ørekanalen.

I prosessen med behandling av Pseudomonas aeruginosa utviklet i øret, brukes et kombinert antiseptisk middel med lokal antibiotika. Behandling av trommehulen ved vask gjøres av klorhexidin, furacilin eller miramistin.

Kirurgisk inngrep

Behandling av otitis media i kronisk form er laget ved hjelp av rehabilitering ved kirurgi. Dette skyldes eksistensen av antrumhulen, som er svært vanskelig å behandle uten kirurgi. På dette stedet kan pus fortsette gjennom livet, som følge av at pasienten risikerer å trenge inn i hjernen eller cochlea. Cure med antibiotika svikter.

I dette tilfellet brukes både radikal kirurgi og mer forsiktig tympanoplastikk. Kirurgisk inngrep er farlig prosess for ødeleggelse av mellomøret, som er ledsaget av hørselstap. Den nåværende teknologien for drenering er preget av effektivitet og større sikkerhet for hørselsorganene. Denne tilnærmingen gjør det mulig å eliminere purulent betennelse i kronisk form uten å forårsake ødeleggende prosesser i øret. Videre restaurering av membran og hørsel.

Pseudomuskulær infeksjon er et alvorlig problem. Hennes behandling er ekstremt komplisert på grunn av motstanden til mikroorganismen. Behandling av hørselsorganer utføres ved hjelp av antibiotika i kombinasjon med stoffene med komplisert terapi. Vaksinasjon har viss effekt, spesielt bruk av autovaccin. Men dette alternativet er ikke tilgjengelig i alle tilfeller. Samtidig er selvmedisinering og ignorerer symptomene uakseptable.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/kak-izbavitsya-ot-sinegnojnoj-palochki-v-uhe

Spørsmål ENT lege: Pseudomonas aeruginosa i mellomøret

Vitaly, 22 år gammel, Izhevsk

Svar ENT lege Zaitseva VM:

Hei Vitaly.
Faktisk er den blå pus bacillus en svært vedvarende og fjærende mikroflora i mellomøret.
Ødelegge det kan være et spørsmål om livet ditt.
Hvis det ikke finnes antibakterielle midler som ikke kan hjelpe deg, er det nødvendig å bruke antibiotika og antiseptika lokalt, det vil si på bomullsulden i mellomøret.
Det er også mulig å prøve den gamle gammeldags måten - insufflation av borsyrepulver i mellomøret.
Pulveret må du lage deg selv.
For å gjøre dette må du kjøpe borsyre-tabletter og knuse dem til et pulver.
Det resulterende pulveret må blåses fra en sprøyte med en plastpute eller en insufflator i mellomøret 2-3 ganger daglig i 10-14 dager.
Jeg håper denne metoden vil bli effektiv.
Bli frisk snart.

http://dr-zaytsev.ru/FAQ/3702.html

Pseudomonas aeruginosa

Spørsmål og svar for: Pseudomonaspione i øret

Hei, lege, vær så snill, fortell meg, jeg har en kronisk suppurativ otitis media, mesotympanitt, hørselstap 2 grader, 15 år siden ble en radikal øreoperasjon utført., etter et antibiotikabane ser alt ut til å være borte, men etter 4 dager flyter pus igjen, og det er støy i øret og svimmelhet. Jeg vil gjerne spørre hva er mulige komplikasjoner i min situasjon?

P.S før operasjonen ble funnet ut en pyo-purulent stav.

http://www.health-ua.org/tag/77540-sinegnoynaya-palochka-v-uhe.html

Hvordan behandle en blå pus i øret

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Spør DOKTOR et spørsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, via denne linken >>>

Symptomer og behandling av Pseudomonas aeruginosa i øret, halsen og nesen

Sykdommer i øret, nesen og halsen er hovedsakelig mikrobiell opprinnelse. Når man sår utslippet fra disse organene, isoleres staphylo- og streptokokker ofte, men andre representanter kan også inkluderes i floraens sammensetning, for eksempel Pseudomonas aeruginosa. Hva betyr dette resultatet hos voksne og barn, hva som kan forventes av patogenet og hvordan man kan kurere infeksjonen - bare legen kan svare på alle spørsmålene.

Årsaker og mekanismer

Pseudomonas aeruginosa, kalt Latin Pseudomonas aeruginosa, tilhører gruppen av gram-negative aerobe mikrober, det vil si at utviklingen krever oksygen. Det er betinget patogen og hos mange mennesker er det en del av den normale mikrofloraen i huden, nasofarynx og ekstern hørbar kanal. Pseudomonas aeruginosas evne til å forårsake sykdom øker dramatisk i følgende situasjoner:

• Overdreven inntak av en stor dose av patogenet.
• Reduksjon av lokal og generell kroppsreaktivitet.

Sistnevnte forhold spiller den viktigste rollen i utviklingen av Pseudomonas (Pseudomonas) infeksjon, fordi immunsystemet effektivt under normale forhold motstår mikrobiel aggresjon. En reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen er sannsynlig under slike forhold:

• Infeksjoner (tuberkulose, HIV).
• Blodsykdommer (leukemi og lymfomer).
• Endokrinopati (diabetes mellitus, hypotyreose).
• Ondartede neoplasmer.
• Ta visse medisiner (kortikosteroider, cytotoksiske stoffer).
• Strålebehandling.

Vi må ikke glemme ernæringsmessig utarming som oppstår når underernæring. Mangelen på proteiner og andre næringsstoffer i dietten fører også til en reduksjon i aktiviteten av immunreaksjoner, noe som er en fruktbar grunn for utviklingen av den blå pus bacillus.

Tatt i betraktning de betraktede egenskapene, samt det faktum at bakterien er resistent mot mange antimikrobielle midler, gjør den til den viktigste årsaken til nosokomial infeksjon. Med henne kan en pasient med immunosuppresjon bli smittet på sykehus fra ansatte, gjennom instrumenter eller pleieprodukter som ikke har blitt pålitelig desinfisert. Og en av de sentrale manifestasjoner av patologi blir en lesjon av ENT-organene, for eksempel otitis eller bihulebetennelse.

Pseudomonas aeruginosa er en hyppig representant for normal mikroflora i øvre luftveier. Men årsaken til infeksjon, blir den bare hos pasienter med nedsatt immunitet.

Identifikasjon av Pseudomonas aeruginosa i analysen kan tyde på at den deltar i den inflammatoriske prosessen. Mikroben provoserer en infeksjon, hvor symptomene er bestemt av innføringsstedet for patogenet. Og blant de primære diagnosene kan man finne akutt bihulebetennelse, kronisk otitis media eller tonsillitt.

Akutt bihulebetennelse

Nedfallet av paranasale bihuler (antrit, bihulebetennelse, etmoiditt) hos enkelte pasienter er ledsaget av utgivelse av anaerob flora. Pseudomonas aeruginosa i nesen blir en ubehagelig finne ikke bare for pasienten, men også for legen. Og i det kliniske bildet av et barn, bør følgende symptomer forventes:

• Følelse av sprengning og smerte i projeksjon av betent sinus.
• Tykk, purulent utslipp.
• Obstruksjon av nesepusten.
• Redusert luktesans.
• Feber.

Disse tegnene er også karakteristiske for akutt bihulebetennelse av forskjellig opprinnelse, dvs. med sinusinfeksjon, er de ikke spesifikke. Av de vanlige manifestasjoner, i tillegg til feber, vil det også være hodepine, svakhet og tretthet, tap av appetitt. Med et komplisert sykdomsforløp kan du merke hevelse og rødhet i huden over bihulene. Dette indikerer utviklingen av en abscess eller phlegmon, men infeksjonen kan spre seg selv inn i kranialhulen.

Kronisk otitis

Kronisk suppurativ otitt blir som regel resultatet av en akutt prosess. I tillegg til den blå pus bacillus finnes andre mikrober i ørene (stafylokokker, Klebsiella, Proteus, bakterier). De støtter betennelse og blir en kilde til ubehagelige symptomer:

• Smerte og suppurasjon fra øret.
• Støy og hørselstap.
• Perforering av trommeseptumet.

Langvarig betennelse oppnår ofte en purulent-destruktiv form når ødeleggelsen av midterørets knokvegger oppstår. I slike tilfeller vil prosessen sannsynligvis spredes til cochlea (labyrintitt), mastoidceller (mastoiditt) og utvikling av intrakranielle komplikasjoner (meningitt, abscess). I slike tilfeller oppstår intense hodepine, vestibulære lidelser, tegn på irritasjon av meningene, feber, kvalme og oppkast.

Øreinfeksjonen forårsaket av pyocyanisk pinne, oppstår oftest i form av kronisk otitis media.

Pseudomonas aeruginosa i halsen hos noen pasienter, sammen med andre mikrober, provoserer utviklingen av tonsillitt. Kronisk betennelse oppstår på bakgrunn av et brudd på funksjonell evne til mandlene. I deres krypter akkumulerer bakterier som blir en kilde til infeksjon. Symptomer på tonsillitt i perioden med eksacerbasjon ligner ondt i halsen

• Akutt ondt i halsen ved svelging.
• Svelg rødhet.
• Pus i lacunae.
• Feber.

Men selv i etterlattelse vedvarer noen manifestasjoner. Mandlene løsnes og forstørres, kryptene er stengt med trafikkork, palatinbuene er tykkere, de regionale lymfeknutene forstørres. Og i tillegg til lokale tegn, vil det kliniske bildet også inneholde systemiske som er forbundet med kronisk forgiftning og allergi av kroppen til mikrobielle antigener - subfebrile, ledd- og hjertesmerter, økt puls, svakhet og tretthet. De farlige effektene av infeksjon er tonsilogen sepsis, myokarditt, nephritis.

Ekstra diagnostikk

Kliniske symptomer er bare et påskudd for ytterligere diagnose. Det er mulig å bekrefte pseudomonas-infeksjon og vurdere effektene på kroppen ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder, blant annet det bør bemerkes:

• Generelle blod- og urintester.
• Blodbiokjemi (akuttfaseindikatorer, nyretester).
• Immunogram (aktivitet av cellulær og humoristisk immunitet).
• Serologiske tester (antistoffer mot patogenet).
• Et smet av slim fra nesofarynksen som slippes ut fra øret (cytologi, kultur, PCR).
• Sensibiliteten til mikrober til antibakterielle midler.
• Otto-, rino- og pharyngoscopy.
• Radiografi av skallen med paranasale bihuler.
• EKG.
• Ultralyd av nyrene.

Diagnose av pseudomonasinfeksjon utføres av en ENT lege. Etter å ha identifisert patogenet og faktorene som ga en fruktbar grunn for utviklingen, blir den endelige diagnosen laget, noe som indikerer lokalisering av betennelse, sykdommens kliniske form og komplikasjoner.

Undersøkelse av en pasient med pseudomuskulær infeksjon bør gi informasjon om typen av patogen, dets egenskaper og arten av bruddene i kroppen.

Det er umulig å behandle sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa uten spesifikke midler som virker direkte på patogenet. Derfor inneholder terapi nødvendigvis:

• Antibiotika (cefalosporiner av 3. og 4. generasjon, fluorokinoloner, karbapenem).
• Anti-purulent gamma globulin.
• Antitoksisk donorplasma.

Doseringsregimet av antibiotika bør foreslå dannelsen av en høy terapeutisk konsentrasjon av legemidlet i blodet som trengs for å undertrykke infeksjonen. Derfor er det bedre å bruke intravenøs (infusjons) administreringsvei først. Varigheten av behandlingen bestemmes ved å ta hensyn til slike faktorer: sårets sanering, opphør av bakterieutskillelse, positiv klinisk dynamikk.

I tillegg til spesifikk terapi, bruk legemidler som påvirker de patologiske mekanismer og symptomer på sykdommen. Hvis det er en blå pus i øret, inkluderer behandlingen også:

• Avgiftning (Reosorbilakt, Hemodez).
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk (paracetamol, ibuprofen).
• Antihistaminer (Tavegil, Suprastin).

For å øke kroppens forsvar i fravær av kontraindikasjoner, foreskrives immunotrope midler (Polyoxidonium, Anaferon, Derinat), biostimulerende midler og vitaminer. Av de generelle tiltakene er en komplett ernæring av pasienten også nødvendig, med et tilstrekkelig innhold av alle essensielle næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater).

Basert på lokalisering av den patologiske prosessen i ENT-organer, legges stor vekt på lokal behandling. Utnevnt vaskebunn, tympanisk hulrom, lacunae av mandlene med antiseptika (klorhexidin, furatsilin, Miramistin). Kirurgisk omorganisering bidrar til å eliminere det suppurative fokuset i mellomøret, og i tilfelle av ofte ondt i halsen bestemmer de seg for å fjerne mandlene (tonsillektomi). Bevaring av inflammatorisk prosess i paranasale bihuler blir også grunnlaget for invasiv manipulasjon - terapeutisk punktering.

Nederlaget i øvre luftveier med en pyocyanisk pinne observeres når kroppens forsvar er svekket, og infeksjon oppstår oftest i sykehusinnstillingen. Patologiens symptomatologi er avhengig av stedet for patogeninnføring, og spesifikk behandling utføres av antibiotika med uttalt aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa - behandling

Pseudomuskulær bacillus utbredt i naturen er en del av mikrofloraen i menneskekroppen, men med et stort antall bakterier og i tilfelle av immundefekt øker risikoen for å utvikle sykdommer. Det kliniske bildet av infeksjon med pyocyanisk pinne avhenger av hvilket organ eller vev som er berørt. Behandlingen av blå pus bacillus bør utføres omfattende og nødvendigvis under tilsyn av en spesialist, siden infeksjonen kan være vanskelig og ofte fører til alvorlige komplikasjoner, til og med død.

Behandling av Pseudomonas aeruginosa med antibiotika

Hoveddelen av behandlingen av pseudomuskulær infeksjon er antibiotika. Før du foreskriver antibakterielle legemidler, foreskriver legen en såing med frigjøring av patogenet for å bestemme sensitiviteten for antibiotika. Avhengig av plasseringen av bakteriene, gir pasienten blod, urin, mucus eller pus. Som regel foreskrives antibiotika av flere grupper, som først administreres intravenøst ​​og deretter intramuskulært. I tillegg utføres lokal behandling parallelt: Ved å finne en pyocyanisk pinne i urinen, administrering av antibiotika og antiseptiske midler gjennom kateteret, med nederlag av slimete overflater og hud, behandling med aerosoler, påføring av salveforbindinger etc.

Behandling av blå pus bacillus i tarmen

Oppkast, smerter i epigastrisk region, diaré blandet med slim - disse symptomene gjør det mulig å ta infeksjon med cytosominfeksjon for tarmforgiftning. Det faktum at helseproblemet er Pseudomonas purulent, kan dømmes av pasientens raske dehydrering. Ofte anbefaler legen behandling av cephalosporiner (Cefepime, Ceftazidime), samt for behandling av intestinal aspirasjon av en puspacillus og også

Behandling av blå pus i øret

Pseudomuskulær infeksjon påvirker ofte ENT-organene, inkludert ørene. Den vanligste infeksjonen helles i otitis media eller ekstern otitis med frigjøring av en karakteristisk purulent-serøs væske, noen ganger blandet med blod. Spesialister bruker en kombinasjon av antiseptika og antibiotika til terapi. Antibiotika av den 5-6 generasjonen penicillin (Amdinocillin, Pitracillin) er effektive for behandling av en øreinfeksjon, i tillegg til:

For purulente ørebetennelser anbefales det å innføre en bakteriofag som oppløser bakterielle celler. Gauze sandwich, fuktet med sammensetningen, settes inn i øret 2-3 ganger om dagen i 1 time.

Behandling av fistel med pseudomuskulær bacillus

For behandling av fistler foreskrives intramuskulære injeksjoner av antibiotika og lokale infusjoner i de berørte områdene. Nylig har det biologiske antibiotikumet Aspergin, som har en destruktive effekt, ikke bare på den blå pus bacillus, men også på et stort antall patogene mikroorganismer, vært spesielt etterspurt.

Behandling av Pseudomonas infeksjon ved folkemetoder

Ved svake infeksjoner kan behandling av den pyocyaniske pinnen med folkemidlene utføres. Også, oppskrifter av tradisjonell medisin brukes sammen med antibakteriell terapi. Den beste måten viste seg å være decoctions av fruktene av viburnum, wild rose; blader av villhest, lingonberries og fugle fjellklatrer. For fremstilling av medisinske legemidler:

1. En skje med bær eller urter helles med et glass kokende vann.
2. Det oppvarmes i et vannbad i 15 minutter.
3. Konsentrert kjøttkraft fortynnet med 0,5 liter kokt vann og ta ½ kopp 3 - 4 ganger om dagen.

Den ferskpressede juice av plantainblader hjelper i kampen mot Pseudomucin-infeksjon og andre patogene mikroorganismer.

Ved en blå pus bacillus brukes borsyre tradisjonelt til lokal behandling. En 1-2% oppløsning av legemidlet brukes til å skylle halsen, skyller øynene og hulrommene og behandler ørepassasjen.

Symptomer og behandling av sykdommer forårsaket av blå pus bacillus hos barn og voksne

Pseudomonas aeruginosa er en spesielt patogen bakterie som lett kan oppnås ved behandling i pasienten; Overføringen i hverdagen er mulig, men dette skjer sjeldnere. Oftest lever mikrobenet i intensivavdelingene, fordi de har en stor mengde utstyr og verktøy som brukes gjentatte ganger. Samtidig er det ikke følsomt for mange antiseptika, og noen, for eksempel rivanol, brukes "til mat". De tilskriver bakterier og en slags "kollektiv intelligens".

Kjernen i blåspillets historie og de sykdommene det forårsaker, må ikke behandles alene eller ikke å gå til sykehuset (fordi konsentrasjonen er større i sykehusveggene enn på gaten eller hjemme). Poenget er å gjøre alt mulig, slik at sykdommen ikke krever intensiv omsorg (det er folk som insisterer på behandling i intensivavdelingen). Dette konseptet omfatter en rutinemessig undersøkelse, et besøk til lege dersom noen merkelige symptomer opptrer, samt - riktig ernæring, tilstrekkelig aktivitet og vedlikehold - uten fanatisme - renslighet av huden.

Om bakterier

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosis) lever i miljøet. Du kan finne det:

• på jorden;
• på planter;
• i luften;
• på gjenstander: vasker, klimaanlegg, luftfuktingsmidler, kraner, i husvann - i små mengder.

Også spor (minimale) mengder mikrober kan detekteres som en del av den normale mikrofloraen i huden på armhulene, inguinal foldene, nær nesen eller øret. Bakterien oppfører seg fredelig til den lokale immuniteten til en person (hudens pH, nivået av immunglobuliner A i dens epidermis, spyttens bakterielle egenskaper, innholdet i nasopharynx og magesaft) samt de generelle beskyttelsesegenskapene til kroppen opprettholdes på et tilstrekkelig nivå.

Hvis en av parametrene lider, eller hvis Pseudomonas kommer i store mengder, eller det blir "levert" til kroppens indre miljø, utvikler en infeksjon av pyocyanpinnen. Dens symptomer vil avhenge av hvilket organ mikroben er i. Så kan det bli forårsaket av encefalitt, blærebetennelse, lungebetennelse eller osteomyelitt. Det kan gjengi i tarmene, mellomøret, abscessene og sårene.

Pseudomonas aeruginosa kan ikke leve i fravær av oksygen. På grunn av dette kalles det forpliktende (dvs. obligatorisk) aerobes. Det er en gram-negativ mikrobe, noe som betyr at den er strukturbasert farge ved bruk av visse fargestoffer. Gram-negative bakterier er mer patogene på grunn av strukturen av deres cellevegg. De danner få giftige metabolske produkter, men når de blir ødelagt av immunitetsceller, frigjøres en intern faktor som tidligere er lokalisert på membranen, noe som forårsaker forgiftning av kroppen og kan forårsake sjokk, noe som er vanskelig å kurere (skade på alle indre organer utvikler seg).

Pseudomonas pseudomonas har en størrelse på 0,5 mikron. Det ser ut som en stav, hvor enden er avrundet. Det er 1 eller flere flagella som ikke bare hjelper bakteriene til å bevege seg, men er også flere faktorer for aggresjon. Det er i form av flagellated protein-antigen at 60 arter av bakterier utmerker seg, forskjellig i deres toksigeniske egenskaper.

Bakterien vokser best ved 37 grader, men fortsetter å eksistere ved høyere temperaturer, opp til 42 ° C. Miljøer hvor pseudomonas utvikler seg - en kjøttpeptonbuljong, kjøttpeptonagar, samt næringsrik agar (gelatinøs substans), mettet med cetylperidiniumklorid. Så, hvis det er såkalt "poeng" med blågrønn farging når det er sådd materiale tatt fra en pasient (sputum skilt fra et sår, urin, cerebrospinalvæske eller blod) og plassert på disse mediene, betyr det at den forårsakerne av infeksjonen er den blå pus Pseudomonas. Deretter studerer mikrobiologene egenskapene og typen bakterier, dens følsomhet mot antibiotika, slik at den behandlende legen som har fått et slikt resultat, var klar over hvordan man skal behandle en person.

En slik mikrobiologisk studie - såing på næringsmedier - utføres periodisk i hver av sykehusavdelingene for å vurdere kvaliteten på sterilisering av instrumenter og utstyr. Hvis såing oppdager Pseudomonas, utføres ytterligere desinfeksjon. Det er mye mer kostnadseffektivt enn å behandle en person med Pseudomucin-infeksjon, slik at slike studier, spesielt i intensiv-, anestesiologisk og intensivavdelingen, faktisk utføres.

Pseudomonas aeruginosa produserer pigmenter:

• pyocyanin: det er han som maler miljøet i blågrønn farge;
• pyoverdine: et gulgrønt pigment som fluorescerer når det blir utsatt for ultrafiolett stråling;
• pyorubin - pigment brun.

Bakterien er motstandsdyktig mot mange desinfiserende løsninger på grunn av produksjon av spesifikke enzymer som bryter dem ned. Kunne ødelegge det bare:

1. kokende;
2. autoklavering (dampsterilisering under høyt trykk);
3. 3% peroksid;
4. 5-10% oppløsninger av kloramin.

"Våpen" bakterier

Pseudomonas aeruginosa "streiker" på menneskekroppen på grunn av at:

• kan flyttes ved hjelp av flagella;
• produserer toksin som et produkt av sin egen livsviktige aktivitet, det vil si til sin død;
• produserer stoffer som: "brister" røde blodlegemer, infiserer leverceller, dreper leukocytter - immunceller som er utviklet for å bekjempe enhver infeksjon;
• syntetiserer stoffer som dreper andre bakterier "konkurrenter" i stedet for oppføring;
• "Stick" til overflater og til hverandre, dekket av en vanlig "biofilm", ufølsom for antibiotika, antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler. Så pseudomonad kolonier lever på katetre, endotracheale rør, respiratoriske og hemodialyse utstyr;
• det finnes enzymer som lar deg bevege deg gjennom det ekstracellulære rommet;
• syntetiser fosfolipase, som ødelegger hoveddelen av overflateaktivt middel - et stoff som lungene ikke "holder sammen" og kan puste
• produserer enzymer som bryter ned proteiner, slik at bakteriene forårsaker vevsdød på stedet for akkumulering i tilstrekkelig mengde.

Et annet trekk ved pseudomonaden er at det har mange faktorer som tillater at bakterier ikke blir ødelagt av antibiotika. Dette er:

• enzymer som bryter ned den viktigste bakteriedrepende substansen av antibiotika som penicillin, ceftriaxon, cephalexin og lignende;
• defekter av proteiner som lukker porene - "hull" i cellevegget av mikrober;
• mikrobeens evne til å fjerne stoffet fra sin celle.

Epidemiologiske øyeblikk

Hvordan overføres pyocyanestangen? Det finnes slike måter å overføre:

1. luftbåren (hoste, nysing, snakke);
2. kontakt (gjennom husholdningsartikler, verktøy, dører, håndklær, kraner);
3. mat (gjennom utilstrekkelig bearbeidet melk, kjøtt eller vann).

En infeksjon kan komme gjennom:

• skadet hud eller slimhinner;
• navlestreng
• øye i øyet;
• slimhinnen i et hvilket som helst indre organ: bronkier, urinrør, blære, luftrør;
• mage-tarmkanalen - når maten er blitt forurenset med bakterier.

Oftere enn ikke, kommer Pseudomonas Aeruginosis fra sin egen kropp: fra øvre luftveier eller tarmer, der det kan være normalt, i små mengder. "Deling" med en purulent kan kan:

1. personen hun bor i lungene i (og mens han hoster);
2. Når en person lider av pseudomonagøs stomatitt (betennelse i munnslimhinnen) - da tildeler han pseudomonas når han snakker og nyser.
3. en bærer av en bakterie (det vil si en sunn person) når pseudomonaden bevarer oropharynxen;
4. når mat er tilberedt av en person som har purulente sår på hendene eller utsatte kroppsdeler.

Hovedveien er det samme - når du utfører manipulasjoner på sykehuset.

Igjen: sykdommen kan forårsake bakterier hvis:

• hun slo mye;
• det ble "brakt" til hvor det skulle være helt sterilt;
• hun kom inn i skadet hud eller slimhinner i kontakt med det ytre miljøet (lepper, nese, konjunktiv, munn, hals, kjønnsorganer, utvendig åpning av urinkanalen, anus);
• redusert lokal immunitet av slimhinnen eller huden;
• redusert kroppsforsvar generelt.

Mikroorganismen er bedre "fast" på slimhinnene, hvis personen som fikk en bestemt dose av den på noen av måtene, så besøkte et bad, basseng eller badstue.

Hvem er i fare for infeksjon

Patogenet er spesielt farlig for:

• seniorer over 60 år;
• barn i de tre første månedene av livet;
• svekkede mennesker;
• pasienter med cystisk fibrose
• krever hemodialyse;
• diabetes pasienter;
• HIV-infiserte pasienter;
• leukemi pasienter;
• mottatt brannskader;
• personer som har gjennomgått organtransplantasjoner;
• langsiktige hormonmedikamenter (for eksempel for behandling av revmatoid artritt, lupus erythematosus eller andre systemiske sykdommer);
• har misdannelser av det urogenitale systemet;
• lider av kronisk bronkitt;
• tvunget til å bli på sykehus i lang tid.

Det er også mulig å forutsi hvilken sykdom av pseudomonas etiologi vil utvikle - etter alder, primærpatologi eller manipulasjon.

Pseudomonas aeruginosa - symptomer og behandling, hva det er, hvordan det overføres

Pseudomonas aeruginosa - hva er det?

Pseudomonas aeruginosa (i Latin Pseudomonas aeruginosa) er en type mobil aerobic bakterier som har form av stenger. Gram farget i rødt (gram). Den overordnede habitat i naturen er vann og jord.

Refererer til nosokomielle infeksjoner - en person blir syk under sykehusinnleggelsen, når han går på sykehus eller innen 30 dager etter uttømming.

Ifølge statistikken er denne arten plantet i en fjerdedel av tilfellene med kirurgisk inngrep og i over 40% med urinveiene i urinen (hovedsakelig med urolithiasis). I tillegg er ca 20% årsaken til primærbakterien.

mikrobiologi

Stangformet bakterie med avrundede ender, gjennomsnittlig størrelse 1-5 x 0,5-1 mikron. På en av cellestengene er det en flagellum eller tuft som gir mobilitet. Den er bygget av en aerob, energien kommer på grunn av reduksjon av nitrater til nitrater, etterfulgt av produksjon av gassformige oksyder og N₂.

Kunne utsette proteolytiske enzymer som spalter peptidbindinger i proteiner.

Dyrking i laboratoriet

Bakterien er upretensiøs for laboratoriekultivering. Temperaturoptimal er innen 36-37 ° C, maksimum tillatt temperatur er 40 ° C.

Være i stand til å vokse på kjøttpeptonagar, skifte farge fra blågrønne til smaragd, syntetiserende pigmenter:

• fenazin - grønn fargetone;
• pyoverdin er et spesifikt gulgrønt pigment for pseudomonader som kan fluorescere (glød når bestrålt);
• Pyorubin - mørk brun skygge.

Når den vokser i kjøttbuljongbuljong, endres også fargen på mediet, og danner en biofilm på overflaten. Dette faktum er på grunn av aerob typen: flertallet av celler haster til overflaten av væskemediet, siden oksygenkonsentrasjonen i sin tykkelse er betydelig redusert. Selektivt medium er CPC-agar, hvor bakterier vokser i form av flat slimete kolonier. Fargen på miljøet endres også til grønt, det er en merkelig lukt av jasmin. Samtidig er veksten av tredjeparts mikroflora (Staphylococcus aureus, Proteus eller enterobacteria) på Petri-tallerkener med CPH-agar umulig.

Pathogenitet av Pseudomonas aeruginosa

Patogenitet - Mikroorganismernes evne til å forårsake sykdom. P. aeruginosa tilhører opportunistiske arter for mennesker, det vil si de forårsaker sykdommer under visse forhold:

• reduksjon av immunitet;
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter (for eksempel diabetes);
• sekundær bakterieemi;
• sådd med purulente vevsskader og sår.

Patogeniteten av arten bestemmes av mobilitet, evnen til å syntetisere toksiner og proteinaser.

Fareklasse II definerer moderat individuell og lav offentlig fare for belastningen.

Hvordan overføres pyocyanestaven

Du kan bli smittet av personer som er bærere eller lider av denne infeksjonen. Maksimal fare er personer med lunge lokalisering av inflammatorisk prosess.

Mulige overføringsmetoder:

• luftbåren (nysing, hoste);
• kontakt (direkte kontakt med en syke person, bruk av vanlige husholdningsartikler, mikroorganismen er i stand til å opprettholde langsiktig levedyktighet på de omkringliggende gjenstandene);
• næringsmiddel (bruk av forurenset vann, mat uten tilstrekkelig varmebehandling, gjennom skitne hender).

På sykehus observeres utbrudd av nosokomial pseudomukal infeksjon ved forsømmelse av strenge regler for asepsis og antisepsis. Det er mulig å overføre patogenet sammen med dårlig steriliserte medisinske instrumenter og i helsearbeidernes hender.

Hovedrollen i patogenesen tilhører toksinene som P. aeruginosa utskiller. På grunn av dem er det en generell forgiftning av kroppen. Interaksjon med humane vevsceller utføres på bekostning av spesifikke reseptorer. Etter bindingen av bakterier i cellene er det observert en reduksjon i fibronektinsyntese. Karakterisert av et høyt nivå av motstand mot de beskyttende kreftene i den menneskelige organismen (motstandsfaktorer), på grunn av hvilken pseudomonader forårsaker omfattende bakteriemi.

Flere mennesker er rammet av sykdommen:

• motta langvarig behandling i sykehus klinikker;
• som krever penetreringsmetoder for terapi og observasjon (installasjon av katetre, magesår og kunstig ventilasjon av lungene);
• med en lang løpet av antibiotikabehandling med et bredt spekter av virkning, samt hormonelle stoffer (spesielt glukokortikosteroider);
• med respiratoriske sykdommer;
• med autoimmune patologier;
• HIV-positiv;
• gjennomgår nevrokirurgisk kirurgi;
• med patologi av genitourinary systemet;
• nyfødte og over 55 år gammel.

diagnostikk

Foreløpig diagnose er vanskelig på grunn av mangel på spesifikke symptomer. Årsaken til å utføre laboratoriediagnostiske prosedyrer for å identifisere P. aeruginosa er den langsiktige bevaring av inflammatorisk prosess, til tross for bruk av antibakterielle stoffer med et omfattende aktivitetsspekter. I tillegg kan behovet for diagnose forekomme hos personer som har gjennomgått operasjon og langtidsbehandling på sykehuset.

Laboratoriemetoder

Den viktigste diagnostiske metoden er bakteriologisk - dyrking av biologisk materiale på spesialmedier, idet man tar hensyn til antall dyrkede kolonier (grad av forurensning) og tilstedeværelsen av et bestemt grønt pigment. Etter isolering av en ren P. aeruginosa-kultur utføres mikroskopi av et fast preparat.

Spesielle tester er utviklet for å identifisere bakterier til arter ved biokjemiske egenskaper.

Som regel, sammen med isolasjon og identifikasjon, utføres tester umiddelbart for å bestemme følsomheten til en ren kultur til forskjellige klasser av antibiotika.

Serologisk diagnose

Metodene for tilleggsdiagnostikk inkluderer serologiske studier av venøst ​​blod for å oppdage tilstedeværelse av antistoffer spesifikt for P. aeruginosa. Som regel brukes denne teknikken med tvilsomme resultater.

Normalt er denne type bakterier ikke isolert fra humant biologisk materiale. Norm i avføring, sputum, sårutslipp og andre materialer studert - ingen vekst.

Pseudomonas aeruginosa - symptomer og behandling

Varigheten av latent perioden kan variere fra flere timer til 5 dager. Symptomer på manifestasjon varierer avhengig av hvilket organ som ble påvirket. Det kan være en lesjon av ett organ eller flere samtidig.

Pseudomonas aeruginosa på negler

Hvis neglene er skadet, er bakterien lokalisert i mellomrommet mellom neglelaget og negleplaten eller i gapet mellom kunstige neglplater og naturlige. Når det tas inn fukt skapes gunstige forhold for reproduksjon av patogenet.

Spiken som er smittet med den pyocyaniske pinnen begynner å myke og mørke. Videre inntrengning av patogenet ledsages av sperring av negleplaten.

Det bør bemerkes at det kunstige materialet til bygg og modellering av negler ikke beskytter mot infeksjon. Forsinkelse av regler for sterilisering bidrar til spredning av patogene stammer.

Det er viktig å skille den pseudo-purulente lesjonen fra mykoser, da behandlingstaktikken til hver av dem er fundamentalt forskjellig. Det er forbudt å hente medisiner. Slike atferd vil føre til en komplikasjon av alvorlighetsgraden av sykdommen opp til risikoen for generell bakteremi.

P. aeruginosa endrer neglefargen fra blågrønn til rød. I de første to ukene etter infeksjon og de første manifestasjonene av flekkene på neglene, er deres store vekst notert. På dette stadiet viser behandlingen av sykdommen den maksimale effekten. Andre tilknyttede symptomer er ikke merket.

Bilde av Pseudomonas aeruginosa på negler

I mangel av adekvat behandlingstaktikk begynner sykdommen å utvikle seg, en manifestasjon av et smertefullt symptom er mulig på infeksjonsstedet, mindre ofte - purulent utslipp.

Pseudomonas aeruginosa i avføring

I avføring oppdages når det frigjøres i fordøyelseskanalen. Pseudomonas aeruginosa i tarmene regnes som en av de mest alvorlige infeksjonstyper. Dette faktum skyldes flere grunner:

• forgiftning av menneskekroppen, hvis terapi er vanskelig;
• alvorlig dehydrering
• intestinal obstruksjon;
• nekrotisk sårdannelse på tarmveggen.

Det kliniske bildet med nederlag i fordøyelseskanalen:

• temperaturfeber (39 ° C);
• fordøyelsesbesvær: kvalme og oppkast;
• løs avføring med en skarp lukt, en blanding av slim og en grønn fargetone;
• i det alvorlige stadiet er det blod i avføringen;
• dehydrering;
• generell svakhet, tap av ytelse og døsighet.

Det bemerkes at den vanligste pseudomonas pneumatiske bacillus blir sådd i avføring av barnet. Hos voksne bekjemper immunitet aktivt mot patogener som har kommet inn i kroppen. Sykdommen kan forekomme i treg form med en liten økning i temperatur og væskefeces med grønn fargetone.

Pseudomonas aeruginosa hals

Når et patogen er lokalisert i halsen, er følgende symptomer notert:

• rødhet og hevelse i halsen;
• smerte når du svelger;
• betennelse i mandlene
• microcracks i slimete lepper;
• temperatur feber.

Inntrengningen av P. aeruginosa i nesepassasjene ledsages av frigjøring av slimete ekssudat.

Pseudomonas aeruginosa i øre

Innføringen av patogenet i den eksterne hørbare meatus fremkaller utviklingen av otitis. Det er smertesymptom, nedsatt hørselskarphet og feber. Det er rikelig sekreter fra ørene fra gulgrønn til rød.

Pseudomonas aeruginosa i urin

Denne typen bakterier blir sådd i urinorganets patologi - blærebetennelse, uretritt og pyelonefrit, så vel som i urolithiasis. Risikofaktorer inkluderer den urologiske organens patologiske struktur.

De første tegn på sykdommen manifesterer seg som et smertefullt symptom i lumbalområdet, kramper under urinering, så vel som hyppige oppmuntringer som ikke bringer lettelse. Farge og lukt av urin endres ofte.

For nyre- og urinveisstener, frigjøres denne typen bakterier i ca 40% av tilfellene. Behandlingen av urolithiasis er komplisert av pseudomonads høye resistens overfor alle kjente antibiotika.

Bone-choking pinne i lungene

Bakterien påvirker mennesker med kroniske lungesykdommer, samt pasienter som har gjennomgått endotrakeal anestesi. Sykdommen kan slå en person i alle aldre, men den vanligste pinnen er hos spedbarn og barn under 2 år.

Det kliniske bildet ligner på lungesykdommer (bronkitt, lungebetennelse). Ledsaget av en lang kurs og nekrose av lungvev. Ofte er antibiotikabehandling ineffektiv.

Pseudomonas aeruginosa i blod

Identifikasjon av patogenet i pasientens blod indikerer sepsis og mulig spredning gjennom hele kroppen. Det krever umiddelbar sykehusinnleggelse, da det truer en persons liv.

Pseudomonas aeruginosa på huden

Når en infeksjon på huden i utgangspunktet danner en liten abscess, omgitt av en rosa ring, i midten som vokser hår. Infeksjonsstedet er ikke smertefullt på palpasjon, men er ledsaget av kraftig kløe. En sterk menneskelig immunitet er i stand til å fullstendig undertrykke den videre veksten og utviklingen av patogenet. Etter noen dager oppstår en skorpe på dette stedet, muligens langvarig oppbevaring av den brune fargen på det berørte hudområdet.

Ved utilstrekkelig immunitetsspenning oppstår:

• suppuration av det berørte området med en blå-grønn utslipp;
• økt lesjon område;
• skorpedannelse på såroverflaten (fra fiolett til svart).

• full gjenoppretting;
• nekrose av ytre lag av huden;
• abscessdannelse med begrensning av det berørte området;
• Sepsis er det farligste alternativet når mikroorganismen sprer seg gjennom hele kroppen.

Behandling av Pseudomonas aeruginosa med antibiotika

Dette krever en systematisk tilnærming med bruk av antibiotika, immunostimulerende midler, og om nødvendig utføres kirurgisk inngrep med fjerning av det berørte området.

Det er svært viktig å velge riktig antibiotika for en pasient med en puspid pus orm. Det er en høy grad av motstand av disse stammene på grunn av muligheten for dannelse av resistensmekanismer. Uavhengig behandling av Pseudomonas aeruginosa med forskjellige antibiotika vil føre til mutasjon av patogenet og spredning av resistente bakterier.

Legen foreskriver antibiotika i henhold til resultatene av sensitivitetstesten for alle kjente klasser av antibakterielle molekyler. Disse antibiotika er valgt, og følsomheten som pus kan ha, var så høy som mulig.

Karboksypenicilliner og aminoglykosider foretrekkes, karbopenemene og monobaktamene er i sin tur reservemedisinene. Ordningen med antibiotikabehandling med beregning av tillatt dose, hyppigheten av å ta medisinen og varigheten bestemmes kun av den behandlende legen.

Spesiell oppmerksomhet til cefalosporiner. For øyeblikket viser ceftazidim, et tredje generasjons antibiotika, maksimal effekt i Pseudomonas aeruginosa. Den minste pasientalderen er 2 måneder.

Ved isolasjon av stammen hos en gravid kvinne er listen over akseptable antibiotika betydelig redusert. Det er nødvendig å vurdere de mulige risikoene for antibiotikabehandling og Pseudomonas purulent infeksjon. Behandling utføres strengt under forholdene til døgnet rundt sykehuset.

Hva er faren for Pseudomonas aeruginosa

Hovedfaren ved pseudomuskulær infeksjon er vanskeligheten ved behandling og mulig sepsis med påfølgende infeksjon av hele organismen. Ifølge statistikken registreres omtrent 70% av dødsfallene under et alvorlig stadium av pseudomigned sykdom hos mennesker.

Med rettidig og tilstrekkelig utvalg av behandling, er det en fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser.

forebygging

Det er svært viktig å gjennomføre forebyggende tiltak på sykehusene som har til hensikt å forhindre utvikling og spredning av patogenet. Det er nødvendig å strengt følge reglene for asepsis og antiseptiske midler av lokaler, verktøy og honning. ansatte. Langsiktig behandling med en enkelt antibiotikumgruppe på et sykehus er ikke tillatt.

Individuelle forebyggende tiltak reduseres for å styrke immunitet og unngå kontakt med syke mennesker. I dag er det utviklet en effektiv vaksine, som administreres til immunkompromitterte pasienter før opptak til sykehuset og til de som har vært i kontakt med syke mennesker.

Spesialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en generalistspesialist som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår portal kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

http://zdorovecheloveka.ru/bol-v-uhe-kak-lechit/kak-lechit-sinegnojnuyu-palochku-v-uhe