En tetning i lungene, hva kan det være?

Mange pasienter, etter å ha konsultert en lege og diagnostikk, hører vilkår som er uforståelige for dem. En medisinsk spesialist vil umiddelbart forstå hva som skjer, men for en uforberedt person blir dette en vanskelig oppgave. Ofte må man håndtere situasjoner der en form for segl er dannet i lungene. Hva det er, hvordan å forklare en patologisk tilstand og hvordan å eliminere den - med slike spørsmål bør behandles i detalj.

Årsaker og mekanismer

Lungvev kan komprimeres i ulike tilfeller - med utviklingen av inflammatorisk prosess, akkumulering av ekssudat eller transudat, avsetning av bindevev, svulstvekst, reduksjon i alveolær luftighet, parasittiske invasjoner, allergiske reaksjoner. Syndromet av lungeinfiltrering er svært variert og omfattende, så listen over forhold der den forekommer, er ganske omfattende. Først av alt er det verdt å merke seg følgende:

  • Lungebetennelse.
  • Tuberkulose.
  • Abscess og gangrene.
  • Lungeinfarkt.
  • Atelektase.
  • Pulmonal fibrose.
  • Fibrosering alveolitis
  • Sarcoidose og hemosiderose.
  • Tumorer (godartet og ondartet).
  • Svampinfeksjoner (actinomycosis, histoplasmose).
  • Parasittiske sykdommer (ekkinokokker, ascariasis).

Lungene kan påvirkes av eksponering for ioniserende stråling, systemiske sykdommer (lupus erythematosus, Goodpastures syndrom, Wegeners granulomatose), leukemi, konstant støvinhalasjon (pneumokoniose), bruk av visse medisiner (salisylater, nitrofuran, amiodaron). Men det bør også huskes at utvidede intrathorakse lymfeknuter, membranbråck, pleural kommissar, vaskulære patologier kan tas for infiltrering. Derfor krever hvert tilfelle en kvalitativ differensialdiagnose.

Årsakene til lungesegling er ulike sykdommer - infeksiøs-inflammatorisk, neoplastisk, allergisk og andre. Den nøyaktige opprinnelsen til pasientens patologi vil bli bestemt av legen.

symptomer

Selvfølgelig bestemmes det kliniske bildet av patologienes natur. Lokaliseringen og fordelingen av prosessen, aktiviteten av betennelse, tilstedeværelsen av komplikasjoner, reaktiviteten til organismen er ekstremt viktig. Men det er vanlige tegn som er karakteristiske for mange sykdommer. Med lungeinfiltrasjonssyndrom er det en rekke typiske symptomer. Pasienter med dette problemet vil ofte ha følgende symptomer:

  • Pustevansker (kortpustethet).
  • Hoste (tørr eller våt).
  • Ekskresjon av sputum (slim, purulent, med blod).

Hvis prosessen tar og pleural ark, så smerter i brystet, som forverres av inspirasjon og under hoste. Med omfattende lesjoner reduseres området for fungerende lungvev, noe som fører til respiratorisk svikt. I tillegg til kortpustethet, er det manifestert av blep og akrocyanose (blå fingertupper, lepper), svimmelhet, nedsatt mental evne til arbeid. Den inflammatoriske prosessen, som regel, er ledsaget av feber - fra subfebrile til hektisk. Tegn på generell forgiftning er alltid tilstede: svakhet, ubehag, tap av appetitt.

Ved fysisk undersøkelse produserer lungekonsolideringen ganske typiske symptomer. Den berørte halvparten av brystet kan forsvinne i pusten, palpasjon over infiltrasjonssonen, det er en økning i talstremming, og perkusjon er ledsaget av en kjedelig lyd. Auskultasjon i lesjonfokuset bestemmer følgende egenskaper: pusten svekkes og blir bronkial, hvesende (tørr eller våt), crepitus blir hørt. Men et slikt bilde er karakteristisk for overflateprosesser, og patologi, som ligger dypt i lungevevvet, gir vanligvis ikke åpenbare fysiske tegn.

Ekstra diagnostikk

Hva kan være årsaken til lungearm, det er vanskelig å si fra ett klinisk bilde. Mistenker dette problemet hos en pasient, vil legen henvise ham til en ytterligere undersøkelse:

  • Fullstendig blodtelling (leukocytter, røde blodlegemer, blodplater, ESR).
  • Blodbiokjemi (akuttfaseindikatorer, proteinogram, tumormarkører).
  • Sputumanalyse (mikroskopi, kultur, sensitivitet mot antibiotika).
  • Serologiske test (antistoffer mot infeksjoner, parasitter og eget vev).
  • Allergiske tester (Mantoux og Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Bryst røntgen (i front og lateral fremspring).
  • Tomografi (beregnet og magnetisk resonans).
  • Bronkoskopi (med biopsi om nødvendig).
  • Funksjonstester (spirometri, toppfluometri).

Røntgenundersøkelsesdata er meget veiledende. Lung infiltrering er preget av økt stråling tetthet av vevet, noe som betyr at den vil skaffe seg en mer intens skygge ("mørkere") i bildet. Typen av patologiske foci er forskjellig: avrundede skygger, segment eller lobar, enkelt eller flere. Med akutt betennelse har de uskarpe kanter, og med kronisk betennelse er de mer avgrenset. Lungtekking er ofte forbedret.

Når pulmonal infiltrering er komplisert av pleurisy, i dette tilfellet, vises en punktering med evakuering av ekssudatet og dets videre analyse. Ved kroniske sykdommer med respiratorisk svikt, er det nødvendig å lage et kardiogram og en ultralyd i hjertet for å undersøke blodsammensetningen. En systemisk patologi krever en vurdering av tilstanden til andre organer (nyrer, blodkar, lever og milt), fordi endringer også kan forekomme i dem.

Ytterligere metoder kan bidra til å bekrefte infiltrativ prosess i lungevevvet og angi årsaken. Og ofte spiller deres resultater en sentral rolle i diagnosen.

behandling

Konsolideringen dannet i lungene, uten tvil, trenger terapeutisk korreksjon. Men det er jo ikke et kompleks av symptomer som behandles, men en patologi som helhet. Derfor er listen over aktiviteter bestemt av den underliggende sykdommen. Som regel er i utgangspunktet konservative metoder, og spesielt - medisiner. Basert på årsaken til pulmonal infiltrasjon, kan følgende grupper av legemidler foreskrives:

  • Antibiotika.
  • TB.
  • Soppdrepende.
  • Glukokortikoider.
  • Antihistaminer.
  • Antiparasitic.
  • Cytostatika.

For å forbedre sputumutslipp, brukes mucolytika og eksplosjonsmidler, krever alvorlig forgiftning infusjonsbehandling og feber - antipyretiske legemidler. I oppløsningsfasen av den akutte inflammatoriske prosessen vises respiratorisk gymnastikk, fysioterapi og fysioterapi.

I noen situasjoner er radikal intervensjon nødvendig. Med svulster fjernes et patologisk fokus med ytterligere strålebehandling, kroniske abscesser kan åpnes og dreneres gjennom bronkus eller ved den åpne metoden. Atelektasis som følge av inntak av fremmedlegemer i luftveiene, behandles ved utvinning, og lungeområdet med langvarig, ikke-helbredende tuberkuløs hulrom resekteres.

Kondensasjon eller infiltrering i lungen er en ganske vanlig forekomst. Dette syndromet er karakteristisk for et meget stort spekter av respiratorisk patologi. Og for å fastslå den virkelige naturen av brudd, må du gjennomgå en omfattende diagnose. Resultatene avhenger av hvordan man behandler denne tilstanden.

http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/v-legkix-uplotnenie.html

Hvorfor vises og hva betyr sel i lungene?

Tetninger i lungene oppdages ved bruk av moderne diagnostiske metoder som røntgen-, magnetisk resonansbilder.

Årsaken til utseendet er åndedrettssykdommer, som kan ha en annen utseende:

En annen årsak til sykdommer kan være stafylokokker, Pfeifers stav (hemofile) eller Koch (tuberkulose). Som et resultat av deres innvirkning på et bestemt stadium av utvikling av sykdommer i lungene, oppstår sealer.

Også, ikke glem om en så alvorlig plage av vårt århundre, som kreftvev endres. I tillegg til det ovennevnte kan den strukturelle integriteten til lungene påvirkes av infeksjon med syfilis, lungeinfarkt eller klemming av vev.

Derfor er det viktig ikke bare å bestå eksamen (en gang i året), men også å gjøre dette med en erfaren spesialist som kan skille alle disse sykdommene på et tidlig stadium.

Lungeinfarkt, tuberkulose, syfilis eller lungebetennelse av ulike etiologier - alle disse sykdommene oppdages av røntgen eller MR. Imidlertid gir ingen av disse undersøkelsesmetodene 100% nøyaktige resultater.

De sier bare at en person med en viss sannsynlighet kan ha en sykdom. Bekreftelse oppnås ved hjelp av andre typer medisinsk undersøkelse: Sammenligning av en blodprøve med en standard, identifisering av bestemte markører eller legemer, punktering.

Tetning i bildet og ytterligere symptomer

Legen ser et svart og hvitt bilde - de menneskelige lungene - i et bilde eller et annet bilde. For en uutdannet person vil dette ikke si noe, men en spesialist vil kunne identifisere mange plager, selv ved å starte bronkitt.

Tetninger utmerker seg ved å endre farge på stoffer på et bestemt sted. Basert på intensiteten av farge, størrelse, plassering og andre data, blir det foretatt en foreløpig diagnose.

Det er derfor radiologen vanligvis ikke skriver at det er mistanke om lungebetennelse, tuberkulose. Den endelige diagnosen her vil være en sputum test, ikke et bilde.

Faktisk er komprimering i lungene et spesifikt område av vev der destruktive forandringer har skjedd. Vevet til dette orgelet selv har en lys struktur der luft sirkulerer når en person puster. Utseendet av økt tetthet indikerer at væske har begynt å akkumulere i lungene, eller det oppstår en annen negativ forandring.

Legen, som utfører mottak av pasienten, som har segl i lungene, gir et detaljert klinisk bilde av sykdomsutviklingen og gjennomgår en grundig undersøkelse. Sistnevnte inkluderer ikke bare en visuell undersøkelse av halsen og munnhulen, men også palpasjon av vev, lytter til fonendoskopet. Den vanligste årsaken til negative endringer er virus og bakterier, sjeldnere - soppsår.

Nå er tilfeller av påvisning av tuberkulose og ondartede neoplasmer blitt hyppige. Årsakene til dette fenomenet i samfunnet kan betraktes som en negativ innvirkning på miljøet, så vel som den hyppige uvilje av folk til å besøke en lege i tide, å gjennomgå en årlig undersøkelse.

Noen mennesker nekter å hjelpe ikke på grunn av økonomisk insolvens, men fordi de rett og slett ikke har fritid. Diagnosen av tuberkulose har ingen sosiale grenser.

Vanligvis når selene i lungene er det flere symptomer som

Hvis det kommer til tuberkulose, må du legge til:

  • økt svette;
  • kortpustethet
  • rask tretthet.

Den onkologiske naturen av sykdommen kan manifestere seg som et smertsyndrom. Ved hjelp av et fonendoskop kan du bestemme lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose.

Viktig: Radiografi kan være feil, MR har opptil 95% nøyaktighet. Bare dypere studier av blod, vev og sputum gir 100% riktige resultater.

Å gjøre en diagnose

En av de vanligste misforståelsene er at legen kan gjøre en diagnose basert på røntgen-, MR- og lungeluft. L

Enhver sykdom i luftveiene krever en omfattende studie: Levering av visse analyser av pasienten og bruk av instrumentelle metoder.

Selv om bildet tydelig viser tilstedeværelsen av fokal lungebetennelse, er det samme bekreftet når man lytter med et stetoskop, og den inflammatoriske prosessen med en blodprøve, må du fortsatt passere sputum.

Slimmet utsatt under en sykdom inneholder et patogen. Uten å identifisere sin natur er det umulig å foreskrive tilstrekkelig behandling som ikke fører til utseende av komplikasjoner.

Det mest fremtredende eksempelet gjelder lungebetennelse. Ofte er denne sykdommen en komplikasjon av influensa, men den kan utvikles uavhengig. Vanligvis blir virus og bakterier årsaken til utseendet. Dessverre kan avslørende bare dem ikke være begrenset.

Hos mennesker med nedsatt immunitet som er HIV-positive, er årsaken til lungebetennelse ofte svampelesjoner. Motta vanlige og veletablerte antibiotika vil ikke fungere i dette tilfellet. Snarere kan slik behandling føre til at lungebetennelse går inn i stadiet av kronisk sykdom.

Siden selene i lungene er synlige manifestasjoner av væskeakkumulering, kan man tro at de bare kan oppstå på grunn av økt sekresjon av slim. Men det er det ikke. Det er et annet stoff som gir samme effekt - blod. Noen systemiske sykdommer kan forårsake en slik negativ effekt. Det kan også være årsaken til skader av ulike etiologier.

Det er andre grunner til at det er akkumulering av blod i lungevævet, en av de mest ubehagelige er den parasitale effekten.

Vitenskapen vet mer enn hundre varianter av helminter som kan leve i menneskekroppen og infisere luftveiene. Selv rundorm, hvor avlsstedet er tarmlumen, kan i visse situasjoner migrere gjennom luftveiene.

Derfor, når du identifiserer seler i lungene, kan du i alle fall ikke engasjere seg i selvbehandling, men du må bestå en fullstendig undersøkelse. Dette vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til utviklingen av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

http://opnevmonii.ru/terapiya/uplotnenie-v-legkom.html

Symptomer og behandling av pulmonal indurasjon

i bekjempelsessykdom 16 mai 2018 580 Visninger

Det er et komplekst symptom på infiltrative komprimering i lungene. Kliniske manifestasjoner forårsaket av seler er direkte avhengig av årsaken til infiltrasjonen, lokaliseringen og volumet av det berørte området, graden av betennelse, tilhørende komplikasjoner, samt andre årsaker.

Viktigste symptomer forårsaket av indurasjon i lungene

De hyppigste klager hos pasienter som lider av lungeinfiltrasjon er kortpustethet og hoster opp til hemoptysis. Plasseringen av infiltrerte vevet i lungefusjonssonen med pleura kan provosere smertefulle opplevelser i brystbenet med dypt åndedrag, samt hoste.

Objektiv historie av sykdommen:

• I den inflammatoriske prosessen som følger med forekomsten av lungeinfiltrering, er det mulig å separere slimhinnen i purulent sputum, noen ganger med urenheter i blodet. Dette kan skje med influensa lungebetennelse. Urenheter av rustfarge forekommer hos lider av kronisk lungebetennelse.

• Med den destruktive naturen av den pulmonale infiltrative prosessen, der lungevevinene oppløses, opptrer hemoptysis, som det er tilfelle med bronko-lungekreft, samt tuberkulose.

• Hvis parietal pleura er involvert i den patologiske prosessen, legges smerte i brystområdet. Smertenes natur er ikke overfladisk, men dyp; smerten forverres ved å ta et dypt pust og også ved hoste. Lokalisering av smerte bestemmes nøyaktig av pasienten. Den diafragmatiske overflaten av lungene er foret med parietal pleuralvev. Irritasjon av dette vevet forårsaker smerte i den øvre overflaten av underlivet.

• Med omfattende infiltrater, i emacierte mennesker, og hos eldre, oppstår en nedsatt ventilasjon av lungene, respirasjonsfeil oppdages objektivt ved utseendet av kortpustethet. Oftere er kortpustethet blandet: det oppstår ved innånding og utånding. Av naturen av forekomsten av kortpustethet er konstant eller paroksysmal, kan det forårsake både fysisk aktivitet og fullstendig hvile. Årsaken til denne kortpustethet er en reduksjon av luftveiene i luftveiene.

• Undersøkelse og overfladisk undersøkelse viste økt respirasjon, en ujevn bevegelse av brystløftene i respiratoriske handlinger, spesielt lagringen av den berørte delen. Det tette vevet av lungeinfiltratet er en god leder av lyd; Derfor, når man lytter til fokuset på et stort infiltrat, blir det ofte hørt en økt stemme tremor. Percussion lyd i denne kjæren er forkortet eller dulled.

Hvilke klager oppstår når komprimering av lungevevvet

Pasienten klager vanligvis på tilstedeværelsen av symptomer som generell svakhet, en økning i temperatur, overdreven svette, samt frysninger og hodepine. Hvis infiltreringsprosessen i lungene er lang eller kronisk, kan det oppstå en reduksjon i kroppsvekt. Sykdommens stadium og opprinnelse er preget av en viss type hoste. Hoste er også modifisert fra samtidige patologiske forandringer i pleura og bronkier. For eksempel, i begynnelsen av utseendet av lungeinfiltrasjon, oppstår en uproduktiv irriterende tørr hoste. I den neste fasen av sykdommen er sputum svak, og over tid blir hosten til en våt og produktiv på grunn av utseendet av utslipp i alveolene og bronkiene som går gjennom lungene med infiltreringen som har skjedd. Infiltrering, som bare begynner og ligger på de perifere delene av lungene, forårsaker en nesten stille hoste, svak og rykkende. Slike hoste kan være et tegn på begynnende tuberkulose.

Faser av den infiltrative prosessen

I den første fasen fører økning i ødem til en nedgang i lungvevets naturlige lyshet og luftighet, en reduksjon i elastisiteten. Lytting definerer følgende: En perkussjonslyd får en kjedelig lyd. Den tympaniske karakteren av slagverkslyd oppstår på grunn av gjennomtrengning gjennom veggene av alveolene av utslippet reduserer deres elastisitet og intensitet, noe som fører til en reduksjon i vibrasjonsegenskapene. Oscillasjonen av luft og gir en slagverkslyd av luftbevegelse gjennom alveolene.

I det berørte området reduseres mobiliteten til lungemarginen på grunn av ødem eller prosessen med infiltrasjon av vev. I den første fasen av infiltrerings- eller ødemeprosessen høres svak vesikulær respirasjon. Svakhet i pusten skyldes forverring av lungevevens elastisitet og tap av del av alveolene fra luftutvekslingsprosessen. Samtidig på den upåvirkede delen av brystbenet respiratoriske taktikker blir hyppigere, blir vesikulær puste for sterk styrket på grunn av kompensasjonsprosessen på den berørte loben.

På neste stadium høres et bronkial pustemønster over området av komprimert vev under betingelse av god bronkial patency. Forutsatt at blant det upåvirket lungvev er det hørt infiltrater, vesiculobronchial og muligens bronkovesikulær respirasjon av en blandet type. Hvis det er mer sunt lungevev enn de berørte, er pusten av en blandet type med overvekt av vesikulær. Hvis infiltrerte områder er større enn sunt vev, er lytting bestemt av vesikulær pusttype som er karakteristisk for en blandet type.

I infiltreringsområdet høres raler av forskjellige nyanser: tørr og våt, begrenset crepitus, forbedret lyd fra siden av det berørte området. De viktigste manifestasjonene av lungeinfiltrasjon:

I sone med infiltrasjon eller ødem, høres fine boblende raler av våt natur. Lokalisering av wheezing er sonen av det berørte segmentet, tegnet er sonorøst, flere, hørt godt under innånding. Det er bemerkelsesverdig at etter intensiv pust eller hosting, øker hvesenhet, blir det tydeligere hørbar og rikelig som følge av inntak av væske eller utslipp i bronkiene og bronkiolene fra alveolene.

http://mednews.info/simptomy-i-lechenie-yplotneniia-legochnoi-tkani/

Seal i lungene hva det kan være og hvordan å behandle

Mange pasienter, etter å ha konsultert en lege og diagnostikk, hører vilkår som er uforståelige for dem. En medisinsk spesialist vil umiddelbart forstå hva som skjer, men for en uforberedt person blir dette en vanskelig oppgave. Ofte må man håndtere situasjoner der en form for segl er dannet i lungene. Hva det er, hvordan å forklare en patologisk tilstand og hvordan å eliminere den - med slike spørsmål bør behandles i detalj.

Årsaker og mekanismer

Lungvev kan komprimeres i ulike tilfeller - med utviklingen av inflammatorisk prosess, akkumulering av ekssudat eller transudat, avsetning av bindevev, svulstvekst, reduksjon i alveolær luftighet, parasittiske invasjoner, allergiske reaksjoner. Syndromet av lungeinfiltrering er svært variert og omfattende, så listen over forhold der den forekommer, er ganske omfattende. Først av alt er det verdt å merke seg følgende:

  • Lungebetennelse.
  • Tuberkulose.
  • Abscess og gangrene.
  • Lungeinfarkt.
  • Atelektase.
  • Pulmonal fibrose.
  • Fibrosering alveolitis
  • Sarcoidose og hemosiderose.
  • Tumorer (godartet og ondartet).
  • Svampinfeksjoner (actinomycosis, histoplasmose).
  • Parasittiske sykdommer (ekkinokokker, ascariasis).

Lungene kan påvirkes av eksponering for ioniserende stråling, systemiske sykdommer (lupus erythematosus, Goodpastures syndrom, Wegeners granulomatose), leukemi, konstant støvinhalasjon (pneumokoniose), bruk av visse medisiner (salisylater, nitrofuran, amiodaron). Men det bør også huskes at utvidede intrathorakse lymfeknuter, membranbråck, pleural kommissar, vaskulære patologier kan tas for infiltrering. Derfor krever hvert tilfelle en kvalitativ differensialdiagnose.

Årsakene til lungesegling er ulike sykdommer - infeksiøs-inflammatorisk, neoplastisk, allergisk og andre. Den nøyaktige opprinnelsen til pasientens patologi vil bli bestemt av legen.

symptomer

Selvfølgelig bestemmes det kliniske bildet av patologienes natur. Lokaliseringen og fordelingen av prosessen, aktiviteten av betennelse, tilstedeværelsen av komplikasjoner, reaktiviteten til organismen er ekstremt viktig. Men det er vanlige tegn som er karakteristiske for mange sykdommer. Med lungeinfiltrasjonssyndrom er det en rekke typiske symptomer. Pasienter med dette problemet vil ofte ha følgende symptomer:

  • Pustevansker (kortpustethet).
  • Hoste (tørr eller våt).
  • Ekskresjon av sputum (slim, purulent, med blod).

Hvis prosessen tar og pleural ark, så smerter i brystet, som forverres av inspirasjon og under hoste. Med omfattende lesjoner reduseres området for fungerende lungvev, noe som fører til respiratorisk svikt. I tillegg til kortpustethet, er det manifestert av blep og akrocyanose (blå fingertupper, lepper), svimmelhet, nedsatt mental evne til arbeid. Den inflammatoriske prosessen, som regel, er ledsaget av feber - fra subfebrile til hektisk. Tegn på generell forgiftning er alltid tilstede: svakhet, ubehag, tap av appetitt.

Ved fysisk undersøkelse produserer lungekonsolideringen ganske typiske symptomer. Den berørte halvparten av brystet kan forsvinne i pusten, palpasjon over infiltrasjonssonen, det er en økning i talstremming, og perkusjon er ledsaget av en kjedelig lyd. Auskultasjon i lesjonfokuset bestemmer følgende egenskaper: pusten svekkes og blir bronkial, hvesende (tørr eller våt), crepitus blir hørt. Men et slikt bilde er karakteristisk for overflateprosesser, og patologi, som ligger dypt i lungevevvet, gir vanligvis ikke åpenbare fysiske tegn.

Ekstra diagnostikk

Hva kan være årsaken til lungearm, det er vanskelig å si fra ett klinisk bilde. Mistenker dette problemet hos en pasient, vil legen henvise ham til en ytterligere undersøkelse:

  • Fullstendig blodtelling (leukocytter, røde blodlegemer, blodplater, ESR).
  • Blodbiokjemi (akuttfaseindikatorer, proteinogram, tumormarkører).
  • Sputumanalyse (mikroskopi, kultur, sensitivitet mot antibiotika).
  • Serologiske test (antistoffer mot infeksjoner, parasitter og eget vev).
  • Allergiske tester (Mantoux og Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Bryst røntgen (i front og lateral fremspring).
  • Tomografi (beregnet og magnetisk resonans).
  • Bronkoskopi (med biopsi om nødvendig).
  • Funksjonstester (spirometri, toppfluometri).

Røntgenundersøkelsesdata er meget veiledende. Lung infiltrering er preget av økt stråling tetthet av vevet, noe som betyr at den vil skaffe seg en mer intens skygge ("mørkere") i bildet. Typen av patologiske foci er forskjellig: avrundede skygger, segment eller lobar, enkelt eller flere. Med akutt betennelse har de uskarpe kanter, og med kronisk betennelse er de mer avgrenset. Lungtekking er ofte forbedret.

Når pulmonal infiltrering er komplisert av pleurisy, i dette tilfellet, vises en punktering med evakuering av ekssudatet og dets videre analyse. Ved kroniske sykdommer med respiratorisk svikt, er det nødvendig å lage et kardiogram og en ultralyd i hjertet for å undersøke blodsammensetningen. En systemisk patologi krever en vurdering av tilstanden til andre organer (nyrer, blodkar, lever og milt), fordi endringer også kan forekomme i dem.

Ytterligere metoder kan bidra til å bekrefte infiltrativ prosess i lungevevvet og angi årsaken. Og ofte spiller deres resultater en sentral rolle i diagnosen.

behandling

Konsolideringen dannet i lungene, uten tvil, trenger terapeutisk korreksjon. Men det er jo ikke et kompleks av symptomer som behandles, men en patologi som helhet. Derfor er listen over aktiviteter bestemt av den underliggende sykdommen. Som regel er i utgangspunktet konservative metoder, og spesielt - medisiner. Basert på årsaken til pulmonal infiltrasjon, kan følgende grupper av legemidler foreskrives:

  • Antibiotika.
  • TB.
  • Soppdrepende.
  • Glukokortikoider.
  • Antihistaminer.
  • Antiparasitic.
  • Cytostatika.

For å forbedre sputumutslipp, brukes mucolytika og eksplosjonsmidler, krever alvorlig forgiftning infusjonsbehandling og feber - antipyretiske legemidler. I oppløsningsfasen av den akutte inflammatoriske prosessen vises respiratorisk gymnastikk, fysioterapi og fysioterapi.

I noen situasjoner er radikal intervensjon nødvendig. Med svulster fjernes et patologisk fokus med ytterligere strålebehandling, kroniske abscesser kan åpnes og dreneres gjennom bronkus eller ved den åpne metoden. Atelektasis som følge av inntak av fremmedlegemer i luftveiene, behandles ved utvinning, og lungeområdet med langvarig, ikke-helbredende tuberkuløs hulrom resekteres.

Kondensasjon eller infiltrering i lungen er en ganske vanlig forekomst. Dette syndromet er karakteristisk for et meget stort spekter av respiratorisk patologi. Og for å fastslå den virkelige naturen av brudd, må du gjennomgå en omfattende diagnose. Resultatene avhenger av hvordan man behandler denne tilstanden.

Lungekomprimering er et karakteristisk symptom på et stort antall sykdommer i luftveiene, som er preget av sammentrekning av noe område av lungene på grunn av en klump i lungene på grunn av den inflammatoriske prosessen. Når betennelse oppstår, frigjøres ekssudatet, bronkiene klemmes eller hulrom dannes, som til slutt fylles med forskjellig innhold.

De viktigste manifestasjonene av utviklingen av et segl i lungene er:

- hoste, som kan være av en annen art, for eksempel å være tørr og uproduktiv eller ledsaget av sputum;

- Pusteproblemer og kortpustethet, forverret etter fysisk aktivitet

- smerte i brystet, blir mer intens med inspirasjon;

- En kjedelig og kjedelig lyd i prosessen med å undersøke brystet ved å tappe;

- Spesiell støy i lungene, som skiller deres hevelse og betennelse i lungvevet, fuktig rales når du lytter.

Konsolidering i lungene kan utvikles av mange grunner, blant annet:

- lungebetennelse og lungebetennelse av bakteriell opprinnelse

- tuberkuløs skade på lungevevvet

- smertefri knute på grunn av utvikling av syfilis;

- lesjoner av lungevevvet av sopp opprinnelse

- Onkologi av perifert lungvev;

- metastaser av svulster i deres nærliggende vev og organer

- klemming av bronkiene eller et hvilket som helst område av lungevevvet

Lungekomprimering - utvikling og klinisk presentasjon

I undersøkelsesprosessen og differensialdiagnose etableres forhøyet kroppstemperatur. Temperaturen kan stige litt, eller så mye at pasienten har feber.

Under inspeksjonsprosessen kan herpes rundt leppene oppdages, noen ganger påvirker neseborene. Pustevansker og kortpustethet kan også variere fra mild til moderat til alvorlig og alvorlig. Brystområdet som tilsvarer siden av lesjonen, legger vanligvis merkbart i pusteprosessen. Ved probing detekteres en mer intens stemmevibrasjon i området over komprimeringen av lungevevvet. Dette skyldes det faktum at lungevevvet, der det ikke er luft, er den beste lydføreren.

Med utviklingen av tetninger i lungene i et område som er omgitt av en luftboble, er stemmevibrasjonen ikke hørbar, siden luft
demper lyden. Denne manifestasjonen observeres i alle typer komprimering av lungevevvet, bortsett fra fokal lungebetennelse. Ved tapping på forseglingen oppdages en kjedelig og kjedelig lyd, forverret av innånding. Når du lytter til brystet, kan det være lyd og andre lyder av forskjellig karakter. I tilfelle komprimering av lungerne oppstår bronkialstøy, som som regel svekkes.

På forskjellige stadier av sykdomsutviklingen kan forskjellige bronkiallyder og fuktige raler høres. Lyder er spesielt uttalt under sputumseparasjon og utløp gjennom munnhulen. Samtidig kan tørre rattler bli notert.

Diagnose i utviklingen av en lungesegl inneholder slike forskningsmetoder som:

- fullføre blodtall (KLA);

- andre diagnostiske metoder i henhold til pulmonologen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

- Datamaskin og magnetisk resonansavbildning (CT og MR);

endoskopisk undersøkelse av tilstanden til bronkiene

endoskopisk undersøkelse av lungevevvet

- Histologisk undersøkelse av en prøve av lungevev og bronkier.

Konsolidering i lungene - et symptom som følger med strømmen av et stort antall patologier i luftveiene. Komprimering av lungvevet, på grunn av den pågående inflammatoriske prosessen, provoserer sammentrekning av ulike deler av luftveiene. Betennelse er som regel preget av frigjøring av ekssudat ved å klemme bronkiene av forskjellig kaliber, dannelsen av hulrom fylt med væske.

Årsakene til dannelsen av sel i lungene

Lungekonsolideringer kan dannes under påvirkning av ulike faktorer, blant hvilke følgende tilstander er mest fremtredende:

  • bakteriell lungebetennelse;
  • Lungvevskader med tuberkelbaciller;
  • syfilis manifesteres i form av dannelse av smertefrie noder;
  • svampeskader på lungene;
  • kreftopplæring i lungens vev;
  • manifestasjonen av metastase fra de berørte nærliggende organer;
  • jording av ulike deler av lungene;
  • lungeinfarkt.

I noen tilfeller er dannelsen av sel i lungene et resultat av eksponering for ioniserende stråling, systemiske sykdommer, leukemi, bruk av visse grupper av legemidler, resultatet av konstant innånding av støvpartikler. Noen ganger er lungeinfiltrasjon forvirret med forstørrede lymfeknuter som ligger i brystområdet, membranhernia, pleuraladhesjoner, patologier i det vaskulære systemet.

X-ray lungekonsolidering

En profesjonell lege i et svart-hvitt fotografi tatt med en radiograf er i stand til å gjenkjenne ulike patologier. Lungtetninger er forskjellige fargeendringer i skyggene i en bestemt del av kroppen. Basert på intensiteten av flekker, plasseres de dimensjonale egenskapene til vevet, en foreløpig diagnose.

Det område av lungvev som har endret organets normale struktur, er en forsegling. Vevet i luftveiene har en struktur som fremmer luftcirkulasjon under pusten. Utseendet til lunginfiltrering signalerer opphopning av væske og utvikling av patologiske forhold.

Tetninger i lungene i de fleste tilfeller ledsaget av hoste og økt kroppstemperatur. Hvis vi snakker om sykdommer av onkologisk natur, så er smertefull tilstand ledsaget av smerte i brystet. I tilfeller av tuberkulose hos en pasient, i tillegg til lungeinfiltrasjon, er det hurtig tretthet, kortpustethet, overdreven svette.

Røntgenundersøkelsesmetode kan i enkelte tilfeller gjøre feil. I motsetning til røntgenbilder har magnetisk resonansavbildning en nøyaktighet på 95%, og utelukker heller ikke muligheten for å oppnå feile resultater. Detaljert studier av blod og sputum hjelper den mest nøyaktige diagnosen.

Ekstra diagnostiske metoder

MR for diagnostisering av lungekomprimering

Noen pasienter tar feilaktig ut at legen kan etablere en diagnose basert på lytting og resultatene av MR, røntgen. Enhver patologi i luftveiene krever en integrert tilnærming til studien - inkludering i diagnose av laboratorietester og prosedyrer ved bruk av tilleggsutstyr.

I nærvær av brennpunktsbetennelse i lungens vev, oppdaget ved røntgenundersøkelse og lytting, samt tilstedeværelse av infeksjon, etablert ved laboratoriemetoder, er det nødvendig å undersøke pasientens sputumpartikler.

Slimmet som produseres i forskjellige sykdommer inneholder patogene mikroorganismer. Hvis patogenens natur ikke er avklart, er sannsynligheten for feil medisinsk terapi høy, noe som ofte fører til utvikling av komplikasjoner.

Dermed er lungebetennelse i de fleste tilfeller en komplikasjon av det overførte influensa. Årsaken til sykdommen er virkningen av bakterier. Hos mennesker med nedsatt immunforsvar forårsaker lungepatologi sopp, hvor eliminering av dem ved hjelp av antibakteriell terapi fører til kronisk sykdom.

Pulmonal infiltrering, som er synlig opphopning av væske, oppstår på grunn av økt sekresjon av slim eller blod, som er karakteristisk for noen systemiske sykdommer. Parasittiske effekter på menneskekroppen viste i noen tilfeller manifesterte seler i lungene.

Dermed er det under dannelsen av lungvevsforsegler, med det formål som er mest hensiktsmessig for en bestemt pasients behandling, nødvendig å gjennomføre en undersøkelse som inkluderer følgende prosedyrer:

  • fullføre blodtall
  • endoskopisk undersøkelse av bronkiene og lungene;
  • histologisk prøve av lungvevsprøver.

Endoskopisk undersøkelse for diagnostisering av komprimering

Terapeutiske metoder

For behandling av infusjon av lungevev, brukes følgende behandlinger:

  • konservativ, inkludert bruk av medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer;
  • Kirurgisk.

Narkotikabehandling av infusjon av lungvev

Tidligere er utviklingen av sykdommen, ikke belastet av dannelsen av purulente formasjoner, eliminert ved medisinsk korreksjon.

Konservativ behandling

Basert på tetningens natur i lungene, bruker medisinske spesialister følgende stoffer:

  • antibiotika - Erytromycin, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
  • antifungal - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistaminer - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • anti-tuberkulose - "pyrazinamid", "etambutol", "rifabutin", "etionamid";
  • cytostatika - etoposid, paclitaxel, gemcitabin;
  • antiparasittisk - Albendazol, Tannlege, Eskazol.

For å forbedre utslipp av sputumvæske, Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​mucolytics og expectorant medikamenter som brukes til våtrosa Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret, brukes. Hvis betennelsen er ledsaget av feber, trenger pasienten antipyretisk medisinering:

I perioden med utryddelse av den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen i lungevevvet, anbefales pasienten å utføre spesielle pusteøvelser. Fysioterapeutiske teknikker, inkludert elektroforese og laser eller ultrafiolett bestråling, har en utpreget terapeutisk effekt.

Operativ inngrep

I tilfelle infiltrering forårsaket av tumorprosessen av vevene, utføres en operasjon for å fjerne forurensningen etterfulgt av strålebehandling. I tilfeller av abscessdannelse utføres disseksjonen og dreneringen av det berørte området. Hvis forseglingen ble dannet på grunn av inntrengning av fremmedlegemer, utfører kirurgen rask utvinning av partikkelen. I tilfeller av tuberkuløs sykdom fjernes den berørte delen av lungevevvet.

Dannelsen av tetninger i lungene er ganske vanlig, og følger med ulike respiratoriske sykdommer. For å finne ut den virkelige årsaken til infiltreringen, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose, slik at den medisinske spesialisten kan foreskrive riktig behandlingsforløp.

Relatert video: Brunt indurasjon av lungene

Noen patologier i luftveiene er ledsaget av utviklingen av infiltrasjon. Dette konseptet kalles prosessen med impregnering av lungvev med væske og andre komponenter. Ved første øyekast ligner fenomenet ødem, selv om sistnevnte er preget av akkumulering av bare biologisk materiale. Infiltrering i lungene bør vurderes mer detaljert: hva det er, dets årsaker, måter å kvitte seg med.

Hva er infiltrasjon

For å gjøre en riktig diagnose er det nødvendig å foreta en rekke undersøkelser.

  • Kliniske symptomer.
  • Resultatene av radiografi.
  • Morfologiske egenskaper.

Hvis det ikke er mulig å utføre kvalitativ diagnostikk på grunn av vanskeligheter, er biopsi foreskrevet.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler infiltrering vanligvis på bakgrunn av inflammatoriske prosesser.

  1. Leukocytter.
  2. Lymfatisk.
  3. Eosinofil.
  4. Hemoragisk.

Hvis årsaken til infiltreringen er spiring av kreftceller, bidrar svulstprosessen til dette. Orgel hjerteinfarkt og leukemi er heller ikke ledsaget av betennelse.

Hvis en infiltrering mistenkes, bør en pasient ta en røntgenrør. Det resulterende bildet er ganske tydelig økning i tetthet og volum av lungvev. Ulike avrundede skygger kan ses eller et senter av begrenset størrelse, men med forskjellige kanter.

video

Video - lungebetennelse

Årsaker til patologi

Infiltrasjonsprosessen oppstår som følge av visse sykdommer.

Oppstår på grunn av inntreden i luftveiene av patogene mikroorganismer. Det er ganske akutt, ofte etter å ha hatt influensa eller ARVI. Den patologiske prosessen påvirker organets respiratoriske deler. Sykdommen manifesteres av en sterk hoste med utslipp av utsöndrede sekreter, samt en økning i kroppstemperatur. Hvis situasjonen løper, kan pasienten ha problemer med å puste, og strømmer inn i respiratorisk svikt.

  • Tuberkulose infiltrativ form.

Den utvikler seg gradvis, ledsaget av en liten hoste og langvarig vedvarende feber (ikke mer enn 37,5 ° C). Radiografi avslører lesjoner av det øvre segmentet, forkalkning, den eksisterende banen til roten.

  • Eosinofil infiltrering som følge av nedsatt immunitet.

I sitt kliniske bilde ligner prosessen lungebetennelse. En rask og signifikant forbedring er mulig ved å ta glukokortikosteroider.

Røntgenfotografiet avslører en skygge, noen ganger med forfallssider. Fokus på svulst og utbredt metastaser er også synlige. Hvis sistnevnte er for mange, vises flere skygger. Det kliniske bildet er preget av langvarig hoste med svak sputumutledning.

Komprimering oppstår som følge av komplikasjoner. Den utvikler seg innen 3 dager etter sykdomsutbruddet. Den inflammatoriske prosessen er konsentrert fra høyre side av magen. Pasienten er bekymret for smerte, feber opp til 37,50 C.

Omvendt prosessen - en økning i temperatur opp til 390 C, kulderystelser, suppuration. For å eliminere patologien er det bare mulig med hjelp av kirurgi. Etter anestesi åpner spesialisten kun suppurasjonen, samtidig som den opprettholder den vermiforme prosessen. Etter et halvt år vil en annen operasjon være nødvendig. Pasienten får generell anestesi og fjerner vedlegget. Etter disse manipulasjonene kan vi snakke om den endelige utvinningen.

Skyggen i det resulterende bildet presenteres med ganske klare konturer. Banen til lungens røtter er fraværende, og de omkringliggende vevene har et kjent utseende.

  • Fokusområder av pneumosklerose.
  • Purulente patologier (gangrene, abscess, etc.).

I sjeldnere tilfeller opptrer infiltrering på bakgrunn av tidligere tromboembolisme, sarkoidose, etc.

Tegn på patologi

Infiltrering i lungene har vanligvis ikke uttalt symptomer.

  • Kortpustethet.
  • Sårhet ved pusting (hvis pleuremembranen påvirkes).
  • Hoste (med eller uten slem).

Hvis du gjennomfører en grundig objektiv undersøkelse, kan du finne overhodet av den ene halvdelen av brystet over det andre i pusteprosessen. Under lytteprosessen blir det oppdaget fuktige raler og karakteristiske sprø lyder.

Ovennevnte symptomer er direkte relatert til infiltreringsstørrelsen, dens plassering og årsakene til forekomsten. Hvis det bronkiale dreneringssystemet for eksempel er svekket, kan det bare oppdages en svak forsinkelse i luftveiene. Alle andre kliniske tegn på patologi blir ikke diagnostisert.

Eliminering av infiltrasjon

Inflammatorisk inflammatorisk natur tatt for å behandle en konservativ måte. I tillegg til antiinflammatoriske teknikker brukes fysioterapi (laserbestråling, alkoholforbindinger). Formålet med sistnevnte - rehabilitering av infeksjonsfokus, som vil bidra til å stoppe betennelsen.

I tilfelle suppuration, kan patologien elimineres kirurgisk. Hvis det ikke observeres purulente manifestasjoner (eller de er, men i små mengder), er bare fysioterapi tilstrekkelig. Metoder løsner sel, eliminerer puffiness, stopper ømhet.

Manifestasjon av sykdom

Etter å ha identifisert infiltrasjon i pasientens lunger, bør en grundig diagnose av mange patologier utføres. Pasientens alder, egenskaper i sykdomsforløpet og andre faktorer tas i betraktning.

lungebetennelse

Smittsomme sykdommer forårsaket av en rekke patogene mikroflora. Pasienten er bekymret for kortpustethet, en kraftig økning i kroppstemperatur, sputumutslipp, hoste.

  • Antibiotika.
  • Antivirale (eller antifungale) legemidler.

Mucolytics fremmer grundig ekspektorering. Hvis det er beruselse, vil legen foreskrive nødvendige droppere. Antipyretiske midler er anvendbare for å redusere temperaturen.

tuberkulose

Ledsaget av forekomsten av infiltrat i lungene, som har en inflammatorisk natur. Infiltrering, som er en sekundær sykdom, forekommer i nesten alle tilfeller av respiratoriske patologier. Infiltrativ tuberkulose er veldig farlig, noe som betyr at behandlingen skal startes så snart som mulig.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner noe på lungebetennelse. Hovedforskjellen er manifestasjonen av hemoptysis eller lungeblødning hos en pasient.

Terapeutiske tiltak bør utføres i et spesialisert senter.

  • Godkjennelse av anti-TB-legemidler.
  • Bruk av glukokortikoider.
  • Antioxidant Terapi

Korrekt valgt behandling eliminerer tegn på sykdom innen en måned.

Eosinofil infiltrering

Lefflers syndrom er en manifestasjon av allergiske reaksjoner i lungevæv av en inflammatorisk natur til en rekke stimuli. I blodet øker antall eosinofiler. Deres høye nivå er også inneholdt i forbigående infiltrater.

  • Helminth larver som migrerer gjennom luftveiene.
  • Allergens (pollen, svampesporer, stoffer knyttet til farlig produksjon).
  • Godkjennelse av visse medisiner (Intala, Penicillin, etc.).
  • Spise visse matvarer (egg, fisk, kjøtt, sjømat).

I tillegg til disse, som forårsaker av sykdommen noen ganger virker bakterier (streptokokker, etc.).

Symptomatologi og eliminering av patologi

Ofte oppdages deteksjon av infiltrater i lungene utilsiktet i røntgenprosessen. Dette skyldes at patologien ikke plager pasienten.

  • Lett hoste.
  • Mild svakhet, tretthet.
  • Økning i kroppstemperatur.
  • Noen manifestasjoner av astma.
  • Ekskresjon av en viss sekresjon under hosting.

Lytte til lungene gjør det mulig å oppdage fuktig finpustethet.

Resultatene av pasientens blodprøve indikerer høy eosinofili (opptil 70%). Det er også mulig å avsløre en moderat økning i nivået av leukocytter. Utseendet i lungeseglene ledsages av en maksimal eosinofili.

En røntgenundersøkelse kan avsløre både enkle infiltrater og noen av deres akkumuleringer. Tetninger har fuzzy konturer. Ofte forekommer deteksjon av infiltrater subpleurally i kroppens øvre deler. Et ganske karakteristisk symptom for denne sykdommen er at selenees evne til å oppløse seg noe etter deres utbrudd. Dette skjer imidlertid ikke alltid. Hvis infiltrene ikke har blitt løst innen en måned, er det nødvendig å sikre at diagnosen er riktig.

Vær oppmerksom: tilfeller når infiltrere løser på ett område er ikke sjeldne, men oppstår da på en annen. På grunn av denne egenskapen, er forseglingen også kalt flyktig.

For å eliminere syndromet, bruk antiallergiske stoffer. Glukokortikoider anbefales ikke fordi de gjør det vanskelig å fastslå riktig diagnose.

Infiltrering kan forekomme på bakgrunn av mange sykdommer. Riktig avhending av sykdommen er basert på bruk av tiltak for å lindre sammenhengende patologier.

http://lechenie-lor.ru/uplotnenie-v-legkih-chto-eto-mozhet-byt-i-kak-lechit.html

Konsolidering i lungebehandlingen. Symptomer på lungvevs konsolidering.

Lungekomprimering er et karakteristisk symptom på et stort antall sykdommer i luftveiene, som er preget av sammentrekning av noe område av lungene på grunn av en klump i lungene på grunn av den inflammatoriske prosessen. Når betennelse oppstår, frigjøres ekssudatet, bronkiene klemmes eller hulrom dannes, som til slutt fylles med forskjellig innhold.

De viktigste manifestasjonene av utviklingen av et segl i lungene er:

- hoste, som kan være av en annen art, for eksempel å være tørr og uproduktiv eller ledsaget av sputum;

- Pusteproblemer og kortpustethet, forverret etter fysisk aktivitet

- smerte i brystet, blir mer intens med inspirasjon;

- En kjedelig og kjedelig lyd i prosessen med å undersøke brystet ved å tappe;

- Spesiell støy i lungene, som skiller deres hevelse og betennelse i lungvevet, fuktig rales når du lytter.

Konsolidering i lungene kan utvikles av mange grunner, blant annet:

- lungebetennelse og lungebetennelse av bakteriell opprinnelse

- tuberkuløs skade på lungevevvet

- smertefri knute på grunn av utvikling av syfilis;

- lesjoner av lungevevvet av sopp opprinnelse

- Onkologi av perifert lungvev;

- metastaser av svulster i deres nærliggende vev og organer

- klemming av bronkiene eller et hvilket som helst område av lungevevvet

Lungekomprimering - utvikling og klinisk presentasjon

I undersøkelsesprosessen og differensialdiagnose etableres forhøyet kroppstemperatur. Temperaturen kan stige litt, eller så mye at pasienten har feber.

Under inspeksjonsprosessen kan herpes rundt leppene oppdages, noen ganger påvirker neseborene. Pustevansker og kortpustethet kan også variere fra mild til moderat til alvorlig og alvorlig. Brystområdet som tilsvarer siden av lesjonen, legger vanligvis merkbart i pusteprosessen. Ved probing detekteres en mer intens stemmevibrasjon i området over komprimeringen av lungevevvet. Dette skyldes det faktum at lungevevvet, der det ikke er luft, er den beste lydføreren.

Med utviklingen av tetninger i lungene i et område som er omgitt av en luftboble, er stemmevibrasjonen ikke hørbar, siden luft
demper lyden. Denne manifestasjonen observeres i alle typer komprimering av lungevevvet, bortsett fra fokal lungebetennelse. Ved tapping på forseglingen oppdages en kjedelig og kjedelig lyd, forverret av innånding. Når du lytter til brystet, kan det være lyd og andre lyder av forskjellig karakter. I tilfelle komprimering av lungerne oppstår bronkialstøy, som som regel svekkes.

På forskjellige stadier av sykdomsutviklingen kan forskjellige bronkiallyder og fuktige raler høres. Lyder er spesielt uttalt under sputumseparasjon og utløp gjennom munnhulen. Samtidig kan tørre rattler bli notert.

Diagnose i utviklingen av en lungesegl inneholder slike forskningsmetoder som:

- andre diagnostiske metoder i henhold til pulmonologen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

- Datamaskin og magnetisk resonansavbildning (CT og MR);

endoskopisk undersøkelse av tilstanden til bronkiene

endoskopisk undersøkelse av lungevevvet

- Histologisk undersøkelse av en prøve av lungevev og bronkier.

En enkelt fokal lungedannelse er et uavhengig røntgenssyndrom. På bildet har denne mørkningen en liten størrelse (opptil 1 cm), forskjellige intensiteter og konturer. For å bestemme arten av den nødvendige differensialdiagnosen av fokale lesjoner i lungene, som vil bli diskutert nedenfor.

Det er ikke nødvendig å bestemme den nosologiske formen når dekruter bildet. Det er nødvendig å nøye beskrive strukturen i blackout, for å utnevne flere undersøkelser. Røntgenmetoden er ikke preget av høy sensitivitet, men er preget av mindre eksponering enn beregningstomografi. Det brukes til å identifisere patologiske syndromer, for andre studier av mørkningsstrukturen annen stråling og klinisk-instrumentelle metoder brukes. I siste etappe er det anvendt biopsi, metoder for dynamisk observasjon av fokusskygger av størrelser opptil 5, 10 mm er utviklet.

Enkel fokal lungedannelse

De fleste av de enkelte brennpunktene i en eller begge lungene blir ikke ledsaget av alvorlige kliniske tegn. Asymptomatisk kurs avslører ikke sykdommen på et tidlig stadium.

Et enkelt fokus er et lokalt område av pulmonal parenchyma, som reflekteres i bildet som en skygge av en avrundet eller nær den form. I henhold til internasjonale standarder - kan fokus betraktes som dannelse av inntil 3 cm diameter. Av innenlandske standarder - opptil 1 cm.

Hvis vi nærmer seg differensialdiagnosen av sykdommen på grunnlag av fisiologiske indikatorer, kan følgende karakteristika av patologiske skygger etableres:

tuberculoma;
infiltrasjon;
Fokal tuberkulose.

Hvis du nærmer deg dekoding av røntgenbilder av lungene i henhold til internasjonale standarder, bør du inkludere i differensiering av en kreftnod på opptil 3 cm i diameter. En slik skygge i bildet gir oftest ikke-småcellet kreft i fase T1. For innenlandske radiologer, stråler diagnostikk leger, visualisering av obscurations opp til 10 mm i diameter gir betydelige vanskeligheter.

Begrepet "single" betyr ikke at det eksisterer en enkelt enhet. Enkelte skygger kan være fra en til seks. Hvis det er flere blackouts - flere blackouts. Radiologer kaller ofte slike foci spredt, da de ligger i begge lungene.

En viktig klinisk karakteristikk for syndromet "fokal lungdannelse" er tilstedeværelsen av tegn på malignitet. Ifølge statistikken har om lag 70% av nodene ved åpningen en manifestasjon av malignitet. Røntgenundersøkelse viser tegn på malignitet med en nodestørrelse på mer enn 1 cm. I en dynamisk studie (utfører flere påfølgende radiografer) har spesialisten muligheten til å skille mellom lesjonene av godartet og ondartet etiologi.

Fokale lesjoner i lungene på CT (computertomografi) er definert ganske tydelig. Studien gjør det mulig å skille mellom godartet og ondartet vekst. Specificiteten av symptomene bestemmes av sentralene for oppløsning, infiltrasjon av lymfatiske kar, en økning i lymfeknuter som ligger nær fokus.

For å korrekt verifisere årsaken til det ensomme lungedannelsessyndromet, bør du alltid bruke ytterligere forskningsmetoder, alternative metoder.

Tegn på fokale lungvevsformasjoner

Ved utførelse av radiografier hos pasienter med mistanke om svulst anbefales dynamisk sporing av syndromet. Praksis viser at røntgenbilder alene ikke er nok til pålitelig verifisering av svulsten. Med en serie skudd er det mulig å vurdere progressjonen av lesjonen, til tross for aktiv antiinflammatorisk behandling.

Positronutslippstomografi med 18-fluorodeksyglykose kan avsløre den funksjonelle og organiske strukturen til en ondartet eller godartet neoplasma.

Radiograf og tomogram av en pasient med isolerte formasjoner på toppen av tuberkulose

Morfologisk undersøkelse av materiale hos pasienter i alle kliniske situasjoner ved bruk av en enkelt algoritme muliggjør nøyaktig verifisering. Under et mikroskop ser atypiske celler ganske spesifikt ut. Bruken av denne metoden tillater å bestemme det morfologiske substratet for kreft. Biopsi er en invasiv prosedyre, så det utføres bare i henhold til strenge indikasjoner. Før bruk blir differensialdiagnosen utført ved stråling, laboratorie, instrument, kliniske undersøkelser.

Det er ingen enkelt algoritme for å analysere tegn på brennpunktsskader. Hver radiolog i praksis produserer røntgenanalysesystemer.

Inntil nylig ble radiografi og fluorografi ansett som den viktigste metoden for primær deteksjon av en tumor. Foci oppdages hos 1% av pasientene som gjennomgikk en røntgenundersøkelse av brystet.

Survey fluorogrammer, røntgenbilder viser ikke tegn på en enkelt formasjon opp til 1 cm i diameter. I praksis passerer spesialister større foci fra overlegget av anatomiske strukturer: ribber, lungrøtter og hjerteskygge. Anomalier i utviklingen av blodårer, bronkialkanal forstyrrer også visualiseringen av små svakheter i bildet.

Tegn på fokale lesjoner finnes ofte på radiografer, som ble utført 1-2 år siden. Hver røntgenavdeling lagrer bilder av pasienter i minst 3 år.

Slike tilnærminger var rasjonelle i fravær av datatomografi, PET / CT, som er svært følsomme og pålitelige for å identifisere patologien til pulmonal parenkyma.

Røntgenstudier er rasjonelle for å utelukke lungebetennelse, kroniske lungesykdommer, emfysem, obstruktiv sykdom. Beregnet tomografi bidrar til å identifisere lesjoner 2-4 ganger mer enn radiografi. På grunn av den høye strålingsbelastningen på pasienten, kan den ikke brukes til massescreening av mennesker. Teknikker for å redusere eksponering for menneskelig stråling under CT utvikles, gjennomgår kliniske forsøk, men er ennå ikke massivt innført.

CT-skanning kan oppdage flere lesjoner i lungeparenchyma enn røntgenstråler. Hvis den ensomme fokalopplæringen i lungen er mindre enn 1 cm, øker rationaliteten til å utføre beregnet tomografi betydelig. Radiologen eller den behandlende legen kan bestemme indikasjoner på utnevnelsen.

Beregnet tomografi er ikke en absolutt metode for å oppdage en svulst. Med en utdanningsstørrelse på mindre enn 5 mm, er følsomheten til metoden ca 72%. Effektiviteten av en slik screening for innledende lungekreft er bedre. Den lave tettheten av foci på computer tomogrammer er provosert av et spesielt tegn kalt "frostet glass". Lavdensitetsformasjoner oppdages med følsomhet opptil 65%. Kliniske studier har vist at små fokale lesjoner i lungene på CT er bestemt med en sannsynlighet på 50%. Bare når fokusets størrelse overstiger 1 cm, øker følsomheten til 95%.

For å forbedre nøyaktigheten har enkelte forskere utviklet egne algoritmer som fungerer på grunnlag av tredimensjonal modellering av maksimale uregelmessigheter, volumetrisk gjengivelse.

Differensiell diagnose av fokale lesjoner i lungene

For differensial diagnose av formasjoner krever computertomografi eller radiografi. For korrekt verifisering bør foci analyseres basert på følgende indikatorer:

1. Dimensjoner;
2. Struktur;
3. konturer
4. tetthet;
5. Tilstanden til det omkringliggende vevet.

Separat har hver beskrevet egenskap en probabilistisk verdi, men samlet sett reflekterer de den nosologiske form. Til tross for dette, selv med den mest grundige analysen av tegn på ensom utdanning, er det sjelden mulig å diagnostisere den nosologiske formen. F.eks. Har fettvev lavintensitet, klare konturer (lipom), men forekommer også med hamartom, tuberkulom og arterio-venøs misdannelser. Det skaper lavintensitetsskygger i bildet, som skal skille seg fra frostet glass. For store lipomer er diagnosen ikke vanskelig, men problemer oppstår med små klynger av lipocytter.

Plasseringen av lesjonen i lunge parenchyma spiller ingen rolle. Ifølge forskere finnes tilfeldighet eller utelukkelse fra standard radiologiske regler i 70% av tilfellene. Et lignende antall kreft tilfeller er plassert i øvre lobes. I høyre lunge kan lokalisering spores oftere enn i venstre side.

Tuberkuloseinfiltrasjon er preget av en lignende plassering. Lungekreft i idiopatisk lungefibrose er lokalisert i nedre lobe.

Tuberkuløse infiltrater er plassert på toppen av bollen.

Strukturelle egenskaper av single foci:

1. Ujevn eller til og med konturer;
2. Klare, fuzzy kanter;
3. Perifokal screenings, strålende halo;
4. Ulike form
5. Utmerket tetthet av foci.

I differensialdiagnose er spesialister oppmerksomme på fuzzy, ujevne konturer i svulster, inflammatoriske infiltrater.

Noen praktiske undersøkelser viste at svulstformasjoner opptil 1 cm har kontrast med lav tetthet, og luminansen er ikke alltid sporet på en tomogram på datamaskinen.

Fokale lungformasjoner med tomografi i 97% tilfeller har en kantring med ujevne konturer. Bølgede grenser med en ildstørrelse på mer enn 1 cm er et alvorlig tegn på kreftfremkallende vekst. Slike svulster krever morfologisk verifikasjon, grundig tilleggsundersøkelse ved bruk av computertomografi, PET / CT.

Rosary skisser kan spores i følgende sykdommer:

Squamous, småcellet lungekreft;
Karsinoid.

En praktisk studie i litteraturen indikerer kun bølgete konturene av lesjonen i malign kreft i 40% av tilfellene. Hvis disse resultatene er tilgjengelige, bør det innføres ytterligere kriterier som tillater differensial diagnose av enkeltfokus i lungene på tomogrammet:

1. Solid struktur (uniform);
2. Blandede noder;
3. Utdanningstype "frostet glass".

Formasjoner som gir haze syndrom på et tomogram har lav tetthet. Konturene er representert ved uendret pulmonal interstitium. Formasjoner karakteriserer ikke-destruktive inflammatoriske prosesser, atypisk adenomatøs hyperplasi. Det morfologiske grunnlaget for fenomenet er fortykning av veggene i de interalveolare partisjonene i lokale områder med luftalveoli.

Bildet reflekterer inflammatorisk infiltrering, fibrøse tråder. Et lignende mønster i karcinoid skyldes bronkokalveolær spredning av svulsten. Fenomenet "frostet glass" på røntgenbilder kan ikke spores. På lineære tomogrammer er det heller ikke synlig.

Solid, blandet sted kan preges av nærværet av et tett område i den sentrale delen med en perifer nedgang i tetthet i form av dis. Bildet er dannet rundt det gamle utbruddet, post-tuberkuløse hulrom. Om lag 34% av ikke-faste formasjoner dannes av ondartede svulster, som på radiografien har en størrelse på mer enn 1,5 cm.

Solitær utdanning er preget av en typisk struktur:

Rund form;
Lav tetthet;
Store konturer.

Syndromet forekommer i en hvilken som helst patologisk prosess.

Strukturen til en enkelt utdanning er godt sporet på tomogrammet:

Homogen lav tetthet struktur;
Nekrose med luftinneslutninger;
Fett, høy tetthet, flytende noder.

De beskrevne egenskapene er ikke karakteristika for en bestemt patologisk prosess. Bare hamartom er preget av inkludering av fettvev. Selv kalsifisering i foci forekommer i forskjellige nosologiske former.

Inkluderingen av lufthulrom, deteksjon av celleceller ved CT, oppdages 2 ganger oftere enn på vanlig radiografi.

"Popcorn";
laminater;
Diffus - opptar all utdanning.

Ved påvisning av forkalkning (kalsiumavsetning) er det mulig å snakke med høy grad av selvtillit om den godartede strukturen til sykdommen, men det er unntak. Metastaser av eggstokkreft, tarm, beensarcomer etter kjemoterapi kan kalsifiseres.

Beregnet tomogram - enkeltfokus i det sjette segmentet med vaskulitt

I de ondartede formasjonene er det punkt, amorfe inneslutninger av kalsiumsalter, som ikke har klare konturer.

Det er praktisk bevis på at kalsifiseringshastigheten i perifere formasjoner når 13%. Når lesjonens størrelse er mindre enn 2 cm, er frekvensen lavere - ca 2%.

Avsetningen av kalsiumsalter er ikke et følsomt diagnostisk tegn. Symptompatognomien er ganske lav.

Et annet interessant symptom på differensialdiagnosen av en enkelt lesjon i lungene er "luftbronkografi". Den porøse eller cellulære strukturen skyldes inkludering av luft, som kan spores i en malign tumor. Sannsynligheten for luft i kreft er 30%, men i en godartet knute - 6%. Akkumuleringen av luft kan etterligne nedbrytningen av vev, noe som også antyder malignitet i formasjonen.

Fokale sekundære lungemasser - vurdering av vekstraten

Sekundære fokale lungelesjoner i bildene skal overvåkes dynamisk. Kun på denne måten vil differensialdiagnosen tillate å avsløre maksimalt antall tegn som tillater optimal differensiering av fokusets natur. Endringene skal overvåkes i henhold til eksisterende arkivkompleks - radiografer, lineære eller datastyrt tomogrammer, fluorogrammer. Hvis noden ikke vokser i mer enn 2 år, er dette et tegn på godartet natur.

En vesentlig del av sekundærformasjonene av lungene mangler under den første analysen av radiografien. Arkivanalyse er et obligatorisk stadium av differensialdiagnose. Effektiviteten av stråleundersøkelsen i patologi bestemmes av endringsgraden i karakteristikkene til utdanning under ondartet vekst. Doblingstiden er i området fra 40 til 720 dager. Eventuelle noder som vises på bildet må spores gjennom hele måneden. Hvis det ikke blir funnet noen endringer, bør det overvåkes dynamisk over en periode på 20 år.

Det finnes unntak fra den ovennevnte regelen - frosttype-foci funnet i databehandlingstomografi representerer bronkiolalveolær kreft. Med denne nosologien er dynamisk observasjon utelukket.

Når du bestemmer periferien av et kontrastfokus med lav tetthet, er det viktig at du sender pasienten til en CT-skanning!

En annen faktor som begrenser muligheten til å overvåke pasienter dynamisk, er en retrospektiv analyse av formasjoner mindre enn 1 cm i diameter. Dobling av lesjonens volum med dimensjoner på 5 mm i den etterfølgende beregnede tomografi fører til en økning i diameter til 6,5 mm. Slike endringer i røntgenbildet er ikke visualisert.

Mange forskere hevder at et slikt bilde er utenfor løsningen av ikke bare røntgen, men også CT.

Betydelig betydning er knyttet til datamaskinens vurdering av en tredimensjonal modell av spiralberegnet tomografi, som er i stand til å modellere. Noen teknologisk avanserte diagnostiske algoritmer kan oppdage små noder, men krever praktisk bekreftelse.

Det er mulig å fastslå den ondartede arten av sekundær fokalformasjon på grunnlag av analysen av kliniske og radiologiske tegn, selv om noen eksperter undervurderer denne tilnærmingen.

Hvilke tegn indikerer en ondartet prosess:

1. Veggtykkelse mer enn 16 mm;
2. Hemoptysis;
3. Fuzzy, ujevne konturer;
4. Tilstedeværelse av en operasjonshistorie på svulster;
5. Størrelser av senteret fra 20 til 30 mm;
6. Doblingstid mindre enn 465 dager;
7. Alder over 70 år;
8. Skyggen av lav intensitet i bildet;
9. Røykhistorie.

Tettheten av sekundærfokuset kan være forskjellig, så det er ingen signifikant diagnostisk verdi. Det er bare nødvendig å ta hensyn til det store indre vascular nettverket av svulsten, som oppdages under angiografi, PET / CT.

Hvis formasjonen er blottet for vaskulært nettverk - dette er en godartet vekst. Med et slikt bilde, bør fokusets natur tas i betraktning. I tilfelle tuberkulose observeres caseose, som på en radiograf har en annen tetthet. Den spesifikke smeltingen av lungevevvet utvikler seg gradvis. Bare med svak immunitet mykobakterier aktiveres. Dynamisk observasjon lar deg bestemme utviklingen av tuberkuløs fokus. I kreft vokser noden mye raskere. Endringer i svulsten visualiseres når man studerer radiografien i en måned.

Fylling med pus, indikerer eksudat en formende cyste, abscess. I dette tilfellet gir den dynamiske sporingsmetoden et betydelig resultat. Tumorer vokser mye raskere enn en tuberkuløs knute.

Dynamisk computertomografi lar deg ganske tydelig bestemme naturen til fokuset. Ved utførelse av skiver er det mulig å kontrast med fremstilling av tomogrammer på 1,2,3,4 minutter.

Tetthetsmåling utføres i ¾ volumssnitt. For å skille mellom godartet og ondartet patologi kan terskelen øke. Når det oppdages ondartede svulster, viser tettheten på mer enn 15 HU med en sikkerhet på over 98% kreft.

Teknikken har ulemper:

Små foci opptil 1 cm har lav spesifisitet ved CT;
Tekniske feil på grunn av artefakter;
Kontrastmiddelet skaper små foci i vevet.

De beskrevne ulemper kompenserer bruken av flerlags spiral CT. Prosedyren vurderer fokusets tetthet. Det er mange studier som indikerer at en 25% HU overflødig tetthet og en 10-30 HU hurtig reduksjon indikerer kreft.

Den overordnede nøyaktigheten av flerlagertomografi ved å oppdage maligne svulster overstiger ikke 93%.

Solitær fokalopplæring i lungene på PET / CT

All informasjon ovenfor er basert på en makroskopisk analyse av ensomme lungformasjoner. Innføringen av positron-utslippstomografi med kortvarige isotoper tillot oss å oppnå de funksjonelle egenskapene til den studerte formasjonen.

Metabolske egenskaper vurderes ved bruk av 18-fluorodeoksyglukose. Metabolismen i svulsten er mer intens, så isotopen akkumuleres sterkt. Følsomheten til PET / CT er opptil 96%.

For å få et mer komplett bilde utføres en kombinasjon av de metaboliske og makroskopiske egenskapene til det patologiske fokuset. Falske positive feil i studien oppstår på grunn av akkumulering av en radioisotop i aktive tuberkulosehulrom, primære svulster med matte makroskopi, som ikke er preget av intensiv blodtilførsel. Neoplasmer mindre enn 7 mm gir heller ikke intenst akkumulering.

PET / CT-data bør sammenlignes med kliniske resultater, andre strålingsmetoder. Den avgjørende metoden for å oppdage en svulst er biopsi. Metoden innebærer å ta et stykke materiale fra den identifiserte noden. I fremtiden, ved hjelp av et mikroskop, en studie av cellesammensetningen. Identifisering av atypiske celler krever kirurgi.

I konklusjonen bør det bemerkes en interessant metode for behandling av pasienter med forskjellige resultater av strålingsmetoder hos pasienter med isolerte lungetyper.

Hvis en lesjon oppdages mer enn 1 cm i diameter med strålende, ujevne konturer, "frostet glass", er verifisering ved hjelp av biopsi nødvendig.

De resterende pasientene tilhører gruppen av mellomliggende og usikre. Foci med diameter større enn 10 mm, med bølgete, jevne konturer uten inneslutninger, finnes i denne kategorien av pasienter. Etter bruk av tegn på malignitet under biopsi, brukes PET / CT, bruk av andre metoder, en ventetaktikk. Dynamisk sporing er den mest rasjonelle tilnærmingen.

Pasienter med lesjoner mindre enn 10 mm, mangel på kalsiuminntak, krever ikke dynamisk observasjon hvis noden er mindre enn 5 mm. Anbefalingen er en rutinemessig profylaktisk undersøkelse i et år.

Størrelser av lesjoner fra 5 til 10 mm krever kontroll etter 3 og 6, 12 og 24 måneder. I mangel av dynamikk opphører observasjonen. Ved endringer i utdanningen er biopsien rasjonell.

Differensiell diagnose av fokalopplæring i lungene er en kompleks prosess som krever radiologens faglige ferdigheter. Rasjonal kunnskap om forskjellige metoder for strålediagnostikk, ordninger for bruk av forskjellige algoritmer bidrar til å oppdage kreft på et tidlig stadium.

Lungekomprimering er et karakteristisk symptom på et stort antall sykdommer i luftveiene, som er preget av sammentrekning av noe område av lungene på grunn av en klump i lungene på grunn av den inflammatoriske prosessen. Når betennelse oppstår, frigjøres ekssudatet, bronkiene klemmes eller hulrom dannes, som til slutt fylles med forskjellig innhold.

De viktigste manifestasjonene av utviklingen av et segl i lungene er:

- hoste, som kan være av en annen art, for eksempel å være tørr og uproduktiv eller ledsaget av sputum;

- Pusteproblemer og kortpustethet, forverret etter fysisk aktivitet

- smerte i brystet, blir mer intens med inspirasjon;

- En kjedelig og kjedelig lyd i prosessen med å undersøke brystet ved å tappe;

- Spesiell støy i lungene, som skiller deres hevelse og betennelse i lungvevet, fuktig rales når du lytter.

Konsolidering i lungene kan utvikles av mange grunner, blant annet:

- lungebetennelse og lungebetennelse av bakteriell opprinnelse

- tuberkuløs skade på lungevevvet

- smertefri knute på grunn av utvikling av syfilis;

- lesjoner av lungevevvet av sopp opprinnelse

- Onkologi av perifert lungvev, alt om kreftbehandling i Israel, finnes på nettstedet vseprorak.ru;

- metastaser av svulster i deres nærliggende vev og organer

- klemming av bronkiene eller et hvilket som helst område av lungevevvet

Lungekomprimering - utvikling og klinisk presentasjon

I undersøkelsesprosessen og differensialdiagnose etableres forhøyet kroppstemperatur. Temperaturen kan stige litt, eller så mye at pasienten har feber.

Under inspeksjonsprosessen kan herpes rundt leppene oppdages, noen ganger påvirker neseborene. Pustevansker og kortpustethet kan også variere fra mild til moderat til alvorlig og alvorlig. Brystområdet som tilsvarer siden av lesjonen, legger vanligvis merkbart i pusteprosessen. Ved probing detekteres en mer intens stemmevibrasjon i området over komprimeringen av lungevevvet. Dette skyldes det faktum at lungevevvet, der det ikke er luft, er den beste lydføreren.

Med utviklingen av tetninger i lungene i et område som er omgitt av en luftboble, er stemmevibrasjonen ikke hørbar, da luften demper lyden. Denne manifestasjonen observeres i alle typer komprimering av lungevevvet, bortsett fra fokal lungebetennelse. Ved tapping på forseglingen oppdages en kjedelig og kjedelig lyd, forverret av innånding. Når du lytter til brystet, kan det være lyd og andre lyder av forskjellig karakter. I tilfelle komprimering av lungerne oppstår bronkialstøy, som som regel svekkes.

På forskjellige stadier av sykdomsutviklingen kan forskjellige bronkiallyder og fuktige raler høres. Lyder er spesielt uttalt under sputumseparasjon og utløp gjennom munnhulen. Samtidig kan tørre rattler bli notert.

Diagnose i utviklingen av en lungesegl inneholder slike forskningsmetoder som:

- fullføre blodtall (KLA);

- andre diagnostiske metoder i henhold til pulmonologen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

- Datamaskin og magnetisk resonansavbildning (CT og MR);

endoskopisk undersøkelse av tilstanden til bronkiene

endoskopisk undersøkelse av lungevevvet

- Histologisk undersøkelse av en prøve av lungevev og bronkier.

På grunn av den store etiologiske heterogeniteten av pulmonal parenchyma induration syndrom, er differensial diagnose kompleks og flertrinns. Klinisk differensiering av syndromet er bare mulig med tilstrekkelig store patologiske prosesser som dekker mer enn ett segment og ligger nær periferien av lungvev som er tilgjengelig for fysisk undersøkelse.
Hjørnestenen i den kliniske fasen av differensialdiagnose er bestemmelsen av tilstedeværelsen av dullhet av lungelyd over et bestemt område av lungvev. En ytterligere oppgave med diagnose er å bestemme patenen av bronkiene, som er ansvarlige for å lede luft til det berørte lungeområdet. Løsningen av problemet oppnås ved å bruke metoder for å bestemme talstremming, bronkofoni og auskultasjon av lungene. I favør av fravær av bronkiale lesjoner fremgår det av definisjonen av forsterket stemme tremor, bronkofoni på den berørte side og hørsel av bronkial respirasjon over området av den patologiske prosessen. Slike kliniske symptomer forekommer oftest i kronisk lungebetennelse, lungeødem, lungebetennelsesfibrose og perifer lungekreft.
Ved fullstendig eller delvis okklusjon (obstruksjon) av de interesserte bronkiene bestemmes svekkelsen eller fraværet av rystelse på den berørte side og hørsel av svekket vesikulær respirasjon, noen ganger sonen av den "stille" lungen over området av den patologiske prosessen. Slike kliniske symptomer forekommer oftest i sentral lungekreft, bronkial fremmedlegeme, som forårsaker utvikling av obstruktiv atelektase i lungen.

Etter klinisk stadium av differensialdiagnostisering følger et stadium av tilleggsstudier, inkludert laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Dette forskningskomplekset omfatter oftest gjentatt (minst 3 ganger) cytologisk undersøkelse av sputum, bryst røntgenstråler av brystorganene i to fremspring, fibrobronchoscopy. Om nødvendig utvides omfanget av forskning med ytterligere metoder for strålingsdiagnose - konvensjonell og / eller databehandling av brystorganene.
Oppgaven av røntgenmetoden i studien er å identifisere en blackout i lungevævs-komprimeringen - et røntgen symptom på lungeinfiltrasjon. Bilateral symmetrisk infiltrering av lungeparenkymen, hovedsakelig i nedre lober og i lungens røtter, indikerer lungeødem av kardiogen opprinnelse (figur 2).
Mørking av ensidig lokalisering kan ha forskjellig størrelse og form - fra en eller flere foci opp til 1 cm i diameter, i nærheten, til større infiltratorer som utgjør en del av et segment, et helt segment, flere nærliggende segmenter, en hel lobe eller flere lopp i lungen. Mørking har som regel en ikke-jevn struktur - inhomogen i tetthet. Noen ganger har den en klar kontur i de anatomiske strukturer - et segment eller en lungekloss. Hvis mørkets kontur er konkav i en buet til innsiden av mørkningen, vitner dette hovedsakelig til fordel for atelektase og om utover til fordel for inflammatorisk infiltrering (figur 3 og figur 4).

Syndrom av lungevevskonsolidering er i de fleste tilfeller kombinert med rusksyndrom, og med omfattende lungesmerter - med lungesvikt forårsaket av restriktiv sykdom.

Prinsipper for behandling av pulmonal parenchyma induration syndrom

Syndrom forsegle lungvev på grunn av en rekke sykdommer. Derfor er hovedoppgaven ved å bestemme den en høy kvalitet og rettidig differensialdiagnose, hvoretter etiotropisk og patogenetisk terapi foreskrives. Bekreftelse av diagnosen tar i beste fall flere dager. Ved begynnelsen av det diagnostiske søket etter ferdigstillelse av den kliniske fasen av forskningen med en ensidig lokalisering av prosessen, blir arbeidsdiagnosen av lungebetennelse oftest satt. Utsettelse av behandling er umulig, empirisk antibiotikabehandling er foreskrevet i kombinasjon med avgiftningsmetoder, korreksjon av respiratoriske og hemodynamiske lidelser. Etter ferdigstillelse av differensialdiagnosen og verifisering av diagnosen, anvendes metoder for behandling av en bestemt sykdom.

Sakharchuk II, Ilnitsky R.I., Dudka P.F. Inflammatoriske sykdommer i bronkiene: differensial diagnose og behandling. - K.: Book Plus, 2005. - 224 s.

Statistikk sier at tjuefem mennesker dør av tuberkulose hver dag i vårt land. Denne forferdelige smittsomme sykdommen tar mange flere liv enn stivkrampe, difteri og influensa. Staten forsøker å forhindre en epidemi av tuberkulose ved å introdusere en planlagt fluorografi, men så langt har det vært liten forbedring. Likevel forblir fluorografi en studie som bidrar til påvisning av nye sykdomsfall.

En person som mottar en radiologs rapport på hendene, står ofte alene med de mystiske påskriftene i hans journale. Ikke alle kan forstå betydningen av det som er skrevet. Hvordan forstå diagnosen og finn ut når det er nødvendig å lyden alarmen?

Fluorography. Generell kunnskap

Fluorografi er en metode som bruker røntgenstråler. Den går gjennom vevet og er festet på filmen. En slik billig studie av brystet for å oppdage ulike patologier. Dessverre er denne metoden svært langt fra perfekt og tvilsom for tidlig diagnose av sykdommer.

Røntgenresultater

Eventuelle endringer i røntgenbildet skyldes hovedsakelig endringer i organets tetthet. Og bare i tilfelle når det er en viss forskjell mellom tettheten av strukturer, ser radiologen disse endringene. Vanligvis skyldes røntgenendringer utviklingen av bindevev i lungene. Deres beskrivelse avhenger av plasseringen og formen av endringene: lagring, fibrose, adhesjoner, hardhet, sklerose, skygger, cicatricial endringer, utstråling. Alle av dem er synlige på bildet på grunn av økt innhold av bindevev.

På grunn av sin betydelige styrke beskytter bindevev bronkiene mot overdreven strekking i hypertensjon eller astma. I slike tilfeller vil fluorogrammet være merkbar fortykning av veggene i blodkar eller bronkier. Ganske karakteristisk se på bildhulen i lungene. Røntgenrør viser klart avrundede skygger med et væskenivå som avhenger av kroppens posisjon (hulrom, abscess, cyste). Forskjeller i tetthet er tydelig uttalt, hvis det finnes lokale seler - en cyste, abscess, kalsinater, emfysematøs utvidelse eller kreft.

Det skal bemerkes at endringer i organets tetthet ikke overholdes i alle patologiske prosesser. For eksempel vil lungebetennelse ikke alltid være synlig på en røntgen, så radiografiske data er ikke det ubestridte grunnlaget for en endelig diagnose.

Hva kan ses på fluorografi

Senere stadier av betennelse
- svulster
- Fibrose og sklerose
- Patologiske hulrom (cyste, hulrom, abscess)
- Tilstedeværelsen av anatomiske rom av luft eller væske
- Utenlandske legemer

De vanligste funnene etter fluorografi

Først og fremst bør følgende sies. Hvis du har mottatt informasjon om røntgen og ingen holder fast, fant legen ikke noe mistenkelig, for i tvilstilfeller vil han definitivt henvise deg til en tuberkulose dispensar eller en røntgen for å bestemme diagnosen. Og nå direkte om konklusjonene.

Røttene blir utvidet, komprimert

Faktisk er lungens røtter en samling av strukturer som ligger i portene til lungene. Roten av lungen danner hovedbronkus, lymfeknuter og blodkar, bronkialarterier, lungevev og arterie. Den vanligste utvidelsen og komprimeringen av lungens røtter. En isolert tetning forteller om en kronisk prosess i lungene. Røttene kan utvides og komprimeres på grunn av økning i lymfeknuter eller på grunn av hevelse av bronkiene og store fartøy.

Disse prosessene forekommer isolert eller samtidig og observeres ved akutt bronkitt og lungebetennelse. Selvfølgelig er dette symptomet også beskrevet i tilfelle av mer alvorlige sykdommer, men da er det andre typiske symptomer, for eksempel et forfallshulrom eller foci. Med andre ord, hvis konklusjonen sier at "røttene er komprimert, utvidet", så indikerer dette lungebetennelse eller bronkitt. Dette symptomet finnes ofte hos røykere, selv om en person kan føle seg bra samtidig.

Et ganske vanlig uttrykk i radiografiske funn. Det oppdages vanligvis i nærvær av en kronisk eller akutt prosess i lungene. Ofte observeres lungemønster smerte eller lungesmerter i tilfelle bronkitt, først og fremst i tilfelle av røykerens bronkitt. I kombinasjon med andre tegn blir det observert i tilfelle onkologiske sykdommer, yrkessykdommer i lungene og i tilfelle bronkiektase.

Således, hvis konklusjonen bare sier "hardheten til lungens røtter", så kan det hevdes at legen ikke mistenker noe seriøst. Selvfølgelig kan vi ikke utelukke en kronisk prosess (obstruktiv lungesykdom eller bronkitt), så hvis det er klager fra lungene, er det bedre å konsultere en lege.

Styrkelse av det vaskulære (pulmonale) mønsteret

Lungtegning er en vanlig komponent av fluorografi. Det er dannet av skyggene til fartøyene: lårene og arteriene. Det er derfor radiologer bruker begrepet "vaskulært mønster." Som regel viser bildet forsterkningen av lungemønsteret. Dette skjer på grunn av den mer intensive blodtilførselen til en bestemt del av lungen. Det observeres om det foreligger en akutt inflammatorisk prosess av en hvilken som helst opprinnelse, inkludert pneumonitt (kreftstadiet), derfor i tilfelle lungebetennelse, er det nødvendig med et gjentatt bilde for å utelukke onkologi.

I tillegg til banal bronkitt, er det funnet en økning i lungemønsteret i mitral stenose, medfødt hjertesykdom og hjertesvikt. Det er imidlertid lite sannsynlig at slike forferdelige sykdommer vil bli oppdaget ved en tilfeldighet i fravær av symptomer. Styrking av lungemønsteret er et ikke-spesifikt symptom og for forkjølelse (bronkitt, lungebetennelse, ARVI), det bør ikke forårsake stor bekymring.

Fibervev, fibrose

Tegn på fibrøst vev og fibrose på en røntgen indikerer en lungesykdom. Ofte kan det være et kirurgisk inngrep, et gjennomtrengende traume eller en smittsom prosess. Fibervev er en type bindevev, og det tjener til å erstatte ledig plass. Det kan sies at fibrose i lungene er ganske positivt, selv om det snakker om et tapt segment av lungvev.

Beregninger er avrundede skygger hvis tetthet er sammenlignbar med tettheten av beinvev. Ganske ofte for kalkinater, ta bensporribber. For pasienten og legen har denne utdanningen ingen betydning. Forklaringen er enkel - menneskekroppen ikke bare "kjemper" mot infeksjonen, men også "isolater" fra den, som er bevist av kalsinater. De er vanligvis dannet i områder av den inflammatoriske prosessen som er forårsaket av tuberkulose bakterien. Tilsvarende "isolert" fokus for lungebetennelse. Hvis en pasient har mye kalsifisering, kan det antas at han har vært i kontakt med en tuberkuløs pasient i lang tid, og sykdommen har ikke utviklet seg. Dermed skal deteksjon av forkalkninger i lungene ikke forårsake bekymring.

Foci (fokal skygge)

Sentrene, eller fokalskyggene, er en form for mørkere av lungefeltet. Symptomet er svært vanlig. Radiologen, gitt lokaliseringen av lesjonene og deres egenskaper, kan sannsynligvis gjøre en nøyaktig diagnose. Fokalskygger er skygger med størrelser opptil en centimeter. Hvis disse skyggene er i nedre og midterste del av lungene, indikerer dette fokal lungebetennelse. Det skjer at i konklusjonen legges til "flette skygger", "styrke lungemønsteret" og "skråkanter". Dette er et tegn på aktiv betennelse. Glatt og tett foci indikerer en nedgang i inflammatorisk prosess. Fokalskygger funnet i de øvre delene, snakk om tuberkulose, så du bør avklare din tilstand med en lege.

Pleuroapical lag, adhesjoner

Adhesions er bindende strukturer som oppstår etter betennelse. Deres mål ligner på kalkninger, med andre ord de isolerer området betennelse fra sunt vev. Tilstedeværelsen av adhesjoner i bildet krever ingen behandling. Pleuroapical lag er tetninger av pleura av lungens topper. Bevis på en nylig inflammatorisk prosess, vanligvis en tuberkuløs infeksjon. Hvis legen ikke viser wariness, så vær ikke bekymret.

Sinus loddet eller gratis

Pleural bihuler er hulrom som dannes av pleural folds. Normalt er de gratis. Men i noen stater er det opphopning av væske, noe som krever oppmerksomhet. Begrepet "sinus loddet" indikerer tilstedeværelsen av adhesjoner etter å ha liddet forbrenning eller skade. Hvis det ikke finnes andre symptomer, kan du ikke bekymre deg.

Endringer i blenderåpningen

En svært vanlig oppdagelse er membranets anomali (høytstående av kuppelen, kuppens avslapping, flattning av membranenes kuppel). Det er mange grunner som kan forårsake slike endringer: fedme, arvelighet, pleurisy, esophagus sykdommer og mage, leversykdom eller onkologi. Tolkning av denne funksjonen utføres kun under hensyntagen til andre endringer i bildet og med resultatene fra andre kliniske studier.

Til slutt vil jeg si at årlig fluorografi vil hjelpe deg med å opprettholde helsen din og unngå dødelige sykdommer. Husk å huske at rettidig oppdagelse av lungekreft eller tuberkulose er noen ganger den eneste muligheten for overlevelse for disse sykdommene.

"Biologi. Man. Grad 8". DV Kolesova og andre. Komponenter av kroppens indre miljø. funksjoner av blod, vævsvæske og lymf Spørsmål 1. Hvorfor er celler nødvendige for viktige prosesser?
Sammenligningsegenskaper av de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet

http://overmedic.ru/seal-in-easy-treatment-symptoms-of-lung-tissue-tightening/

Flere Artikler Om Lung Health